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Seminario N 12¿A qué acciones podemos recurrir paramejorar las condiciones de las áreasedéntulas y de los dientes pilares,...
Introducción Previo a la realización de cualquier tipo de rehabilitación en bocadel paciente, debemos lograr que los teji...
Aumento de corona clínica Procedimiento quirúrgico más indicado por odontólogos 1 Reposición apical del margen gingival...
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-65852011000200002&script=sci_arttextGingivectomíaIncisión horizontal a bisel ...
Ferulización piezas pilares Periodontal, prótesis fija, trauma Múltiples piezas (por lo general vecinas) con proporción ...
Cirugía mucogingival Principal indicación: Recesiones gingivales  Pérdida de encíaadherida  problemas estéticos y/o fun...
Cirugía mucogingival Técnicas: Injerto gingival libreInjerto libre de tejido conectivoInjerto desplazado lateralmenteColg...
Colgajo de reposicionamiento coronal (Zucchelli y DESanctis)
Colgajo de reposicionamiento coronal (Zucchelli y DESanctis)http://www.periodonciabarcelona.es/pdf/Articulo%20Jose%20Nart....
Regeneración tisular guiada Recuperación de hueso perdido (mediante tejido óseo propiamente tal, conectivo oelementos sin...
Correcciones de rebordes Injertos Distracción ósea (Ilizarov) Corrección rebordes retentivos (instrumental rotatorio)ht...
Distracción ósea (Ilizarov) Descrita inicialmente para elongación de extremidades Actualmente utilizada también en aumen...
Bibliografía NOVAES A. Cirugía Periodontal Con Finalidad Protésica. 1era Edición.Ed. Amolca. 2001 Galagali G, Mahoorkar ...
Seminario n°12
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Seminario n°12

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Seminario n°12

  1. 1. Seminario N 12¿A qué acciones podemos recurrir paramejorar las condiciones de las áreasedéntulas y de los dientes pilares, tanto enprótesis fija como en prótesis removible?Alumno: Luis RiquelmeDocente: Eduardo Celis
  2. 2. Introducción Previo a la realización de cualquier tipo de rehabilitación en bocadel paciente, debemos lograr que los tejidos se encuentren en elmejor estado que sea posible para poder recibirlos (mucosa,periodonto, dientes, hueso alveolar, etc.) con el fin de lograr unamejor respuesta al tratamiento que posteriormente nosotrosrealizaremos. Por otro lado también debemos realizar la evaluación detalladatanto de las áreas edéntulas como de los dientes que participaranen la rehabilitación (diente pilar). Con esta información podremostomar medidas, en caso que sea necesario, para mejorar elpronóstico del tratamiento que instauremos.
  3. 3. Aumento de corona clínica Procedimiento quirúrgico más indicado por odontólogos 1 Reposición apical del margen gingival Evita que restauración invada el ancho biológico Estética Técnicas: Gingivectomía* (< encía adherida)Colgajo de reposicionamiento apical (mantienecantidad encía adherida)1 Galagali G, Mahoorkar S. Critical Evaluation of Classification Systems of partially edentulous arches. Int J DentClinics. 2010; 3(2): 45-52
  4. 4. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-65852011000200002&script=sci_arttextGingivectomíaIncisión horizontal a bisel interno (aproximadamente 25o)Realizar 2 incisiones liberadoras más allá de la líneamucogingival, elevando el colgajo y eliminando el rodete detejido, Remodelado óseo con rotatorios. Reposicionarapicalmente el colgajo, suturar de manera que queda huesoexpuesto sólo en interproximal, en estas zonas se colocacemento quirúrgico
  5. 5. Ferulización piezas pilares Periodontal, prótesis fija, trauma Múltiples piezas (por lo general vecinas) con proporción C:R = 1:1o menor. Movilidad dentaria Lindhe, 1998 (ferulización periodontal), 2 indicaciones: Movilidadprogresiva en dientes con soporte alveolar reducido asociado a laanchura aumentada del ligamento periodontal y movilidadaumentada en uno o varios dientes, interfiriendo con el confortmasticatorio 1 Mayor área periodontal para distribuir fuerzas Control higiene oral por parte del paciente debe ser óptima yayudada con elementos coadyuvantes (ferulización periodontal, enprótesis fija plural y por trauma).1 Castro L, Sousa R, “El uso racional de la ferulización en periodoncia: Reporte de una técnica simplificada yfuncional”, 2008
  6. 6. Cirugía mucogingival Principal indicación: Recesiones gingivales  Pérdida de encíaadherida  problemas estéticos y/o funcionales. Presencia de papilas determina posibilidad de tratamiento
  7. 7. Cirugía mucogingival Técnicas: Injerto gingival libreInjerto libre de tejido conectivoInjerto desplazado lateralmenteColgajo de reposicionamiento coronal (Zucchelli yDE Sanctis)
  8. 8. Colgajo de reposicionamiento coronal (Zucchelli y DESanctis)
  9. 9. Colgajo de reposicionamiento coronal (Zucchelli y DESanctis)http://www.periodonciabarcelona.es/pdf/Articulo%20Jose%20Nart.pdf
  10. 10. Regeneración tisular guiada Recuperación de hueso perdido (mediante tejido óseo propiamente tal, conectivo oelementos sintéticos) Mejora la anatomía local, función y pronóstico de un diente en particular o de una zona delmaxilar o la mandíbula Compromisos de furca: Principales mejorías clínicas: defectos infra óseos, compromisos de furca clase I y II ydeshicencias óseas (al menos 1,5 mm a cresta ósea). NO es posible el tratamiento decompromisos de furca clase III (optar por hemisección, colgajos de acceso, membranasregenerativas, cirugía túnel, etc.)http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v22n3/original3.pdf
  11. 11. Correcciones de rebordes Injertos Distracción ósea (Ilizarov) Corrección rebordes retentivos (instrumental rotatorio)http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472004000400008
  12. 12. Distracción ósea (Ilizarov) Descrita inicialmente para elongación de extremidades Actualmente utilizada también en aumento de reborde alveolar La técnica consiste en la formación de un segmento óseo (transporte)preservando el periostio lingual, que se separa del hueso basal en direcciónvertical. En ausencia de un protocolo establecido de distracción ósea alveolar, losautores recomiendan un periodo de latencia de 5 – 7 días, una tasa dealargamiento de 0.5 – 1mm/día , y un período de consolidación de 8 – 12semanas.http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472004000400008
  13. 13. Bibliografía NOVAES A. Cirugía Periodontal Con Finalidad Protésica. 1era Edición.Ed. Amolca. 2001 Galagali G, Mahoorkar S. Critical Evaluation of Classification Systems ofpartially edentulous arches. Int J Dent Clinics. 2010; 3(2): 45-52 Castro L, Sousa R, “El uso racional de la ferulización en periodoncia: Reporte deuna técnica simplificada y funcional”, 2008 Fabrizi S. “Tratamiento periodontal regenerativo en dientes con afectación furcal”2010 Saulasic N. “Distracción osteogénica del reborde alveolar: revisión de la literatura”2004 Perez – Salcedo L. “Colgajo de reposición apical”, 2011

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