Enfermedades autoinmunes sistémicas

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AUTOINMUNIDAD lll
Enfermedades Autoinmunes sitémicas
Artritis Reumatoide, Síndrome de Sjogren, Esclerodermia, Sarcoidosis, Amiloidosis, Vasculitis
INMUNOLOGÍA
Facultad de medicina UNAM

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Enfermedades autoinmunes sistémicas

  1. 1. Enfermedades autoinmunes sistémicas Miguel A. Alonso Sánchez
  2. 2. • Es un trastorno autoinmunitario inflamatorio y crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos. • El LES puede ser leve o lo suficientemente severo como para causar la muerte.
  3. 3. • Afecta 9 veces más a la mujer que al hombre. • Puede presentarse a cualquier edad. • Aparece con mayor frecuencia en personas entre los 10 y 50 años. • Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia.
  4. 4. Factores de riesgo • Ambientales » Infecciones » Rayos UV • Genéticos. » Cromosoma 6 » RUNX-1 • Hormonas » Estrógenos • Medicamentos » Procanainamida, hidralacina y quinidina.
  5. 5. Hallazgos inmunológicos. • Aumento de la apoptosis » Aumento de Fas • Anomalías fagociticas » Disminución de CD 44 en monocitos. • Defectos de lectinas • Defectos del complemento • Aumento de CD40L
  6. 6. • Eritema malar • Eritema discoide • Fotosensibilidad • Ulceras bucales • Artritis • Serositis : pleuritis y pericarditis. • Trastornos renales : proteinuria, Sx. Nefritico. • Trastornos neurológicos : convulsiones y psicosis. • Trastornos hematológicos: anemia hemolitica, pancitopenia.
  7. 7. • Fatiga • Fiebre • Ataque al estado general • Mialgias • Náuseas y emesis • Dolor abdominal • Hemoptisis. • Fenómeno de Reynaud. • Caída del cabello • Epistaxis. • Parestesias. • Dermatosis. • Disfagia. • Alteraciones visuales
  8. 8. DIAGNOSTICO • El diagnóstico del LES se basa en la presencia de al menos 4 de 11 características típicas de la enfermedad
  9. 9. Pruebas complementarias. • Pruebas de anticuerpos, incluyendo: – anticuerpos antinucleares (AAN) – Anti-ADN bicatenario – Anticuerpos antifosfolípidos – Anticuerpos anti Smith, RNP, Ro, LA, antihistona, antirribosomico,antifosfolipido,etc. • BH • Rx de tórax • EGO • Biopsia renal • ECG
  10. 10. • Componentes del complemento (C3 y C4) • Examen de Coombs directo • Crioglobulinas • Factor reumatoideo • VDR una prueba para sífilis • Electroforesis de globulina en suero • Electroforesis de proteína en suero
  11. 11. TRATAMIENTO • ESTEROIDES • INMUNOSUPRESORES • AINES. • Antibioticoterapia.
  12. 12. Artritis Reumatoide • Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. • También puede afectar otros órganos
  13. 13. • Se puede presentar a cualquier edad y las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres. • Generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo, de tipo sinovial.
  14. 14. • La infección, los genes y las hormonas pueden contribuir a esta enfermedad
  15. 15. Cuadro clínico • Anemia • Ardor, prurito y secreción del ojo • Deformidades de manos y pies • Rango de movimiento limitado • Fiebre baja • Inflamación del pulmón (pleuresía) • Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel (generalmente un signo de una enfermedad más grave) • Parestesias • Palidez • inflamación de la piel • Linfadenopatia.
  16. 16. Diagnostico • Conteo sanguíneo completo • Proteína C reactiva • Tasa de sedimentación eritrocítica • Ecografía e imágenes por resonancia magnética (IRM) de las articulaciones • Radiografías de las articulaciones • Factor reumatoideo (positivo en aproximadamente el 75% de las personas con síntomas) • Análisis del líquido sinovial
  17. 17. • Inmunosupresores • Corticoesteroides • Metrotexate • AINES • Antipaludicos. • Rituximab • Fisioterapia • Cirugia.
  18. 18. Síndrome de Sjogren • Es un trastorno autoinmunitario por el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva • Lo cual lleva a que se presente resequedad en la boca, disminución del lagrimeo y resequedad en otras membranas mucosas. • Este trastorno puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo los riñones y los pulmones.
  19. 19. • Se desconoce la causa del síndrome de Sjogren que ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y que es poco frecuente en niños
  20. 20. Cuadro clínico • Ardor en los ojos • Xerostomia, y xeroftalmia. • Queratoconjuntivitis seca • Disfagia. • Ageusia • Caries dental severa • Ronquera • Fatiga • Dolor articular o inflamación articular • Ganglios inflamados • Opacidad de la córnea • Ulceras bucales • Epistaxis, rectorragia.
  21. 21. Diagnostico • Examen de anticuerpos antinucleares (AAN) positivo • Biopsia de glándulas salivales positiva • Factor reumatoideo positivo (posible) • Examen de las lágrimas • Examen con lámpara de hendidura con tinción de rosa de bengala
  22. 22. Tratamiento • Lagrimas artificiales • Lubricantes oculares • Antihistamínicos. • Hidratación de mucosas • Descongestionantes nasales. • Tratamiento de enfermedad asociada.
  23. 23. Otras • Síndrome antifosfolipidos. • Esclerodermia • Amiloidosis • Sarcoidosis.
  24. 24. Esclerodermia • Es una enfermedad generalizada del tejido conectivo que involucra cambios en la piel, los vasos sanguíneos, los músculos y los órganos internos. • La enfermedad generalmente afecta a personas de 30 a 50 años de edad y las mujeres resultan afectadas más a menudo que los hombres. • Los factores de riesgo son la exposición ocupacional al polvo de sílice y al policloruro de vinilo.
  25. 25. Sarcoidosis • Es una enfermedad de causa desconocida en la cual se produce una inflamación a nivel de los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos. • Se caracteriza por masas inflamatorias anormales (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. • Los granulomas son racimos de células inmunológicas
  26. 26. AMILOIDOSIS
  27. 27. Vasculitis sistémicas • Es una enfermedad reumática crónica que causa inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), que puede afectar a casi cualquier parte del organismo. • Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca a los capilares produciendo las inflamaciones
  28. 28. • Fatiga • Debilidad • Fiebre • Dolor abdominal • Disminución del apetito • Pérdida de peso involuntaria • Dolores musculares • Dolores articulares
  29. 29. DIAGNOSTICO • Bh • Sedimentacion Globular • Biopsia.

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