1. Enucleación prostática Láser Holmium
Alcázar de San Juan, 15 de Mayo de 2010

2. • Láser pulsado
• Fotovaporización

5. LASER HOLMIUM EN PROSTATA
• VAPORIZACION (HOLAP)
• ENUCLEACION (HOLEP)

6. VERSAPULSE VERSACUT MORCELLATOR
POWERSUITE
(80-100 W)

7. • CAMARA ENDOSCOPICA
• RESECTOR FLUJO CONTINUO 26 fr
• PUENTE ADAPTADOR DE FIBRA
LASER
• FIBRA LASER DE 550 MICRONES
• DUETOME SIDELITE
• CATETER URETERAL DEL 6 fr
• NEFROSCOPIO DEL 26 FR

8. POTENCIA 100 W
FRECUENCIA 50 HZ
ENERGIA 2J
FIBRA 550 mn
VERSAPULSE
POWERSUITE
(80-100 W)

9.  SEGURO
 EFICAZ
 FACIL
 PROSTATAS
PEQUEÑAS (<50 gr)

11. Miocapsulotomía

12. Lóbulo Medio

13. Incisión a las 12

14. Lóbulo Lateral

15. • Próstata bilobulada
Incisión a las 6

16. Morcelación

17. • Tan et al J. Urol 2003 170.270.
• Mejor variación urodinámica HoLEP
• Más tejido resecado HoLEP
• Similar eficiencia (gramos/minuto)
• Montorsi et al J. Urol 2004 172:1926
• Eficacia similar
• Función sexual similar
• Kuntz et al J. Urol 2004 172:1926.
• Sintomatología AUA mejor con HoLEP
• Mejores parámetros Urodinamicos con HoLEP
• Gupta et al BJU Int 2006 97:85
• Mismos resultados, pero con mayor tiempo operatorio

18. • Kuntz et al J Urol 2002 168:1465
• Próstatas >100 gr
• Mayor tiempo operatorio con HoLEP
• Similar volumen resecados
• Menor morbillidad
• Resultado a 1 año similar
• Naspro et al Eur Urol 2006 50: 563
• Variaciones urodinamicas comparables
• 10% de descenso del coste HoLEP

19. • Aho et al. J. Urol 2005 174:210
• Prostata <40 cc
• Resultados parecidos en <30 cc
• Menor tasa de reintervenciones con HoLEP

20. • Neill et at Urol 2006
• Resultados similares
• Menor visibilidad

26.  Solución Obstrucción (Completa Enucleación del Adenoma)
 Tamaño: Indicación Princeps, próstatas voluminosas
Te et. Al. BJU int. 2006 97:1227-1233
 Ca Próstata (2% - 10%)
 Multidisciplinario
 Morbilidad
 Durabilidad

27.  Coste inicial
• Curva de aprendizaje
• Tutorías