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Examen de papanicolaou

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Examen de papanicolaou

  1. 1. CANCER DE CERVIX INTEGRANTES: • Ruiz Xavier • Sarchi Yessenia • Sánchez Diana • Samaniego Henry • Serrano Adriana UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA GINECOLOGIA
  2. 2. PAPANICOLAU. DEFINICION:  Papanicolau citología del cuello uterino para detectar células patológicas, basada en la exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas.  Este test detecta el 95% de cánceres cervicales en un estado en que todavía no se ven a simple vista.
  3. 3. •Fundamento: se basa en que las células del epitelio superficial se descaman continuamente •Objetivos: •*en la detección precoz del pre- cáncer y del cáncer cervical. •*Identificar infecciones genitales
  4. 4. MUJERES DE ALTO RIESGO Relaciones sexuales antes de los 18 años. Varias parejas sexuales. Herpes o verrugas venéreas. Si su madre a tomado el estrógeno sintético, DES, durante su embarazo. Deben realizarle el PAP desde los 14 años, o antes si ya ha tenido su 1ª menstruación.
  5. 5. INSTRUCCIONES PREVIAS A LA PACIENTE Abstenerse de las relaciones sexuales por 48 horas previas a la toma de la muestra A los 4 o 5 días de finalizar la menstruación A los 4 o 5 días de finalizar la menstruación No utilizar de 4 a 5 días antes del examen óvulos, cremas espermicidas
  6. 6. INSTRUCCIONES PREVIAS AL EXAMINADOR 1. No hacer exploración bimanual antes de la toma 2. En mujeres con introito vaginal estrecho se podría lubricar con agua 3. No utilizar lubricantes por posible contaminación de la muestra 4. Después de la toma de la muestra advertir a la paciente que puede aparecer un pequeño sangrado.
  7. 7. PROCEDIMIENTO Colocación del especulo vaginal Toma de la muestra del fondo del saco hacia la banda izquierda del porta objeto. Toma de muestra del exocervix hacia la banda central del porta Toma de muestra del endocervix con cepillo hacia la banda derecha del porta objeto.
  8. 8. Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa Aplicación de fijador a 10 cm del porta objeto
  9. 9. CLASIFICACION CITOLOGICA DE PAPANICOLAOU Clase 1: • Ausencia de células anormales o atípicas Clase 2: • Citología atípica pero sin evidencia de malignidad ( hallazgos inflamatorios). Clase 3: • Citología sugestiva de, pero no conclusiva de malignidad ( hallazgos atípicos pero concluyentes ). Clase 4: • Citología fuertemente sugestiva de malignidad Clase 5: • Citología conclusiva de malignidad.
  10. 10. EXAMEN DE COLPOSCOPIA La colposcopia es una técnica completamente en la practica ginecológica diaria para detectar cáncer del cérvix uterino en sus diferentes etapas así como también apoya en el tratamiento para la realización de biopsias y exerecis parciales o de conos e cérvix que incluyen el carcinoma in situ, permite valorar las dimensiones topográficas del cáncer invasor
  11. 11. Descubierto por Hans Hinselman en 1925, consta de tres elementos básicos: pedestal, iluminación y sistema de lentes que visualiza la imagen desde 5 a 6 ampliaciones. *Que las imágenes observadas sean interpretadas de acuerdo a las características estructurales del tejido epitelial, vasos sanguíneos, glándulas, quistes, modificaciones en profundidad o con relieve de la anatomía del cuello uterino, vagina y tracto genital inferior. FUNDAMENTO:
  12. 12. •OBJETIVOS: Detección documentada de la lesión y tomar muestra para diagnostico confirmatorio por histopatología y para apoyar en el tratamiento de lesiones precancerosas o de cáncer localizado en el cuello del útero con instrumentos de escisión quirúrgico
  13. 13. ¿ QUIENES DEBEN REALIZARSE ESTE ESTUDIO?
  14. 14. 1. Concurrir después de 5 días del ultimo día de la menstruación 2. Previamente al examen vaciar la vejiga 3. No debe realizarse duchas vaginales ni colocación de óvulos o cremas del día del examen 4. Evitar relaciones sexuales 24 horas antes del procedimiento. • Tener el entrenamiento suficiente para interpretar los cambios citológicos e histopatológicos INSTRUCCIONES PREVIAS A LA PACIENTE INSTRUCCIONES PREVIAS AL EXAMINADOR
  15. 15. PROCEDIMIENTO 1. Colocación del especulo vaginal 2. Dirigir la iluminación para observar el área vulvoperineal, ano, introito, labios mayores y menores, paredes vaginales, fondo de saco, cérvix y orificio cervical. 3. Aplicación de solución salina, esto es ocasional para limpiar el moco o secreción cervico vaginal 4. Aplicación de acido acético al 5% hasta el 10% con el objeto de coagular las proteínas citoplasmáticas y nucleares del epitelio pavimentoso y blanquearles

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