Banco Otorrino F Inal

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  1. 1. Otorrino Final 1. Pte masculino se le practico amigdalectomia, complicación principal 10. Servicio de urgencias, masc 23 años a considerar: Hemorragia accidente automovilistico, amputacion parcial de pabellon auricular, al intentar 2. Escolar de 6 años, absceso reconstrucción debera tener en cuenta periamigdalino derecho hace 2 meses, que los musculos que unen al pabellón EF orofaringe amigdalas palatinas grado auricular con el craneo son: Auriculares III/IV, RX lateral de cuello obtruccion anterior , superior y posterior de la via aerea. Procedimiento quirurgico indicado: Adenoamigdalectomia 11. Musculos extrinsicos del pabellón auricular estan inervados por ramas del 3. Al practicar rinoscopia anterir en nervio: VII facial paciente con rinorre anterior hiualina y obstrucción nasal basculante edematosa, 12. Servicio de urgencias, masc 47 años, se orienta a pensar que el problema es: traumatismos multiples faciales, Alergico conciente orientado, EF datos de maloclusion dental, edema, equimosis en 4. Agente causal de la otitis externa rama ascendente mandibular izquierda. maligna: Pseudomona Medida que requiere prioridad inicial en el manejo: Mantener via aerea 5. Pte masc 64 años, terapia intensiva, permeable intubacion endotraqueal desde hace 7 dias, decide efectuar traqueotomia. Esta 13. Fem 34 años, consulta, obstrucción nasal se realiza a nivel de: Tercer y cuarto de 3 años de evol, rinoscopia anterior anillo traqueal desviación septal obstructiva en el area III derecha, II izquierda de Cottle, se 6. Masc de 38 años, dx previo de programa septumplastia. Sitio donde se mastoiditis, dos semnas después de hace la incisión: Borde caudal del resolucion presenta cuadro septico cartílago cuadrangular caracterizado por elevaciones termicas, toxicidad, taquisfigmia, calosfrios, dolor 14. Masc 29 años, obstrucción ansal de en region de vena yugular. Se piensa en varios años de evol, rinoscopia anterior la siguiente complicación: Trombosis septum luxado a la izquierda obstructivo, del seno sigmoideo procedimiento quirurgico a realizar: Septumplastia 7. RX de senos paranasales, velamiento de senos etmoidales posteriores y 15. Fem 42 años, disfonia progresiva de dos esfenoidales, al practicar rinoscopia meses evol, antecedentes altamente anterior se espera encontrar drenaje de positivos de tabaquismo, lesion secreción a travez de: Meato superior blanquecina a nivel de los repliegues ventriculares,esto lo constituyen las 8. Masc 33 años, consulta, epistaxis siguientes estructuras: Cuerdales anterior, no cede a presion nasal, dentro vocales falsas de las causas de origen sistemico de epistaxis causa mas comun: 16. Masc 14 años, diagnostico clinico de Hipertensión arterial angiofibroma nasofaringeo juvenil, síntomas caracteristicos: Epistaxis y 9. Fem 27 años, practica natacion, otalgia obstrucción nasal izquierda intensa de 48 horas. Nervios que conforman el plexo timpanito: 5, 7, 9, 10 Editorial “El_Primo”
  2. 2. Otorrino Final 17. Servicio de urgencias, sensación de 25. Urgencias, pte politraumatismo facial cuerpo extraño en laringe posterior a multiple, RX de senos paranasales, se ingesta de pescado, laringoscopia determina fractura LeFort III, trazo de indirecta en la que se valora estructura: fractura se caracteriza por: Separacion Vallecular completa de las uniiones del esqueleto con el craneo 18. Masc. 23 años, campesino, epistaxis en los ultimos meses, rinoscopia anterior 26. Lactante mayor, dos dias con otalgia sangrado viene de la arteria bilateral intensa, malestar general e esfenopalatina, la cual es rama de la hipertermia, EF conducto auditivo arteria: Maxilar interna externo permeable, membranas timpanicas hiperemicas y abombadas, 19. Fem 33 años, paralisis facial derecha, Agente causal mas comun: resonancia magnetica de nervio facial, Hamemophilus Inlfuenzae agujero en el que se localiza la emergencia del nervio a nivel del craneo: 27. Pte de España, 29 años, hipoacusia Estilomastoideo bilateral de predominio derecho, antecedentes familiares similares, 20. Fem. 30 años, maestra primaria, hace 6 otoscopia normal, sospecha de meses disfonia persistente indolora, otoesclerosis, esta se caracteriza por: cuadros gripales frecuentes y tabaquismo Distrofia del laberinto oseo positivo EF protusion de ambas cuerdas verdaderas del tercio anterior y medio, 28. Al practicar audiometria tonal en fem de diagnostico probable: Nodulos de las 26 años por hipoacusia bilateral lenta cuerdas vocales. yprogresiva se encuentra curva audiometrica de tipo mixto con presencia 21. Masc 39 años, comerciante, dos semanas de Nicho de Carhart en ambos oidos, odinofagia constante progresiva, esta frecuencia donde se presenta el nicho: bajo tratamiento con tetraciclinas, EF 2000hz orienta a faringitis folicular aguda, germen considerado que crea resitencia 29. Consulta pte con vertigo episodico, de acuerdo a esta etiologia: Estafilococo acufeno e hipoacusia de 7 dias de dorado evolucion, otoscopia derecha, el reflejo luminoso se localiza en: Cuadrante 22. Cuando un hematoma del pabellón anteroinferior auricular se deja evolucionar espontáneamente ocurre: Ambas son 30. Factor etiologico en Nodulos de las correctas jajaja cuerdas vocales: Abuso de la voz 23. UCI, fem 58 años, dx de enfermedad 31. Factor que predispone a Nodulos de las vascular cerebral, 25 dias traqueotomia, cuerdas vocales: Gritos repetidos esta paciente puede presentar la siguiente complicación tardia: Estenosis traqueal 32. Tratamiento de primera eleccion para nodulos de las cuerdas vocaleS: 24. Masc 25 años, consulta, cefalea frontal Foniatria opresiva y sensación de pesantez frontal, rinorrea posterior y anterior amarilla, sospecha patología a nivel de frontales y etmoidales anteriores. Proyeccion que es de mas utilidad: Caldwell Editorial “El_Primo”
  3. 3. Otorrino Final 33. Fem 42 años, paralisis facial izquierda 43. Niño preescolar, inicia hace 4 horas con de inicio subito de 24 hr evol, rinorrea mucopurulenta fetida por fosa disminución en la producción de nasal derecha, ocasiones acompañado de lagrimas y algiacusia, EF vesiculas sangre y estornudos, ha recibido dolorosas en abellon auricular y en tratamiento sin mejoria, diagnostico de conducto auditivo externo, diagnostico: primera impresión: Cuerpo extraño. Sx de Ramsay-Hunt 44. Maniobra que ayuda con el diagnostico: 34. Factor etiologico en este caso: Viral Rinoscopia anterior y posterior 35. Nivel donde se encuentra la lesion del 45. Estudio que ayuda al diagnostico: nervio facial: Ganglio geniculado Radiografia de senos paranasales 36. Tratamiento mas adecuado: Esteroides 46. Tratamiento mas apropiado: Retirar el cuerpo extraño 37. Grado de lesion que presentaria el nervio facial si se reportara una 47. Tipo de vertigo que se presenta en electromiografía con degeneracion del neuronitis vestibular: Periferico axon y vaina de mielina con recuperacion lenta: Axonotmesis. 48. Al reportar un timpanograma tipo A, se traduce como: Curva de la movilidad 38. Fem. 18 años, consulta, otorragia de normal de la membrana timpanica. unas horas de evol, posterior a trumatismo en oido al limpiarlo con 49. Masc 29 años, decide programarlo para aplicador, disminución en la audición en realizar QX de Caldwell-Luc, este mismo lado, EF conducto auditivo procedimiento esta indicado en: permeable con presencia de sangre y una Osteoma frontoetmoidal perforación de membrana timpanica en cuadrante anteroposterior de aprox 40% 50. Consulta, fem, 29 años, otalgia intensa respetando anillo timpanito, tipo de izquierda de 24 hr evol, otoscopia perforación que presenta la paciente: membrana timpanica integra, hiperemica Central abombada a tension, decide realizar bajo microscopio incisión en cuadrante 39. Como espera encontrar los diapasones: anteroinferior de membrana timpanica, Webber lateraliza a derecha, Rinne (-) nombre del procedimiento: derecho, (+) izquierdo Miringotomia 40. Capas de la membrana que no regenera: 51. Masc 23 años, episodios de otorrea Fibrosa derecha de repetición de tres años evol, diagnotisco de otitis media 41. En caso de regenracion de la membrana colesteatomatosa, siendo el apciente timpanica se sospecha de desarticulación candidato a timpanomastoidectomia, la de cadena oscicular, tipo de curva que via de abordaje es: Retroauricular aparece en la impedanciometria: AD 52. Masc 36 años, antec de otorrea derecha 42. En caso de que no regenere la membrana de repetición, EF microcopica y la cadena oscicular se encuentre perforación de membrana timpanica intacta que tipo de cirugía se practica: subtotal con ausencia de martillo, con los Miringoplastia datos se decide practicar una timpanoplastia tipo: Wullstein II Editorial “El_Primo”
  4. 4. Otorrino Final 53. Fem otorragia derecha postraumatica, 60. Masc 27 años, accidente automovilistico, posterior a manipulación por presentar edema y equimosis facial multiple, cuerpo extraño animado, otoscopia epistaxis severa, maloculsion con perforación central de bordes irregulares desplazamiento nasal, estudio RX en cuadrantes anteriores de un 40% con orientan a fractura LeFort II, esta se cadena oscicular intacta, procedimiento caracteriza por: Fx piramidal Fx en QX indicado: Miringoplastia bloque de paladar del tercio medio de la cara incluyendo nariz. 54. La otitis media serosa puede ser producida por lo siguiente: Posterior a 61. Urgencias, masc 22 años, accidente episodio viral automovilistico, Fx LeFort I, caracteristicas de esta fractura: Fx baja 55. Normalmente la secreción de la glandula transerva del maxilar superior que parotida debe de ser de tipo: Seroso afecta solamente al paladar 56. Masc 11 años, otorrea derecha de 62. Pte refiere tres dias de vertigo objetivo repetición en los últimos tres meses, de aparicion repentina, desencadenado fetida, rebelde a tratamiento, hipoacusia alos cambios de posición de la cabeza de progresiva ipsilateral, proyeccion duracion de 5min, diapasones webber radiologica qye solicitaria para valorar central y rinne positivo bilateral, en esta mastoides y oido medio: Schuller patología la alteración esta a nivel de: Cupula de canal semicircular 57. Masc 21 años, antc de cefalea frecuente, posterior estudios radiologicos de senos paranasales ya que hay sospecha de 63. Fem 38 años, vertigo incapacitante de 72 osteoma, seno paranasla de presentacion hr evol, episodico con alteraciones mas frecuente: Frontal auditivas, etiologia mas probable: Infeccion viral 58. Masc 25 años, presenta halitosis, EF orofaringe amigdalas palatinas 64. Fem 18 años, obstrucción nasal hipertroficas grado III/IV, cripticas con constante de 2 años evol, psterior a presencia de caseum y gran reaccion traumatismo de pirámide nasal, periamigdalina, para realizar rinoscopia anterior desviación septal, se amigdalectomia cual se considera progrma para septumplastia, incisión contraindicacion absoluta: Discrasias para iniciar tx qx: Hemitransfictiva sanguineas 65. Audiologia clinica, masc 58 años, 59. Fem 27 años, anglosajona, hipoacusia acufeno bilateral de tono agudo, bilateral lentamente progresiva, constante de dos años evol, se debe audiometria reporta hipoacusia bilateral valorar el umbral minimo de audion, mixta con nicho de Carhart, estudio que se tiene que practicar: impedanciometria curvas AS para ambos Audiometria tonal oidos, diagnostico probable: Fijación del estribo a la ventana oval 66. Urgencias, pte joven politraumatizado, edema y equimosis facial, sin compromiso de via aere, lugar donde ocurren mas frecuente las fx faciales: Huesos nasales Editorial “El_Primo”
  5. 5. Otorrino Final 67. Fem 24 años, cantante, disfonia de dos 74. Preescolar 4 años, urgencias, hipertermia meses evol, laringoscopia indirecta se ve 39ºC ataque al estado general, disfagia, lesion nodular unica pequeña en union odinofagia, dificultad respiratoria de 12 de tercio medio con tercio anterior de horas, diagnostico de epiglotitis aguda. ambas cuerdas vocales, de acuerdo al dx Germen mas comun: Haemophilus tratamiento de eleccion: Influenzae Radioterapia/quimioterapia 75. Campesino, 4 dias de evol odinofagia 68. Niños 10 dias nacido, madre nota ruido progresiva, temp 39.9ºC, tratmiento al respirar, se escucha estridor laringeo sintomatico sin mejoria, toma exudado inspiratorio sin datos de insuf faringeo reporta presencia de respiratoria, se practica estroboscopia Crynebacterium Diphteriae, tratamiento laringea, dx de laringomalacia, el de eleccion: Penicilina y Antitoxina estridor desaparece a la edad de: 2 años 76. Fem 32 años, obstrucción nasal cronica 69. Fem. 70 años, presenta xerostomia y ojo bilateral y formación de costras de moco seco de dos años evol, acompañada de intranasales fetidas, ante sospecha poliartralgias, diagnostico probable: Sx clinica de rinoescleroma que tincion Sjogren secundario especifica solicitaria para corroborar diagnostico: Wartin Starry 70. Rinoscopia anterior en paciente de 54 años, hipertenso, observa epistaxis a 77. Síntoma principal de la otitis externa nivel de region posterior de septum y aguda: Otalgia pared lateral de nariz en parte posterior, el sangrado viene de: Arteria 78. Fem 16 años, epistaxis anterior, esfenopalatina rinoscopia anterior observa sangrado viene del plexo de Kieselbach, para 71. Masc 18 años, obstrucción bilateral decidir utilizar tecnica de cauterización cronica, automedica con oximetazolina, la epistaxis debe tener la característica el uso indiscriminado de esta cosa causa: de ser: De un solo sitio Relajación vascular exagerada y progresiva 79. Masc 54 años, presenta lesion tumoral retrococlear, compromiso de varios 72. Consulta niño de 6 meses, control de nervios craneales, necesita valorar laringomalacia, refiere la madre que ha funcion del músculo del estribo, este esta presentado mejoria, en esteproblema es inervado por: VII par caracteristico que se agrave cuando: El paciente llora 80. Adulto joven, odinofagia malestar general 2 dias evol, EF temo 37.7ºC, 73. Masc cantante, disfonia con remisiones y halitosis, cavidad oral con presencia de exacerbaciones, laringoscopia indirecta piezas dentarias en mal estado, polo espera encontrar: Lesion tumoral superior de amigdala izquierda con bilateral en union de tercio anterior seudomembrana grisacea granular. con tercio medio de cuerdas vocales Tratamiento deeleccion: Penicilina verdaderas. 81. UCI, pte practico traqueotomia horas previas, principal causa de muerte port traqueotomia: Obstrucción de canula pos secreciones Editorial “El_Primo”
  6. 6. Otorrino Final 82. FEm intervenida QX bajo anestesia 89. Pte con DX de otitis media cronica general, a las tres semanas inicia con supurativa, se le practicara disfonia progresiva lo cual hace timpanomastoidectomia, al dar inicio al sospechar que la paciente tenga: fresado de la mastoidectomia esta debera Granuloma postintubacion ser al nivel de: Espina de Henle 83. Fem 23 años, consulta, malestar general 90. Masc 33 años, paralisis facial periferica hipertermia, obstrucción nasal, rinorrea derecha de 48 hrs evol, al momento de hialina, considera que el cuadro anterior hacer la evaluacion de las estructuras es compatible con catarro comun, por lo inervadas por el nervio facial estas que se debe tener en cuenta las incluyen: Dos tercios posteriores de la siguientes complicaciones: Nsinusitis lengua maxilar 91. Masc 43 años, consulta, disfonia 84. Escolar de 7 años, epistaxis anterior progresiva de 3 meses evol, recurrente, antes de practicar rinoscopia laringoscopia indirecta cuerda vocal anterior en que porcion del tabique verdadera derecha menos alargada y piensa que esta el sitio de sangrado de menos tensa, deduce que esta acuerdo a frecuencia: Inferior comprometido el músculo cricotiroideo y por lo tanto hay una lesion a nivel del 85. Masc 35 años, obstrucción nasal nervio: Laringeo superior bilateral, rinorrea mucopurulenta de dos meses evol, estornudos en salva prurito 92. Masc 27 años, vertigo episodico nasal, se sospecha de quiste a nivel del subjetivo de dos semanas de evol, seno maxilar, estudio para valorar el piso otoscopia normal se desencadena vertigo real del seno maxilar: RX lateral con otoscopia neumatica, dese adescartar fistula laberintica secundaria a 86. Masc 72 añpos, epistaxis, sitio de colesteatoma congenito, RX para sangrado en region posterior septal, lo valorar: Stenvers que hace pensar que viene de una rama de la arteria maxilar interna conocida 93. Urgencias, pte multiples fracturas, como la arteria del rinologo, la cual edema facial, equimosis periorbitaria con corresponde a: Esfenopalatina singos demaloclusion dental y desplazamiento mandibular a la derecha 87. Fem 49 años, anosmia de 2 años evol con crepitacion a la digitopresion de aparicion paulatina, etiologia mas cuerpo mandibular izquierdo, estudio frecuente: Infecciosa para solicitar DX: Ortopantograma 88. Preescolar, episodios recurrentes de 94. Preescolar 5 años, consulta, cuadros de otitis media serosa bilateral, otalgia de repetición, otoscopia liquido timpanograma reporta curvas tipo B de seroso en oido medio bilateral, se sugiere Jerger, se decideprogramarlo para colocacion de tubos de ventilación, colocacion de tubos de ventilación, tiempo en que se extruyen los tubos: caracteristicas que corresponde a esta Pormedio de 6 meses tecnica: Previa miringotomia se colocan en el cuadrante anteroinferior 95. Fem 27 años, se practico estapedectomia derecha hace siete meses, acude para programación QX deoido contralateral, tipo de patología que presenta la paciente: Otoesclerosis Editorial “El_Primo”
  7. 7. Otorrino Final 96. Adulto joven, cefalea intensa tres dias 104.Masc 23 años, hipoacusia izquierda de evol, sensación de dolor y plenitud tres años evol, cuadros recurrentes de retronasal, hipertermia y calosfrio, otitis media desde su infancia, EF diagnostico: Nasofaringitas aguda otoscopia izquierda membrana integra con placa blanquecina amplia que ocupa 97. Interconsulta a pediatria para valorar ambos cuadrantes inferiores, nombre de RN, presenta estridor laringeo la placa blanquecina: Miringoesclerosis inspiratorio, repractica valoración y sospecha de laringomalacia, conducta 105.Al valorar un paciente con traumatismos terapeutica a seguir: faciales multiples debera tener en cuenta Conservadoramente que las fracturas a nivel del siguiente hueso ocupan el segundo lugar en 98. Fem 42 años, posterior a QX tiroidea frecuencia: Maxilar inferior inicia con disfonia la cual no mejora, laringoscopia indirecta paralisis de la 106.Masc 33 años, cefalea bitemporal, cuerda vocal verdadera derecha en opresiva, obstrucción nasal bilateral, abduccion, tratamiento adecuado: rinorrea anterior y posterior amarilla de Inyeccion de teflón tres dias de evol, RX waters velamiento de ambos senos maxilares, 99. Masc presenta aumento de volumen en microorganismo mas frecuente: region parotidea deecha, hipertermia y Estrepotococo pneumoniae malestar general de 48 hr evol, interesa localizar el conducto excretor dela 107.Rinoscopia anterior en paciente con glandula parotida, que es: Stenon rinorrea anterior hialina y obstrucción nasal basculante, mucosa palida y 100.Fem 17 años, disfagia, odinofagia e edematosa, este proceso es: Alergico hipertermia, EF amigdalas hipertroficas que revasan ellecho amigdalino sin 108.Fem 23 años, urgencias, accidente llegar a unirse en la linea media, grado automovilistico, RX separacion de hipertrofia: II-III completa del complejo zigomático maxilar dela base de craneo, tipo de 101.RN, de dos semanas, clínicamente fractura de LeFort que presenta: III laringomalacia, signo caracteristico: Estridor inspiratorio 109.Se practica traqueotomia a niño de 5 años por insuf respiratoria grave, 102.Masc 15 años, epistaxis anterior y complicación inmediata: Atelectasia obstrucción nasal bilateral constante de pulmonar tres meses evol, a la rinoscopia posterior visualiza masa de color rojizo que 110.Masc 82 años, revision de estudio obstruye ambas coanas, diagnostico audiometrico, grafica de tipo probable: Angiofibroma nasofaringeo neurosensorial con caida en 4000hz y juvenil recuperacion en 8000hz, el termino hertz quiere decir: Frecuencia 103.Masc 9 años, 24 hr inica con vomito, hipertermia, ataque edo gral, EF 111.Llega a consulta paciente con paralisis amigdalas hipertroficas cubiertas por facial periferica, que estructuras piensa placa blanquecina, agente causal mas que pueden estar involucradas: frecuente: Streptococo B Hemolitico Glandula lagrimal y glandula submaxilar Editorial “El_Primo”
  8. 8. Otorrino Final 112.Masc 7 añs, trastornos e audcion dese nacimiento, estudio audiometrico muestra restos auditivos y en TAC de oido se encuentra coclea con vuelta y media, por lo que piensa en : Aplasia de Mondini 113.Procedimiento QX que se lleva a cabo en pacientes con perforación central de la membrana tompanica sin colesteatoma cuya finalidad es la de erradicar la infeccion del oido medio y reconstruir la membrana timpanica y el mecanismo de la audición: Timpanoplastia 114.Complicación de colocacion de tubos de ventilación: Desarrollo de colesteatoma 115.Preescolar de 6 años, amigdalitis de repetición, hasta 4 episodios por año en los ultimos tres años, antecentedes de crisis convulsivas febriles, se programa para extracción de amigdalas palatinas, nombre del procedimiento: Amigdalectomia 116.Indicacion absoluta para amigdalectomia: Antecedente de absceso periamigdalino 117.Niño 8 años, otitis media mucoide bilateral e hipertrofia adenoidea, decide hacer adenopidectomia y colocacion de tubos de ventilación, estos ultimos tienen como finalidad: Favorece el desarrollo de celulas mastoideas Editorial “El_Primo”

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