Ana Angarita CentenoMayra Campo LlorenteSheila Lizarazo Anaya  Negia Ospino Cure Jenny Pino Márquez
CHALAZION
Manifestaciones clínicasIndoloroAumento del volumen nodularNo asociado a otros signos
Tratamiento
Orzuelo
Manifestaciones clínicasAumento del volumen localizadoAcompañado de enrojecimientoUbicado en el bode palpebralDolor
Tratamiento
BLEFARITIS SEBORREICA Y         ESTAFILOCOCICAEs la inflamación del borde palpebral , otras veces a la colonización de la...
MANIFESTACIONES   CLINICASEl  borde libre del parpado se encuentra enrojecido.Las pestañas pueden presentar una especie ...
TRATAMIENTOCorticoides tópicosAntibióticosDebe ser manejado con aseo
MOLUSCO COTAGIOSO    Es la infección viral de los parpados por un poxvirus• Se caracteriza por uno o mas nódulos pequeños ...
TratamientoCuretaje de cada uno de los nódulos y a veces se realiza congelación del lecho cruento .
Dermatoblefaritis por Herpes         Simplex Inflamación de la piel y el borde palpebral   Patógenos: Virus Herpes Simplex...
Manifestaciones clínicasFiebreMalestar generalEnrojecimiento de la piel y borde palpebralEdemaVesículas pequeñasQuer...
Herpes zoster oftálmicoEs la forma de presentación de las recurrencias de la         infección por el virus varicela-zoster
Manifestaciones clínicasMalestar generalFiebreArdorPruritoDolorPápulasAmpollasCostrasAfecta a un dermatomo precis...
ManejoIniciarlo en las primeras 72 horas después de la aparición de los síntomasAciclovir 800 mg VO 5 veces día x 7-10 d...
ManejoCremas cutáneas de corticoides y esteroides: Hidrocortisona 1% + acido fusidico 2% Hidrocortisona al 1% Oxitetra...
Ptosis palpebralCaída del parpado superior, cubriendo > 2 mm de la                  córnea superior
CausasCongénitaMiastenia gravisSíndrome de HornerParálisis del III par cranealAponeuróticaTraumáticaMecánicaSeudop...
Síndrome de Horner
Parálisis del III par
Fenómeno de Marcus Gunn
ManejoCirugía en todos los casos (excepto por miastenia gravis)Objetivo : Conseguir simetría de los parpados
Celulitis preseptalInflamación del tejido subcutáneo periocular situado            delante del septum orbitario
Causas
Manifestaciones clínicasEdema y enrojecimiento palpebralDolor periocularFiebreLeucocitosisMalestar generalVisión nor...
Complicaciones
ManejoTomar cultivo de las secrecionesHemocultivoPedir radiografía de senos paranasalesTACDrenaje de absceso
AntibioticoterapiaS. aureus, S. pyogenes oxacilina (100-200 mg/Kg/día) ante alergia vancomicina (40 mg/Kg/día).En proces...
Celulitis orbitaria
Es una infección aguda de los tejidos que rodean al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y las mejillas               ...
Síntomas Fiebre, (38,9° C) o más alta. Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior.Párpado brillante, de color...
EXAMENESHemograma completo. Hemocultivo.Radiografía   de   los   senos   paranasales   del   área circundante. TAC o R...
Complicaciones Trombosis del seno cavernoso. Pérdida de la audición.infección en la sangre. Meningitis. Daño al nervi...
Papiloma palpebral
MANIFESTACIONES CLINICAsLesión benignapedunculadas única o múltiplesSu color es el de la piel que lo rodea
Se debe diferenciar de la  queratosis    seborreica,  queratosis actínica y  verruga vulgaresTRATAMIENTOSe debe dejar en ...
CARCINOMA BASOCELULAR95%, personas claras y se asocia a exposición solar prolongadaEs un carcinoma de las células basale...
CARCINOMA ESPINOCELULAR
EXPLORACION FISICALesión en conjuntiva de bordes definidos, de color blanquecino y microhemorragias en el interior de la ...
DIAGNOSTICO DIFERENCIALQUERATOSIS SEBORREICA.CHALAZIÓN/ORZUELOQUERATOACANTOMAPAPILOMA.ENFERMEDADES INFLAMATORIASVERR...
XANTELASMA
XANTELASMAXantelasma tumores        benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor de l...
EXOLFTALMO
EXOFTALMOEl exoftalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante y puede ser uno o bilateral dep...
TUMORES ORBITARIOSEn niños52% quistes16% lesionesinflamatorias7 % vasculares4 % rabdiomiosarcoma
QUISTE DERMOIDETumor     orbitario masfrecuente en chicosPresente      desde   elnacimientoPueden ser superficialeso pr...
Tres tipos: 1 Epidermoide: soloepidermis sin anexos2 Dermoide: epidermis+ dermis con anexos3 Dermoideconjuntival
HEMANGIOMA CAPILAR2ª tumor en frecuenciaAparecen en el primer año devida: generalmente antes de los 6meses1/3 son clíni...
SíntomasTumor o lesión cutánea:De color rojo cereza brillante.Lisa o puede sobresalir por fuera de la piel.
COMPLICACIONES            AMBLIOPIA             oclusión pupilar,             anisometropia             o estrabismo    ...
DIAGNOSTICORMN con contraste:T1 isointenso concerebroT2 Hiperintenso
TRATAMIENTOLa mayoría involuciona sinTTOMonitoreo de la agudezavisualIndicado cuandoexiste riesgo ocular1. Cirugía2. Ra...
RABDOMIOSARCOMAOrigen en células mesenquimales no diferenciadasLocalización: 28% cabeza y cuello24% extremidades18% tr...
CONDUCTA Se debe biopsiar urgenteRadioterapia (con protección de zonas vecinas) + Quimio (para eliminar las micro mtts)
HEMANGIOMA CAVERNOSOPuede haber estrabismo, hipermetropía, aumento de la Pio. Al FO: pliegues coroideos y compromiso del...
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOTC: Masa bien encapsulada intraconalTto quirúrgico
linfoproliferativosSon el 20 % de las masas orbitarias·Se recomienda biopsiar a todos (PCR y citometría de flujo)
tratamientoEvaluación por oncología para un examen clínico completoRadioterapia: de elección
Adenoma pleomorfoSe presenta entre la 4ª y 5ª década como una masa ocupante con desplazamiento del globo ocular y proptos...
TratamientoEscisión completa con pseudocapsula + márgenes orbitariosSIN BIOPSIA PREVIA: 32% de recurrencia y puede malig...
AdenocarcinomaTumor maligno más frecuente de la glándula lagrimal Alta malignidad Proptosis de rápida evolución Con dolo...
TratamientoSi se sospecha malignidad, se biopsia Cirugía radical (con mal pronostico)
Epifora obstructivaEs    secundaria a la inflamación idiopática del    conducto   naso- lagrimal    (CNL)    en adultos.
CAUSAS ADQUIRIDASEstenosis Primaria del Punto Lagrimal.Estenosis Secundaria del Punto Lagrimal.Obstrucción Canalicular....
Causas congénitasObstrucción del conducto nasolagrimal.Dacriocele Congénito.
DACRIOCISTITIS Infección e inflamación aguda del saco lagrimal por    la    obstrucción parcial o total del sistema de dr...
CAUSAS lactantes y en los niños el problema suele ser congénito.
En los adultos resultado de infecciones repetidas (conjuntivitis,    rinitis, sinusitis), inflamaciones o traumatismos en...
Síntomas lagrimeo o epífora la acumulación de secreción mucosa o mucopurulenta formación de costras en la zona palpebra...
Diagnósticosintomatología
Tratamiento Masaje nasolacrimal (en la zona lateral de la raíz nasal), dos o tres veces al día, y la limpieza de los párp...
Tratamiento la reconstrucción total del sistema de drenaje mediante cirugía, lo que se conoce con el nombre de dacriocist...
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patología benigna y maligna ocular

  1. 1. Ana Angarita CentenoMayra Campo LlorenteSheila Lizarazo Anaya Negia Ospino Cure Jenny Pino Márquez
  2. 2. CHALAZION
  3. 3. Manifestaciones clínicasIndoloroAumento del volumen nodularNo asociado a otros signos
  4. 4. Tratamiento
  5. 5. Orzuelo
  6. 6. Manifestaciones clínicasAumento del volumen localizadoAcompañado de enrojecimientoUbicado en el bode palpebralDolor
  7. 7. Tratamiento
  8. 8. BLEFARITIS SEBORREICA Y ESTAFILOCOCICAEs la inflamación del borde palpebral , otras veces a la colonización de las glándulas del parpado por Staphyloccus aureus
  9. 9. MANIFESTACIONES CLINICASEl borde libre del parpado se encuentra enrojecido.Las pestañas pueden presentar una especie de caspa en su base y cuerpo.
  10. 10. TRATAMIENTOCorticoides tópicosAntibióticosDebe ser manejado con aseo
  11. 11. MOLUSCO COTAGIOSO Es la infección viral de los parpados por un poxvirus• Se caracteriza por uno o mas nódulos pequeños de 0,5 a 2 mm dediámetro, Ubicados en el borde o piel del parpado• Reacción conjuntival folicular
  12. 12. TratamientoCuretaje de cada uno de los nódulos y a veces se realiza congelación del lecho cruento .
  13. 13. Dermatoblefaritis por Herpes Simplex Inflamación de la piel y el borde palpebral Patógenos: Virus Herpes Simplex I * Virus Herpes Simplex II
  14. 14. Manifestaciones clínicasFiebreMalestar generalEnrojecimiento de la piel y borde palpebralEdemaVesículas pequeñasQueratitis, conjuntivitis
  15. 15. Herpes zoster oftálmicoEs la forma de presentación de las recurrencias de la infección por el virus varicela-zoster
  16. 16. Manifestaciones clínicasMalestar generalFiebreArdorPruritoDolorPápulasAmpollasCostrasAfecta a un dermatomo precisoSigno de Hutchinson
  17. 17. ManejoIniciarlo en las primeras 72 horas después de la aparición de los síntomasAciclovir 800 mg VO 5 veces día x 7-10 díasValacoclivir 1000 mg VO 3 veces día x 7-10 díasFamciclovir 500 mg VO 3 veces día x 7-10 días
  18. 18. ManejoCremas cutáneas de corticoides y esteroides: Hidrocortisona 1% + acido fusidico 2% Hidrocortisona al 1% Oxitetraciclina al 3%Aplicar hasta que se desprendan las costras
  19. 19. Ptosis palpebralCaída del parpado superior, cubriendo > 2 mm de la córnea superior
  20. 20. CausasCongénitaMiastenia gravisSíndrome de HornerParálisis del III par cranealAponeuróticaTraumáticaMecánicaSeudoptosisAsociada al fenómeno de Marcus Gunn
  21. 21. Síndrome de Horner
  22. 22. Parálisis del III par
  23. 23. Fenómeno de Marcus Gunn
  24. 24. ManejoCirugía en todos los casos (excepto por miastenia gravis)Objetivo : Conseguir simetría de los parpados
  25. 25. Celulitis preseptalInflamación del tejido subcutáneo periocular situado delante del septum orbitario
  26. 26. Causas
  27. 27. Manifestaciones clínicasEdema y enrojecimiento palpebralDolor periocularFiebreLeucocitosisMalestar generalVisión normalReflejos pupilares normales
  28. 28. Complicaciones
  29. 29. ManejoTomar cultivo de las secrecionesHemocultivoPedir radiografía de senos paranasalesTACDrenaje de absceso
  30. 30. AntibioticoterapiaS. aureus, S. pyogenes oxacilina (100-200 mg/Kg/día) ante alergia vancomicina (40 mg/Kg/día).En procesos estreptocócicos con signos de toxemia o necrosis clindamicina (10-30 mg/Kg/día)En traumatismo con sospecha de anaerobios penicilina G (75.000 UI/Kg/día).En IRS cefalosporinas de segunda (cefuroxima ) o tercera (cefotaxima) generación; ambas 100-150 mg/Kg/día.
  31. 31. Celulitis orbitaria
  32. 32. Es una infección aguda de los tejidos que rodean al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y las mejillas Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococcus pneumonie estreptococos betahemolíticos
  33. 33. Síntomas Fiebre, (38,9° C) o más alta. Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior.Párpado brillante, de color rojo o púrpura.Dolor ocular, en especial con movimiento.Disminución en la visión. Ojos saltones. Proptosis Malestar general. Movimientos oculares difíciles o dolorosos
  34. 34. EXAMENESHemograma completo. Hemocultivo.Radiografía de los senos paranasales del área circundante. TAC o RM de los senos paranasales y de la órbita. Cultivo del flujo del ojo y de la nariz. Cultivo de exudado faríngeo.
  35. 35. Complicaciones Trombosis del seno cavernoso. Pérdida de la audición.infección en la sangre. Meningitis. Daño al nervio óptico y pérdida de la visión.
  36. 36. Papiloma palpebral
  37. 37. MANIFESTACIONES CLINICAsLesión benignapedunculadas única o múltiplesSu color es el de la piel que lo rodea
  38. 38. Se debe diferenciar de la queratosis seborreica, queratosis actínica y verruga vulgaresTRATAMIENTOSe debe dejar en observaciónhasta que el paciente pide suresección por razonescosméticas
  39. 39. CARCINOMA BASOCELULAR95%, personas claras y se asocia a exposición solar prolongadaEs un carcinoma de las células basalesNo hace metástasis, propagación adyacentePuede causar ectropión, entropión, escotadura o retracción del parpado, hoyuelos en la piel adyacente y perdida de pestañasTto técnica de Mohs, radioterapia, crioterapia
  40. 40. CARCINOMA ESPINOCELULAR
  41. 41. EXPLORACION FISICALesión en conjuntiva de bordes definidos, de color blanquecino y microhemorragias en el interior de la lesiónAV (sc):1MOE Y MOI: normal.BMC: Normal.FO: sin alteraciones.
  42. 42. DIAGNOSTICO DIFERENCIALQUERATOSIS SEBORREICA.CHALAZIÓN/ORZUELOQUERATOACANTOMAPAPILOMA.ENFERMEDADES INFLAMATORIASVERRUGA DEL PAPILOMAVIRUS HUMANO.CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES.
  43. 43. XANTELASMA
  44. 44. XANTELASMAXantelasma tumores benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados. Pueden encontrarse en otras áreas de la piel y son llamados xantomas.
  45. 45. EXOLFTALMO
  46. 46. EXOFTALMOEl exoftalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante y puede ser uno o bilateral dependiendo de la causa
  47. 47. TUMORES ORBITARIOSEn niños52% quistes16% lesionesinflamatorias7 % vasculares4 % rabdiomiosarcoma
  48. 48. QUISTE DERMOIDETumor orbitario masfrecuente en chicosPresente desde elnacimientoPueden ser superficialeso profundos
  49. 49. Tres tipos: 1 Epidermoide: soloepidermis sin anexos2 Dermoide: epidermis+ dermis con anexos3 Dermoideconjuntival
  50. 50. HEMANGIOMA CAPILAR2ª tumor en frecuenciaAparecen en el primer año devida: generalmente antes de los 6meses1/3 son clínicamente obvios alnacimientoMujer/varón 3:1 No existe patrón hereditarioMayor incidencia enprematuros
  51. 51. SíntomasTumor o lesión cutánea:De color rojo cereza brillante.Lisa o puede sobresalir por fuera de la piel.
  52. 52. COMPLICACIONES AMBLIOPIA  oclusión pupilar, anisometropia o estrabismo Deformidad facial Proptosis y exposición corneal
  53. 53. DIAGNOSTICORMN con contraste:T1 isointenso concerebroT2 Hiperintenso
  54. 54. TRATAMIENTOLa mayoría involuciona sinTTOMonitoreo de la agudezavisualIndicado cuandoexiste riesgo ocular1. Cirugía2. Radioterapia3.Corticoides:Triamcinolona
  55. 55. RABDOMIOSARCOMAOrigen en células mesenquimales no diferenciadasLocalización: 28% cabeza y cuello24% extremidades18% tracto gastrointestinal11% Tronco7% Orbita
  56. 56. CONDUCTA Se debe biopsiar urgenteRadioterapia (con protección de zonas vecinas) + Quimio (para eliminar las micro mtts)
  57. 57. HEMANGIOMA CAVERNOSOPuede haber estrabismo, hipermetropía, aumento de la Pio. Al FO: pliegues coroideos y compromiso del nervio óptico
  58. 58. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOTC: Masa bien encapsulada intraconalTto quirúrgico
  59. 59. linfoproliferativosSon el 20 % de las masas orbitarias·Se recomienda biopsiar a todos (PCR y citometría de flujo)
  60. 60. tratamientoEvaluación por oncología para un examen clínico completoRadioterapia: de elección
  61. 61. Adenoma pleomorfoSe presenta entre la 4ª y 5ª década como una masa ocupante con desplazamiento del globo ocular y proptosis.SIN DOLOR + frecuente
  62. 62. TratamientoEscisión completa con pseudocapsula + márgenes orbitariosSIN BIOPSIA PREVIA: 32% de recurrencia y puede malignizar
  63. 63. AdenocarcinomaTumor maligno más frecuente de la glándula lagrimal Alta malignidad Proptosis de rápida evolución Con dolor (invasión perineural) Invasión orbitaria
  64. 64. TratamientoSi se sospecha malignidad, se biopsia Cirugía radical (con mal pronostico)
  65. 65. Epifora obstructivaEs secundaria a la inflamación idiopática del conducto naso- lagrimal (CNL) en adultos.
  66. 66. CAUSAS ADQUIRIDASEstenosis Primaria del Punto Lagrimal.Estenosis Secundaria del Punto Lagrimal.Obstrucción Canalicular.Obstrucción del Conducto Nasolagrimal.Dacrolitiasis.
  67. 67. Causas congénitasObstrucción del conducto nasolagrimal.Dacriocele Congénito.
  68. 68. DACRIOCISTITIS Infección e inflamación aguda del saco lagrimal por la obstrucción parcial o total del sistema de drenaje de las lágrimas
  69. 69. CAUSAS lactantes y en los niños el problema suele ser congénito.
  70. 70. En los adultos resultado de infecciones repetidas (conjuntivitis, rinitis, sinusitis), inflamaciones o traumatismos en el macizo facial (en la cara)
  71. 71. Síntomas lagrimeo o epífora la acumulación de secreción mucosa o mucopurulenta formación de costras en la zona palpebral (de los párpados). enrojecimiento y maceración de la piel.
  72. 72. Diagnósticosintomatología
  73. 73. Tratamiento Masaje nasolacrimal (en la zona lateral de la raíz nasal), dos o tres veces al día, y la limpieza de los párpados con agua hervida y un preparado antibiótico.
  74. 74. Tratamiento la reconstrucción total del sistema de drenaje mediante cirugía, lo que se conoce con el nombre de dacriocistorrinostomía.

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