vrijdag 13 juni 2008

'Weet waar je aan begint met een kind'
Door LAURA SCHALKWIJK
DEN HAAG - ‘Mag ik af en toe een glaasj...
‘Wil ik wel of geen nekplooimeting?’ Daarover kun je beter nadenken als je nog niet zo emotioneel betrokken
bent bij een z...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

'Weet waar je aan begint met een kind'

1,604 views

Published on

AD, vrijdag 13 juni 2008
Tekst: Laura Schalwijk

  • Be the first to comment

'Weet waar je aan begint met een kind'

  1. 1. vrijdag 13 juni 2008 'Weet waar je aan begint met een kind' Door LAURA SCHALKWIJK DEN HAAG - ‘Mag ik af en toe een glaasje wijn drinken tijdens mijn zwangerschap?’ Bijna dagelijks krijgen verloskundige Diana Koster en gynaecoloog Cas Holleboom van Ziekenhuis Bronovo deze vraag voorgeschoteld. Hoewel de meeste mensen weten dat alcohol drinken en roken niet bevorderlijk zijn voor een goed verloop van de zwangerschap en dat foliumzuur juist wel goed is, moeten Koster en Holleboom deze kennis vaak herhalen. Om over factoren als overgewicht, medicijngebruik, ziekten en risico's op basis van de familiegeschiedenis maar niet te spreken. Kortom, ouders in spe zijn vaak totaal onvoorbereid op de zwangerschap. Koster: „Terwijl 85 procent van de Nederlandse stellen zijn eerste kind bewust plant. Maar precies weten waar ze aan beginnen? Dat niet.’’ Daarom hebben de twee onlangs een kinderwensspreekuur opgezet waar stellen met een vragenlijst en een gesprek worden gescreend op voeding, leefstijl en (erfelijke) ziekten. Met de uitkomst krijgen zij adviezen voor een zo gezond mogelijke zwangerschap. „Want iedereen wil toch het beste voor zijn kind?,’’ verklaart de verloskundige de noodzaak van zo’n spreekuur. Een van die adviezen zou kunnen luiden: ‘een slimme meid wordt zwanger op tijd’. Holleboom: ,,Maar de gemiddelde Nederlandse vrouw krijgt op 29,2-jarige leeftijd haar eerste kind. Hoe ouder, hoe groter de kans op afwijkingen. Dus ook dan is zo’n preconceptiespreekuur geen overbodige luxe.’’ De verloskundige lacht. „Wat dat betreft ben ik geen goed voorbeeld,’’ zegt ze. „Ik kreeg zelf mijn eerste kind toen ik 37 was. Dat kwam, omdat ik de papa pas laat ontmoette. Ik heb vaak de neiging om tegen vrouwen die al wat ouder zijn te zeggen: ‘Kijk, mij is het ook gelukt.’ Maar dat is geen garantie voor een ander. Sterker nog, ik adviseer iedereen op tijd te beginnen.’’ Op leeftijd of niet, het spreekuur is bedoeld voor alle vrouwen, benadrukt Koster. ,,Ook vrouwen die gezond zijn. Soms leggen zij namelijk de link niet tussen hun eigen medische verleden en een zwangerschap.’’ Ze geeft een voorbeeld: „Een vrouwelijke cliënt liep al anderhalf jaar met een kinderwens rond. Na doorvragen kwam uiteindelijk naar voren dat zij in het verleden schildklierproblemen had gehad. Dat kan leiden tot verminderde vruchtbaarheid en problemen tijdens de zwangerschap. Deze vrouw had die link nooit gelegd.’’ Daarnaast kunnen vrouwen zonder al die zwangerschapshormonen vooraf betere beslissingen nemen. „Zoals: ‘Wil ik wel of geen nekplooimeting?’ Daarover kun je beter nadenken als je nog niet zo emotioneel betrokken
  2. 2. ‘Wil ik wel of geen nekplooimeting?’ Daarover kun je beter nadenken als je nog niet zo emotioneel betrokken bent bij een zwangerschap,’’ weet de verloskundige. Koster en Holleboom zien ook steeds meer vrouwen met overgewicht en vrouwen die antidepressiva slikken. „Dat ook dat problemen tijdens een zwangerschap kan opleveren, realiseren veel vrouwen zich niet. We rekenen bij iedere vrouw de body mass index (geeft de verhouding lengte en gewicht aan, red.) uit en doen een suikertest. Onlangs kwam hier een vrouw die achter haar naam ‘obesitas’ zag staan. Ze was verbaasd en zei: ‘Maar dat gaat toch niet over mij?’ Het zijn niet de leukste boodschappen om te vertellen, maar met overgewicht heb je een verhoogd risico op complicaties, zoals bloedverlies en zwangerschapsdiabetes.’’ Wat de antidepressiva betreft: ,,Blijven slikken,’’ zegt de gynaecoloog. „Bepaalde antidepressiva zijn namelijk niet schadelijk, ook al staat op elke bijsluiter het advies om te stoppen. De stress die dat oplevert is ook niet bevorderlijk tijdens de zwangerschap.’’ Vrouwen met diabetes en epilepsie doen er eveneens goed aan zich voor de zwangerschap te laten inlichten. Holleboom: ,,Een neuroloog zou tegen zijn patiënt met epilepsie moeten zeggen: ‘Als je zwanger wilt worden, moet je dat een jaar van tevoren melden.’ Dan kan hij kijken of je zonder bepaalde medicatie kunt die je tijdens de zwangerschap niet mag hebben. Die test duurt een paar maanden.’’ En, terugkomend op de vraag over alcoholgebruik tijdens de zwangerschap, is Koster duidelijk: ,,Nee. De lever van een volwassene doet er acht uur over om alcohol af te breken. De lever van een foetus doet er een etmaal over.’’ ,,En dat orgaan heeft echt wel wat beters te doen,’’ vult Holleboom aan. Niettemin moeten de twee dit blijven herhalen. Dat geldt ook voor het gebruik van foliumzuur. De gynaecoloog staaft dit met cijfers: „Zo’n 70 procent van de vrouwen weet dat het goed is, maar slechts de helft neemt het in. Bovendien beginnen de meesten daar pas mee als de zwangerschapstest positief is. Terwijl je eigenlijk voor de zwangerschap moet beginnen met het slikken van foliumzuur.’’ Ze hopen dat met dit spreekuur de kennis veel algemener wordt. Holleboom: ,,Bronovo is de eerste in de regio met zo'n spreekuur. Ik verwacht dat meer verloskundigenpraktijken en ziekenhuizen hierop inspringen. Dat is alleen maar toe te juichen.’’ Hoe goed de voorbereiding ook, garanties op zwangerschappen en gezonde kinderen kunnen Koster en Holleboom nooit geven. Koster: „Het is een kinderwensspreekuur. Geen kindermaakspreekuur.'' 7% spaarrente? Vergelijk nu alle aanbieders objectief op spaarrente.nl.

×