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Bolivia dhs

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  1. 1. BOLIVIAEncuesta Nacional deDemografía y Salud 2008 I L V B O I A Instituto Nacional de EstadísticaMINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
  2. 2. Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDSA 2008 Elaboración del Informe Ramiro Coa Luis H. Ochoa Ministerio de Salud y Deportes (MSD) Programa Reforma de Salud (PRS) Instituto Nacional de Estadística (INE) Tesoro General de la Nación (TGN) Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Banco Mundial (BM) Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)Programa de Apoyo al Sector de la Higiene y Salud de Base (PROHISABA) Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI) Organización Panamericana de la Salud (OPS) Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) Programa MEASURE DHS/Macro International (Asistencia Técnica) Octubre 2009 Documento de Trabajo
  3. 3. En Bolivia se han ejecutado cinco encuestas nacionales de demografía y salud en el marco del Programa DHS, laprimera en 1989 y la presente en 2008 (ENDSA 2008). El programa de Encuestas de Demografía y Salud se inició en1984 como Programa DHS y desde fines de 1998 se conoce como Programa MEASURE DHS. El programaproporciona asistencia a instituciones gubernamentales y privadas en la implementación de encuestas nacionales enpaíses en vías de desarrollo. Con financiamiento proveniente de la Agencia de los Estados Unidos para el DesarrolloInternacional (USAID), el Programa MEASURE DHS es implementado por Macro International Inc., con sede enMaryland, USA.Los objetivos de este programa son: a) proporcionar bases de datos y análisis a los organismos ejecutivos en elcampo de la población para facilitar la consideración de alternativas y la toma de decisiones bien informadas; b)expandir la base internacional de datos en los campos de población y salud materno-infantil; c) aportar avances en lametodología de encuestas por muestreo; d) consolidar la capacidad técnica y los recursos para la realización deencuestas demográficas complejas en los países participantes.La ENDSA 2008 fue realizada por el Ministerio de Salud y Deportes, a través del Programa Reforma de Salud, encoordinación con el Instituto Nacional de Estadística. Fue ejecutada con fondos del Tesoro General de la Nación(TGN); de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID); del Banco Mundial (BM); delFondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA); del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo(PNUD); del Programa de Apoyo al Sector de la Higiene y Salud de Base (PROHISABA); del Fondo de NacionesUnidas para la Infancia (UNICEF); de la Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI); de laOrganización Panamericana de la Salud (OPS/OMS); y de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional(ACDI).Para información adicional sobre la ENDSA 2008 favor dirigirse a:MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Plaza del Estudiante s/n La Paz, Bolivia Teléfono: (591-2) 2495079, 2495086, fax: (591-2) 2492900 Página web: http://www.sns.gov.boMEASURE DHS, Macro International 11785 Beltsville Drive, Suite 300, Calverton, MD 20705 Teléfono: (301) 572-0200; fax: (301) 572-0999 Página web: http://www.measuredhs.com
  4. 4. CONTENIDO PáginaCONTENIDO ................................................................................................................................................................................. iiiLISTA DE CUADROS ............................................................................................................................................................... ixLISTA DE GRÁFICOS ..............................................................................................................................................................xvPRESENTACIÓN...................................................................................................................................................................... xviiAGRADECIMIENTOS ............................................................................................................................................................ xixRESUMEN DE RESULTADOS ........................................................................................................................................... xxiINDICADORES BÁSICOS ....................................................................................................................................................xxvMAPA DE BOLIVIA .............................................................................................................................................................. xxviCAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN............................................................................................................... 1 1.1 Generalidades ........................................................................................................................ 1 1.2 La Población Boliviana ......................................................................................................... 1 1.3 La Economía Boliviana ......................................................................................................... 1 1.4 Programas y Prioridades en Salud Materno Infantil ............................................................. 2 1.5 La Dimensión Poblacional en el Plan General de Desarrollo Económico y Social ............. 3 1.6 Diseño de la ENDSA 2008 ..................................................................................................... 5 Objetivos ............................................................................................................................... 5 Organización ......................................................................................................................... 5 1.7 Diseño y Tamaño de la Muestra para la ENDSA 2008........................................................... 6 Diseño de la Muestra ............................................................................................................. 6 Objetivos del Diseño de la Muestra ...................................................................................... 6 Marco Muestral ..................................................................................................................... 6 1.8 Contenido de los Cuestionarios ............................................................................................. 7 Cuestionario de Hogar ........................................................................................................... 7 Cuestionario Individual de Mujeres ...................................................................................... 7 Cuestionario Individual de Hombres ..................................................................................... 7 1.9 Aspectos Operativos de la ENDSA 2008 ................................................................................ 8 Entrenamiento del Personal de Campo ................................................................................. 8 Trabajo de Campo ................................................................................................................. 9 Digitación, Crítica y Tabulación ........................................................................................... 9 Informes y Análisis de la Información .................................................................................. 9 Cobertura de la Muestra ...................................................................................................... 10CAPÍTULO 2 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS HOGARES Y DE LA POBLACIÓN.................................................................................................... 11 2.1 Características de las Viviendas y los Hogares ................................................................... 11 Disponibilidad de Servicios Básicos ................................................................................... 11 Disponibilidad de Bienes de Consumo Duradero ............................................................... 15 Medición del Nivel Socio-Económico ................................................................................ 16 2.2 Características de la Población ............................................................................................ 17 Población por Edad, Sexo y Área de Residencia ................................................................ 17 Composición de los Hogares ............................................................................................... 18 Nivel de Educación y Asistencia a Centros de Enseñanza .................................................. 22 Asistencia, Repetición y Deserción Escolar ........................................................................ 25 Contenido | iii
  5. 5. Página CAPÍTULO 3 CARACTERÍSTICAS Y SITUACIÓN DE MUJERES Y HOMBRES .......................................................................................... 31 3.1 Características de Mujeres y Hombres ............................................................................... 31 3.2 Educación y Alfabetismo de la Población Entrevistada...................................................... 33 Nivel de Educación de la Población Entrevistada ............................................................... 33 Nivel de Alfabetismo de las Personas Entrevistadas........................................................... 37 3.3 Acceso a Medios de Comunicación .................................................................................... 40 3.4 Trabajo de las Mujeres y de los Hombres............................................................................ 44 Empleo y Tipo de Ocupación de las Personas Entrevistadas .............................................. 44 Tipo de Empleo y Formas de Remuneración....................................................................... 49 3.5 Cobertura de Seguro de Salud de las Mujeres..................................................................... 50 3.6 Tuberculosis: Conocimiento y Actitudes ............................................................................ 52 3.7 Consumo de Tabaco y Cigarrillos ....................................................................................... 54 CAPÍTULO 4 FECUNDIDAD .................................................................................................................. 57 4.1 La Fecundidad Actual ......................................................................................................... 57 4.2 Tendencias de la Fecundidad .............................................................................................. 60 4.3 Fecundidad Acumulada ....................................................................................................... 63 4.4 Intervalos entre Nacimientos ............................................................................................... 64 4.5 Edad al Primer Nacimiento ................................................................................................. 66 4.6 Fecundidad de Adolescentes ............................................................................................... 68 CAPÍTULO 5 PLANIFICACIÓN FAMILIAR ...................................................................................... 71 5.1 Conocimiento de Anticoncepción ....................................................................................... 71 5.2 Uso de Métodos en el Pasado .............................................................................................. 74 5.3 Uso Actual de Métodos ....................................................................................................... 76 Prevalencia en el Uso Actual .............................................................................................. 76 Diferenciales en los Niveles de Uso Actual ........................................................................ 78 Número de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos ....................................................... 80 Edad al Momento de la Esterilización ................................................................................. 81 Conocimiento del Período Fértil ......................................................................................... 82 Fuente de Suministro........................................................................................................... 83 Costo de Métodos Anticonceptivos Modernos ................................................................... 86 Información Suministrada ................................................................................................... 87 5.4 Intenciones de Uso en el Futuro .......................................................................................... 88 5.5 Mensajes Radiales y Televisivos sobre Planificación Familiar .......................................... 91 Exposición a Mensajes y Aceptabilidad.............................................................................. 91 Contacto de las No Usuarias con Proveedores de Planificación Familiar ........................... 95 5.6 Conocimiento del Esposo/Compañero sobre Planificación Familiar .................................. 95 CAPÍTULO 6 NUPCIALIDAD Y EXPOSICIÓN AL RIESGO DE EMBARAZO ............................ 97 6.1 Estado Conyugal Actual ...................................................................................................... 97 6.2 Edad a la Primera Unión Conyugal ..................................................................................... 99 6.3 Edad a la Primera Relación Sexual ................................................................................... 102 6.4 Actividad Sexual Previa y Reciente .................................................................................. 106 6.5 Infertilidad Postparto ......................................................................................................... 109 6.6 Menopausia entre las Mujeres de 30 y Más Años ............................................................. 110iv | Contenido
  6. 6. PáginaCAPÍTULO 7 PREFERENCIAS SOBRE FECUNDIDAD ................................................................. 113 7.1 El Deseo de Más Hijos ...................................................................................................... 113 7.2 La Necesidad Insatisfecha y la Demanda de Servicios de Planificación Familiar ............................................................................................................................. 119 7.3 Número Ideal de Hijos ...................................................................................................... 123 7.4 Planificación de la Fecundidad.......................................................................................... 125 7.5 Tasas de Fecundidad Deseada.. ........................................................................................ 127CAPÍTULO 8 MORTALIDAD INFANTIL, EN LA NIÑEZ, ADULTA Y MATERNA ................. 129 8.1 Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil y en la Niñez.......................................... 129 8.2 Diferenciales de la Mortalidad Infantil y en la Niñez....................................................... 131 8.3 Mortalidad Perinatal ......................................................................................................... 135 8.4 Grupos de Alto Riesgo Reproductivo ............................................................................... 136 8.5 Mortalidad Adulta y Materna ............................................................................................ 138 Calidad de la Información ................................................................................................. 139 Estimación de la Mortalidad Adulta .................................................................................. 140 Estimación de la Mortalidad Materna ............................................................................... 140CAPÍTULO 9 SALUD REPRODUCTIVA Y MENTAL Y FÍSICA DE ADULTOS ........................ 143 9.1 Atención Prenatal .............................................................................................................. 143 Tipo y Frecuencia de la Atención Prenatal ....................................................................... 143 Contenido de la Atención Prenatal .................................................................................... 146 Toxoide Antitetánico ......................................................................................................... 149 9.2 Asistencia en el Parto y el Postparto ................................................................................. 150 Lugar de Ocurrencia del Parto y Tipo de Asistencia......................................................... 150 Atención Postnatal de las Madres ..................................................................................... 153 9.3 Problemas en el Acceso al Cuidado de la Salud ............................................................... 157 9.4 Salud Mental y Física de Hombres y Mujeres .................................................................. 159 Prueba del Papanicolau (PPA) .......................................................................................... 159 Salud Mental ..................................................................................................................... 162 Actividades Físicas ............................................................................................................ 165 Uso de Cigarrillos.............................................................................................................. 169 9.5 Tuberculosis: Conocimiento y Actitudes de las Mujeres .................................................. 171CAPÍTULO 10 SALUD INFANTIL ......................................................................................................... 173 10.1 Peso y Tamaño al Nacer .................................................................................................... 173 10.2 Vacunación........................................................................................................................ 175 Vacunación en Cualquier Momento .................................................................................. 176 Vacunación en el Momento Apropiado............................................................................. 178 10.3 Enfermedades Respiratorias Agudas ................................................................................. 179 10.4 Diarrea: Prevalencia y Tratamiento................................................................................... 183 Prevalencia de la Diarrea................................................................................................... 183 Tratamiento de la Diarrea .................................................................................................. 184 Practicas Alimenticias Durante la Diarrea ........................................................................ 186 Conocimiento del Cuidado de la Diarrea .......................................................................... 188 Disposición de las Materias Fecales.................................................................................. 189 Contenido | v
  7. 7. Página CAPÍTULO 11 LACTANCIA Y NUTRICIÓN ..................................................................................... 191 11.1 Iniciación de la Lactancia .................................................................................................. 191 11.2 Situación de Lactancia por Edad ....................................................................................... 194 11.3 Duración Mediana e Intensidad de la Lactancia ............................................................... 194 11.4 Alimentación Complementaria en los Menores de Tres Años .......................................... 197 Tipos de Alimentos Consumidos en las Últimas 24 horas ................................................ 198 Prácticas Alimenticias de los Niños y Niñas e Infantes .................................................... 199 11.5 Alimentación y Consumo de Micronutrientes................................................................... 203 Ingesta de Micronutrientes entre los Niños y Niñas.......................................................... 203 Consumo de Alimentos e Ingesta de Micronutrientes entre las Madres ........................... 206 11.6 Nutrición de los Niños y Niñas ......................................................................................... 210 11.7 Nutrición de las Madres .................................................................................................... 214 Estatura de las Madres....................................................................................................... 215 Peso y Masa Corporal de las Mujeres ............................................................................... 215 11.8 Anemia en Niños, Niñas y Mujeres................................................................................... 216 Métodos ............................................................................................................................ 218 Resultados ......................................................................................................................... 219 11.9 Uso de Sal Yodada ............................................................................................................ 224 CAPÍTULO 12 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ................................................................................. 227 12.1 Introducción ....................................................................................................................... 227 La Víctima......................................................................................................................... 227 El Agresor ......................................................................................................................... 228 Prevención ......................................................................................................................... 228 Tratamiento ....................................................................................................................... 228 12.2 Violencia Psicológica ........................................................................................................ 229 12.3 Violencia Física y Sexual ................................................................................................ 233 12.4 Violencia por Persona Diferente a Cónyugue.................................................................... 238 12.5 Búsqueda de Ayuda y Denuncia de la Violencia .............................................................. 243 Búsqueda de Ayuda en Caso de Violencia Física ............................................................. 243 12.6 Maltrato a los Niños y Niñas ............................................................................................. 247 Resultado de las Agresiones en la Víctima ........................................................................ 249 Violencia en el Hogar de Origen y en la Infancia.............................................................. 254 Actitudes y Opiniones de las Mujeres y los Hombres con Respecto al Uso de la Violencia en el Hogar ............................................................................................... 258 CAPÍTULO 13 CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y COMPORTAMIENTO EN RELACIÓN AL VIH/SIDA Y OTRAS ITS ........................................................................................ 263 13.1 La Pandemia del VIH/SIDA ............................................................................................. 263 13.2 Conocimiento del VIH/ SIDA .......................................................................................... 264 Conocimiento de Formas para Evitar el SIDA.................................................................. 266 Conocimiento de Asuntos Relacionados con el VIH/SIDA .............................................. 268 Conocimiento de la Transmisión de Madre a Hijo Perinatal ............................................ 271 13.3 Aspectos Sociales del VIH/SIDA ..................................................................................... 273 Estigmas Asociados con el VIH/SIDA ............................................................................. 273 Actitudes hacia las Relaciones Sexuales Seguras ............................................................. 276 Enseñanza del Uso del Condón durante la Adolescencia .................................................. 277vi | Contenido
  8. 8. Página 13.4 Comportamiento Sexual de Alto Riesgo y Uso de Condones ........................................... 278 13.5 Prueba del Virus de SIDA entre los Hombres ................................................................... 281 13.6 Conocimiento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) ....................................... 283 Autoreporte de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) ................................................ 283 Prevalencia de Inyecciones Administradas por Profesionales de la Salud ........................ 285 13.7 Adolescentes, Jóvenes y VIH/SIDA ................................................................................. 286 Conocimiento del VIH en la Población Joven .................................................................. 286 Edad a la Primera Relación Sexual ................................................................................... 288 Uso de Condón a la Primera Relación Sexual ................................................................... 291 Relaciones Sexuales antes del Matrimonio y Uso de Condón en la Última Relación ...... 292 Conducta Sexual de Riesgo ............................................................................................... 294CAPÍTULO 14 EMPODERAMIENTO DE LA MUJER Y RESULTADOS DEMOGRÁFICOS Y DE SALUD ................................................................................ 297 14.1 Trabajo de las Mujeres y Tipo de Remuneración .............................................................. 297 14.2 Manejo de los Ingresos ..................................................................................................... 298 14.3 Toma de Decisiones .......................................................................................................... 303 14.4 Autonomía de la Mujer: Actitudes de la Mujer Hacia Comportamientos Específicos ..... 306 14.5 Estatus de la Mujer y Uso de Anticoncepción .................................................................. 311 14.6 Estatus de la Mujer y Preferencias de Fecundidad ........................................................... 312 14.7 Estatus de la Mujer y Salud Reproductiva ........................................................................ 313 14.8 Situación de la Mujer y Mortalidad Infantil y en la Niñez ............................................... 314REFERENCIAS ........................................................................................................................................... 317APÉNDICE A DISEÑO Y COBERTURA DE LA MUESTRA .......................................................... 319 A.1 Introducción ..................................................................................................................... 319 A.2 Objetivos del Diseño Muestral ........................................................................................ 319 A.3 Marco Muestral ................................................................................................................ 319 A.4 Estratificación .................................................................................................................. 319 A.5 Mínimo Tamaño de Muestra para Cada Dominio ........................................................... 320 A.6 Asignación de la Muestra ................................................................................................ 320 A.7 Selección de la Muestra ................................................................................................... 321 A.8 Rendimiento de la Muestra .............................................................................................. 322APÉNDICE B LOS ERRORES DE MUESTREO ............................................................................... 325APÉNDICE C CALIDAD DE LA INFORMACIÓN ........................................................................... 345APÉNDICE D PERSONAL DE LA ENCUESTA ................................................................................ 357APÉNDICE E CUESTIONARIOS ........................................................................................................ 361 CUESTIONARIO DE HOGAR ...................................................................................... 365 CUESTIONARIO DE MUJER ...................................................................................... 381 CUESTIONARIO DE HOMBRE ................................................................................... 429 Contenido | vii
  9. 9. viii | Contenido
  10. 10. LISTA DE CUADROS PáginaCAPÍTULO 1Cuadro 1.1 Tamaño de la población proyectada al 2010 por área de residencia, según región y departamento ...................................................................................................2Cuadro 1.2 Composición y crecimiento del producto interno bruto ..........................................................2Cuadro 1.3 Resultados de la muestra para la encuesta de hogares, mujeres y hombres ..........................10CAPÍTULO 2Cuadro 2.1 Características de las viviendas: agua para beber ..................................................................12Cuadro 2.2 Características de los hogares: servicio sanitario ...................................................................13Cuadro 2.3 Características de las viviendas ..............................................................................................14Cuadro 2.4 Bienes de consumo duradero de los hogares .........................................................................15Cuadro 2.5 Distribución de la población por quintiles de riqueza ...........................................................15Cuadro 2.6 Composición de la población total por edad ..........................................................................18Cuadro 2.7 Composición de los hogares ...................................................................................................19Cuadro 2.8 Orfandad de los niños según sobrevivencia de los padres y situación de residencia............21Cuadro 2.9.1 Nivel de educación de la población de 6 años y más: mujeres..............................................24Cuadro 2.9.2 Nivel de educación de la población de 6 años y más: hombres ............................................25Cuadro 2.10.1 Tasas de asistencia escolar para la escuela primaria ..............................................................27Cuadro 2.10.2 Tasas de asistencia escolar para la escuela secundaria ..........................................................28Cuadro 2.11.1 Tasas de repetición escolar .....................................................................................................29Cuadro 2.11.2 Tasas de deserción escolar......................................................................................................30CAPÍTULO 3Cuadro 3.1 Características de la población entrevistada ..........................................................................32Cuadro 3.2.1 Educación alcanzada: mujeres................................................................................................35Cuadro 3.2.2 Educación alcanzada: hombres ..............................................................................................36Cuadro 3.3.1 Alfabetismo de las mujeres entrevistadas ..............................................................................38Cuadro 3.3.2 Alfabetismo de los hombres entrevistados.............................................................................39Cuadro 3.4.1 Acceso a los medios masivos de comunicación: mujeres .....................................................42Cuadro 3.4.2 Acceso a los medios masivos de comunicación: hombres ....................................................43Cuadro 3.5. Situación de empleo de las personas entrevistadas ................................................................45Cuadro 3.6.1 Ocupación de las mujeres .......................................................................................................47Cuadro 3.6.2 Ocupación de los hombres......................................................................................................48Cuadro 3.7.1 Tipo de empleo de las mujeres ...............................................................................................49Cuadro 3.7.2 Tipo de empleo de los hombres..............................................................................................50Cuadro 3.8.1 Cobertura de seguro de salud de las mujeres por edad y educación .....................................51Cuadro 3.8.2 Cobertura de seguro de salud de las mujeres por características seleccionadas ...................51Cuadro 3.9 Conocimiento y actitudes de las mujeres hacia la tuberculosis .............................................53Cuadro 3.10 Uso de tabaco entre las mujeres .............................................................................................55CAPÍTULO 4Cuadro 4.1 Niveles de fecundidad para los tres años que precedieron la encuesta .................................58Cuadro 4.2 Fecundidad, paridez y embarazo ............................................................................................61Cuadro 4.3.1 Tendencias en las tasas de fecundidad por edad según la endsa 2008 ..................................62Cuadro 4.3.2 Tendencias en las tasas de fecundidad por edad según varias encuestas ..............................62Cuadro 4.4 Número de nacidos vivos y sobrevivientes de las mujeres, por área de residencia y edad .....................................................................................................................64 Lista de Cuadros | ix
  11. 11. Página Cuadro 4.5 Intervalos entre nacimientos ...................................................................................................65 Cuadro 4.6 Edad de la madre al primer nacimiento..................................................................................67 Cuadro 4.7 Edad mediana al primer nacimiento .......................................................................................68 Cuadro 4.8 Embarazo y maternidad de adolescentes................................................................................69 CAPÍTULO 5 Cuadro 5.1 Conocimiento de métodos específicos ...................................................................................72 Cuadro 5.2 Conocimiento de métodos anticonceptivos............................................................................73 Cuadro 5.3.1 Uso alguna vez de métodos anticonceptivos entre las mujeres ...........................................74 Cuadro 5.3.2 Uso alguna vez de métodos anticonceptivos entre los hombres............................................75 Cuadro 5.4 Uso actual de anticoncepción por edad de las mujeres.........................................................76 Cuadro 5.5 Uso actual de anticoncepción por características sleccionadas .............................................78 Cuadro 5.6 Número de hijos al usar anticoncepción por primera vez......................................................81 Cuadro 5.7 Edad al momento de la esterilización.....................................................................................82 Cuadro 5.8 Conocimiento del período fértil..............................................................................................83 Cuadro 5.9 Fuente de suministro para métodos modernos .......................................................................85 Cuadro 5.10 Costo de métodos anticonceptivos modernos ........................................................................86 Cuadro 5.11 Información suministrada durante la prescripción de métodos modernos ............................87 Cuadro 5.12 Uso futuro de anticoncepción .................................................................................................88 Cuadro 5.13 Razones para no querer usar métodos anticonceptivos en el futuro......................................90 Cuadro 5.14 Método preferido de anticoncepción para uso futuro ............................................................91 Cuadro 5.15.1 Exposición a mensajes de planificación familiar en la radio, la televisión o en medios escritos: mujeres .........................................................................................................92 Cuadro 5.15.2 Exposición a mensajes de planificación familiar en la radio, la televisión o en medios escritos: hombres........................................................................................................93 Cuadro 5.16 Contacto de mujeres no usuarias con proveedores de planificación familiar .......................96 CAPÍTULO 6 Cuadro 6.1.1 Estado conyugal actual de las mujeres ...................................................................................98 Cuadro 6.1.2 Estado conyugal actual de los hombres .................................................................................99 Cuadro 6.2 Edad a la primera unión .......................................................................................................100 Cuadro 6.3 Edad mediana a la primera unión .........................................................................................101 Cuadro 6.4.1 Edad a la primera relación sexual por edad actual de las mujeres .....................................103 Cuadro 6.4.2 Edad a la primera relación sexual de los hombres ...............................................................104 Cuadro 6.5 Edad mediana a la primera relación por características seleccionadas ...............................105 Cuadro 6.6.1 Actividad sexual reciente: mujeres.......................................................................................107 Cuadro 6.6.2 Actividad sexual reciente: hombres .....................................................................................108 Cuadro 6.7 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto ....................................................109 Cuadro 6.8 Duración mediana de la amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto ............110 Cuadro 6.9 Menopausia ...........................................................................................................................111 CAPÍTULO 7 Cuadro 7.1.1 Preferencias de fecundidad ...................................................................................................115 Cuadro 7.1.2 Evolución de las preferencias de fecundidad de las mujeres...............................................116 Cuadro 7.2.1 Deseo de limitar la reproducción: mujeres...........................................................................117 Cuadro 7.2.2 Deseo de limitar la reproducción: hombres .........................................................................118 Cuadro 7.3 Necesidad de servicios de planificación familiar para las mujeres en unión ......................121 Cuadro 7.4 Número ideal de hijos ...........................................................................................................124 Cuadro 7.5 Promedio ideal de hijos ........................................................................................................125x | Lista de Cuadros
  12. 12. PáginaCuadro 7.6 Planificación de la fecundidad..............................................................................................126Cuadro 7.7 Fecundidad deseada y observada .........................................................................................127CAPÍTULO 8Cuadro 8.1 Mortalidad infantil y en la niñez para varios quinquenios...................................................130Cuadro 8.2 Mortalidad infantil y en la niñez según características socioeconómicas seleccionadas.........................................................................................................................132Cuadro 8.3 Mortalidad infantil y en la niñez por características demográficas seleccionadas..............134Cuadro 8.4 Mortalidad perinatal..............................................................................................................135Cuadro 8.5 Categorías de alto riesgo reproductivo .................................................................................138Cuadro 8.6 Cobertura de la información sobre hermanos y hermanas ..................................................139Cuadro 8.7 Tasas de mortalidad adulta para hombres y mujeres, por edad ...........................................140Cuadro 8.8 Información básica para la estimación de mortalidad materna ...........................................141Cuadro 8.9 Estimaciones de mortalidad materna con el método directo ...............................................142CAPÍTULO 9Cuadro 9.1 Atención prenatal ..................................................................................................................144Cuadro 9.2 Número de visitas prenatales y momento de la primera visita ............................................145Cuadro 9.3 Contenido de la atención prenatal para mujeres con hijos nacidos vivos en los últimos cinco años ......................................................................................................148Cuadro 9.4 Vacuna contra el tétanos neonatal ........................................................................................149Cuadro 9.5 Lugar de parto .......................................................................................................................151Cuadro 9.6 Persona que proporcionó la atención del parto ....................................................................152Cuadro 9.7 Momento del primer control postnatal .................................................................................155Cuadro 9.8 Proveedor del primer control postnatal ................................................................................156Cuadro 9.9 Problemas en el acceso a los servicios de salud...................................................................158Cuadro 9.10 Cobertura de seguro de salud de las mujeres .......................................................................159Cuadro 9.11 Control de cáncer de cuello uterino en mujeres en edad fértil ............................................161Cuadro 9.12.1 Salud mental: mujeres...........................................................................................................163Cuadro 9.12.2 Salud mental: hombres .........................................................................................................164CAPÍTULO 10Cuadro 10.1 Tamaño y peso al nacer ........................................................................................................174Cuadro 10.2 Vacunación en cualquier momento de los niños de 18-29 meses, por fuente de información ......................................................................................................................176Cuadro 10.3 Vacunación en cualquier momento entre los niños de 18-29 meses ...................................177Cuadro 10.4 Vacunación en el momento apropiado .................................................................................179Cuadro 10.5 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRA) .................................181Cuadro 10.6 Fuente para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRA) ...............................182Cuadro 10.7 Prevalencia de diarrea entre los menores de cinco años ......................................................183Cuadro 10.8 Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia y educación ...........................................185Cuadro 10.9 Prácticas de alimentación durante la diarrea ........................................................................187Cuadro 10.10 Conocimiento de paquetes de sales de rehidratación oral (SRO)........................................188Cuadro 10.11 Eliminación de las deposiciones de los niños ......................................................................190CAPÍTULO 11Cuadro 11.1 Lactancia Inicial ....................................................................................................................192Cuadro 11.2 Situación de Lactancia para Niños Menores de Tres Años .................................................195Cuadro 11.3 Duración Mediana e Intensidad de la Lactancia ..................................................................196 Lista de Cuadros | xi
  13. 13. Página Cuadro 11.4 Alimentos y líquidos recibidos por los niños y las niñas el día o la noche anterior a la entrevista ...........................................................................................................199 Cuadro 11.5 Prácticas alimenticias de niños y niñas e infantes................................................................202 Cuadro 11.6 Ingesta de micronutrientes ....................................................................................................205 Cuadro 11.7 Alimentos que las madres consumieron el día o la noche anterior a la encuesta ...............207 Cuadro 11.8 Ingesta de micronutrientes entre las madres ........................................................................209 Cuadro 11.9.1 Indicadores de desnutrición para niños y niñas menores de cinco años por características demográficas seleccionadas..........................................................................212 Cuadro 11.9.2 Indicadores de desnutrición para niños y niñas menores de cinco años por características socioeconómicas seleccionadas....................................................................213 Cuadro 11.10 Estado nutricional de las mujeres .........................................................................................217 Cuadro 11.11.1 Prevalencia de anemia en niños y niñas por características demográficas seleccionadas.........................................................................................................................220 Cuadro 11.11.2 Prevalencia de anemia en niños y niñas por características socioeconómicas Seleccionadas ........................................................................................................................221 Cuadro 11.11.3 Prevalencia de anemia en niños por condición de anemia de las madres ...........................222 Cuadro 11.11.4 Prevalencia de anemia en mujeres........................................................................................223 Cuadro 11.12 Hogares con sal yodada ........................................................................................................225 CAPÍTULO 12 Cuadro 12.1.1 Violencia psicológica hacia las mujeres por parte de la pareja ...........................................231 Cuadro 12.1.2 Violencia psicológica hacia los hombres por parte de la pareja ..........................................232 Cuadro 12.2.1 Violencia física o sexual hacia las mujeres ..........................................................................236 Cuadro 12.2.2 Violencia física o sexual hacia los hombres ........................................................................237 Cuadro 12.3 Violencia sexual hacia las mujeres por vínculo con el agresor/a ........................................239 Cuadro 12.4.1 Tipos de violencia hacia las mujeres por tipo de persona....................................................241 Cuadro 12.4.2 Tipos de violencia hacia los hombres por tipo de persona ..................................................242 Cuadro 12.5.1 Búsqueda de ayuda entre las mujeres que han experimentado violencia............................245 Cuadro 12.5.2 Búsqueda de ayuda entre los hombres que han experimentado violencia .........................246 Cuadro 12.6 Persona que castiga o castigaba a los hijos/as en el hogar de la persona entrevistada ...........................................................................................................................248 Cuadro 12.7 Consecuencias de la agresión por parte de la pareja: mujeres .............................................251 Cuadro 12.8 Sanción al agresor de violencia física-psicológica y sexual ................................................253 Cuadro 12.9 Violencia del padre contra la madre de la persona entrevistada..........................................255 Cuadro 12.10.1 Forma como los padres o personas con las que se ha criado castigan o castigaban a la entrevistada .................................................................................256 Cuadro 12.10.2 Forma como los padres o personas con las que se ha criado Castigan o castigaban al entrevistado...................................................................................257 Cuadro 12.11.1 Opinión de las mujeres sobre si se justifica que el padre o la madre pegue a sus hijos(as) .............................................................................................................259 Cuadro 12.11.2 Opinión de los hombres sobre si se justifica que el padre o la madre Pegue a sus hijos(as) .............................................................................................................260 CAPÍTULO 13 Cuadro 13.1 Conocimiento sobre VIH/SIDA ...........................................................................................265 Cuadro 13.2 Conocimiento de formas de evitar VIH/SIDA.....................................................................267 Cuadro 13.3.1 Conocimiento sobre el VIH/SIDA: Mujeres........................................................................269 Cuadro 13.3.2 Conocimiento sobre el VIH/SIDA: Hombres ......................................................................270 Cuadro 13.4 Conocimiento de las formas de transmisión del SIDA de la madre al hijo ........................272 Cuadro 13.5.1 Actitudes hacia personas que tienen VIH/SIDA: mujeres...................................................274 Cuadro 13.5.2 Actitudes hacia personas que tienen VIH/SIDA: hombres .................................................275xii | Lista de Cuadros
  14. 14. PáginaCuadro 13.6 Actitudes hacia la negociación para tener sexo seguro con la pareja ..................................276Cuadro 13.7 Enseñanza sobre el uso del condón para prevenir el VIH/SIDA.........................................277Cuadro 13.8 Parejas sexuales múltiples y sexo de alto riesgo en los últimos 12 meses: Hombres .........280Cuadro 13.9 Sexo por paga durante el último año ....................................................................................281Cuadro 13.10 Prueba del VIH/SIDA entre hombres ..................................................................................282Cuadro 13.11 Autoreporte de infecciones de transmisión sexual (ITS) y sus síntomas ............................284Cuadro 13.12 Prevalencia de inyecciones administradas por profesional de la salud en los últimos 12 meses ........................................................................................................286Cuadro 13.13 Conocimiento comprensivo sobre el VIH/SIDA y conocimiento de fuente de condón entre jóvenes .......................................................................................288Cuadro 13.14 Edad a la primera relación sexual entre jóvenes ..................................................................290Cuadro 13.15 Uso de condón durante la primera relación sexual entre adolescentes ...............................292Cuadro 13.16 Relaciones pre-matrimoniales ..............................................................................................294Cuadro 13.17 Sexo de alto riesgo y uso de condón en los últimos 12 meses: Hombres 15-24 .................296CAPÍTULO 14Cuadro 14.1 Situación de empleo de las personas entrevistadas y tipo de remuneración .......................298Cuadro 14.2.1 Persona que decide cómo gastar los ingresos y magnitud relativa de los de la entrevistada...................................................................................................................300Cuadro 14.2.2 Persona que decide cómo gastar los ingresos del esposo/compañero .................................301Cuadro 14.3 Control que ejerce la entrevistada sobre sus propios ingresos y los del esposo/compañero.................................................................................................................302Cuadro 14.4 Participación de la mujer en las decisiones del hogar por persona que Tiene la última palabra .........................................................................................................303Cuadro 14.5 Participación de la mujer en decisiones del hogar por características seleccionadas.........................................................................................................................305Cuadro 14.6 Actitud de la mujer hacia que el esposo golpee a la esposa ................................................307Cuadro 14.7 Actitud de la mujer hacia rechazar relaciones sexuales con la pareja .................................309Cuadro 14.8 Indicadores de empoderamiento de la mujer .......................................................................310Cuadro 14.9 Empoderamiento de la mujer y uso actual de anticoncepción.............................................311Cuadro 14.10 Empoderamiento de la mujer, número ideal de hijos y necesidad insatisfecha de planificación familiar .......................................................................................................312Cuadro 14.11 Salud reproductiva y empoderamiento de la mujer .............................................................313Cuadro 14.12 Mortalidad infantil y en la niñez por indicadores de estatus de la mujer ............................314APÉNDICE ACuadro A.1 Asignación de la muestra ................................................................................................. 320Cuadro A.2 Implementación de la muestra de mujeres por departamento .......................................... 323Cuadro A.3 Implementación de la muestra de hombres por departamento ......................................... 324APÉNDICE BCuadro B.1 Variables seleccionadas para el cálculo de los errores de muestreo ................................ 328Cuadro B.2.1 Errores de muestreo para el total de la población ............................................................ 329Cuadro B.2.2 Errores de muestreo para la población urbana ................................................................. 330Cuadro B.2.3 Errores de muestreo para la población rural .................................................................... 331Cuadro B.3.1 Errores de muestreo para la población de La Paz ............................................................ 332Cuadro B.3.2 Errores de muestreo para el total de la población de Oruro ............................................. 333Cuadro B.3.3 Errores de muestreo para la población de Potosí ............................................................. 334Cuadro B.3.4 Errores de muestreo para la población de Chuquisaca .................................................... 335 Lista de Cuadros | xiii
  15. 15. Página Cuadro B.3.5 Errores de muestreo para la población de Cochabamba .................................................. 336 Cuadro B.3.6 Errores de muestreo para la población de Tarija ............................................................ 337 Cuadro B.3.7 Errores de muestreo para la población de Santa Cruz .................................................... 338 Cuadro B.3.8 Errores de muestreo para la población de Beni .............................................................. 339 Cuadro B.3.9 Errores de muestreo para la población de Pando ............................................................ 340 Cuadro B.4 Errores de muestreo para la fecundidad en los tres años antes de la encuesta ................. 341 Cuadro B.5.1 Errores de muestreo para la mortalidad: Resumen .......................................................... 341 Cuadro B.5.2 Errores de muestreo para la mortalidad neonatal en los 10 años anteriores a la encuesta ..................................................................................................................... 342 Cuadro B.5.3 Errores de muestreo para la mortalidad postneonatal en los 10 años anteriores a la encuesta ..................................................................................................................... 342 Cuadro B.5.4 Errores de muestreo para la mortalidad infantil en los 10 años anteriores a la encuesta ..................................................................................................................... 343 Cuadro B.5.5 Errores de muestreo para la mortalidad postinfantil en los 10 años anteriores a la encuesta ..................................................................................................................... 343 Cuadro B.5.6 Errores de muestreo para la mortalidad en la niñez en los 10 años anteriores a la encuesta ..................................................................................................................... 344 APÉNDICE C Cuadro C.1 Distribución por edad de la población en hogares en la muestra total ............................. 347 Cuadro C.2 Distribución por edad de las personas elegibles y entrevistadas ..................................... 348 Cuadro C.3 Porcentaje de observaciones sin información en la muestra básica ................................. 349 Cuadro C.4 Nacimientos a mujeres en la encuesta individual por año calendario.............................. 349 Cuadro C.5 Edad al fallecimiento en días para menores de 1 mes ..................................................... 350 Cuadro C.6 Edad al fallecimiento en meses ........................................................................................ 350 Cuadro C.7 Calidad de los datos sobre peso y talla para niños y niñas .............................................. 351 Cuadro C.8 Cobertura de la información antropométrica para mujeres .............................................. 352 Cuadro C.9.1 Indicadores de desnutrición para niños y niñas menores de cinco años según el patrón internacional de crecimiento utilizado por NCHS/CDC/WHO, por características demográficas seleccionadas ............................................................... 353 Cuadro C.9.2 Indicadores de desnutrición para niños y niñas menores de cinco años según el patrón internacional de crecimiento utilizado por NCHS/CDC/WHO, por características socioeconómicas seleccionadas ......................................................... 354 Cuadro C.10.1 Mortalidad infantil y en la niñez por características socioeconómicas seleccionadas ..... 355 Cuadro C.10.2 Mortalidad infantil y en la niñez por características demográficas seleccionadas........... 356xiv | Lista de Cuadros
  16. 16. LISTA DE GRÁFICOS PáginaCAPÍTULO 2Gráfico 2.1 Porcentaje de Hogares con Acceso a Servicios Básicos, por Área de Residencia ............13Gráfico 2.2 Porcentaje de Hogares Encabezados por Mujeres, por Área de Residencia y Departamento ....................................................................................................................20Gráfico 2.3 Mujeres de 6 Años y Más por Nivel de Educación según Área de Residencia.................23Gráfico 2.4 Mujeres y Hombres de 6 Años y Más, por Nivel de Educación .......................................23Gráfico 2.5 Tasas de Asistencia Escolar, por Sexo y Edad ..................................................................26CAPÍTULO 3Gráfico 3.1 Mujeres y Hombres de 15-49 Años con Educación Superior, según Área de Residencia y Departamento ..........................................................................................34Gráfico 3.2 Mujeres de 15-49 Años y Hombres de 15-49 Años con Alfabetismo, según Área de Residencia y Departamento .......................................................................40CAPÍTULO 4Gráfico 4.1 Tasa de Fecundidad por Edad para el Trienio Anterior a la Encuesta, según Área de Residencia............................................................................................................59Gráfico 4.2 Tasa Global de Fecundidad (TGF) para el Trienio Anterior a la Encuesta, por Área de Residencia, Departamento y Educación ........................................................60Gráfico 4.3 Tendencias de la Fecundidad ............................................................................................62Gráfico 4.4 Porcentaje de Adolescentes Embarazadas o con Hijos, por Edad, Área de Residencia, Departamento y Educación ..............................................................70CAPÍTULO 5Gráfico 5.1 Conocimiento y Uso de Métodos de Planificación Familiar entre Mujeres en Unión ......71Gráfico 5.2 Prevalencia de Uso de Métodos Anticonceptivos entre las Mujeres en Unión, según Área de Residencia y Departamento ......................................................................70Gráfico 5.3 Prevalencia de Métodos Anticonceptivos entre las Mujeres en Unión por Área de Residencia y Educación, 2003 y 2008...........................................................80Gráfico 5.4 Fuente de Suministro para Métodos Modernos de Planificación Familiar, por Sector, 2003 y 2008 ....................................................................................................84Gráfico 5.5 Intención de Uso futuro de Anticonceptivos, según Área de Residencia y Número de Hijos Sobrevivientes ...................................................................................89Gráfico 5.6 Exposición a Mensajes de Planificación Familiar por Área de Residencia y Medio de Comunicación ................................................................................................94CAPÍTULO 6Gráfico 6.1 Edad mediana a la Primera Unión de las Mujeres de 25-49 Años por Área de Residencia y Educación...............................................................................102Gráfico 6.2 Porcentaje de Hombres y Mujeres que Tuvieron su Primera Relación Sexual Antes de Cierta Edad.......................................................................................................104Gráfico 6.3 Duración del Período de No Susceptibilidad Postparto al Riesgo de Embarazo, según Área de Residencia y Educación...........................................................................111CAPÍTULO 7Gráfico 7.1 Preferencias de Fecundidad de las Mujeres Casadas o Unidas ......................................111Gráfico 7.2 Componentes de la Necesidad Insatisfecha de Planificación Familiar ...........................122Gráfico 7.3 Porcentaje de Mujeres Casadas o Unidas con Necesidad Insatisfecha de Anticoncepción, según Departamento y Educación ........................................................122 Lista de Gráficos | xv
  17. 17. Página CAPÍTULO 8 Gráfico 8.1 Evolución de la Mortalidad Infantil según Cuatro Encuestas .........................................131 Gráfico 8.2 Mortalidad Infantil y en la Niñez por Área de Residencia, Departamento y Educación de la Madre .................................................................................................133 Gráfico 8.3 Nacimientos en Últimos Cinco Años y Mujeres en Unión, según Categorías de Riesgo de Mortalidad de los Niños ............................................................................137 CAPÍTULO 9 Gráfico 9.1 Visitas Prenatales de Control y Meses de Embarazo al Primer Control entre las Mujeres con Nacidos Vivos en los Cinco Años que Precedieron la Encuesta ................146 Gráfico 9.2 Tipo de Atención a las Mujeres que Tuvieron un Nacimiento en los Cinco Años Anteriores a la Encuesta ..................................................................................................153 Gráfico 9.3 Porcentaje de Hombres y Mujeres que no Reportaron Síntomas de Desordenes Emocionales, por Área de Residencia y Departamento ..................................................178 Gráfico 9.4 Porcentaje de Hombres y Mujeres que Reportaron Bailar como Actividad Física Recreativa, por Área de Residencia y Departamento ......................................................180 CAPÍTULO 10 Gráfico 10.1 Cobertura de Vacunación en Cualquier Momento entre los Niños de 18 a 29 Meses de Edad, según Encuesta .................................................................................................162 Gráfico 10.2 Cobertura de Vacunación Antes de los 18 Meses entre los Niños de 18 a 29 Meses y los Niños de 48-59 Meses ............................................................................................179 CAPÍTULO 11 Gráfico 11.1 Iniciación de la Lactancia, según Área de Residencia, Educación y Departamento ......193 Gráfico 11.2 Indicadores del Estado Nutricional de los Niños Menores de 5 Años, por Edad............214 CAPÍTULO 12 Gráfico 12.1 Porcentaje de Mujeres Alguna Vez Casadas o Unidas según Tipo de Violencia que Han Sufrido por su Esposo Actual o Ex-Esposo ......................................................234 Gráfico 12.2 Formas de Violencia Física o Sexual Alguna Vez Experimentadas por las Mujeres de Parte del Esposo o Compañero ........................................................238 CAPÍTULO 13 Gráfico 13.1 Conocimiento de Formas de Evitar el VIH/SIDA ..........................................................266 Gráfico 13.2 Conocimiento que el VIH Puede Ser Transmitido durante la Lactancia, por Departamento ............................................................................................................271 Gráfico 13.3 Relaciones de Alto Riesgo entre los Hombres y Uso de Condón en la Última Relación Sexual de Alto Riesgo, según Área de Residencia, Departamento y Educación ........................................................................................................................279 Gráfico 13.4 Uso de Condón en la Primera Relación entre Adolescentes, por Departamento ............291 CAPÍTULO 14 Gráfico 14.1 Número de Decisiones en las Cuales las Mujeres Tienen la Última Palabra ..................304 Gráfico 14.2 Empoderamiento de la Mujer y Nivel de la Mortalidad Infantil .....................................315xvi | Lista de Gráficos
  18. 18. PRESENTACIÓNEl Ministerio de Salud y Deportes (MSD) y el Instituto Nacional de Estadística (INE) de Boliviapresentan los resultados finales de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2008 (ENDSA 2008). Estapublicación tiene como objetivo principal proporcionar información actualizada en los ámbitos nacional ydepartamental sobre los niveles de fecundidad, salud en general, salud reproductiva, salud infantil,planificación familiar, nutrición de las madres y de los niños y niñas, incluida la lactancia materna,mortalidad y morbilidad en los primeros años de vida, morbilidad y mortalidad materna.La ENDSA 2008 también aporta nueva información estadística sobre los conocimientos, actitudes yprácticas relacionadas con el VIH/SIDA y la violencia contra la mujer y el hombre. Estos datos permitencomparar la información sociodemográfica, las tendencias y los cambios registrados en materia de saludmaterna e infantil y en la fecundidad durante los últimos 20 años, sobre la base de los datos de lasENDSAS anteriores y de otros estudios.En esta edición se incluye una descripción de los tópicos más importantes en materia de salud y nutrición,incluidos principalmente en el cuestionario de las mujeres en edad reproductiva. A este documento leseguirán los informes departamentales que presentarán los resultados de manera específica y desagregada,además de otros análisis con mayor profundidad sobre temas específicos.Esta encuesta fue realizada por el Ministerio de Salud y Deportes, a través del Proyecto Reforma deSalud, en coordinación con el Instituto Nacional de Estadística. Además del aporte económico recibidodel Tesoro General de la Nación (TGN), apoyarón financieramente el Banco Mundial (BM), Fondo dePoblación de las Naciones Unidas (UNFPA), Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),Programa de Apoyo al Sector de la Higiene y Salud de Base (PROHISABA), Fondo de Naciones Unidaspara la Infancia (UNICEF), Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI), OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS/OMS) y la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI).Se contó con la asistencia técnica del programa MEASURE DHS, programa financiado por la Agencia deEstados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).Al entregar estos resultados finales, el Ministerio de Salud y Deportes y el Instituto Nacional deEstadística hacen pública su gratitud y expresan la satisfacción que sienten por el apoyo recibido y laacogida brindada por los 20,000 hogares en los cuales se recolectó la información, además de destacar eltrabajo realizado por el personal técnico principal de la ENDSA 2008 y de las demás personas queparticiparon en las distintas fases de este proyecto. Ramiro Tapia Sainz Martha M. Oviedo Aguilar MINISTRO DE SALUD DIRECTORA GENERAL EJECUTIVA Y DEPORTES INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Presentación | xvii
  19. 19. xviii | Presentación
  20. 20. AGRADECIMIENTOSEl Ministerio de Salud y Deportes (MSD) y el Instituto Nacional de Estadística (INE) quieren darconstancia de su profundo agradecimiento al personal que trabajó en las diferentes fases de la ENDSA2008. En primer lugar se agradece al personal técnico principal del proyecto, al personal de campocompuesto por supervisoras(es), entrevistadoras(es) y choferes, al personal encargado de crítica,codificación y digitación de la información, a los coordinadores y administradores departamentales, a losprofesionales de las distintas unidades del Ministerio de Salud y Deportes que apoyaron en lacapacitación a los encuestadores, a los profesionales que colaboraron en la revisión de los instrumentos derecolección de información; también se extiende el agradecimiento a las agencias que cooperaronfinancieramente con el proyecto y a funcionarios y consultores del programa MEASURE DHS quienesofrecieron asistencia técnica en las diferentes etapas del proyecto.Un justo agradecimiento por la acogida brindada en los hogares en los cuales se recolectó la información;y a las autoridades locales, pues sin su decidido apoyo no se hubiese logrado penetrar en los lugares másinhóspitos del país para que la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2008 concluyera con éxito.Especial agradecimiento a las siguientes personas por haber impulsado y/o apoyado en momentosdecisivos la concreción de la ENDSA 2008: Marcia Ramirez (Proyecto Reforma de Salud) Johnny Suxo (Ex-Director Ejecutivo del INE) Germán Crespo (Ex-Asesor General del MSD) Ricardo Batista (Socios para el Desarrollo) Luis A. Rios (Socios para el Desarrollo) Agradecimientos | xix
  21. 21. xx | Agradecimientos
  22. 22. RESUMEN DE RESULTADOS: BOLIVIAEN EL CONTEXTO LATINOAMERICANOSalud Materno-Infantil Atención Prenatal y del Parto por Personal Capacitado –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Atención AtenciónAtención Prenatal y del Parto País prenatal del parto –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– En Bolivia, el nivel de atención prenatal por República Dominicana 2007 República Dominicana 2002 99 98 98 98 personal calificado (médico o enfermera) alcanza República Dominicana 1996 98 96 el 90 por ciento. Si bien este indicador muestra una Colombia 2005 94 91 mejora importante en la cobertura con el tiempo, Colombia 2000 93 86 Colombia 1995 83 85 Bolivia todavía se sitúa entre los países con Honduras 2005-06 92 67 cobertura intermedia en la región en cuanto a Perú 2004-06 91 73 atención profesional prenatal. Perú 2000 84 59 Perú 1996 66 55 Bolivia 2008 90 71 También la atención del parto por profesional de Bolivia 2003 79 61 salud, 71 por ciento, ha mejorado con relación a Bolivia 1998 65 57 2003. Sin embargo la cobertura es aún baja con Nicaragua 2001 86 67 Nicaragua 1998 82 65 respecto a otros países con coberturas de atención Brasil 1996 81 78 del parto por personal calificado superiores al 80 Haití 2005-06 85 26 por ciento. Haití 2000 79 58 Haití 1994-95 68 46 Guatemala 1998-99 60 41 Guatemala 1995 53 35 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Atención con personal capacitado para nacimientos en los últimos 5 años (3 años en Bolivia en 1994, 5 años en 1998).Lactancia Duración de la Lactancia Total y Porcentaje con Lactancia Exclusiva La duración de la lactancia en Bolivia es una de las ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– más altas de América Latina (alrededor de 19 Duración Porcentaje en meses de niños con meses), cercana a la observada por Guatemala, de la lactancia Perú, Honduras y Haití y muy por encima de País lactancia exclusiva Colombia, Brasil y Republica Dominicana ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Guatemala 1998-99 20 45 Guatemala 1995 20 50 El 69 por ciento de los niños bolivianos menores Perú 2004-06 20 67 de 4 meses recibe lactancia exclusiva, lo cual Perú 2000 22 73 Perú 1996 20 61 representa un incremento con relación a 2003 Bolivia 2008 19 69 cuando era 62 por ciento, y sitúa a Bolivia, junto Bolivia 2003 20 62 con Perú, como los paises con mayor porcentaje de Bolivia 1998 18 60 Honduras 2005-06 19 34 niños con lactancia exclusiva entre los países Haití 2005-06 19 49 analizados. Haití 2000 19 32 Haití 1994-95 18 nd Nicaragua 2001 18 39 Nicaragua 1998 12 30 Colombia 2005 15 59 Colombia 2000 13 34 Colombia 1995 11 16 Brasil 1996 11 40 República Dominicana 2007 11 12 República Dominicana 2002 11 13 República Dominicana 1996 11 25 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– nd = no disponible La duración de la lactancia se refiere a menores de 3 años (niños de 0-35 meses); y la lactancia exclusiva es para niños de 0-3 meses. Resumen de Resultados | xxi

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