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F. Vibrionaceae <ul><li>G. Vibrio </li></ul><ul><li>G. Aeromonas </li></ul><ul><li>G. Plesiomonas </li></ul>
Vibrio s <ul><li>Bacilos Gram negativos </li></ul><ul><li>Forma de coma, móviles </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos...
G. Vibrio: Especies principales <ul><li>Vibrio cholerae </li></ul><ul><ul><li>Cólera </li></ul></ul><ul><ul><li>G.E.A. </l...
Vibrio cholerae
Clasificación  V. cholerae <ul><li>Serogrupo O1 </li></ul><ul><ul><li>Serovariantes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ogawa,...
 
FACTORES DE PATOGENICIDAD <ul><li>Toxina colérica. T. occludens y enterotoxina </li></ul><ul><li>Pilis y factor de coloniz...
Tóxina cólera <ul><li>Subunidad B se une a gangliosidos </li></ul><ul><li>Produce un canal para subunidad A </li></ul><ul>...
 
Clinica <ul><li>El 60 % de la infecciones con VC Clásico son asintomáticas y el 75% de las de VC El Tor. </li></ul><ul><li...
Diagnóstico <ul><li>Examen en fresco o Gram </li></ul><ul><li>Cultivo en TCBS y caldo taurocolato – peptona pH 9, y prueba...
Vibrio cholerae  El Tor Ogawa TCBS
<ul><li>Alimentos  </li></ul>Heces <ul><li>Agua </li></ul><ul><li>Dulce </li></ul><ul><li>Salada </li></ul>Transmisión -  ...
Modelo de transmisión del cólera.
Diseminación del cólera durante la 7 °  pandemia 1961-1971 (CDC) Islas Célebes Túnez
Paciente con cólera severo. Ojos hundidos y manos de lavandera, típicos de pacientes con deshidratación severa.
Pacientes con cólera causada por el serogrupo O139 de  V. Cholerae . Tratados en el International Center for Diarrhoeal Di...
Pacientes con cólera causada por  V. cholerae  O1   El Tor tratados en la Unidad de Rehidratación del Hospital Nacional Ca...
Tratamiento <ul><li>Diarrea severa </li></ul><ul><ul><li>Esencial reposición  líquidos </li></ul></ul><ul><li>Los antibiót...
 
 
<ul><li>Saneamiento adecuado </li></ul><ul><li>Vacunas </li></ul><ul><ul><li>Parenteral: Cepas inactivadas 01 </li></ul></...
<ul><li>Alimentos marinos crudos </li></ul><ul><li>Crece mejor altas concentraciones salinas  </li></ul><ul><li>Diarrea </...
<ul><li>Diarreas, infecciones cutáneas (celulitis) y septicemias </li></ul><ul><li>A. hydrophila   </li></ul>Aeromonas Ple...
CAMPYLOBACTER   &  HELICOBACTER <ul><li>Bacilos Gram negativos </li></ul><ul><li>Curvados o espirales </li></ul><ul><li>Re...
Campylobacter
C. fetus . C. jejuni . C. coli . C. lari .
C. fetus . <ul><li>Infecta el tracto intestinal de animales </li></ul><ul><ul><li>Terneras y ovejas </li></ul></ul><ul><ul...
Adherencia de Campylobacter <ul><li>Microaerofilo  </li></ul><ul><li>Crece mejor a 42 o C. </li></ul>Aislamiento -  Campyl...
<ul><li>G.E.A. </li></ul><ul><ul><li>Diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>malestar </li></ul></ul><ul><ul><li>fiebre </li></...
Transmisión <ul><li>Leche  </li></ul><ul><li>Productos cárnicos </li></ul>
Helicobacter pylori <ul><li>Colonización mucosa estomacal: 45-70-90% </li></ul><ul><li>Úlceras gastro duodenales </li></ul...
 
Factores de patogenicidad <ul><li>Ureasa: Importante neutralizar ácido estómago  </li></ul><ul><li>Citocinas inflamatorias...
Úlcera gástrica por  H. pylori
<ul><li>Cultivo: Mucosa gástrica (varias muestras) </li></ul><ul><li>Ureasa  NH 4 + CO 2 </li></ul><ul><li>endoscopia muco...
<ul><li>Enfermedad ulcerosa péptica  </li></ul><ul><li>Úlcera péptica sangrante  </li></ul><ul><li>Linfomas gástricos tipo...
<ul><li>Inhibidor de la bomba de protones + Macrólido (Azitromicina, Claritromicina, Roxitromicina)  </li></ul><ul><li>Ran...
Tratamiento <ul><li>Diarrea severa </li></ul><ul><ul><li>Esencial reposición  líquidos </li></ul></ul><ul><li>Los antibiót...
 
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Diapositivas Tema 15 Familia Vibrionaceae. Familia Spirillaceae

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Diapositivas Tema 15 Familia Vibrionaceae. Familia Spirillaceae

  1. 1. F. Vibrionaceae <ul><li>G. Vibrio </li></ul><ul><li>G. Aeromonas </li></ul><ul><li>G. Plesiomonas </li></ul>
  2. 2. Vibrio s <ul><li>Bacilos Gram negativos </li></ul><ul><li>Forma de coma, móviles </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul><ul><li>Crecen en medios comunes </li></ul>
  3. 3. G. Vibrio: Especies principales <ul><li>Vibrio cholerae </li></ul><ul><ul><li>Cólera </li></ul></ul><ul><ul><li>G.E.A. </li></ul></ul><ul><li>V. parahaemolyticus </li></ul><ul><ul><li>G.E.A. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inf.Heridas </li></ul></ul><ul><li>V. vulnificus </li></ul><ul><ul><li>Inf. Heridas </li></ul></ul><ul><ul><li>Septicemias </li></ul></ul>
  4. 4. Vibrio cholerae
  5. 5. Clasificación V. cholerae <ul><li>Serogrupo O1 </li></ul><ul><ul><li>Serovariantes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ogawa, Inaba, Hikojima </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Biotipos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Clásico y El Tor </li></ul></ul></ul><ul><li>Serogrupo O2 – O138 (NAG) </li></ul><ul><li>Serogrupo O139 </li></ul>
  6. 7. FACTORES DE PATOGENICIDAD <ul><li>Toxina colérica. T. occludens y enterotoxina </li></ul><ul><li>Pilis y factor de colonización (Sideróforos) </li></ul><ul><li>Mucinasa (hemaglutinina-Proteasa) </li></ul><ul><li>Neuraminidasa </li></ul><ul><li>Inóculo alto: 10 8 </li></ul>
  7. 8. Tóxina cólera <ul><li>Subunidad B se une a gangliosidos </li></ul><ul><li>Produce un canal para subunidad A </li></ul><ul><li>Subunidad A cataliza ribosilación ADP </li></ul><ul><ul><li>Complejo regulador </li></ul></ul><ul><ul><li>Activa adenilciclasa </li></ul></ul>
  8. 10. Clinica <ul><li>El 60 % de la infecciones con VC Clásico son asintomáticas y el 75% de las de VC El Tor. </li></ul><ul><li>Despues de 1 a 4 dias de incubación se inician súbitamente: </li></ul><ul><li>* Náuseas y vómito. </li></ul><ul><li>* Diarrea profusa líquida como “agua de arroz “. </li></ul><ul><li>* Dolor abdominal tipo cólico. </li></ul><ul><li>* Deshidratación , choque y anuria. </li></ul><ul><li>Sin tratamiento la mortalidad es de 25 a 50 %. </li></ul><ul><li>En epidemias el diagnóstico es fácil lo difícil se presenta en casos aislados. </li></ul>
  9. 11. Diagnóstico <ul><li>Examen en fresco o Gram </li></ul><ul><li>Cultivo en TCBS y caldo taurocolato – peptona pH 9, y pruebas bioquímicas. </li></ul><ul><li>El frotis de heces es inespecífico, puede hacerse observación en microscopio de campo oscuro ó de contraste de fases y se ven los vibrios móviles. </li></ul><ul><li>Pruebas específicas de Aglutinación en laminilla con antisueros anti O1 y O 139. </li></ul><ul><li>Pruebas de Biología Molecular para serotipos y biotipos. </li></ul>
  10. 12. Vibrio cholerae El Tor Ogawa TCBS
  11. 13. <ul><li>Alimentos </li></ul>Heces <ul><li>Agua </li></ul><ul><li>Dulce </li></ul><ul><li>Salada </li></ul>Transmisión - V. cholerae
  12. 14. Modelo de transmisión del cólera.
  13. 15. Diseminación del cólera durante la 7 ° pandemia 1961-1971 (CDC) Islas Célebes Túnez
  14. 16. Paciente con cólera severo. Ojos hundidos y manos de lavandera, típicos de pacientes con deshidratación severa.
  15. 17. Pacientes con cólera causada por el serogrupo O139 de V. Cholerae . Tratados en el International Center for Diarrhoeal Disease Research, Dhaka, Bangladesh (ICDDR,B). Uso de camillas de cólera y rehidration via intravenosa en pacientes con deshidratación severa y rehidration oral en los menos graves.
  16. 18. Pacientes con cólera causada por V. cholerae O1 El Tor tratados en la Unidad de Rehidratación del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú.Uso de las sillas de cólera. En la epidemia de 1991.
  17. 19. Tratamiento <ul><li>Diarrea severa </li></ul><ul><ul><li>Esencial reposición líquidos </li></ul></ul><ul><li>Los antibióticos se usan en enfermedad sistémica y a veces en infecciones locales. Curación de úlceras. </li></ul>
  18. 22. <ul><li>Saneamiento adecuado </li></ul><ul><li>Vacunas </li></ul><ul><ul><li>Parenteral: Cepas inactivadas 01 </li></ul></ul><ul><ul><li>Orales: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cepa inactivada más toxoide </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recombinante: cepas vivas </li></ul></ul></ul><ul><li>Vacunación </li></ul><ul><ul><li>Eficaz parcialmente </li></ul></ul><ul><ul><li>No utilizado frecuentemente </li></ul></ul><ul><ul><li>Viajeros internacionales </li></ul></ul>Profilaxis Cólera
  19. 23. <ul><li>Alimentos marinos crudos </li></ul><ul><li>Crece mejor altas concentraciones salinas </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul>Vibrio parahemolyticus Vibrio vulnificus <ul><li>Infeccion de heridas </li></ul><ul><li>Septicemia </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul>
  20. 24. <ul><li>Diarreas, infecciones cutáneas (celulitis) y septicemias </li></ul><ul><li>A. hydrophila </li></ul>Aeromonas Plesiomonas <ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>P. shigelloides </li></ul>
  21. 25. CAMPYLOBACTER & HELICOBACTER <ul><li>Bacilos Gram negativos </li></ul><ul><li>Curvados o espirales </li></ul><ul><li>Relacionados genéticamente </li></ul>
  22. 26. Campylobacter
  23. 27. C. fetus . C. jejuni . C. coli . C. lari .
  24. 28. C. fetus . <ul><li>Infecta el tracto intestinal de animales </li></ul><ul><ul><li>Terneras y ovejas </li></ul></ul><ul><ul><li>Principal causa de abortos. </li></ul></ul>
  25. 29. Adherencia de Campylobacter <ul><li>Microaerofilo </li></ul><ul><li>Crece mejor a 42 o C. </li></ul>Aislamiento - Campylobacter
  26. 30. <ul><li>G.E.A. </li></ul><ul><ul><li>Diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>malestar </li></ul></ul><ul><ul><li>fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>dolor abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>autolimitado generalmente </li></ul></ul><ul><ul><li>ocasionalmente antibióticos </li></ul></ul><ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><ul><li>Síndrome de Guillain-Barré </li></ul></ul><ul><ul><li>Artritis reactiva </li></ul></ul><ul><li>Bacteriemia </li></ul><ul><ul><li>Pocos casos </li></ul></ul>Campylobacter - Síntomas
  27. 31. Transmisión <ul><li>Leche </li></ul><ul><li>Productos cárnicos </li></ul>
  28. 32. Helicobacter pylori <ul><li>Colonización mucosa estomacal: 45-70-90% </li></ul><ul><li>Úlceras gastro duodenales </li></ul><ul><li>Linfomas de células B asociado a mucosa gástrica (MALT) </li></ul>
  29. 34. Factores de patogenicidad <ul><li>Ureasa: Importante neutralizar ácido estómago </li></ul><ul><li>Citocinas inflamatorias </li></ul><ul><li>Adhesinas </li></ul><ul><li>Flagelos </li></ul><ul><li>Mucinasa y fosfolipasa </li></ul><ul><li>Proteina inhibidora del ácido </li></ul><ul><li>Proteina del shock por calor </li></ul><ul><li>Catalasa y SOD </li></ul>
  30. 35. Úlcera gástrica por H. pylori
  31. 36. <ul><li>Cultivo: Mucosa gástrica (varias muestras) </li></ul><ul><li>Ureasa NH 4 + CO 2 </li></ul><ul><li>endoscopia mucosa NH 4 </li></ul><ul><li>CO 2 radioactivo en aire exhalado tras alimentarse con urea radioactiva </li></ul><ul><li>3. Detección de antígenos </li></ul><ul><li>4. Detección de anticuerpos poco útil </li></ul>Diagnóstico -Helicobacter
  32. 37. <ul><li>Enfermedad ulcerosa péptica </li></ul><ul><li>Úlcera péptica sangrante </li></ul><ul><li>Linfomas gástricos tipo MALT de bajo grado </li></ul><ul><li>Gastritis graves </li></ul><ul><li>Después de resección de cáncer gástrico </li></ul>Tratamiento
  33. 38. <ul><li>Inhibidor de la bomba de protones + Macrólido (Azitromicina, Claritromicina, Roxitromicina) </li></ul><ul><li>Ranitidina citrato de bismuto + Macrólido </li></ul><ul><li>Inhibidor de la bomba de protones + Amoxicilina + Macrólido </li></ul><ul><li>Subsalicilato de bismuto + Metronidazol + Tetraciclina + Antagonista de los receptores H2 </li></ul><ul><li>Subcitrato de bismuto + Amoxicilina + Metronidazol </li></ul><ul><li>Estas pautas se recomiendan a las dosis habituales y durante un periodo de 7 a 10 días de tratamiento. </li></ul>Tratamiento
  34. 39. Tratamiento <ul><li>Diarrea severa </li></ul><ul><ul><li>Esencial reposición líquidos </li></ul></ul><ul><li>Los antibióticos se usan en enfermedad sistémica y a veces en infecciones locales. Curación de úlceras. </li></ul>

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