CEL·LULITIS   ORBITÀRIA<br /> EN    EL    NEN<br />Ester Casas i Joan Prat<br />Hospital Sant Joan de Déu<br />InstitutCat...
2<br />Celul·litispreseptal/ orbitària<br />INFECCIÓ  + INFLAMACIÓ que afecta estructures<br />		Per davant del septeorbit...
3<br />Classificació<br />CHANDLER (1970)<br />JAIN / RUBIN (2001)<br />1. Preseptalcellulitis<br />	2. Orbital  celluliti...
4<br />El que hem de saber de les cel·lulitis en el nen<br />
Patògens<br />5<br />SF aureus<br />SP <br />Abans del 1985 :  HaemophilusInfluenzae<br />		 Vacuna per H. Influenzaetipus...
La preseptal en el nen: tractament<br />6<br />< 5 anysrisc de   bacterièmia<br />septicèmia<br />			          meningitis<...
La preseptal en el nen: tractament<br />7<br />
La preseptal en el nen: tractament<br />8<br />
La preseptal en el nen: tractament<br />9<br />
La preseptal en el nen: patògens<br />10<br />SF aureus:    AMOXICILINA-CLAVULÀNIC<br />< 5 anys: HaemophilusInfluenzae<br...
La orbitària en el nen: símptomes<br />11<br />11<br />Criterios diagnósticos clínicos de las celulitis preseptales y orbi...
La orbitària en el nen: símptomes<br />12<br />N= 74<br />Simultaneousintracranial and orbital complications of acuterhino...
La orbitària en el nen: símptomes<br />13<br />NO... <br />QUEMOSI<br />DOLOR<br />RESTRICCIÓ MOE<br />PROPTOSI<br />DESPL...
La orbitària en el nen: símptomes<br />14<br />Proptosi i desplaçament del globus<br />Abscès<br />Complicacionscerebrals<...
La orbitària en el nen: símptomes<br />15<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />17<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: símptomes<br />
La orbitària en el nen: patògens<br />24<br />COCS gram +  : SF aureus  (MARSA)<br />				   SP	<br />				   SF epidermidis...
La orbitària en el nen: patògens<br />25<br />Hemocultius solen ser negatius<br />Microbiology of pediatric orbital cellul...
Moltesgràcies…<br />26<br />
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

5. Oculoplastia infantil

1,031 views

Published on

Presentació a la taula rodona: Oculoplastia infantil.
Ponència al 41é Congrés de la Societat Catalana d'Oftalmologia
Barcelona
25 a 27 de Novembre de 2010

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,031
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
397
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

5. Oculoplastia infantil

  1. 1. CEL·LULITIS ORBITÀRIA<br /> EN EL NEN<br />Ester Casas i Joan Prat<br />Hospital Sant Joan de Déu<br />InstitutCatalà de la Retina<br />InstitutOftalmològic del Pilar<br />
  2. 2. 2<br />Celul·litispreseptal/ orbitària<br />INFECCIÓ + INFLAMACIÓ que afecta estructures<br /> Per davant del septeorbitari: PRESEPTAL<br /> Per darrera del septeorbitari: ORBITÀRIA <br />
  3. 3. 3<br />Classificació<br />CHANDLER (1970)<br />JAIN / RUBIN (2001)<br />1. Preseptalcellulitis<br /> 2. Orbital cellulitis(withorwithout intracraneal complications)<br /> 3. Orbital abscess(withorwithout intracraneal complications)<br /> a. Intraorbitalabscess<br /> b. Subperiostealabscess<br />Jain A, Rubin PA. Orbital Cellulitis in children. IntOphthalmolClin. 2001; 41:71-86<br />
  4. 4. 4<br />El que hem de saber de les cel·lulitis en el nen<br />
  5. 5. Patògens<br />5<br />SF aureus<br />SP <br />Abans del 1985 : HaemophilusInfluenzae<br /> Vacuna per H. Influenzaetipus B<br />
  6. 6. La preseptal en el nen: tractament<br />6<br />< 5 anysrisc de bacterièmia<br />septicèmia<br /> meningitis<br /> Control i valorar l’endovenós<br /> > 5 anysTractamentvia oral i control <br />
  7. 7. La preseptal en el nen: tractament<br />7<br />
  8. 8. La preseptal en el nen: tractament<br />8<br />
  9. 9. La preseptal en el nen: tractament<br />9<br />
  10. 10. La preseptal en el nen: patògens<br />10<br />SF aureus: AMOXICILINA-CLAVULÀNIC<br />< 5 anys: HaemophilusInfluenzae<br />< 2 anys: ↓fisiològicd’ac per a l’antigen capsular<br />VALORAR PL<br />
  11. 11. La orbitària en el nen: símptomes<br />11<br />11<br />Criterios diagnósticos clínicos de las celulitis preseptales y orbitarias. J Prat, E Casas, V Cuadrado. XVIIII Congreso de la SECPOO. Valladolid 2008<br />
  12. 12. La orbitària en el nen: símptomes<br />12<br />N= 74<br />Simultaneousintracranial and orbital complications of acuterhinosinusitis in children. Hermann BW, Forsen JW.Int J PediatrOtorhinoralyngology. 2004 May; 68(5): 619-25<br />
  13. 13. La orbitària en el nen: símptomes<br />13<br />NO... <br />QUEMOSI<br />DOLOR<br />RESTRICCIÓ MOE<br />PROPTOSI<br />DESPLAÇAMENT GLOBUS<br />ALTERACIÓ VISIÓ I MOI<br />Acuteperiorbitalinfectins: whoneedsemergentimaging? Pediatrics 2010. Apr; 125(4): e 719-26<br />N= 980 (orbitàries + preseptals)<br />TAC en 298->Absces en 111 ->50% no tenenaquesta clínica<br />
  14. 14. La orbitària en el nen: símptomes<br />14<br />Proptosi i desplaçament del globus<br />Abscès<br />Complicacionscerebrals<br />Abscés intracraneal: 2ari a sinusitis frontal<br />No córrer: Molt bona resposta a l’endovenós<br />
  15. 15. La orbitària en el nen: símptomes<br />15<br />
  16. 16. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  17. 17. La orbitària en el nen: símptomes<br />17<br />
  18. 18. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  19. 19. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  20. 20. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  21. 21. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  22. 22. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  23. 23. La orbitària en el nen: símptomes<br />
  24. 24. La orbitària en el nen: patògens<br />24<br />COCS gram + : SF aureus (MARSA)<br /> SP <br /> SF epidermidis<br />H Influenza<br />Anaerobis<br />Generalment 1 sol microorganisme<br />
  25. 25. La orbitària en el nen: patògens<br />25<br />Hemocultius solen ser negatius<br />Microbiology of pediatric orbital cellulitis. Mc Kinley SH; Yen MT. Am J Ophtalmol. 2007.Oct; 144(4): 497-501 <br />Criterios diagnósticos clínicos de las celulitis preseptales y orbitarias. J Prat, E Casas, V Cuadrado. XVIIII Congreso de la SECPOO. Valladolid 2008<br />
  26. 26. Moltesgràcies…<br />26<br />

×