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Anatomía renal en ginecología

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Anatomía renal en ginecología

  1. 1. Dra. Mónica Cruz Cortés R1GO HGZ No 6 IMSS Cd. Juárez Chihuahua
  2. 2. RIÑONES Retroperitoneo Forma, polos, caras y borde Funciones Uréteres: Trayectoria inferior – cruzan ESP por bifurcación A. Iliacas comunes –PL pelvis hasta vejiga urinaria. Glándulas suprarrenales
  3. 3. CONFIGURACIÓN INTERNA Cápsula fibrosa. Parénquima renal ○ Corteza renal: Glomerulos ○ Clumnas renales o pirámides de Ferrein(base en el límite profundo de cortical) ○ Médula: Contiene a los túbulos renales. Se forman las pirámides de Malpighi con base periférica y vértice hacia los cálices, separadas entre si por las columnas de Bertin. ○ Pirámides renales de Malpighi hacen saliente en el seno renal a nivel de las papilas renales. En su vértice desembocan los tubos colectores de la nefrona. Cálices: Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón. ○ Cálices menores: Se insertan alrededor de cada papila. ○ Cálices mayores: Son de 2 a 5(Sup, medio e inferior) Pelvis renal o bacinete
  4. 4. RELACIONES ANATÓMICAS  Cara posterior -Diafragmática -Lumbar  Cara anterior -RD: -RI:  Borde interno  Envoltura celuloadiposa
  5. 5. VASCULARIZACIÓN RENAL ARTERIAS RENALES – DERECHA:Debajo de A. mesenterica superior. 3- 5cm – pasa detrás de VCI hasta hilio renal - IZQUIERDA: Mas corta, oculta por pancreas RAMAS EXTRARRENALES:-A. Suprarrenal inferior-A. Ureteral superior-Arterias capsuloadiposas – Red peritoneal o ARCO ARTERIOLAR EXTRARRENAL
  6. 6. VASCULARIZACIÓN RENAL RAMAS INTRARRENALES O INTRASINUSALES-Varias prepielicas y una retropielicaMÚLTIPLES VARIACIONES LINFÁTICOS SE ORIGINAN EN PARENQUIMA RENAL Y SIGUEN A LAS VENAS VIAS ANTERIORES PREVENOSAS – NL LATEROAORTICOS VIAS MEDIAS INTERVASCULARES VIAS POSTERIORES O RETROPIÉLICAS – NL PERI MESENTERICOS
  7. 7. NEFRONA  UNIDAD FUNCIONAL  1.5-2 MILLONES  GLOMERULO (CORTEZA)  SISTEMA CORTICOMEDULAR PORCIÓN TUBULAR-TUBULO PROXIMAL-ASA DE HENLE (TIM)-TUBULO DISTALSISTEMA COLECTOR
  8. 8. HISTOLOGÍAANATOMÍATOPOGRÁFICARELEVANCIAQUIRÚRGICA
  9. 9. HISTOLOGÍA Epitelio transicional Lámina Propia Muscular-M.Long interna-M.Circular externa Adventicia DILATACIONES: Lumbar y pelviana
  10. 10.  Uréter lumbar: RELACIONES URETER ○ Se apoya sobre la fascia ilíaca que cubre el psoas. ○ Triángulo de Marcille:  Borde medial del psoas, ala del sacro, 5° lumbar.  Contenido: Tornco lumbosacro, arteria iliolumbar y nervio obturatorio. ○ Cava inferior. ○ Cara posterior del peritoneo parietal. ○ Colon ascendente y descendente.  Uréter sacroilíaco: ○ Cruza las ilíacas comunes. ○ Ley de Luschka: El uréter derecho cruza el origen de la ilíaca externa y el izquierdo la terminación de la ilíaca primitiva. ○ Arteria ovárica o testicular. ○ Peritoneo parietal posterior.  Uréter pélvico: ○ Mujer:  Ligamento ancho.  Uréter intramural: ○ Se abre en el meato ureteral de la vesícula. Trígono vesical de Lieutaud: Se forma por los 2 orificios ureterales y ostio uretral
  11. 11. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA 25 cm Porción abdominal y pelviana = Tejido conectivo Extraperitoneal Sobre PA posterior Pasa sobre la bifurcación de las arterias iliacas interna y externa (debajo v.ováricos) Vaina especial de tejido conectivo unida a peritoneo lateral y a la hoja interna del lig. ancho
  12. 12. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA Cruza bajo la Arteria Uterina (lig. Cardinal) Plano de tejido areolar laxo (peristalsis) Superficie anteroexterna del cérvix ( 1cm) Apoya sobre pared vaginal anterior Porción 1.5cm dentro de pared vesical. IRRIGACIÓN  Vasos que atraviesa  A. iliaca comn, iliaca interna, uterina y vesical
  13. 13.  ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA4ta EdiciónKeith L. Moore / Arthur F. Dalley ANATOMÍA HUMANA3ra edición - Latarjet ANATOMÍAMoore QUIRÚRGICATe Lindé NEFROLOGÍA CLÍNICA2da Edición. L. Hernando Avedaño FISIOLOGÍA

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