Anemia Hemolitica

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  • Lo que está resaltado en azul es indistinguible entre si la anemia es corpuscular o extarcorpuscular, la hemosiderinuria y la hemoglobinuria predominan en las anemias intravasculares, o sea, autoinmunes y por deficiencia de G6PDH.
  • Corroborar con test coombs inderecto para determinar aloanticuerpos (Ab Suero)
  • Anemia Hemolitica

    1. 1. ANEMIA HEMOLÍTICA ORIGEN IMNUNEDaniele Aparecida de OliveiraSamara Pereira
    2. 2. ANEMIA HEMOLÍTICA Afección en la cual hay un númeroinsuficiente de glóbulos rojos en la sangre,debido a su destrucción prematura.
    3. 3. ANEMIA HEMOLÍTICA Congénitas Según su Adquiridasherencia Según el Corpuscularesmecanismo de acción Extracorpusculares Según el lugar Intravasculares donde se produce la Extravasculares hemólisis
    4. 4. ANEMIA HEMOLÍTICA ORIGEN IMNUNE Estados de hemólisis aumentada que se acompañan de la presencia en la superficie eritrocitaria de inmunoglobulinas dirigidas contra los determinantes antigénicos de los hematíes.
    5. 5. PRODUCIDAS POR:Aloanticuerpo Autoanticuerpo Fármacos.
    6. 6. ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR ALOANTICUERPOS Son reacciones hemolíticas provocadas por la respuesta en contacto de los hematíes con un anticuerpo producido por otro individuo o especie. Reacciones Hemolíticas Postransfusionales Enfermedad Hemolítica Del recién nacido
    7. 7. ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMMUNES (AHAI)Se produce por la presencia en la superficieeritrocitaria de anticuerpos dirigidos contralos constituyentes antigénicos de los hematíes.AHAI secundariasAHAI idiopáticas
    8. 8. Patogenia de la anemiahemolítica autoinmune •RFc
    9. 9. AHAI POR ANTICUERPOS CALIENTES Actúan a la temperatura del organismo (37°C) Son de clase IgG Hemólisis es predominantemente extravascular Es el tipo de AHAI más frecuente Puede ser idiopática o secundaria
    10. 10. AHAI POR ANTICUERPOS CALIENTES Son más frecuentes en los adultos Predominan en el sexo femenino
    11. 11. Mecanismo de hemólisis en laanemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
    12. 12. Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
    13. 13.  Reaccionan mejor con su antígeno correspondiente a bajas temperaturas (abajo 30°C). Puede ser idiopática o secundaria. Hemólisis es predominantemente intravascular. Clase IgM, IgA y, muy rara vez, IgG
    14. 14. Son más frecuentes en losadultos.
    15. 15. Mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos FríosTomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
    16. 16. HEMOGLOBULINURIA PAROXÍSTICA A FRIGOREMas infrecuente Asocia a la Sífilis terciaria, infecciones víricas, infecciosa, la parotiditis, citomegalovirus, sarampión. Se presenta en varones jóvenes con antecedentes de una infección vírica.
    17. 17. AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOS Medicamento desencadena laaparición de anticuerpos dirigidoscontra determinantes antigénicos delos hematíes.
    18. 18. AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOSTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
    19. 19. AHAI INDUCIDAS POR FÁRMACOSTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
    20. 20. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Tontura, flaqueza, disnea. Palidez , acrocianosis y ictericia Dolor lumbar, cefalea Fiebre, malestar general Esplenomegalia Hepatomegalia Hemoglobinuria
    21. 21. DIAGNOSTICO CLINICOHistoria clínicaExamen físicoPruebas laboratoriales:HemogramaTest coombos directa o indirecta
    22. 22. PRUEBAS DE USO COMÚN QUE INDICAN LA PRESENCIA DE HEMÓLISIS PRUEBA RESULTADOReticulocitos AumentadosBilirrubina indirecta sérica AumentoDeshidrogenasa láctica sérica Aumento(LDH)Haptoglobina en plasma DisminuciónHemosiderina en orina ExisteHemoglobina en orina ExisteTomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007
    23. 23. Prueba de antiglobulina directa o Prueba de Coombs Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276
    24. 24. TRATAMIENTOFototerapiaEsplenotectomiaLa enfermedad causaFarmacologico: corticoides,Inmunosupresores.
    25. 25. REFERENCIASREY, L. Fisiopatologia. 3 ed. São Paulo: GuanabaraKogan, 2007.VERONESI, R., FOCACCIA, R. Tratado de inmunologia. 2ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 1995

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