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Apendicitis

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Apendicitis

  1. 1. Jorge Alejandro Gracia Pech
  2. 2.  Epidemiología  Fisiopatología  Diagnóstico  Tratamiento
  3. 3.  La primera mención del apéndice la realizó Da Vinci en el siglo XV.  1711 se describe el primer cuadro de apendicitis. Lorenz Heister  Claudius Aymand realiza primera resección.
  4. 4.  Reginal Fitz en 1886 propone tratamiento temprano  El primer abordaje actual Lawson Tait en 1880, descrito por primera vez por Charles McBurney.  Kurt Semm realiza primera apendicectomía laparoscópica.
  5. 5.  La emergencia abdominal más frecuente.  Indicencia 11/10 000 personas  1.4-1 mujer  Riesgo de apendicitis es de 8.6 % hombres y 6.7 % mujeres
  6. 6.  Obstrucción luminal e infección.  Acumulación mucinosa (0.1 a 0.5 ml) 60mmhg  Distensión (fibras nerviosas)  Obstrucción de drenaje linfático  Congestivo, isquemia y ulceración
  7. 7.  Dolor vago epigástrico  Migración a CID, 4-6 hr, dentro de 12 hr  Las naúseas y el vómito se presenta entre 6- 12 hr, precididos por dolor (45-50%)  Anorexia y diarrea, taquicardia y fiebre .
  8. 8.  La presentación clásica en el 60%
  9. 9. Estado actual de la apendicitis Jesús Alberto Bahena-Apont. 10 3, 2003
  10. 10.  Signo Mcburney  Rovsing  Psoas  Obturador  Capurro  Dunphy
  11. 11. Triada De Dieulafoy: 1.- hiperestesia cutánea en FID 2.- Defensa muscular en FID 3.- Dolor provocado en FID
  12. 12.  Leucocitosis de 11 a 17 mil (ancianos 15- 30%)  Proteinca C reactiva, 5-25 mg/l.. 50-90%  Alteracines en EGO hasta en el 50%
  13. 13.  Radiografías  Fecalito (5%)
  14. 14.  5-7.5 Mhz  El apéndice debe se no compresible y engrosado con diámetro mayor a 6 mm  S 78-83% Especifidad 83-93%
  15. 15.  S 90-100 % E 91-99% VPP 92 – 98% VPN 95-l00%  Diámetro mayor de 7m, con realce mural

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