1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Medicas
Departamento de Cirugía
FRACTURAS Del Radio Distal
Dr. Humberto Maldonado R.
Ortopedia y Traumatología

3. Fracturas del Radio Distal
 La fractura mas comun en todas las edades
 10-25% de todas las fracturas (15%)
 75% de las fracturas de la muñeca
 Mayor incidencia en mujeres postmenopausicas
 4 veces mas frecuente en la mujer que en el hombre
 Puede ocurrir en jovenes
 El tipo clasico es la Fractura
de Colles

4. Fracturas del radio Distal

9.  Fractura de Colles
 Fractura de Smith
 Fractura de Barton
 Fractura de
Hutchinson
 Fractura Estiloides
Radial(Chofer)

10. Fracturas Distales del Radio

11. Fractura de Colles

12.  La descripción histórica de la fractura se
atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847).
Sin estudio radiológico.
 Actualmente es importante determinar la
naturaleza de la fractura: Describir la
patologia, el diagnostico clinico
radiologico y el tratamiento adecuado de
la misma.

13.  Definicion: Fractura de la Epifisis distal
del radio con desplazamiento radial y
angulacion dorsal con acortamiento
radial, presentando deformidad en
dorso de tenedor

14. FRACTURA DE COLLES
 EPIDEMIOLOGIA
 LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUÑECA
 PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO
 MUY COMUNES EN EL ANCIANO (OSTEOPOROSIS)
 TRAUMA DE BAJA ENERGIA
 EN EL ADULTO JOVEN POR TRAUMATISMOS DE ALTA
ENERGIA (CAIDAS DESDE ALTURA, ACC. DEPORTIVOS,
ACC. DE TRANSITO).

17. Cuadro Clínico
 Hipersensibilidad
 Crepito óseo
 Edema
 Limitación funcional
 Deformidad en dorso de tenedor
 Deformidad en bayoneta

18.  Desplazamiento
radial(Deformidad en
bayoneta)
 Angulación
dorsal(deformidad en dorso
de tenedor)
 Acortamiento radial
(Ascenso de la estiloides
radial=Signo de Laugier)

19. Fractura de Colles
Imagenologia
 Rx AP y L de Muñeca
 TAC

20. FRACTURA DE COLLES

21. Conservador (75-80%)
 Reducción cerrada
 Inmovilización por 6 semanas:
3semanas con Braquiopalmar con muñeca en
flexion palmar y cubitalizacion
+ 3 semanas con antebraquiopalmar en posición
funcional
 Radiografía control.

22. Bajo anestesia focal
Pulgares
sobre
segmento
desplazado
Tracción longitudinal

23. Fractura de Colles
 TECNICA DE REDUCCION CERRADA
- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL
- TRACCION EN EL EJE
- 1° MANIOBRA: CORREGIR
DESVIACION POSTERIOR
(LLEVAR A PALMAR)
- 2° MANIOBRA: CORREGIR
LA DESVIACION RADIAL
(LLEVAR A CUBITAL)
- 3° MANIOBRA: CORRIGIR
LA SUPINACION (PRONAR)
- YESO EN TRACCION
- CONTROL RADIOGRAFICO

24.  Bajo tracción con trampa china

25. FRACTURA DE COLLES
COMPLICACIONES (30%)
- Síndrome compartamental
- LESION DEL N. MEDIANO
- DISTROFIA SIMPATICO REFLEJA(Atrofia Aguda de Sudeck)
- CONSOLIDACION VICIOSA
- SEUDOARTROSIS
- RIGIDEZ ARTICULAR
- ARTROSIS POSTRAUMATICAS
- ROTURAS TENDINOSAS
- INESTABILIDAD MEDIOCARPIANA

30. FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO

31. Fractura de Colles
Resumen
 Es la mas frecuente de las fracturas extraarticulares
 El mecanismo de producción es caída apoyando la mano
con flexión dorsal
 Trazo de fractura a 2.5 cm de la articulación radiocarpiana
 Su desviación típica es hacia afuera y atrás del fragmento
distal
 Clínicamente la desviación posterior determina el clásico
“dorso de tenedor” en la vista de perfil
 La desviación hacia afuera determina la deformación en
“bayoneta” en la vista de frente
 Signo de Laugier :Ascenso de la estiloides radial
 60% se acompaña de fractura de la estiloides cubital

32. FRACTURA DE SMITH
 FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH
- FRACTURAS CON ANGULACION PALMAR, DESPLAZAMIENTO
PALMAR DE LA MANO Y DEL RADIO DISTAL
- DEFORMIDAD EL PALA DE JARDINERO
- CAIDA SOBRE LA MUÑECA FLEXIONADA CON EL ANTEBRAZO
FIJO EN SUPINACION
- ES UNA FRACTURA NOTABLEMENTE INESTABLE

33. Definición
Fractura de epifisis distal del radio con
desplazamiento cubital y palmar.
También llamada Fractura de Colles
o Potteau invertida.
Necesita mayor impacto de fuerza que
la Fractura de Colles.

34.  Se presenta en paciente jóvenes
 Menos frecuente que la fractura de
colles
 Suele acompañarse de luxación radio
carpiana

35. Caída con mano en hiperflexión
palmar
Signo patognomónico:
Deformidad en rastrillo de
jardín

37. FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO