Este documento resume los procesos de masticación, deglución, las glándulas salivales y el esófago. La masticación involucra la división de los alimentos en partículas más pequeñas por los músculos masticatorios. La deglución tiene tres fases y permite el paso de los alimentos al estómago. Las glándulas salivales producen la saliva, que inicia la digestión y lubrica los alimentos. El esófago es un tubo muscular que conecta la faringe con el estómago y transporta los al

1. MASTICACION, DEGLUCION, GLANDULAS
SALIVALES Y ESOFAGO
Dr. Jorge Delgado P.
www.DrJorgeDelgado.com

2.  Proceso en que los alimentos se dividen y
trituran en partículas mas pequeñas. Este
proceso se repite entre 20 a 25 veces.
 Intervienen:
• Órganos activos: músculos masticatorios
• Órganos pasivos: Mandíbula y los dientes
• Órganos accesorios: labios, lengua, mejillas.

3.  Es en parte un acto voluntario.
 Se controla por núcleos del tallos cerebral y
de la corteza que abren y cierran la entrada
de la mandíbula.
 Mayor parte de los músculos están inervados
por el V par
 También pueden provocarlo estímulos
olfatorios y gustativos

4.  La presencia de alimentos en la boca causa la
inhibición refleja de los músculos
masticatorios lo que permite que la
mandíbula descienda lo que provoca a su vez
que los músculos maseteros se contraigan de
rebote y eleven la mandíbula que comprime
los alimentos contra la mucosa bucal, lo que
inhibe los maseteros y permite el descenso
de la mandíbula.

5.  Fragmenta los alimentos
• Rompe la cubierta no digerible de celulosa
• Facilita acción de enzimas
 Mezcla los alimentos con la saliva
• Inicia la digestión
• Lubrica y reblandece el bolo alimenticio
 Pone en contacto con los receptores del sabor

6.  Reflejo que permite el paso de los alimentos
al estómago, puede estimularse en la base de
la lengua, paladar blando, amígdalas
 Tiene 3 fases:
 Fase Oral
 Fase Faríngea
 Fase Esofágica

8.  Es la única voluntaria.
 Los labios están cerrados
 El bolo alimenticio se coloca en la base de la
lengua y esta sufre un ascenso que la aplica
contra el paladar duro
 El bolo es empujado hacia atrás por la base
de la lengua y los músculos palatofaríngeos

9.  Cierre de las comunicaciones de la faringe
con los órganos vecinos
 Paladar blando se eleva
 Los músculos palatofaringeos van hacia la
línea media (boca)
 La faringe se eleva y acorta conjuntamente
con la laringe que al elevarse se ocluye por la
epiglotis

10.  Los movimientos peristálticos empiezan en la
faringe para impulsar el bolo alimenticio
hacia el esófago
 En esta fase se inhiben por uno o dos
segundos la masticación, tos y la inspiración
ya que el centro de la deglución inhibe al de
la respiración

11.  Intervienen:
 Centro de la deglución localizado en el bulbo
a nivel del suelo del cuarto ventrículo, un
poco encima del centro respiratorio y cercano
al del vómito
 Vías sensitivas: V,IX y X pares.
 Vías motoras: V, XII, IX y X pares.

12.  Tubo muscular hueco de 25 cm de longitud
 Vía de paso de la faringe al estómago.
 Comienza a nivel del cartílago cricoides
 Atraviesa el mediastino posterior pasa por la
porción tendinosa del diafragma y luego se abre
al estómago por el cardias
 Su mucosa tiene epitelio plano estratificado no
queratinizado y solo el tercio superior tiene
musculo esquelético

13.  A nivel de C6 cartílago cricoides
 Formado de fibras esqueléticas igual que el
tercio superior del esófago.
 En reposo esta contraído y se relaja en la
deglución

14.  Es un anillo muscular de fibras espirales que se
mezclan con las oblicuas del estómago
 Su función se complemente con la porción
tendinosa del diafragma que actúa como un
esfínter externo
 Evita el reflujo gastroesofágico y cuando se relaja
permite el paso del bolo alimenticio al estómago
 Cuando se desplaza al tórax hay una hernia por
deslizamiento

15.  El EES se relaja
 Una vez pasa el bolo se contrae nuevamente
 Se producen los Mov. Peristálticos primarios
(regulados por el X), los líquidos no dependen de
estos movimientos
 Si estos movimientos no son suficientes se
producen los Mov. Peristálticos secundarios por
la distensión de sus paredes; estos son
coordinados por el SN intrínseco del esófago

16.  Cuando el bolo se aproxima a la porción
terminal el EEI se relaja que esta mediada por
el X par y el VIP
 Después que ha pasado el bolo al estómago
el EEI se cierra

17.  Trastornos de la ingesta alimentaria
• Bulimia
• Síndrome de Frohlich: ingesta excesiva por
tumor en el hipotálamo
• Anorexia
 Alteraciones de la masticación.
• Caries
• Bruxismo

19.  Alteraciones de la deglución.
• Aerofagia
• Disfagia
• Pirosis: sensación quemante desde el
epigastrio hasta la garganta.
• Regurgitación.

20.  Alteraciones Motoras del Esófago
• Disfagia orofaríngea: falta de coordinación
entre la parte inferior de la faringe, relajación
del EEI y parte superior del esófago
• Espasmo esofágico: Contracciones (rosario)
frecuentes, intermitentes y simultaneas que
se acompañan de dolor retroesternal y
disfagia.
• Acalasia: ausencia de peristaltismo y falta de
relajación de EEI

21.  Enfermedad por Reflujo GastroEsófagico
• Síntomas y lesiones anatómicas por reflujo
anormal del contenido gástrico al esófago
• Se asocia hernia hiatal
• Disfunción de EEI
• Disminución de del aclaramiento esofágico
• Disminución de la resistencia de la mucosa
esofágica

22. Glándulas Salivales
Grupo anterior (viscosa)
◦ Submaxilares (mixta)
 Dentro del ángulo de la
mandíbula
 Conducto de Wharton (base del
frenillo)
◦ Sublinguales (mucosa-
proteínas)
 Conductos de rivinus
◦ Gl. De la cavidad oral
(mixtas)
 Las linguales (Gl. de Ebner)
lipasa lingual
Grupo posterior (fluida)
 Parótidas (serosa)
 Conducto de Stenon (2do molar
superior)
GLÁNDULA
% de saliva
(1,5 L/24 h)
Parótida 20
Submaxilar 70
Sublingual 5
De la cavidad oral 5

23. 1.- Acinos Las células mioepiteliales expulsan hacia
los conductos la secreción primaria (isotónica)
2.- Conductos Responden a la aldosterona
reabsorbiendo Na (y Cl y Agua) y secretando K (y
CO3H). La saliva se diluye

24.  Hipotónica con 99,5% de agua
 pH entre 7 y 8
 Alta concentración de K y HCO3
 Baja concentración de Na y Cl
 Contiene además:
◦ Mucina  MOCO protector
◦ Alfa-amilasa (Ptialina)  almidones
◦ Lipasa (leche)
◦ Elementos de defensa: Ig. A, Lisozima, Lactoferrina
◦ Prolina (aa)
◦ Calicreína (enzima que favorece la liberación de cininas en el
plasma) quininógeno  bradicinina (Vasodilatador)

25. 1. Inicia los procesos de digestión
 Alfa amilasa (ptialina) y Lipasa (glándulas de Ebner)
2. Lubrica y humedece
 Moco lubrica, facilita la masticación, mantiene la
humedad de la boca.
 Limpieza dental
 Solvente para las moléculas que estimulan las papilas
gustativas
3. Protección
 Amortigua el pH por su alto contenido en bicarbonato
 Diluye el HCl o la bilis en caso de regurgitación
 Ig. A, lisozima y lactoferrina (bacteriostática)
 Contiene proteínas ricas en prolina que protege el
esmalte dentario.

26. SE PUEDE DIAGNOSTICAR CIERTAS
ENFERMEDADES POR ESTUDIO DE LA SALIVA
1. Titulación de fármacos y substancias tóxicas
2. Fibrosis quística (menos flujo, más calcio y
proteínas)
3. Proteínas asociadas al Alzheimer, Parkinson,
Diabetes, Ca de mama, colon y páncreas se
pueden encontrar en la saliva.

27. HORMONAL
 Aldosterona: reabsorción Na y secreción K
 ADH aumenta la reabsorción de Na
 VIP, aumenta la cantidad de saliva

28. VIAS SENSITIVAS
AFERENTES
Desde la mucosa bucal,
faríngea, laríngea,
esofágica
y gástrica ( V, IX y X pares)
VIAS MOTORAS
EFERENTES
Simpáticas y
parasimpáticas
CENTROS BULBARES
Núcleo salival superior (VII)
Núcleo salival inferior (IX)
Cerca del centro del vómito
El SNC envía señales a estos
centros: vista, olfato,
imagen mental, etc.
La distensión del estómago
y parte superior del
intestino también puede
inducir reflejo de salivación
Regulación Nerviosa (SNA)

29. Sialorrea o ptialismo.- secreción excesiva
Afecciones bucales
Ingestión de alimentos ácidos , Reflujo
Drogas colinérgicas (parasimpaticomimeticas)
Ausencia de deglución
Xerostomía.- sequedad bucal menor producción
Edad avanzada
Antihistamínicos
Anti-parkinsonianos, Anti-hipertensivos
Atropina (anticolinérgicos)

30. GRACIAS