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Enucleación prostática Láser HolmiumAlcázar de San Juan, 15 de Mayo de 2010
• Láser pulsado• Fotovaporización
LASER HOLMIUM EN PROSTATA• VAPORIZACION (HOLAP)• ENUCLEACION (HOLEP)
VERSAPULSE   VERSACUT MORCELLATORPOWERSUITE(80-100 W)
• CAMARA ENDOSCOPICA• RESECTOR FLUJO CONTINUO 26 fr• PUENTE ADAPTADOR DE FIBRALASER• FIBRA LASER DE 550 MICRONES• DUETOME ...
POTENCIA   100 W             FRECUENCIA 50 HZ             ENERGIA    2J             FIBRA      550 mnVERSAPULSEPOWERSUITE(...
 SEGURO EFICAZ FACIL PROSTATASPEQUEÑAS (<50 gr)
Miocapsulotomía
Lóbulo Medio
Incisión a las 12
Lóbulo Lateral
• Próstata bilobulada                        Incisión a las 6
Morcelación
•   Tan et al J. Urol 2003 170.270.    •   Mejor variación urodinámica HoLEP    •   Más tejido resecado HoLEP    •   Simil...
•   Kuntz et al J Urol 2002 168:1465    •   Próstatas >100 gr    •   Mayor tiempo operatorio con HoLEP    •   Similar volu...
•   Aho et al. J. Urol 2005 174:210    •   Prostata <40 cc    •   Resultados parecidos en <30 cc    •   Menor tasa de rein...
•   Neill et at Urol 2006    •   Resultados similares    •   Menor visibilidad
   Solución Obstrucción (Completa Enucleación del Adenoma)   Tamaño: Indicación Princeps, próstatas voluminosas         ...
   Coste inicial•   Curva de aprendizaje•   Tutorías
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Enucleación Prostática

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Enucleación Prostática realizada por el Dr. Alfonso Santos en Alcázar de San Juan el 15 de Mayo.

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Enucleación Prostática

  1. 1. Enucleación prostática Láser HolmiumAlcázar de San Juan, 15 de Mayo de 2010
  2. 2. • Láser pulsado• Fotovaporización
  3. 3. LASER HOLMIUM EN PROSTATA• VAPORIZACION (HOLAP)• ENUCLEACION (HOLEP)
  4. 4. VERSAPULSE VERSACUT MORCELLATORPOWERSUITE(80-100 W)
  5. 5. • CAMARA ENDOSCOPICA• RESECTOR FLUJO CONTINUO 26 fr• PUENTE ADAPTADOR DE FIBRALASER• FIBRA LASER DE 550 MICRONES• DUETOME SIDELITE• CATETER URETERAL DEL 6 fr• NEFROSCOPIO DEL 26 FR
  6. 6. POTENCIA 100 W FRECUENCIA 50 HZ ENERGIA 2J FIBRA 550 mnVERSAPULSEPOWERSUITE(80-100 W)
  7. 7.  SEGURO EFICAZ FACIL PROSTATASPEQUEÑAS (<50 gr)
  8. 8. Miocapsulotomía
  9. 9. Lóbulo Medio
  10. 10. Incisión a las 12
  11. 11. Lóbulo Lateral
  12. 12. • Próstata bilobulada Incisión a las 6
  13. 13. Morcelación
  14. 14. • Tan et al J. Urol 2003 170.270. • Mejor variación urodinámica HoLEP • Más tejido resecado HoLEP • Similar eficiencia (gramos/minuto)• Montorsi et al J. Urol 2004 172:1926 • Eficacia similar • Función sexual similar• Kuntz et al J. Urol 2004 172:1926. • Sintomatología AUA mejor con HoLEP • Mejores parámetros Urodinamicos con HoLEP• Gupta et al BJU Int 2006 97:85 • Mismos resultados, pero con mayor tiempo operatorio
  15. 15. • Kuntz et al J Urol 2002 168:1465 • Próstatas >100 gr • Mayor tiempo operatorio con HoLEP • Similar volumen resecados • Menor morbillidad • Resultado a 1 año similar• Naspro et al Eur Urol 2006 50: 563 • Variaciones urodinamicas comparables • 10% de descenso del coste HoLEP
  16. 16. • Aho et al. J. Urol 2005 174:210 • Prostata <40 cc • Resultados parecidos en <30 cc • Menor tasa de reintervenciones con HoLEP
  17. 17. • Neill et at Urol 2006 • Resultados similares • Menor visibilidad
  18. 18.  Solución Obstrucción (Completa Enucleación del Adenoma) Tamaño: Indicación Princeps, próstatas voluminosas Te et. Al. BJU int. 2006 97:1227-1233 Ca Próstata (2% - 10%) Multidisciplinario Morbilidad Durabilidad
  19. 19.  Coste inicial• Curva de aprendizaje• Tutorías

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