La otoscopia es la evaluación del oído mediante un otoscopio, lo que permite visualizar el conducto auditivo externo y la membrana del tímpano para diagnosticar problemas del oído. La prueba se realiza de forma rutinaria, indolora y breve insertando un cono de otoscopio en el conducto auditivo después de examinar el pabellón auricular. Algunas patologías comunes que se pueden observar incluyen otitis externa bacteriana, otitis media, cuerpos extraños y tapones de cerumen.

1. OTOSCOPIA
Dina Ruiz Bohórquez
Universidad del Sinú – Seccional Cartagena
V - Semestre

2. ¿Qué es la otoscopia?
 Es la evaluación del oído utilizando un
instrumento denominado otoscopio. Este
procedimiento permite visualizar el
conducto auditivo externo (CAE) y en su
fondo, la membrana del tímpano y con ello
efectuar el diagnóstico por visión directa de
distintas patologías. El examen del oído
también sirve para monitorizar la
efectividad de cualquier tratamiento que se
haya indicado para algún problema del
oído.
 Es una prueba rutinaria que se realiza en
medio ambulatorio, indolora, cuya
realización apenas lleva unos minutos y no
requiere ningún tipo de preparación por
parte del paciente.

3.  Una otoscopia comienza por observar las características de la piel y cartílagos
del pabellón auricular con respecto a su desarrollo y configuración. Para lograr
una completa observación del pabellón auricular este debe ser evertido. Las
fotografías ilustran el modo correcto de examinar el pabellón auricular.
 Se debe poner especial énfasis en detectar malformaciones, ya que una gran
cantidad de síndromes cromosómicos presentan alteraciones del pabellón
auricular. Dentro de las más frecuentes destacan la atresia aural, los apéndices
y las fositas preauriculares.

4. Otoscopio
 Un otoscopio consta
de 3 partes:
El mango, que
contiene la batería
para la fuente de luz.
 La cabeza, que
contiene la bombilla y
una lente de
aumento.
 El cono que se inserta
en el conducto
auditivo.

5. ¿Cómo se realiza este
procedimiento?
 Se debe reducir la intensidad de la luz en el lugar donde se
explora al paciente.
 Habitualmente, se realiza con un otoscopio portátil, que consta
de un mango donde se alojan unas pilas y una cabeza con un
sistema de lentes y una fuente de luz.
 La cabeza termina en un cono, que para su introducción se
recubre, por motivos de higiene, de un especulo plástico.
 Dicho cono se introduce por el CAE (conducto auditivo externo),
mientras se tracciona del pabellón auditivo para "rectificar" el
trayecto y así lograr alinear el orificio de entrada con el fondo del
conducto, donde se encuentra el tímpano.
 Concluida la exploración, se retira el otoscopio y se desecha el
espéculo plástico.

7. ¿Cuál es el aspecto normal?
 Normalmente, el canal auditivo es del color
de la piel y posee vellos. El oído puede
tener cerumen, el cual es de color marrón
amarillento. El tímpano es de color gris claro
o blanco perla brillante. Los pequeños
huesos del oído medio generalmente se
encuentran empujando la membrana
timpánica del oído como las astas de una
tienda de campaña. Se debe apreciar un
cono de luz (reflejo de luz) al reflejarse en la
superficie del tímpano

9. Patologías frecuentes…

10. Otitis externa bacteriana
 La otitis externa
bacteriana corresponde
a un espectro de
cambios inflamatorios
secundarios a infección
del conducto auditivo
externo. Generalmente
los pacientes se quejan
de otalgia, prurito,
disminución de la
audición, edema del
conducto y otorrea

11. Otitis media
 En la otoscopia, el tímpano
está enrojecido, con zonas
amarillas, abombado y con
franca alteración de
movilidad. Además, hay
pérdida del triángulo
luminoso y dolor a la
presión neumática. Se
puede observar otorrea en
el conducto auditivo
externo, sin embargo,
normalmente no se
visualiza el orificio por el
cual escurre la otorrea.

12. Cuerpo extraño
 Los Cuerpos extraños se observan más frecuentemente en el
conducto auditivo externo de niños, pero también en ocasiones se
encuentran en adultos.

13. Tapón de Cerumen
 Un hallazgo bastante frecuente
es la oclusión total del
conducto auditivo externo por
un tapón de cerumen, el que
cuando es oclusivo puede
producir hipoacusia de
conducción y tinitus. Su
formación es favorecida por el
uso de cotonitos para la
limpieza del conducto auditivo
externo. La fotografía muestra
un Tapón de cerumen oclusivo
en el conducto auditivo
externo.

14. Perforación traumática del
tímpano
 Las perforaciones traumáticas del tímpano son secundaria a
un traumatismo directo sobre el tímpano o al aumento
brusco de presión en el conducto auditivo externo.

15. GRACIAS