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Instrumental y Armamentario Especifico para Exodoncia y Cirugia Oral.

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Actualización de información para el curso de cirugía oral UAG

Published in: Health & Medicine
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Instrumental y Armamentario Especifico para Exodoncia y Cirugia Oral.

  1. 1. PRE LECTIO 1.¿Cuánto tiempo debe de durar el lavado de manos clínico? 2.¿Cuántos lavados de manos conoce? 3.Describe el cepillado quirúrgico 4.Describe las normas de cuidado en un área quirúrgicaTIENEN CINCO MINUTOS PARA CONTESTAR Y ENTREGARLO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  2. 2. Instrumental Para Exodoncia y Cirugía Oral. Dr. Carlos Taitó Takahashi AguilarCirujano MaxilofacialUNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRY
  3. 3. CONTENIDO TEMÁTICO •Introducción •Tiempos Operatorios •Instrumentos por Función •Posición y Aplicación de la Fuerza •Conclusión •Análisis de TareaFacultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  4. 4. IntroducciónEselconjuntodeinstrumentos(productossanitarios)queutilizaelcirujanocomoherramientaspararealizarelprocedimientoquirúrgico. Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  5. 5. Historia Muchas culturas antiguas los fabricaron pero dentro de todas destacaron los Hindúes con 121 instrumentos. La mano es el principal instrumento. Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  6. 6. “Las manos no ven lo que los ojos no conocen” D.H. LwrenceHistoriaFacultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  7. 7. Formas de Clasificación Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  8. 8. Incisión, corte o diéresis Hemostasia Exposición y Extracción Disección Sutura y Sintesis. Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  9. 9. INSTRUMENTACIÓN PARA INCISIÓN DE TEJIDOS Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  10. 10. Incisión, Corte o DiéresisFacultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  11. 11. Mangosde Bisturí Mangos mas utilizados. No. 3 y 3L usan hojas del 10 al 15. (Corte fino) No. 4 y 4L usan hojas del 20 al 25. (Corte grueso) No. 7 usan hojas de corte fino. (Para cavidades profundas y pequeñas) Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  12. 12. Mangosde Bisturí Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  13. 13. Hojas de Bisturí Facultad de Odontología Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  14. 14. INSTRUMENTACIÓN PARA ELEVACIÓN MUCOPERISTICA Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  15. 15. Elevación de Mucoperiostio Pueden ser de uno o dos filos. Se pueden utilizar para reflejar el tejido blando. Existen tres métodos de uso: a.Retracción b.Empuje c.Empuje combinado Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  16. 16. Elevación de Mucoperiostio Utilizados mas comúnmente cuando los órganos dentales van a ser extraídos, y el tejido blando circundante debe de ser liberado. Es un instrumento relativamente pequeño y delicado utilizado para liberar tejido blando vía el surco gingival. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  17. 17. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  18. 18. INSTRUMENTACIÓN PARA SEPARACIÓN Y REFLEJO DE COLGAJOS Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  19. 19. Reflejo y Retractores Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología SennMillerMinnessottaSeldiniBishopAustin
  20. 20. Retractorde la U de Minnesota Diseñado en la Universidad de Minnesota en 1943 Diseñado como gloso depresor Utilidad en retracción de carrillo en procedimientos varios. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  21. 21. INSTRUMENTACIÓN PARA CONTROL DE LA HEMORRAGIA Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  22. 22. Control de la Hemorragia Hemostatos: Curvos Rectos •Punta fina y delicada para sujeción tisular y cremallera de cierre •Útiles para remoción de tejido granuloso de los alveolos. •Esenciales para retraer ápices, cálculos o pequeñas partículas en cavidad oral. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  23. 23. Control de la Hemorragia Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  24. 24. Control de la Hemorragia Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  25. 25. INSTRUMENTACIÓN PARA SUJECIÓN DEL TEJIDO BLANDO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  26. 26. Sujeción del Tejido Blando •Instrumentos de foricipresionde puntas delicadas con diferentes presentaciones Con dientes Sin dientes Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  27. 27. •De 7 a 9 pulgadas medida ideal para cavidad oral. •De utilidad de complemento en síntesis de heridas. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Pinzas de AdsonFacultad de Odontología
  28. 28. Fórceps de Allison Remoción de tejido remanente Introducción de Apósitos post extracción Extracción del órgano dental post avulsión. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  29. 29. INSTRUMENTACIÓN PARA REMOCIÓN DE TEJIDO DURO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  30. 30. Remoción de Tejido Duro Instrumentos mas utilizados: 1.Fórceps GubiosRectos 2.Fórceps GubiosLaterales 3.Pinza Gubia Blumenthal Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  31. 31. Pinzas Gubias Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  32. 32. Cincel Monobibelado Cincel Bibelado Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Osteotomosy PercutoresFacultad de Odontología Percutor
  33. 33. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Osteotomosy PercutoresFacultad de Odontología
  34. 34. Limaspara Hueso •Instrumentos de configuración de doble punta. (pequeña y mediana) •No es útil para remoción de hueso en grandes cantidades. •Se usa para un alisado final. •Movimiento de Jale. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  35. 35. Limaspara Hueso Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  36. 36. Fresas y Brocas Rotatorias •Método final para remover hueso. •Utilizables con piezas de mano rotatorias de altas y bajas velocidades, motores y ángulos quirúrgicos. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  37. 37. Fresas y Brocas Rotatorias Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  38. 38. INSTRUMENTACIÓN PARA REMOCIÓN DEL TEJIDO BLANDO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  39. 39. Remociónde Tejido BlandoCuretasPeriapicales / Cuchara de Lucas -Angulada, diseñada para remoción de tejido blando en defectos óseos. 2.Uso Principal: Remoción de Granulomas o pequeños quistes de lesiones periapicales. 3.Uso Frecuente: Remoción de debriedel alveolo dental post extracción. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  40. 40. INSTRUMENTACIÓN PARA SÍNTESIS DE LOS TEJIDOS Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  41. 41. Cierre y Síntesis de Mucosa Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología La aproximación de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización. –Suturas. –Agujas. –Porta agujas (la aguja recta se manipula con la mano).
  42. 42. Cierre y Síntesis de Mucosa Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología Para uso intraoral se recomienda medida de 6” (15cm)
  43. 43. DESCANSO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  44. 44. INSTRUMENTACIÓN PARA APERTURA DE LA CAVIDAD ORAL Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  45. 45. BLOQUE DE MORIDA MCKENZE •Bloque de caucho, en el cual el paciente puede descansar los dientes mientras se mantiene la cavidad oral en apertura necesaria por el operador. •Funciona como barra estabilizadora durante la avulsión dental evitando movimientos extra céntricos de la ATM. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  46. 46. BLOQUE DE MORIDA MCKENZE Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  47. 47. Abrebocas de Molt •También llamado Abrebocas lateral •Uso exclusivo en pacientes con debilidad mío facial y efectos de sedación profunda. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  48. 48. Abrebocas de Molt Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  49. 49. INSTRUMENTACIÓN PARA ASPIRACIÓN DE LIQUIDOS Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  50. 50. Aspiradores Quirúrgicos •Succión Quirúrgica: orifice pequeño •SuccionFraser: orificio en la parte superior. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  51. 51. Aspiradores Quirúrgicos Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  52. 52. Aspiración Quirúrgica Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  53. 53. INSTRUMENTACIÓN PARA TRANSFERENCIA DE MATERIAL Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  54. 54. Pinzas de Transferencia •Pinza de forzipresionpara transportar instrumentos y material estéril de una superficie a la otra. •Pinzas fuertes •Debe de estar coleccionada en contendedor con solución bactericida. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  55. 55. Pinzas de Transferencia Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  56. 56. INSTRUMENTACIÓN PARA FIJACION DE CAMPOS Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  57. 57. Pinzas Piel y Campo •Ayudan a asegurar los campos quirúrgicos y el asegurar los plásticos y latexa las superficies de los campos esteriles. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  58. 58. Pinzas Piel y Campo Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  59. 59. INSTRUMENTACIÓN PARA IRRIGACIÓN DE SOLUCIONES Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  60. 60. Jeringas de Irrigacion Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  61. 61. INSTRUMENTACIÓN PARA ELEVACION Y LUXACION DENTAL Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  62. 62. Podemos encontrar muchos tipos de botadores según las diferentes casas comerciales, vamos a describir los más utilizados en la práctica diaria: Utilizados para la extracción de restos radiculares Para realizar el movimiento de luxación de los dientes (Sup–Inf) antes de iniciar la exodoncia con los fórceps Son el segundo instrumental mas importante después de los forcesElevadores DentalesFacultad de Odontología
  63. 63. Debe ser adaptable a la mano del odontólogo Tiene diversas formas según los distintos modelos Puede ser liso o rugoso; en este último caso permite una mejor sujeción por parte de nuestros dedos pero su limpieza ; suele ser más dificultosa. Elevadores DentalesFacultad de Odontología
  64. 64. Tallo Es la parte del instrumento que une el mango con la hoja o punta. También se denomina cuello o brazo del botador. Elevadores DentalesFacultad de Odontología
  65. 65. Hoja o Punta Es la zona activa del botador Puede tener distintas formas, adaptadas al tipo de contacto que deba existir con el diente. Elevadores DentalesFacultad de Odontología
  66. 66. Hoja o Punta Según la configuración o variaciones entre estas tres partes, se obtienen distintas formas y tipos de elevadores capaces de efectuar fuerzas diferentes en dirección e intensidad. MangoTalloElevadores DentalesFacultad de Odontología
  67. 67. Se componen de: •Mango, eje y hoja. Según la hoja encontramos: 1. Elevador de hoja ancha 2. Elevador de hoja media 3. Elevador de hoja estrecha Elevadores RectosFacultad de Odontología
  68. 68. •Es el más común •El mango tiene forma de pera, mejor agarre •La punta suele tener dos partes: Cóncava: Hacia el diente o resto Convexa: Hacia el hueso alveolar, lo cual constituye un punto de apoyo. Elevadores RectosFacultad de Odontología
  69. 69. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 •Se consigue una fuerza generalmente hacia distal, de poca intensidad •Suelen utilizarse en la fase de luxación •Preceden siempre al uso del fórceps, especialmente cuando se trata de restos radiculares. Elevadores RectosFacultad de Odontología
  70. 70. •Usado para la extracción de restos radiculares en ambas maxilares •Útil para la extracción de terceros molares impactados en el maxilar superior y de agarre muy similar al elevador recto. Elevadores ApicalesFacultad de Odontología
  71. 71. El elevador en S, tipo flohr, presenta una curvatura en mayor o menor grado en la zona media o en el extremo del tallo, acabando en una punta recta. Está diseñado para llegar a zonas de acceso más difícil, aunque tiene el inconveniente de que la dirección de la fuerza es más difícil de controlar por parte del profesional. Elevadores ApicalesFacultad de Odontología
  72. 72. Elevadores Apicales Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  73. 73. Elevadores Apicales Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  74. 74. •Este tipo de botador es solamente usado en dientes de dos o mas raíces después que una de ellas ha sido retirada con el botador recto. •Un botador está hecho para poder retirar la raíz mesialy el otro botador está hecho para poder retirar la raíz distal. Elevadores Cryer/ BanderaFacultad de Odontología
  75. 75. El mango y el tallo están dispuestos de forma perpendicular formando distintas angulaciones. Con ellos puede obtenerse una fuerza potentísima, especialmente en los movimientos de elevación con punto de apoyo o fulcro en el hueso alveolar. Elevadores Cryer/ BanderaFacultad de Odontología
  76. 76. La hoja es triangular y puntiaguda, por lo tanto puede ser muy traumática y esta con un ángulo de 90º con respecto al tallo. Se tiene que ser muy cuidadosos con este botador, buscando que la punta u hoja tengan las dimensiones idóneas para su función. Los inconvenientes de este elevador parecen superarse con el botador de pott Tiene un mango más pequeño y fino, con un tallo más largo que en su extremo tiene una punta encorvada en forma de lengüeta larga y roma Le hace posible el acceso a zonas y rincones no accesibles, como por ejemplo en la zona del cordal superior. Elevadores Cryer/ BanderaFacultad de Odontología
  77. 77. •obtenemos una fuerza sensiblemente menor que con el botador de Winter •Favorable, especialmente para manos poco experimentadas •PELIGROSO •Este tipo de botador no aporta ningún beneficio sino que al contrario es más peligroso que el clásico botador recto. Elevadores de PottsFacultad de Odontología
  78. 78. Facultad de Odontología
  79. 79. Elevadores Dentales Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  80. 80. INSTRUMENTACIÓN PARA AVULSIÓN Y EXTRACCIÓN DENTAL Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  81. 81. Instrumento utilizado para la exodoncia dentaria En función a su arcada tenemos: Fórceps Arcada superior Fórceps Arcada Inferior Coge la pza dentaria y mediante movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsa la pza de su alveolo. Actúa como una palanca de 2º gradoForcepsDentalesFacultad de Odontología
  82. 82. ForcepsDentalesFacultad de Odontología
  83. 83. El cuello del fórceps varía según sea paraextraer piezas Superiores o Inferiores Fórceps maxilar Fórceps mandibular Parte activa recta en incisivos. En premolares y molares 30º a 45º con referencia al mango. Parte activa y el mango forman un ángulo de 90º Forceps DentalesFacultad de Odontología
  84. 84. •Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando hacia los grupos dentarios del sector posterior. IncisivosCaninosPremolaresMolaresForcepsMaxilaresFacultad de Odontología
  85. 85. Incisivos Superiores Rectos Usadas para extraer restos radiculares Premolares Superiores Con una inclinación en la parte activa para coger mejor la pza dental Parte Activa paralela eje del diente Fórceps MaxilarFacultad de Odontología
  86. 86. Palas diferentes La pala toma pza dentaria por la cara vestibular esta presenta un pico que es introducido en raíces vestibulares La pala palatina redondeada Usa fórceps de palas iguales Con una angulación marcada ya que se adapta eje del molar También puede usarse para otras molaresMolar es SuperioresTerceros Molares Fórceps MaxilarFacultad de Odontología
  87. 87. Esta diferencia está motivada por la disposición de las raíces vestibulares del molar. Presenta unas valvas diferentes, de tal forma que la que colocamos en vestibular presenta un pico o saliente que adaptaremos entre las raícesMolares: Izquierdos Derechos Fórceps MaxilarFacultad de Odontología
  88. 88. Restos Radiculares Bayoneta raicesSuperiores Fórceps recto con las puntas en el segmento anterior Fórceps forma de Bayoneta para raíces posterioresFórceps MaxilarFacultad de Odontología
  89. 89. •La diferencia fundamental, es que los de la arcada inferior presentan una angulación de 90°a 110°entre las asas y la parte activa •Los de la arcada superior presentaban una disposición más o menos recta. IncisivosCaninosPremolaresFórceps MandibulaFacultad de Odontología
  90. 90. Los más utilizados Fórceps de Molares Pico de loro Cuerno de vaca Presenta dos valvas a modo de gancho terminadas en punta fina, siguiendo el trazado de un círculo, No presenta un trazado tan circular de sus valvas y tampoco son tan finas y puntiagudas Fórceps Mandíbula Facultad de Odontología
  91. 91. •Podemos ver la forma de tomar los fórceps tanto en la arcada superior como inferior •No hay que interponer los dedos entre los brazos para realizar mejor las maniobras quirúrgicas, y siempre con la mano no operante se protege en vestibular y palatino/lingualFórceps en FuncionFacultad de Odontología
  92. 92. No.MAXILARES No. MANDIBULARES MORFOLOGIAO ESTRUCTURA DENTARIA ORGANODENTARIO150,62,101151,101UNIRRADICULARESINCISIVOS,CANINOY 2DO. PREMOLAR241ER PREMOLAR SUPERIOR88(R)(L)TRICORNEO(DIVERGENTES) MOLARES53(R)(L)17(CUERNO VACA) 10, 23FUSIONADOSMOLARES2103ER. MOLAR65(BAYONETA)65RESTOS RADICULARESINCISIVOS Y CANINOS69(RAIGONERA)69RESTOSRADICULARESPOSTERIORERSClasificación y NumeraciónFacultad de Odontología
  93. 93. Fórceps Facultad de Odontología
  94. 94. Fórceps en Acción Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  95. 95. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Fórceps en AcciónFacultad de Odontología
  96. 96. REPASO Y ACOMODO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  97. 97. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Repaso y AcomodoFacultad de Odontología
  98. 98. Acomodo de la Charola Quirúrgica Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  99. 99. Acomodo de la Charola Quirúrgica Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  100. 100. Acomodo de la Charola Quirúrgica Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  101. 101. Acomodo de la Charola Quirúrgica Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  102. 102. Charola Quirúrgica Preparada Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  103. 103. TAREA Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARASCHOOL OF DENTISTRYFacultad de Odontología
  104. 104. Tarea 1.Realizar listado de indicaciones y contraindicaciones en una exodoncia simple 2. Practicar el acomodo del instrumental descrito el día de hoy. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014
  105. 105. Dr. Taito Takahashi. UAG 2014 Facultad de Odontología
  106. 106. Referencias consultadas Referencias Consultadas Dr. Taito Takahashi. UAG 2014

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