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Malaria. PresentaciòN.

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Malaria. PresentaciòN.

  1. 1. MALARIA Dra. Ana Virginia Leal Murillo
  2. 2. MALARIA <ul><li>Agente Infeccioso: </li></ul><ul><li>Plasmodium vivax </li></ul><ul><li>Plamodium falciparum </li></ul><ul><li>Plasmodium malarie </li></ul><ul><li>Plasmodium ovale </li></ul><ul><li>(protozoario). </li></ul>
  3. 3. MALARIA <ul><li>Vector: Anopheles </li></ul><ul><li>En C.R. An. Albimanus . </li></ul><ul><li>Mecanismo de Transmisión : </li></ul><ul><li>1- Hembra infectada pica al hombre </li></ul><ul><li>2- Inoculación de sangre fresca o derivados </li></ul><ul><li>3- Uso de agujas infectadas </li></ul>
  4. 4. MALARIA <ul><li>Distribución Geográfica: </li></ul><ul><li>Area Malárica en C.R.: 35,446 Km 2 o 69.5% del territorio. </li></ul><ul><li>-Entre los 0 y 700 metros de altitud. </li></ul>
  5. 5. MALARIA <ul><li>Manifestaciones Clínicas : </li></ul><ul><li>Cuadro agudo: Paroxismos febriles-periódicos. </li></ul><ul><li>-Escalofríos </li></ul><ul><li>-Sudoración profusa </li></ul><ul><li>-Aumento rápido de temperatura con descenso periódico. </li></ul><ul><li>-Fuertes dolores de cabeza </li></ul><ul><li>-Náuseas y vómitos </li></ul>
  6. 6. MALARIA <ul><li>Manifestaciones Clínicas: </li></ul><ul><li>Cuadro crónico: </li></ul><ul><li>-Anemia </li></ul><ul><li>-Hepato-esplenomegalia </li></ul><ul><li>-Deterioro general del organismo. </li></ul>
  7. 7. MALARIA <ul><li>Manifestaciones Clínicas: </li></ul><ul><li>C) Cuadro grave: (por P. falciparum) </li></ul><ul><li>- Deterioro de diferentes sistemas del organismo. Coma profundo, convulsiones, anemia, IR, Hipoglicemia, trastornos electrolíticos, edema pulmonar, colapso circulatorio, hemorragias espontáneas, hiperpirexia, hemoglobinuria, etc. </li></ul>
  8. 8. MALARIA <ul><li>Periodo de Incubación: (de inoculación a aparición de síntomas) </li></ul><ul><li>- P.vivax: 8 a 14 días (99% casos en C.R.) </li></ul><ul><li>- P.falciparum: 12 días </li></ul><ul><li>- P. ovale: 14 días </li></ul><ul><li>- P.malarie : 30 días </li></ul>
  9. 9. MALARIA <ul><li>Periodo de transmisibilidad: </li></ul><ul><li>-Los mosquitos pueden infectarse de la sangre de pacientes enfermos mientras existan gametocitos infectantes. </li></ul><ul><li>-Pacientes mal tratados o no tratados del todo pueden ser fuente de infección por largos periodos. </li></ul><ul><li>-Transmisión por transfusión se puede dar cuando hay formas asexuadas en sangre y hasta por 16 días en almacenamiento. </li></ul>
  10. 10. MALARIA <ul><li>Ciclo biológico de la Malaria: </li></ul>
  11. 13. MALARIA <ul><li>DIAGNOSTICO: </li></ul><ul><li>1- Sospecha clínica </li></ul><ul><li>2- Demostración del parásito en examen de gota gruesa. </li></ul><ul><li>3- Método de coloración para Malaria. (Romanosky modificado) </li></ul>
  12. 16. MALARIA <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>1- Tratamiento radical de cinco días. </li></ul><ul><li>2- Tratamiento Profiláctico. </li></ul><ul><li>3- Tratamiento masivo o PTC. (Programa de tratamiento colectivo). </li></ul>
  13. 17. <ul><li>Tratamiento radical de cinco días </li></ul>1 adul. 1** 3 1** 3 1** 4 May 15 *5mg/base **15mg/ba 1 adul. 1** 2 1** 2 1** 3 12a-14y11 2 inf. 2* 1 1/2 2* 1 1/2 2* 2 7a-11y11 1 inf. 1* 1 1* 1 1* 1 3a-6y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1 1a-2y11 ½ inf. ½* 1/2 ½* 1/2 ½* 1/2 6 a 11m - - 1/4 - 1/4 - 1/4 -6meses Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. Primaq. Cloroq. 4 y 5 día dar solo primaq. día 3 día 2 día 1 Edad
  14. 18. MALARIA <ul><li>Tratamiento profiláctico: dosis única semanal. </li></ul>600.0 4 Mayoresn15 años 450.0 3 12a-14 y 11 meses 300.0 2 7a-11 y 211 meses 225.0 1 1/2 3a-6 y 11 meses 150.0 1 1a-2 y 11 meses 75.0 1/2 6 a 11 meses 37.5 1/4 Menores de 6 meses Mg/base No. comprimidos 150mg. base cloroquina Grupo Edad
  15. 19. MALARIA <ul><li>Casos que deben ser tratados bajo supervisión medica hospitalaria: </li></ul><ul><li>-Embarazadas </li></ul><ul><li>-Historia de sangrado digestivo </li></ul><ul><li>-Cuadros de insuf. Hepática y alcohólicos </li></ul><ul><li>-Menores de 6 meses y/o desnutridos </li></ul><ul><li>-Historia o cuadro de Insuf. Renal </li></ul><ul><li>-Anemia severa, arritmias cardiacas </li></ul><ul><li>-Discrasias sanguíneas </li></ul><ul><li>-Retinosis pigmentaria </li></ul><ul><li>-Alérgicos a antimalàricos. </li></ul>
  16. 20. MALARIA <ul><li>Control de Vectores: </li></ul><ul><li>1- Ordenamiento del medio: </li></ul><ul><li>Modificación del medio: construcción de desagües, terraplenados, nivelación de tierras, etc. </li></ul><ul><li>Manipulación del medio: Cambio en la salinidad de las aguas, aumento brusco de caudales, disminución de vegetación, inundación de terrenos pantanosos etc. </li></ul><ul><li>Modificación de la habitación o comportamiento humano: protección personal, instalación de barreras mecánicas, etc. </li></ul>
  17. 21. MALARIA <ul><li>Control de Vectores: </li></ul><ul><li>2-Control Biológico: </li></ul><ul><li>Reducir la población de mosquitos por medio de enemigos naturales o toxinas biológicas como agentes bacterianos, virus, peces, depredadores, agentes patógenos, nematodos etc. </li></ul>
  18. 22. MALARIA <ul><li>Control de Vectores: </li></ul><ul><li>2-Control Químico: </li></ul><ul><li>Utilización de insecticidas según la fase en que esté el insecto. Ovicidas, larvicidas* o adulticidas*(aplicaciones residuales o espaciales). </li></ul>
  19. 23. MALARIA <ul><li>VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: </li></ul><ul><li>Caso probable: Toda persona que resida en Area endémica o haya estado en ella, en los últimos 30 días y que presente un cuadro febril acompañado de alguna o varias de las manifestaciones clínicas: escalofríos, sudoración, mialgia o cefalea. </li></ul>
  20. 24. MALARIA <ul><li>VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: </li></ul><ul><li>Caso confirmado: </li></ul><ul><li>Es el enfermo en quien se verifica el diagnóstico mediante gota gruesa, identificándose los parásitos microscópicamente. </li></ul>
  21. 25. MALARIA <ul><li>VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: </li></ul><ul><li>Notificación : </li></ul><ul><li>Notificación obligatoria del Grupo B. </li></ul><ul><li>Notificación individual y de forma inmediata. </li></ul><ul><li>Investigación en 48 horas posteriores a la notificación. </li></ul>
  22. 26. MALARIA <ul><li>Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales: </li></ul><ul><li>1- Detección de casos. </li></ul><ul><li>2- Toma y envío de muestras según corresponda. </li></ul><ul><li>3- Llenan ficha de investigación. </li></ul><ul><li>4- Aplican tratamiento radical. </li></ul><ul><li>5- Notifican casos a Epidemiología Regional. </li></ul>
  23. 27. MALARIA <ul><li>Acciones de EBAIS, Áreas de salud, Clínicas y Hospitales: </li></ul><ul><li>6- Envían ficha de investigación a Area Rectora. </li></ul><ul><li>7- Aplican estrategias de prevención y control. </li></ul>
  24. 28. MALARIA <ul><li>Acciones de Equipos de Area Rectora: </li></ul><ul><li>1- Recopilan información. </li></ul><ul><li>2- Actualizan Base de datos. </li></ul><ul><li>Definen conjuntamente estrategias de prevención y control </li></ul><ul><li>3- Informan a Epidemiología Regional estado del Area y efectúan evaluación del programa. </li></ul><ul><li>4- Realizan investigación operativa. </li></ul>
  25. 29. MALARIA <ul><li>Acciones del Nivel Regional: </li></ul><ul><li>1- Recopila información </li></ul><ul><li>2- Actualiza Base de datos </li></ul><ul><li>3- Identifica y analiza factores de riesgo </li></ul><ul><li>4- Coordina con otras instituciones para la implementación de estrategias de prevención y control </li></ul><ul><li>5- Asesora y apoya al Equipo de Area Rectora. </li></ul>
  26. 30. MALARIA <ul><li>Acciones del Nivel Regional: </li></ul><ul><li>6- Informa a los otros equipos Regionales y Area rectora. </li></ul><ul><li>7- Evalúa Malaria a nivel Regional. </li></ul><ul><li>8- Informa a nivel Central sobre la situación de malaria de la región. </li></ul><ul><li>9- Retroalimenta al nivel local. </li></ul><ul><li>10- Identifica necesidades de capacitación </li></ul><ul><li>11- Capacita a niveles locales. </li></ul>
  27. 31. MALARIA <ul><li>Acciones del nivel Central: </li></ul><ul><li>1- Recibe, consolida y analiza la información </li></ul><ul><li>2- Identifica y analiza factores de riesgo </li></ul><ul><li>3- Promueve la coordinación interinstitucional. </li></ul><ul><li>4- Asesora a niveles regionales. </li></ul><ul><li>5- Evalúa la situación de la malaria a nivel nacional. </li></ul><ul><li>6- Realiza control de calidad en Dx. De malaria </li></ul><ul><li>7- Identifica necesidades de capacitación. </li></ul>
  28. 32. MALARIA <ul><li>Acciones del nivel Central: </li></ul><ul><li>8- Capacita a nivel regional. </li></ul><ul><li>9- Informa a las autoridades de salud y a nivel internacional. </li></ul><ul><li>10- Retroalimenta a los servicios de salud. </li></ul><ul><li>11- Informa a estadística del Minsa. </li></ul>
  29. 33. MUCHAS GRACIAS

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