DIPLOMADO
GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS
DE ANÁLISIS CLÍNICOS
AUDITORÍA Y AUTOEVALUACIÓN
Marta Cortez
ACTITUD DEL AUDITADO
Resiliencia
• Capacidad de sobreponerse a situaciones
límites

Apertura
• Actitud favorable a la inno...
RECOMENDACIONES
Autocomplacencia
• Para evitarla es recomendable tener observadores
externos
Interpretación
• Para evitar ...
Entidad Acreditadora

Auditoria Externa
Flujograma del proceso de
Acreditación
FASE
PREPARATORIA

Prestador Institucional

Entidad Acreditadora

Autoevaluación
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RESUMEN DEL PRIMER MODULO
1. Ministerio de Salud
 Regula sistema de Salud
 Dicta los estándares de calidad para los dist...
Requisitos para la Acreditación

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Autorización
Sanitaria:

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Permiso formal otorgado por la Autoridad Sanitaria
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2

Autoevaluación
Proceso de evaluación de actividades de
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Solicitud de Acreditación

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Representante legal del prestador institucional
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AUTOEVALUACIÓN
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Autoevaluacion

  1. 1. DIPLOMADO GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS
  2. 2. AUDITORÍA Y AUTOEVALUACIÓN Marta Cortez
  3. 3. ACTITUD DEL AUDITADO Resiliencia • Capacidad de sobreponerse a situaciones límites Apertura • Actitud favorable a la innovación o cambio Resolutividad • Disposición a resolver las NC con prontitud
  4. 4. RECOMENDACIONES Autocomplacencia • Para evitarla es recomendable tener observadores externos Interpretación • Para evitar errores, visitar web superdesalud Gestión propia • No basta con tener todos los documentos, se verificará gestión (ojo con las asesorías)
  5. 5. Entidad Acreditadora Auditoria Externa
  6. 6. Flujograma del proceso de Acreditación FASE PREPARATORIA Prestador Institucional Entidad Acreditadora Autoevaluación Estándares y Normalización Autorización Sanitaria Solicitud Acreditación Evaluación Antecedentes Proceso de Designación Aleatoria 1° Pago = 50% Arancel FASE EVALUATIVA Superintendencia Notificación y Coordinación visita Programación de la visita Visita prestador - evaluación Preparación Informe de Acreditación FASE RESOLUTIVA 2° Pago = 50% Arancel Prestador Notificado de los resultados NO Aprobado SI Inscripción en Registro Prestadores Acreditados en www.supersalud.gob.cl
  7. 7. RESUMEN DEL PRIMER MODULO 1. Ministerio de Salud  Regula sistema de Salud  Dicta los estándares de calidad para los distintos tipos de prestadores.  Dicta los estándares específicos según problemas ges.  Actualiza periódicamente los estándares de calidad 2. Superintendencia de Salud  Administra el Sistema de Acreditación.  Autoriza y Fiscaliza Entidades Acreditadoras.  Evalúa cumplimiento de requisitos normativos de los prestadores que solicitan su ingreso al sistema  Fiscaliza el mantenimiento de los estándares por parte de los prestadores institucionales acreditados.  Mantiene registro público actualizado de entidades acreditadoras autorizadas y de prestadores acreditados. 3. Entidades Acreditadoras 4. Prestadores de Salud Creación de instancias de colaboración para preparar a los establecimientos de la red pública hospitalaria para su ingreso al sistema nacional de acreditación.
  8. 8. Requisitos para la Acreditación 1 Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los requisitos estructurales de la calidad se cumplen. 2 Haber realizado un proceso de autoevaluación en los 12 meses previos a la solicitud. 3 Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia de Prestadores.
  9. 9. Autorización Sanitaria: 1 Permiso formal otorgado por la Autoridad Sanitaria Regional que autoriza instalación y funcionamiento (ampliación, modificación o traslado) de un determinado establecimiento de salud. Reglamentos sobre Autorización Sanitaria de Establecimientos de Salud DS 161/82 de Hospitales y Clínicas. Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud DS 283/97 Salas de Procedimientos y Pabellones de Cirugía menor • • • • • Centros de Diálisis. Laboratorios Clínicos (Decreto 20 / 2012) Atención Psiquiátrica Cerrada Prestadores Institucionales de At. Abierta Prestadores Institucionales de At. Cerrada
  10. 10. 2 Autoevaluación Proceso de evaluación de actividades de mejoría continua de calidad en la atención de salud que realiza el prestador que desea acreditarse. Su formato y contenidos mínimos están regulados por la Circular IP N 9, de 3 de Septiembre de 2010, de la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia de Salud y disponibles en su pagina web (www.supersalud.gob.cl). Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud
  11. 11. Solicitud de Acreditación 3 Representante legal del prestador institucional presenta la solicitud ante la Intendencia de Prestadores. Se debe adjuntar copia de la autorización sanitaria vigente y del informe del proceso de autoevaluación que debe haber concluido en los 12 meses previos a la solicitud de acreditación. No olvidar que se envía la solicitud on line y, además, en papel por Oficina de Partes. Asimismo, debe estar firmada por el Representante Legal. Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud
  12. 12. AUTOEVALUACIÓN

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