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Prevencion upp

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Como prevenir úlceras por presión

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Prevencion upp

  1. 1. ¿COMO PREVENIR ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) EN PACIENTES DEPENDIENTES SEVEROS? Atención kinésica a pacientes postrados Cesfam Garín Klga. María Cristina Sandoval junto a alumnos de kinesiologia de la Universidad Católica Silva Henríquez
  2. 2. QUE SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN?  Las úlceras por presión son un tipo de lesiones causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongada sobre prominencias óseas.  Lo cual conduce a una hipoxia tisular en la zona aparece una degeneración rápida de los tejidos
  3. 3. QUIENES SE ENCUENTRAN MAS SUSCEPTIBLES A LA APARICIÓN DE UPP Ocurren con mayor frecuencia:  Pacientes de edad avanzada  Pacientes confinados en cama o a silla de ruedas  Desnutridos  Pacientes con alteración de la sensibilidad  Comprometidos de conciencia  Enfermedades crónicas  Mal apoyo familiar.
  4. 4. FACTORES DE RIESGO  Lesiones cutáneas: Edema, sequedad de la piel, falta de elasticidad.  Trastornos en el transporte de oxígeno: Trastornos vasculares periféricos,éstasis venoso, trastornos cardiopulmonares.  Deficiencias nutricionales (por defecto o por exceso): Delgadez, desnutrición, obesidad, deshidratación.  Trastornos inmunológicos, cáncer, infección.  Alteración del estado de conciencia: Estupor, confusión, coma.  Deficiencias motoras: Paresia, parálisis.  Deficiencias sensoriales: Neuropatías, pérdida de la sensación dolorosa.  Alteración de la eliminación (urinaria/fecal): Incontinencia urinario o fecal.
  5. 5. ¿COMO SE PUEDEN PRODUCIR LAS UPP? • La presión mantenida induce anoxia, isquemia y muerte celular. • La formación de una úlcera depende tanto de la presión que se hace sobre una zona de la piel como del tiempo que esta se mantiene Presión • Estas fuerzas de cizallamiento se producen cuando el paciente esta mal apoyado y la cama esta levantada a más de 30º Cizalla • El roce de la piel con otras superficies (sábanas) hace que el estrato córneo se lesione y puede provocar flictenas intraepidérmicas y erosiones superficiales. Fricción
  6. 6. ¿DÓNDE SE PUEDEN PRESENTAR?
  7. 7. ¿COMO RECONOCER LAS UPP?:ESTADIOS O ETAPAS Estadio I • Eritema cutáneo en piel intacta que no palidece. • En pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados. • Puede incluir cambios de: Temperatura de la piel (caliente o fría) ,Consistencia del tejido (Edema, induración) Sensaciones como dolor o escozor Estadio II • Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis y/o dermis. • Úlcera superficial con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial Estadio III • Pérdida total del grosor de la piel. Implica les lesión o necrosis del tejido subcutáneo. Estadio IV Lesión con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso o estructura de sostén (tendón, etc.)
  8. 8. PREVENCIÓN  Cambios de posición cada 2 horas  Mantener un buen estado nutricional  Mantener la piel limpia y lubricada  Uso de dispositivos que disminuyan la presión “colchón antiescaras”  Almohadones en rodillas tobillos.  Realización de movilizaciones indicadas por kinesiologa 3 veces al dia .
  9. 9. PREVENCIÓN Paciente encamado Paciente sentado Hacer cambios de postura al menos cada 2 horas Se debe recolocar cada 15 minutos. Si no lo puede hacer lo realizara un cuidador cada hora Mantener el cabezal de la cama lo más plano posible Mantener al paciente de forma correcta desde un punto de vista postural (espalda recta) Evitar colocarlo sobre los trocánteres Si no es posible mantener estas recomendaciones, se debe llevar al paciente a la cama Utilizar cojines y cuñas de espuma para eliminar la presión sobre los tobillos
  10. 10. TRATAMIENTO  Seguir indicaciones dadas por el Equipo de salud (Medico, Enfermera, Kinesióloga,Tens)
  11. 11. Prevenir es importante

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