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Intervenciones de Salud Digital para mejorar la atención en salud de la población: La experiencia centroamericana

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Presentación realiza en las Jornadas de Innovación en Salud Digital de Bolivia, el 14 de mayo de 2019

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Intervenciones de Salud Digital para mejorar la atención en salud de la población: La experiencia centroamericana

  1. 1. Intervenciones de Salud Digital para mejorar la atención en salud de la población: La experiencia centroamericana La Paz, mayo 2019 Presentado por Daniel Otzoy, Coordinador de la Red Centroamericana de Informática en Salud
  2. 2. Contenido Sobre la RECAINSA Contexto centroamericano Intervenciones de éxito Lecciones aprendidas Retos para el futuro
  3. 3. ¿Qué es la Red Centroamericana de Informática en Salud? Somos una red integrada por profesionales y técnicos de los países de Centroamérica y otras latitudes con interés en temas relacionados a la Salud Digital. Desde el año 2013, nuestro trabajo se basa en apoyar las estrategias nacionales de eSalud en Centroamérica, impulsar los espacios de intercambio de experiencias y networking.
  4. 4. Misión y Visión Misión: “Generar espacios de intercambio de conocimiento y oportunidades de fortalecimiento de capacidades en temas relacionados a la Salud Digital en los países de Centroamérica”. Visión: “Por medio del intercambio de conocimientos y fortalecimiento de capacidades en Salud Digital, incidir técnica y políticamente para mejorar la atención en salud de las poblaciones de los países de Centroamérica”
  5. 5. Objetivos Estratégicos (2015 – 2019) Impulsar la gobernanza en Salud Digital en los países Centro América. Impulsar la creación y fortalecimiento de espacios de formación de recursos humanos en Salud Digital con universidades, centros de formación certificados y otras organizaciones especializadas. Impulsar el intercambio de experiencias, conocimiento y buenas prácticas entre los países de la región a través de ferias, congresos, seminarios, talleres y publicaciones.
  6. 6. Países de Centro América • Guatemala: 17 millones • Belice: 375,000 • El Salvador: 6 millones • Honduras: 9 millones • Nicaragua: 6 millones • Costa Rica: 5 millones • Panamá: 4 millones • Total: 47 millones Proyecciones del Banco Mundial
  7. 7. Datos relevantes Guatemala tiene la economía más grande de la región (PIB 75.62 USD billones) y Belice la más pequeña (PIB 1.8 USD billones). Panamá tiene el ingreso per cápita más alto de la región (15,087.68 USD) y Nicaragua el más bajo (2,221.81 USD). Según el reporte del Igarapé Institute, El Salvador tiene la tasa más alta de homicidios en América Latina (60 por cada 100,000 habitantes) De acuerdo a la OIM, en 2018 se deportaron de USA al Triángulo Norte (Guatemala, Honduras y El Salvador), más de 45,000 personas, el 51% guatemaltecos.
  8. 8. Sistemas de Salud El ente rector es el Ministerio de Salud (Secretaría de Salud para Honduras) y solo en Costa Rica el Ministerio de Salud no presta servicios de atención en salud. Todos los países usan la modalidad de Seguro Social para prestación de atención de salud a los trabajadores, exceptuando Belice. Todos los países cuentan con práctica privada de la salud y seguros privados. El Salvador y Costa Rica tienen un modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) y Guatemala está en la reforma del Sector. Panamá y Nicaragua mantienen su modelo de prestación de servicios de salud.
  9. 9. Sistema de Salud Costa Rica es el país que más invierte en salud (Arriba del 6% del PIB asignado a salud) junto con Cuba y Uruguay, y Panamá (5.9%) y Nicaragua (5.1%) son los únicos países junto con Colombia que superan el 5%. Nicaragua ocupa el 5° lugar y Honduras el 7° en cuanto a mortalidad maternal según datos del Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe. La media de expectativa de vida es de 73 años en mujeres y 68 en hombres, siendo la más baja en Honduras en (70.5 mujeres y 65.8 hombres) y la más alta en Panamá (76.4 mujeres y 70.1 hombres) La causa #1 de muerte es la Cardiopatía Isquémica exceptuando en Guatemala que son las Infecciones Respiratorias
  10. 10. Salud Digital Todos los países cuentan con un Sistema de Información de Salud oficial. Belice, El Salvador, Costa Rica y Panamá tienen proyectos nacionales de historia clínica electrónica y una legislación adecuada o en proceso de adecuación para garantizar su gobernanza. Solo Panamá tiene un Programa Nacional de Telemedicina, aunque la mayoría cuenta con experiencias en esta rama a través de proyectos privados o de ONGs con financiamiento externo. No existe educación formal en materia de salud digital en las universidades de los países centroamericanos, aunque hay organizaciones que están iniciando a ofertar cursos a través de la modalidad eLearning.
  11. 11. Salud Digital Solo Costa Rica cuenta con una estrategia nacional de eSalud traducido en un plan estratégico y una comisión nacional de eSalud. Los países que más invierten fondos públicos en salud digital son Costa Rica y Panamá. No se cuenta con experiencia en Big Data, Inteligencia Artificial y otras innovaciones en salud, porque aún se está en la fase de construcción de repositorios robustos de datos A nivel público no se explotan las fuentes de datos no estructurados como redes sociales.
  12. 12. Intervenciones de Éxito • Gobernanza: Costa Rica • Planificación y consenso sectorial derivado en los marcos jurídicos y estratégicos necesarios. (eGov, legislación y plan estratégico) • Financiamiento público: Proyecto EDUS ($30 millones USD), “homemade”, a través de licitaciones. • Identificación de liderazgos dentro de los grupos de profesionales de la salud • Transformación digital
  13. 13. Intervenciones de Éxito • Expediente Clínico Electrónico y Ficha Familiar: El Salvador • Eficiencia en la gestión de los recursos (Con menos se ha hecho más). • Uso de Software Libre y Código Abierto • Liderazgo institucional y organización con otros actores incluidos la cooperación internacional • Explotación de las tecnologías móviles • Gobernanza de TIC
  14. 14. Intervenciones de Éxito • Sistemas de Información de Salud Pública: Panamá • Planificación con base a las necesidades técnicas • Ajuste de las normas y protocolos de vigilancia al contexto digital • Uso obligatorio (MINSA, CSS, Privado) • Integración e interoperabilidad con otros sistemas (SEIS, Laboratorio) • Alerta temprana y respuesta más eficiente • Aprovechamiento de recursos de cooperación internacional • Eficiencia en la gestión de los recursos • Arquitectura basada en Software Libre (LAMP)
  15. 15. Intervenciones de Éxito • Telemedicina: Guatemala • Trabajo con la base comunitaria y personal de salud del primer y segundo nivel de atención • Uso de tecnología móvil • Alianzas público – privadas – academia. • Adaptación al contexto y realidad del país • Fortalecimiento de los recursos humanos en salud por medio de tele-educación. • Transformación digital de la comunidad • Generación de evidencia sobre el impacto
  16. 16. Lecciones aprendidas Gobernanza (eGov / eSalud) y liderazgo sectorial Planificación e inversión buscando un ROI Visión integral de los sistemas de información: Procesos, RRHH, Datos y TIC. Uso de alternativas de Software Libre y Código Abierto Transformación Digital de los profesionales de la salud y de la población en general Alianzas público – privadas – academia. Generación de evidencia de las intervenciones
  17. 17. Retos para el futuro (Corto – mediano plazo) Fortalecer la gobernanza y la estrategia nacional de salud digital Historia Clínica Electrónica Nacional y Sistemas de Información para la Salud (Inteligencia en Salud) Estándares e interoperabilidad Uso de las nuevas tecnologías (Innovación) Incremento de la producción científica de evidencia útil para la acción Acelerar el proceso de transformación digital de los profesionales de la salud y población en general Incrementar la oferta de capacitación y formación académica en salud digital. Incrementar la inversión
  18. 18. • https://recainsa.org • https://www.Facebook.com/recainsa • https://www.linkedin.com/company/recai nsa/ • https://twitter.com/RECAINSAnetwork • dotzoy@recainsa.org

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