CPHAP 041 Prurigo Por Insectos

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CPHAP 041 Prurigo Por Insectos

  1. 2. <ul><li>Coordina: </li></ul><ul><li>Dra. Adriana Valencia Herrera </li></ul><ul><li>Dermatología Pediátrica </li></ul><ul><li>Hospital Infantil de México Dr. Federico Gómez </li></ul>
  2. 3. Prúrigo por insectos Presenta: Eduardo Ayala Hernández Coordina: Dra. Adriana Valencia Dr. Héctor Cuevas
  3. 4. PRÚRIGO POR INSECTOS Sinónimos <ul><li>Urticaria papulosa </li></ul><ul><li>Prúrigo por ectoparásitos </li></ul><ul><li>Prúrigo simple de Brocq </li></ul><ul><li>Liquen urticatus </li></ul><ul><li>Prúrigo </li></ul><ul><li>de llegada </li></ul><ul><li>Prúrigo simple agudo </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  4. 5. PRÚRIGO POR INSECTOS Definición <ul><li>Dermatosis reaccional que por lo general afecta a los niños, caracterizada por pápulas, ronchas y costras hemáticas, las cuales son muy pruriginosas causadas por ectoparásitos. </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  5. 6. PRÚRIGO POR INSECTOS Epidemiología <ul><li>Cosmopolita </li></ul><ul><li>Más frecuente en varones 3:2 </li></ul><ul><li>Predomina en niños entre 1 y 7 años </li></ul><ul><li>Frecuente en los meses de primavera y verano </li></ul><ul><li>Frecuente en las áreas tropicales </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  6. 7. PRÚRIGO POR INSECTOS Causas <ul><li>Artrópodos de la clase insecta o hexápoda: </li></ul><ul><li>Orden dipteria (incluyen mosquitos, zancudos, moscas, moscardones). </li></ul><ul><li>Orden Hemíptera (Chinches, Cimex lectularius ) </li></ul>Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  7. 8. PRÚRIGO POR INSECTOS Causas <ul><li>Orden Siphonaptera (Pulgas, pulex irritans ) </li></ul><ul><li>Orden Hymenóptera (Abejas, avispas, horigas) </li></ul>Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  8. 9. PRÚRIGO POR INSECTOS Patogénesis PICADURA <ul><li>FASE DE HIPERSENSIBILIDAD PRECOZ: </li></ul><ul><li>Mediado por IgE e histamina </li></ul><ul><li>Edema Vasomotor de la dermis </li></ul><ul><li>Habón </li></ul><ul><li>FASE DE HIPERSENSIBILADAD TARDÍA: </li></ul><ul><li>Mediada por linfocitos T, complejos inmunes (IgM) y complemento </li></ul><ul><li>Infiltrado linfohistiocítico y vasculitis. </li></ul><ul><li>Pápula. </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  9. 10. PRÚRIGO POR INSECTOS <ul><li>Las lesiones más características en niños es la pápula y prurito </li></ul><ul><li>En adolescentes es más frecuente el habón </li></ul>Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  10. 11. PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas <ul><li>Las picaduras por mosquitos son frecuentes en las zonas expuestas de la piel. </li></ul><ul><li>Pápulas de cantidad variable, prurito, costras </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  11. 12. PICADURAS POR MOSQUITOS
  12. 13. PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas <ul><li>Chinche (Cimex lectularius) </li></ul><ul><li>Las lesiones aparecen en </li></ul><ul><li>la región lumbar, glútea, y caras externas de las extremidades, simétricas. </li></ul><ul><li>Pápulas, habones, costras hemáticas, excoriaciones. </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Behrman, Nelson tratado de pediatría , 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242 Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  13. 14. Prurigo por insectos <ul><li>El habón es transitorio, las pápulas pueden agruparse en pares (mancuerna) o hileras. </li></ul><ul><li>El prurito es intenso </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Behrman, Nelson tratado de pediatría , 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242 Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
  14. 15. PICADURAS POR CHINCHE
  15. 16. PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas <ul><li>Pulga (Pulex irritans) </li></ul><ul><li>Generalmente las lesiones aparecen </li></ul><ul><li>en partes cubiertas. </li></ul><ul><li>Pápulas eritematosas con petequias centrales, que no borran a al presión. </li></ul><ul><li>Se encuentran diseminadas, son muy pruriginosas </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  16. 17. PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico <ul><li>Clínico </li></ul><ul><li>Historia clínica </li></ul>
  17. 18. PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico <ul><li>Datos histopatológicos: </li></ul><ul><li>Espongiosis en la epidermis, necrosis epidérmica, infiltrado de linfocitos, histiocitos y eosinófilos. </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  18. 19. PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico diferencial <ul><li>Escabiasis </li></ul><ul><li>Varicela </li></ul><ul><li>Dermatitis </li></ul><ul><li>herpetiforme </li></ul><ul><li>Liquen plano </li></ul><ul><li>Parasoriasis </li></ul><ul><li>en gotas </li></ul><ul><li>Urticaria </li></ul>Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
  19. 20. PRÚRIGO POR INSECTOS Complicaciones <ul><li>Impétigo </li></ul><ul><li>Foliculitis </li></ul><ul><li>Celulitis </li></ul><ul><li>Linfangitis </li></ul><ul><li>Reacciones </li></ul><ul><li>anafilácticas. </li></ul>Behrman, Nelson tratado de pediatría , 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242
  20. 21. PRÚRIGO POR INSECTOS Prevención <ul><li>Evitar áreas contaminadas </li></ul><ul><li>Aseo personal </li></ul><ul><li>Desinfección de ropa y muebles </li></ul>Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
  21. 22. PRÚRIGO POR INSECTOS Tratamiento <ul><li>Pasta de Lassar </li></ul><ul><li>Soluciones con mentol, fenol o alcanfor </li></ul><ul><li>Hidroxicina 1 mg/Kg/día </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  22. 23. Prurigo por insectos <ul><li>Fumigación de la casa o habitación </li></ul><ul><li>Aplicación de repelentes con dietiltoluamida (DEET) </li></ul><ul><li>Benzoato de bencilo al 5 % para uso tópico </li></ul>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86
  23. 24. Bibliografía <ul><li>Arenas R., D ermatología: atlas diagnóstico y tratamiento , 3 edición, México, 2005, pp 83-86 </li></ul><ul><li>Behrman, Nelson tratado de pediatría , 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 - 2242 </li></ul><ul><li>Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. </li></ul><ul><li>Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 </li></ul>
  24. 25. <ul><li>¡Gracias! </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul>

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