Circulacion Coronaria

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Circulacion Coronaria

  1. 1. Circulación coronaria
  2. 2. Coronariografia
  3. 3. Arterias perforantes
  4. 4. Gasto coronario <ul><li>Q Coronario = 5% del Q cardíaco total </li></ul><ul><li>Q coronario máximo = 3,5 a 4 veces el Q de reposo </li></ul><ul><li>Peso del corazón = menos del 0,5% del peso corporal </li></ul><ul><ul><li>Q =  P / R </li></ul></ul>. . . . . .
  5. 5. Flujo coronario
  6. 6. Coronarias y simpático
  7. 7. Músculo liso. Estructura
  8. 8. Músculo liso fásico o tónico
  9. 9. M. Liso Electrofisiología
  10. 10. Aparato contráctil músculo liso
  11. 11. Contracción músculo liso
  12. 12. M. Liso control contracción
  13. 13. Principio de Fick <ul><li>Q CvO 2 + VO 2 = QCaO 2 </li></ul><ul><li>Q = VO 2 / (CaO 2 – CvO 2 ) </li></ul><ul><li>VO 2 = Q x (CaO 2 – CvO 2 ) </li></ul>. . . . . . . - - -
  14. 14. VO 2 total . . [ O 2 ] ml/dl Q l/min 20 20 10 5 10 15 . . .
  15. 15. VO 2 miocárdico .  O 2 ] ml/dl 20 Q ml/min 250 500 750 1000 10 . .
  16. 16. Oxigenación del miocardio VO 2 = Qcor x ( CaO 2 – CscO 2 ) Aporte de Oxígeno Qcor x CaO 2 CaO 2 = (Hb) x 1,34 ml / g x SaO 2 Demanda de Oxígeno Tensión intramural Frecuencia cardíaca Ca . . .
  17. 17. Relación flujo – VO 2
  18. 18. Metabolismo glúcidos
  19. 19. Triglicéridos Hidrólisis lipoproteina lipasa A.G. libres extracelulares incorporación FABP A.G. Libres intracelulares activación acyl CoA sintetasa Acyl CoA extramitocondrial transferencia carnitina acyl trasferasa Acyl CoA intramitocondrial Hidrolisis ß o xidación Acetil CoA intramitocondrial
  20. 21. Oferta y demanda de O 2
  21. 22. Angioplastia
  22. 23. Coronarias - Angioplastia
  23. 24. Aplicación de stents
  24. 25. By-pass coronarios

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