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LT20170301@TANITA SHOKUDO

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デブナイトVol.2での発表原稿です。

糖尿病予防と脂肪肝再発防止について、健康診断以外に献血のデータを利用しましたという報告です。A.Iによる診断が遠からず来ますが、それまで待てない人は、自分でも判断する材料として利用できるかも、という内容です。

Published in: Health & Medicine
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LT20170301@TANITA SHOKUDO

  1. 1. 献血ノススメ ❖ Seiichi Domyo���� 道明 ����誠ー��
  2. 2. 自転車で痩せて、マラソンに目覚めた人 ❖ 脂肪肝[’98-’06] ❖ 自転車で20kg痩せた[’07] ❖ 帰宅難民で発心[’11] ❖ フルマラソン[’12] ❖ ウルトラトレイル[’16] ❖ 糖尿病が、潜在的脅威と思う��
  3. 3. なぜ献血するのか ❖ 情け(献血)は人の為ならず ❖ (健康診断との)合わせ技一本�����
  4. 4. 情けは人の為ならず ❖ 献血は、50歳以上の抗ガン治療で使われている ❖�血液は、もうしばらくは人工的に作れない ❖�ガンになったら、自分も献血の血液を使うはず
  5. 5. 合わせ技一本 ❖ 献血には、血液検査がサービスでついている ❖�健康診断で足りない検査項目を、献血で補う ❖�定期的な血液検査で、生活習慣を見直す
  6. 6. 合わせ技一本 ❖�糖尿病の予兆監視 ❖ HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー) ❖ GA(グリコ・アルブミン) ❖�脂肪肝の再発予防 ❖�ALT(アラニンアミノ基転移酵素)
  7. 7. 糖尿病の予兆監視 ❖�背景 ❖�夜中にトイレにいく回数の増加 ❖�食後の異常な眠気 ❖�目的 ❖�加齢か糖尿病か(一般論ではなくて)、��� 自分の数値で納得したい
  8. 8. 健康診断でのHbA1c 推移 2011年以前の値はNGSPに換算 4.5 5 5.5 6 6.5 2002年 2005年 2009年 2013年 2016年
  9. 9. 健康診断で予兆監視は十分? ❖�健康診断でのコメントの例 ❖�”日常生活に注意” ❖�”年1回経過をみてください” ❖�自己努力で何をすべきか[’13] ❖�何を注意すべきか/医者任せで良いのか? ❖�年1回の検査で良いのか?
  10. 10. 血液検査と予兆監視 ❖�血液検査での糖尿病の指標 ❖�空腹時血糖値 ❖ HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー) ❖ GA(グリコ・アルブミン)
  11. 11. 糖尿病の指標となる血液検査の項目 検査項目 検査目的 検査機会 空腹時血糖 10時間以上絶食の血糖値 空腹時の血糖値が分かる? 健康診断 HbA1C 1〜2月前の血糖値 長期的な血糖値が分かる? 健康診断 GA 2週間前の血糖値 食後の高血糖が分かる? 献血
  12. 12. 糖尿病の予兆監視 https://www.tokyo.bc.jrc.or.jp/news-topics/2009/0315_55.html ❖�年2、3回行っていた献血で、検査できるならうれしい
  13. 13. 献血でのGA推移 12 13 14 15 16 2009年 2011年 2013年 2015年 2017年
  14. 14. 糖尿病の予兆監視のマトメ ❖ 献血で、ふだんの血糖値(食後)を知りたい ❖�検査回数を年1回から年2、3回に増やした ❖ 2週間前の生活から、改善の気づきを得らえる ❖�健康診断のセカンドオピニオンとして利用 ❖�HbA1c(6.5%未満)� �良 ❖�GA(15.6%未満) 優
  15. 15. 合わせ技一本 ❖�糖尿病の予兆監視 ❖ HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー) ❖ GA(グリコ・アルブミン) ❖�脂肪肝の再発予防 ❖�ALT(アラニンアミノ基転移酵素) 有効
  16. 16. 脂肪肝の再発予防 ❖�背景 ❖�脂肪肝(デブ)は1日にしてならず ❖�痩せていても、脂肪肝になるらしい ❖�目的 ❖過食による肝臓への負担把握� ❖体重(BMI)や腹回り以外で分かる 私の指標は何か[’08]
  17. 17. 再発予防のPDCA ❖�Plan: ❖(過食x運動不足の)予兆を検知し、再発予防 ❖�Do: ❖健康診断をもとに、脂肪肝との相関係数を求める ❖�Check: ❖�私の脂肪肝は、BMI、HDL、ALT、HbA1cと相関有 ❖�Act: ❖ ALTは、(健康診断以外に)献血で測れる
  18. 18. ○健康診断でのALT推移 10 30 50 70 1996年 2001年 2006年 2011年 2017年
  19. 19. 10 30 50 70 1996年 2001年 2006年 2011年 2017年 ○健康診断でのALT推移 脂肪肝(デブ) 基準値 +献血
  20. 20. 脂肪肝再発予防のマトメ ❖ 献血で、ふだんのALTを知りたい ❖�検査回数を年1回から年2、3回に増やした ❖ 健康診断以外の記録を併用し、再発予防 ❖�健康診断のセカンドオピニオンとしての検査 ❖�ALT(30程度)� �良
  21. 21. A.Iによる健康診断が始まる? ❖東大とNTT、AIで糖尿病患者の通院中断を 推定:日経新聞[’17] ❖ 日本IBM: 糖尿病分析�電子カルテで病状把 握へ[’16] ❖ 経済産業省:糖尿病改善と予防へ、AIで助 言…運動量や食事[’16]
  22. 22. 合わせ技一本 ❖�糖尿病の予兆監視 ❖ HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー) ❖ GA(グリコ・アルブミン) ❖�脂肪肝の再発予防 ❖�ALT(アラニンアミノ基転移酵素) 有効 有効 健康診断と献血の併用で、低コストで気づきを 自ら得るのは、数年分のデータがあれば可能
  23. 23. 付録A:“脱”脂肪肝(デブ)なら献血可 ❖�ALT�100以下ならば、血液廃棄にならず http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000116211.pdf
  24. 24. 10 30 50 70 1996年 2001年 2006年 2011年 2017年 異常? +献血 ○健康診断でのALT推移
  25. 25. 付録B:激しい運動は、ALTを一時的に上げる ❖�前の週末に、24時間、75km レースに参加→ダメージ有り ❖�Wuの研究: ALTは、平常値 へ戻るまで9日以上* ❖�後日、30以下に戻った ❖�B、C型肝炎検査済[’05] * Effects of 24h ultra-marathon on biochemical and hematological parameters[’04]

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