5. enfermedades infecciosas_de_viral[1]

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5. enfermedades infecciosas_de_viral[1]

  1. 1. Enfermedades infecciosas de viral
  2. 2. Enfermedades producidas por el grupo Herpes
  3. 3. Gingivo estomatitis herpética <ul><ul><li>En menores de 10 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Contacto directo, saliva, secreciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asintomática en el 95% de casos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Afinidad por células del neuroectodermo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Por virus humano tipo 6, Simplex I y II. </li></ul></ul><ul><ul><li>En inmunocomprometidos: Encefalitis (mortal). </li></ul></ul><ul><ul><li>Duración total de la enfermedad: 10 a 14 días. </li></ul></ul>
  4. 4. Gingivo estomatitis herpética <ul><ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre (38.8-40ºC) por 4 a 7 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor en zona de lesión. </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritabilidades. </li></ul></ul><ul><ul><li>Malestar general. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vesículas que al romperse se ulceran con halo rojo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Luego de período de latencia se instala en ganglio (trigeminal). </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede reactivarse por inmunosupresión, estrés, factor hormonal etc. </li></ul></ul>
  5. 5. Gingivo estomatitis herpética <ul><ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul></ul><ul><ul><li>Frecuente en encías y paladar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Eritema, edema e hipersensibilidad al tacto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aspecto Histopatológico : </li></ul></ul><ul><ul><li>Degeneración epitelial en globo. </li></ul></ul><ul><ul><li>En cortes microscópicos se advierten vesículas intraepiteliales. </li></ul></ul>
  6. 7. <ul><li>Por herpes tipo I. </li></ul><ul><li>Se aísla entre el 80-90% de la población sana. </li></ul><ul><li>Se transmite por contacto directo. </li></ul><ul><li>El 30-40% presenta recurrencia. </li></ul><ul><li>El virus reactivado viaja nuevamente a través de la fibra nerviosa. </li></ul><ul><li>Manifestaciones clínicas : </li></ul><ul><li>Se inicia con prurito. </li></ul><ul><li>En zona extraoral “bermellón del labio”. Puede invadir mucosa intraoral. </li></ul><ul><li>Curso igual a primoinfección. </li></ul><ul><li>Se resuelve en promedio de 10 dias. </li></ul>Herpes recurrente labial
  7. 8. <ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>Las mismas de Gingivoestomatitis herpética. </li></ul><ul><li>Aspecto Histopatológico: </li></ul><ul><li>La histopatología del herpes labial recurrente reporta degeneración epitelial en globo; en cortes microscópicos se advierten vesículas intraepiteliales. </li></ul>Herpes recurrente labial
  8. 9. Varicela <ul><li>Virus de Varicella Zoster. Endémica. </li></ul><ul><li>Epidémica cada 2 a 3 años con doble N° de casos. </li></ul><ul><li>Transmisión directa por aerosoles del excretor y contacto directo. </li></ul><ul><li>Menos infecciosa que sarampión. </li></ul><ul><li>Riesgo de muerte en < 1 año, adulto joven y mayormente en embarazadas. </li></ul><ul><li>Neonatal: Una o dos semanas de recién nacido. </li></ul><ul><li>Congénita: Antes de 1° mitad del embarazo. Agenesia o hipoplasia de extremidades. </li></ul>
  9. 10. Varicela <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Periodo de incubación: 14-15 (10-20) días. </li></ul><ul><li>Prodrómos de 2 días: fiebre, anorexia, faringitis, rinorrea y malestar general. </li></ul><ul><li>Luego rash máculo-papuloso-vesicular en cara, cuello cabelludo y tórax. Centrípeto. </li></ul><ul><li>Prurito intenso. </li></ul><ul><li>Infectante 4 días antes del brote hasta 2 semanas después. </li></ul><ul><li>Relacionada con el N° de lesiones ( ± 250). </li></ul>
  10. 11. Varicela <ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>Lesiones vesiculares en cara ventral de lengua, cara interna de labio inferior, carrillo, encías, paladar duro y pilares posteriores. </li></ul><ul><li>Las vesículas se rompen pronto y forman úlceras que no son muy dolorosas, cubiertas por membrana blanquecina, con halo eritematoso de 1 a 2 mm. </li></ul>
  11. 12. Varicela <ul><li>Aspecto Histopatológico: </li></ul><ul><li>Edema intracelular e intraepitelial. </li></ul><ul><li>Cambios característicos en el núcleo: </li></ul><ul><ul><li>Cuerpos de inclusión eosinófilos, </li></ul></ul><ul><ul><li>Cromatina marginada, </li></ul></ul><ul><ul><li>Células gigantes multinucleadas. </li></ul></ul><ul><li>Vacuna de virus atenuados efectividad (95%) de unos 10 años de duración. </li></ul><ul><li>Contraindicación: inmunosuprimidos. </li></ul>
  12. 13. Presenta lesiones en varios estadíos: mácula, pápula, vesícula y costra Es mas severa y progresiva en inmunodeprimidos: Cáncer, esterpoides, quimioterapia, SIDA.
  13. 14. Mononucleosis Infecciosa <ul><ul><li>Virus de Epstein– Barr (VEB): En mononucleosis y Linfoma de Burkitt. </li></ul></ul><ul><ul><li>Llamada “Enfermedad del beso”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Oncogénico con receptores en Linfoc. T y B. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infectados hasta 95% entre 35-40 años. Asintomáticos en 66%. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se excreta en saliva y se disemina por formites, boca-mano, sangre y hemoderivados, Transmisión: Congénita, periparto y lactancia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diagnóstico: Linfomonocitosis 60-70%; Cultivo de saliva (18 meses después). PCR. </li></ul></ul>
  14. 15. Mononucleosis Infecciosa <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><ul><li>Pródromos: Mal estar y fatiga. Persisten por 4 semanas hasta 2 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Faringitis, Adenomegalias cervicales anteriores y esplenomegalia, Fiebre y escalofríos, que puede ser persistente, tos por 10-14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>En > de 40 años es mas común hepatomegalia e ictericia. </li></ul></ul>
  15. 16. Mononucleosis Infecciosa <ul><li>Aspecto Histopatológico: </li></ul><ul><ul><li>Lesiones vesiculosas y úlcero-erosivas de la mucosa oral. Pseudomembrana blanco-grisácea en las amígdalas y en los pilares amigdalinos con eritema y edema intensos alrededor; petequias en paladar blando; gingivitis y úlceras aftoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>Además existe proliferación de células B, con agrandamiento de los folículos. </li></ul></ul>
  16. 17. Citomegalovirus (CMV) <ul><li>El mas complejo de la familia. No hay vacuna. </li></ul><ul><li>Causa de amplio espectro de enfermedades. </li></ul><ul><li>Se activa en inmunosupresión. </li></ul><ul><li>Puede ser Primaria y secundaria. </li></ul><ul><li>En VIH seropositivos, el 100% con titulos altos en semen y secreción cervical. </li></ul><ul><li>Transmisión sanguínea, sexual, congénita (IgM en neonatos). </li></ul><ul><li>Se adquere en 1° año 35 a 50%. Inicio de actividad sexual, transplante 60 a 100%. </li></ul>
  17. 18. Citomegalovirus (CMV) <ul><li>Fiebre (85%) </li></ul><ul><li>Cefalea (25%) </li></ul><ul><li>Faringitis (25%) </li></ul><ul><li>Mialgia (25%) </li></ul><ul><li>Astenia (83%) </li></ul><ul><li>Adenomegalia (22%) </li></ul><ul><li>Esplenomegalia (20%) </li></ul><ul><li>Hepatomegalia (19 %). </li></ul><ul><li>Elevación de TGP 6 veces y TGO 3.5 veces. </li></ul><ul><li>Linfomonocitosis en todos los pacientes (73/73). </li></ul><ul><li>CMV ≠ de VEB por la menor frecuencia de poliadenopatías y faringitis en la primera. </li></ul>Manifestaciones clínicas:
  18. 19. Citomegalovirus (CMV) <ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>En esófago y resto del tracto digestivo en 50% ulceraciones (suelen asociarse Cándida, Shiguella, M, avium, Cristosporidium etc.). </li></ul><ul><li>Además son responsables de grandes úlceras en paladar y faringe que se asemejan a aftas mayores </li></ul>
  19. 20. Citomegalovirus (CMV) <ul><li>Aspecto Histopatológico: </li></ul><ul><li>Células gigantes afectadas. </li></ul><ul><li>Volumino núcleos con su cromatina desplazada. </li></ul><ul><li>Nucleolo persistente (valor diagnóstico para distinguir CMV de otros virus herpes). </li></ul><ul><li>Gran inclusión eosinófila o anfófila rodeada por un halo claro: “ojo de búho”. </li></ul>
  20. 21. Enfermedades producidas por el grupo Coxsackie
  21. 22. Herpangina <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Fiebre alta (41°C) </li></ul><ul><li>Irritación de la garganta o deglución dolorosa </li></ul><ul><li>Dolor de cabeza (puede o no estar presente) </li></ul><ul><li>Lesiones similares en los pies, manos y glúteos </li></ul><ul><li>Pérdida del apetito </li></ul>
  22. 23. Herpangina <ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul><ul><li>Aparición de lesiones en la lengua Las llagas generalmente son úlceras con una base blanca o gris blancuzca y un borde rojo usualmente en el paladar y en la garganta . Las úlceras pueden ser muy dolorosas, abultadas, ampollares . </li></ul>
  23. 24. Herpangina: Virus Coxsackie grupo A
  24. 25. Faringitis Linfonodular <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><ul><li>Coxsackie tipo 10 grupo A. Incubación 5 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Por exudados de nariz, faringe y heces. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre 38 a 41°C; cefalea leve. </li></ul></ul><ul><ul><li>Anorexia y dolor de garganta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Alos 2 o 3 días erupción no vesicular en la úvula, paladar blando, pilares amigdalianos y faringe posterior. </li></ul></ul>
  25. 26. Faringitis Linfonodular <ul><li>Manifestaciones bucaless: </li></ul><ul><ul><li>Papulas elevadas y pequeñas color blanco amarillento con halo eritematoso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones de 3 a 6 mm de diametro por4 a 8 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>NO exantema. </li></ul></ul><ul><ul><li>Predominantemente en la úvula, los pilares amigdalinos anteriores y la retrofaringe. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dx diferencial: Herpangina. Herpes simple. </li></ul></ul>
  26. 27. Enfermedad de mano pie y boca <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Enfermedad infecciosa aguda y febril generalmente causada por el coxsackievirus A16, que se caracteriza por un exantema vesiculoso de la piel y las mucosas. </li></ul><ul><li>Afecta sobre todo a niños pequeños. Su evolución es similar a la de la herpangina, pero el exantema vesiculoso se distribuye por la mucosa bucal y el paladar, con lesiones similares en las manos y pie y, a veces, en el área del pañal. </li></ul>
  27. 28. <ul><li>Faringitis linfonodular aguda, pápulas múltiples y pequeñas en el paladar blando y úvula </li></ul>
  28. 29. Enfermedades producidas por el grupo Para mixo virus
  29. 30. Sarampión <ul><li>Sumamente contagiosa. </li></ul><ul><li>Incubación: 7 a 14 días. </li></ul><ul><li>Koplik 2 a 4 días después: manchas blancas con areola inflamatoria. </li></ul><ul><li>Exantema 3 a 5 días después del comienzo y 1 a 2 días después de Koplik. </li></ul><ul><li>Inicio: delante y debajo de las orejas como maculopapulosas y se extienden a tronco en 24 a 48 horas. </li></ul>
  30. 31. Sarampión <ul><li>Manifestaciones clínicas y bucales : </li></ul><ul><ul><li>Caracterizada por: </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre 40°, - Tos seca, </li></ul></ul><ul><ul><li>Coriza, - Conjuntivitis, </li></ul></ul><ul><ul><li>Fotofobia, - Prurito discreto </li></ul></ul><ul><ul><li>Enantema (manchas de Koplik) de la mucosa bucal o labial frente al 1° y 2° molar superior. </li></ul></ul><ul><ul><li>Erupción cutánea maculopapulosa diseminada. </li></ul></ul>
  31. 32. Sarampión manchas de Koplik
  32. 34. Parotiditis <ul><li>Periodo de incubación: 14 a 21 días. </li></ul><ul><li>Se multiplica en las vías respiratorias y en los ganglios del cuello. </li></ul><ul><li>Afecta sin mayores síntomas a las glándulas sublinguales y submaxilar. Páncreas. Meninges </li></ul><ul><li>Orquitis (unilateral 75%) al 7° a 10° día. </li></ul><ul><li>Vacuna para todos los suceptibles (HIV). </li></ul><ul><li>Linfocitosis, hiperamilasemia. Aislamiento viral en saliva o Ac fijadores de complemento </li></ul>
  33. 35. Parotiditis <ul><li>Manifestaciones clínicas : pródromos: </li></ul><ul><ul><li>Fiebre, - Dolor de cabeza, </li></ul></ul><ul><ul><li>Malestar general - Dolores musculares </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de apetito. - Vómitos </li></ul></ul><ul><li>Dolor en región auricular 24 horas después. </li></ul><ul><li>Inflamación de la glándula parótida 24 horas más tarde, dolorosas (aumenta con la masticación). </li></ul><ul><li>La inflamación de las glándulas continua durante 1 a 3 días y disminuye en 3 a 7 días. </li></ul>
  34. 38. Rubeola <ul><li>La enfermedad confiere inmunidad permanente. </li></ul><ul><li>Incubación de 14 a 21 días. </li></ul><ul><li>Contagiosa 7 antes y 15 días post exantema. </li></ul><ul><li>Diagnóstico por aislamiento del virus o serológicamente: Título de Ac 4 veces aument. </li></ul><ul><li>Efecto desvastador sobre feto in útero: Teratógeno e infección congénita contínua. </li></ul><ul><li>El 50% de RN: Catarata temprana, microftalmía y glaucoma, cardiopatía congénita, retardo psicomotor, organomegalia, exantema. </li></ul>
  35. 39. Rubeola <ul><li>Manifestaciones clínicas : </li></ul><ul><li>Linfadenopatía pos auricular u occipital 5 a 10 días antes del exantema. </li></ul><ul><li>Fiebre y malestar general leve. Coriza. Coinciden con exantema. </li></ul><ul><li>Exantema maculopapulosos rosada, fino de 3 días de duración. </li></ul><ul><li>Comienza en cabeza y cuello y se propaga hacia abajo. No hay descamación. </li></ul><ul><li>Vacuna (virus vivo atenuado) a lactantes, mujeres posparto y premenopausicas. </li></ul>
  36. 40. Rubeola
  37. 42. Enfermedades producidas por el virus papiloma humano
  38. 43. Hiperplasia Epitelial Multifocal <ul><li>Etiología: V.P.H. 13 y 32. Tabaco, Déficit Vit A etc. </li></ul><ul><li>Grupo etáreo: Común entre 3 a 13 años. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: PCR. </li></ul><ul><li>Diag, diferencial: Verruga vulgar, condiloma acuminado, papiloma escamosos múltiple. </li></ul><ul><li>Pronóstico: bueno. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Remiten espontaneamente. </li></ul>
  39. 44. Hiperplasia Epitelial Multifocal <ul><li>Manifestaciones clínicas </li></ul><ul><ul><li>Lesiones benignas, pápulo nodular múltiples ó aislados. Asintomático </li></ul></ul><ul><ul><li>Sésiles ó pediculares de forma ovoide. </li></ul></ul><ul><ul><li>Blandas, no eritematosas, aspecto verrugoso ó de empedrado, queratinizado entre 1 y 5 mm. </li></ul></ul><ul><ul><li>Localización frecuente: labio inferior, seguido por los carrillos, labio superior y lengua y en poca frecuencia en la encía y mucosa palatina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las lesiones en su mayoría aparecen en áreas con trauma debido a la dentición. </li></ul></ul>
  40. 45. Hiperplasia Epitelial Multifocal <ul><li>Manifestaciones Histopatológicas: </li></ul><ul><li>Acantosis de la capa espinosa del tejido epitelial con grandes prolongaciones de los mamelones. </li></ul><ul><li>Presencia de paraqueratosis y acantosis entre si. </li></ul><ul><li>Las células epiteliales del estrato espinal superior presentan núcleos aumentados de tamaño y citoplasma vasculado claro (coilocitos) que indican infección por V.P.H. </li></ul><ul><li>La capa de células basales muestran un aumento de la actividad mitótica. </li></ul><ul><li>El tejido conjuntivo suele ser laxo y bien vascularizado, con infiltrado variable de linfocitos. </li></ul>
  41. 47. Condiloma acuminado <ul><li>PVH tipo 6 y 11 lesión exofítica. No maligna. </li></ul><ul><li>PVH tipo 16 y 18 verruga plana. Maligna. </li></ul><ul><li>Sinónimos: Verruga genital, venérea, anogenital. </li></ul><ul><li>Enferm de Transm Sexual: contagio piel a piel. </li></ul><ul><li>En adultos jóvenes 16 a 25 años. </li></ul><ul><li>Muy contagioso el 25-65% de parelas sexuales. </li></ul><ul><li>Período medio de incubación: 2 meses. </li></ul><ul><li>Pruebas solicitadas: PAP, cultivos, RPR, VIH, secreción vaginal, Glicemia. </li></ul>
  42. 48. Condiloma acuminado <ul><ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul></ul><ul><ul><li>Frecuentes en área genital </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones iniciales son pápulas blandas pedunculadas de 2 a 3 mm de diametro y 10 a 20 mm de largo. Hiperpigmentada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Habitualmente asintomático. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infectado produce dolor, olor y hemorragia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Superficie genital granulosa, húmeda y blanda. </li></ul></ul>
  43. 49. Condiloma acuminado <ul><li>Manifestaciones bucales: </li></ul>
  44. 50. Condiloma acuminado <ul><li>Aspecto Histopatológico: Condiloma acuminado con acantosis y papilomatosis, paraqueratosis superficial, células binucleadas e coilocitosis. </li></ul>
  45. 51. Papiloma bucal <ul><li>Verrugas cavidad oral: Genotipo 6, 11, 16. </li></ul><ul><li>Lesiones en labio: Genotipo: 2 </li></ul><ul><li>Se encuentran condiloma acumunado, verrugas comunes y papiloma escamoso (benigno y el mas frecuente). </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia se encuentra entre la 3° y 5° década. Mayor incidencia en sexo femenino. </li></ul><ul><li>Mayor prevalencia es la lengua, seguido por la cara interna del labio inferior y el paladar duro, </li></ul><ul><li>Confundida con fibroma (36,8 % de casos estudiados). </li></ul>
  46. 52. Papiloma bucal: Aspecto Histopatológico
  47. 53. <ul><li>Causas  </li></ul><ul><li>Virus que se activa en inmunosupresión (VIH). </li></ul><ul><li>Tabaco, alcohol. </li></ul><ul><li>Dientes maltratados </li></ul><ul><li>Lugares maltratados en dentaduras, rellenos o coronas </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo   </li></ul><ul><li>Edad: Mayor de 65 años </li></ul><ul><li>Más hombres que mujeres contraen leucoplasia </li></ul><ul><li>En las mujeres, con más frecuencia se desarrolla en cáncer </li></ul>Leucoplasia pilosa, queratosis del fumador
  48. 54. Leucoplasia pilosa, queratosis del fumador <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Lesión en la lengua o encías, dentro de las mejillas, o en la vulva </li></ul><ul><ul><li>De color blanco, gris o rojo </li></ul></ul><ul><ul><li>Superficie gruesa, ligeramente abultada o endurecida </li></ul></ul><ul><li>Sensibilidad al tacto, calor o alimentos picantes </li></ul><ul><li>Dolor u otras señales de infección en casos crónicos </li></ul><ul><li>Con leucoplasia pilosa: apariencia blanca, indolora y vaga </li></ul>
  49. 55. Leucoplasia pilosa, queratosis del fumador <ul><li>Manifestaciones histopatológicas: </li></ul><ul><li>Hiperplasia epitelial, con marcada paraqueratosis, células similares a coilocitos, donde se puede demostrar colonias virales, de citoplasma claro con cuerpos de inclusión intranucleares, acantosis, hifas de cándida en la superficie y ausencia de infiltrado inflamatorio. </li></ul><ul><li>El diagnóstico de esta lesión tambien puede realizarse con frotis citológico teñido con Papanicolau, pudiendo demostrar la presencia de cuerpos de inclusión. </li></ul>
  50. 56. Leucoplasia pilosa
  51. 57. Virus de la Inmunodeficiencia humana VIH <ul><li>VIH tipo I </li></ul><ul><li>Distribución: Mayor en varones. </li></ul><ul><li>Edad: El 80% entre los 20 y 40 años. </li></ul><ul><li>Contagio por contacto sexual, agujas compartidas, transfusión de sangre, vertical en embarazo, parto y lactancia. </li></ul><ul><li>Síntomas: Adenopatías, pérdida de peso, diarrea y lesiones cutáneas (Herpes, micosis). </li></ul><ul><li>Enfermedad avanzada: Infecciones y neoplasias malignas. </li></ul>
  52. 58. Virus de la Inmunodeficiencia humana VIH <ul><li>VIH/SIDA el 65% presentan alguna enfermedad del aparato estomatognático. </li></ul><ul><li>El grupo más representativo es el de 30-42 años </li></ul><ul><li>Se identificaron los principales problemas de salud como son caries dental (50.2%) y la enfermedad periodontal (34.9%) y se determinaron como los factores de riesgo de mayor influencia la higiene bucal deficiente (72.4%) tabaquismo (63.4%), y el alcohol (53,7%). Dr.Jorge Otero Martinez </li></ul>
  53. 67. 03 AGO 08 Reunión mundial en México DF XVII Conferencia Internacional de Sida <ul><li>de los 33 millones de personas que en la actualidad son portadoras del virus, unos 30 millones están en edad laboral. </li></ul><ul><li>de 33 millones de personas infectadas con el virus en el mundo, 16 millones son mujeres. </li></ul><ul><li>un 70% de las personas que necesitan tratamiento antirretroviral en el mundo aún no tienen acceso a los fármacos. </li></ul><ul><li>En Latinoamérica 1,7 millones de personas viven con VIH, según las estimaciones, aumentará a los 3,5 millones para 2015 y unos 63.000 individuos fallecen cada año por culpa de la enfermedad. </li></ul>
  54. 68. <ul><li>dos estudios en fase III que se publican en ''''The New England Journal of Medicine'''' y que confirman Raltegravir (MK-0518) inhibidores de la integrasa, combinado con otros antirretrovirales es más eficaz a la hora de reducir los niveles de virus en sangre y al aumentar las defensas. </li></ul><ul><li>los microbicidas de segunda generación, cuya base son los fármacos antirretrovirales. </li></ul><ul><li>Año 2031: &quot;cura funcional&quot;, es decir, no llegaría a eliminar por completo al virus del organismo, pero lo escondería en un reservorio del cuerpo y no daría problemas. </li></ul>

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