La donació i el trasplantament d’òrgans, teixits u girona

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Xerrada sobre la donació d'òrgans i teixits impartida per la Dra. Ballesté a la Facultat de Medicina de la UdG el dia 6 de juny del 2012 en commemoració del Dia Nacional del Donant d'Òrgans i Teixits.

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    1. 1. La donació i el trasplantament d’òrgans, teixits i cèl·lules Facultat de Medicina, Universitat de Girona 6 de juny del 2012 Dr. Chloë Ballesté Delpierre MD, TPM, MSc Professora Associada Departament de Cirurgia Facultat de Medicina Universitat de Barcelona
    2. 2. Qué sabéis y quequisierais saber…
    3. 3. El nuevo Ciclo Vital Sociedad Seguimiento Actitud SocialTrasplante Donación Intercambio Generación Extracción
    4. 4. Organización HOSPITAL Equipo Hospital Transpl.HOSPITAL HOSPITAL Equipo Equipo T.P.M. Traspl. Traspl. OPO PASADO USA ESPAÑA
    5. 5. Modelo de red hospitalaria y sistema de distribución de los órganos EXTRACCIÓNDISTRIBUCIÓN HOSPITAL Identificación + Extracción ONT Identificación OCATT REGIONAL Identificación + Extracción + GESTIÓN Trasplante
    6. 6. Donación, Profesionalización y distribución de ResponsabilidadesObtención T.P.M.Trasplante Equipos de TrasplanteTejidos Bancos de Tejidos
    7. 7. Visión del Hospital1. Tratamiento de los pacientes2. Salud pública a. Productos sanitarios: prevención, tratamiento, investigación, educación de las personas vivas b. Productos sanitarios : donación de órganos, tejidos y células de las personas muertas
    8. 8. Misión de los Profesionales Sanitarios VIDA PERSONA SALUD ÓRGANOS MUERTE TEJIDOS TRASPLANTE CÉLULAS
    9. 9. Titulación académica Profesión Especialidad 13,6 % 6,1 % 1,5 % 9,1 % 69,7 %12,1 % 87,9 %
    10. 10. Situación Laboral Dedicación Experiencia (años) 35 50 % 30 25 20 21,2 % 15 13,6 % 69,7 %27,3 % 10 7,6 % 3 % 5 4,5 % 3 % 0 -5 20 NR 0 0 5 -1 -2 -1 > 0 / NS 6 16 11
    11. 11. Modelo1. Médico 2. Enfermería 3. Administrativos Staff 4. Estudiantes Medicina 5. Técnicos 6. Biólogos
    12. 12. Generación de Órganos & Tejidos MUERTE MUERTE VIVO ENCEFÁLICA CARDÍACA EXITUSRIÑÓN D.C.D +HÍGADO TEJIDOS + ÓRGANOS Y TEJIDOSTEJIDO TRASPLANTE INVESTIGACIÓN FORMACIÓN
    13. 13. DETECCIÓN del DONANTE
    14. 14. DETECCIÓN del DONANTE
    15. 15. Potencialidad• 3-5% Muertos del Hospital• 1 Donante / cama de UCI• Donantes de tejidos – 20% de los muertos del hospital
    16. 16. MANTENIMIENTO del DONANTE
    17. 17. VIABILIDAD del DONANTE
    18. 18. DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE ENCEFÁLICA
    19. 19. DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE ENCEFÁLICA Gammagrafía Cerebral
    20. 20. CONSENTIMIENTO FAMILIAR
    21. 21. ENTREVISTA FAMILIAR
    22. 22. CONSENTIMIENTO JUDICIAL
    23. 23. EXTRACCIÓN
    24. 24. Criterios de distribución: ¿para quien? 1 .- Al más grave 2 .- Al receptor más joven, puesto que su supervivencia es mayor 3 .- Al que se pueda trasplantar con menor tiempo de isquemia 4 .- Si se trata de un niño debe de tener prioridad 5 .-Al que lleva mas tiempo en lista de espera
    25. 25. Etica Autonomía Equidad Utilidad No maleficiencia / Beneficio Reglas de Distribució n Socio- MédicoPrioridad del economico Paciente Costo-efectivo Resultado Eficiencia Transparencia Credibilidad
    26. 26. Criterios de distribución OCATT-ONT HOSPITAL ORGANOS DONANTECentro Trasplante Criterios Clínicos 1. Centre Extractor 1.Prioridad por urgencia 2. Ciudad 2. Pediátrica 3. Region 4. País
    27. 27. Donante Vivo• Evaluación clínica, socioeconómica y legal Riesgo biológico Donación altruista Évaluación Social y Económica Consentimiento informado Registro Civil
    28. 28. Organización de los Bancos de Tejidos TPM Obtención Transmisión Distribución
    29. 29. Organización Banco de Tejidos Distribución DonanteVálvulas Cardíacas Córneas Huesos Receptores Trazabilidad
    30. 30. InvestigaciónExperimental study on the renal perfusion variables in organs from non-heart-beating donorsNet M, Boni R C, Capdevila LL, Peri LL, Capdevila S, Vilarrodona A, Paredes D, Saval N, Agud A, Gutierrez R, Oppenheimer F, Vilardell J,Manyalich M8th ISODP and 5th ITCS Congresses, Brasil 3-7 December 2005
    31. 31. Investigación Perfusion Purification Ricordi SystemFeasibility and safety of pancreatic islet transplantation in the liver by portal vein catheterisation using the transjugular routeI Conget, JC García-Pagán, S Piqué, M Juliá, R Gilabert, MJ Ricart, J Bosch, L Fernández-Cruz, M Manyalich, R Gomis, E EsmatjesTransplantation, volum 81, number 8, 2006: 1220-1221
    32. 32. InvestigaciónLarge scale isolation of human hepatocytes for therapeutic applicationKrassimira Alexandrova, Carsten Griesel, Marc Barthold, Hans-Gert Heuft, Michael Ott, Michael Winkler, Harald Schrem, Michael P. Manns,Timm Bredehorn, Marc Net, Martí Manyalich i Vidal, Sabine Kafert-Kasting, Lubomir ArsenievCell transplantation 2005, 14 (10): 845 - 853
    33. 33. Evaluación EconómicaCoste 2005: Hospital Clínic Donante DBD  entre 7.000 € (R& P) y 9.000 € (H & C) Donante DCD  Preservación, extracción y perfusión renal: 14.000 €
    34. 34. Educación•Sociedad•Escuelas•Profesionales•Jueces•Periodistas
    35. 35. TPM participants: 12434 de 100 pays (1991-2011) 5118 625 1666 Albania Denmark Latvia Slovak Rep. 702 18 Andorra Estonia Lithuania Slovenia Bangladesh Austria Finland Malta Spain 1357 160 Belarus France Moldova Sweden Brunei China Belgium FYROM Netherlands Switzerland India Bosnia Germany Norway UK Japan Bulgaria Greece Poland Ukraine Canada Malaysia Croatia Hungary Portugal USA Pakistan Czech Rep. Ireland Romania Philippines Cyprus Italy RussiaCosta Rica Honduras SingaporeCuba Mexico South Korea Bahrain Oman Sri LankaDominican Rep. PanamaEl Salvador Puerto Rico 75 99 2500 Iran Qatar Taiwan Egypt Israel Saudi Arabia ThailandGuatemala Nicaragua La Reunion Jordan Syria Vietnam Morocco Kuwait Turkey Argentina Paraguay South Africa Lebanon UAE Bolivia Peru Tunisia Brazil Trinidad & Tobago 69 45 Chile Uruguay Colombia Venezuela Australia Ecuador New Caledonia New Zealand Tahiti 7321 FACE-TO-FACE LEARNING MODALITY 947 E-LEARNING MODALITY 4166 ETPOD (EOD SEMINARS – TRAINING x TRAINERS)
    36. 36. Especialistas
    37. 37. Estudiantes Universitarios
    38. 38. Optativa•Anual•1º a 3º Medicina•4 ECTS- Formar sobre la Donación- Transmitir estrategias comunicativas y habilidades
    39. 39. Mathematics, Philology, Philosophy and History Law, Economics and UB Business UPF Pharmacy UBBiology UB Human Biology UPF Psychology and Pedagogy UB Medicine, Nursery and Podology UB Architecture UPC
    40. 40. Día Universitario de la donación y el trasplante:•Anual•Estudiantes universitarios UB•Libre elección 1 ECTS211 university students from Medicine, Dentistry, Pharmacy,Biology, Psychology, Nursery, History and Philosophy have attended.
    41. 41. Organ Deceased Donors 2010 pmp Deceased Donor numbers 2010 per million population Total number of organ Deceased Donors, including Donors after Brain Death (DBD) and Donors after Cardiac Death (DCD)
    42. 42. Donación y Trasplantes por área (pmp) 2010 Donantes Trasplantes Malaysia 0.7 2.1 Iran 3.3 9.9 Brasil 8.7 26.1 Australia 13.8 41.4 Germany 15.9 47.7 Italy 21.6 64.8 USA 25.6 76.8 Portugal 30.4 91.22011 Spain 35.3 105.9 Catalunya 31.6 94.8
    43. 43. Conclusiones Aceptación Cultural: Profesionales sanitarios y Sociedad Soporte Gubernamental: Economía y Legalidad Profesionalización TPM Red de Trasplantes: Centros Donación, Centros Trasplante, Oficina de Trasplantes
    44. 44. Gracies per la vostraatenció chloeballeste@ub.edu

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