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Radiografía de tórax

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Radiografía de tórax

  1. 1. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: GENERALIDADES Dr. Jesús J Balaguer Rodríguez R4 MFYC HOSPITAL DE SAGUNTO CSI SEGORBE SEPT 2011
  2. 2. Resumen de contenidos LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL SISTEMÁTICA DE LECTURA 1 2 SIGNOS PATOLÓGICOS 3 PATRÓN DE ENFERMEDAD 4
  3. 3. Sistemática de lectura 4 3 2 1 HILIOS PULMONARES SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA. LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS Valoración de la calidad de la técnica
  4. 4. Sistemática de lectura (2) 8 7 6 5 VALORACIÓN GLOBAL ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS.. PARÉNQUIMA PUMONAR Diafragma, senos costofrénicos
  5. 5. PROYECCIONES EN RX TÓRAX:
  6. 6. PROYECCIONES:
  7. 7. PROYECCIONES: AP 1- Decúbito supino: pacientes en mal estado clínico 2- Magnifica estructuras: “falsa” cardiomegalia y ensanchamiento mediastínico 3- “Peor calidad”: poco inspirada, asinclitismo,…. 4- Utilizada en niños!!! AP
  8. 8. RX TÓRAX NORMAL:
  9. 9. TÓRAX NORMAL:
  10. 10. LATERAL NORMAL
  11. 11. Distribución de los lóbulos:
  12. 12. Signos patológicos: La silueta Silueta/estructura Contacto con el pulmón. Borde sup der cardíaco/ aorta ascendente Segmento ant de LSD Borde der cardíaco LMD(medial). Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI Borde izq cardíaco Língula (anterior) Botón aórtico Porción apical de LSI (post) Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.
  13. 13. Signos patológicos: Broncograma aéreo . <ul><li>Visualización de contorno tubular de vía aérea cuando las estructuras adyacentes presentan líquido o exudado inflamatorio . </li></ul>
  14. 14. Signos patológicos: Consolidación .
  15. 15. Signos patológicos: Consolidación .
  16. 16. Signos patológicos: Atelectasia <ul><li>Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. </li></ul><ul><ul><li>Obstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Compresiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Por cicatrización </li></ul></ul><ul><ul><li>Adhesiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Pasiva </li></ul></ul>
  17. 17. Signos patológicos: Atelectasia <ul><li>Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. </li></ul><ul><ul><li>Obstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Compresiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Por cicatrización </li></ul></ul><ul><ul><li>Adhesiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Pasiva </li></ul></ul>
  18. 18. Signos patológicos: Derrame pleural <ul><li>Acumulación de líquido en espacio pleural. </li></ul><ul><ul><li>Hidrotórax </li></ul></ul><ul><ul><li>Piotórax </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemotórax </li></ul></ul><ul><ul><li>Quilotórax </li></ul></ul>
  19. 19. Signos patológicos: Neumotórax <ul><li>Entrada de aire en espacio pleural, disminución de la presión negativa y colapso pulmonar posterior . </li></ul><ul><ul><li>ESPONTÁNEO PRIMARIO </li></ul></ul><ul><ul><li>ESPONTÁNEO SECUNDARIO </li></ul></ul><ul><ul><li>TRAUMÁTICO </li></ul></ul><ul><ul><li>YATROGÉNICO </li></ul></ul><ul><ul><li>CATAMENIAL </li></ul></ul>
  20. 20. Signos patológicos: Neumotórax a tensión
  21. 21. Signos patológicos: Hidroneumotórax.
  22. 22. Signos patológicos: Hernia de hiato.
  23. 23. Signos patológicos: Cardiomegalia <ul><li>Cociente entre en diámetro máx del corazón y el total de la caja torácica. </li></ul><ul><ul><li>Normal < 0,5 </li></ul></ul>
  24. 24. PARTE 2:
  25. 25. Edema pulmonar:
  26. 26. Masas pulmonares: <ul><li>Densidad homogénea </li></ul><ul><li>Bordes nítidos </li></ul><ul><li>Observar ángulo que forma sobre la pared </li></ul><ul><li>Observar, simetría/asimetría . </li></ul>
  27. 27. Signos patológicos: Masa intrapulmonar
  28. 28. Signos patológicos: Masa pleural.
  29. 29. Signos patológicos: Masa pleural
  30. 30. Signos patológicos: Masa más atelectasia
  31. 31. Patrón difuso reticular: <ul><li>Opacidades lineales tipo red/panal. </li></ul><ul><li>Afectación global. </li></ul><ul><li>Típico en fibrosis pulmonar </li></ul>
  32. 32. Patrón difuso nodular miliar: <ul><li>Opacidades nodulares dispersas < 5 mm. </li></ul><ul><li>Afectación global. </li></ul><ul><li>Típico en TBC miliar o NAC vírica. </li></ul>
  33. 33. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Karthikeyan D, Deepa Chegu. La radiografía de tórax fácil.1º ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers(P)Ltd; 2008. </li></ul><ul><li>Archivo radiográfico del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia). </li></ul>
  34. 34. ¡MUCHAS GRACIAS!
  35. 35. Calidad de la técnica :
  36. 36. Silueta cardio-mediastínica.

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