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Universidad nacional del centro del perú cardipotia22222222

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  1. 1.  Cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio).  Enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.  Arteriopatías Periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
  2. 2.  Cardiopatía Reumática lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;  Cardiopatías Congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento.
  3. 3. FISIOPATOLOGÍA Como se ha señalado previamente, la IC se define como la incapacidad del corazón o del sistema circulatorio de satisfacer las demandas de oxígeno del organismo. El aporte de oxígeno a los tejidos depende del contenido de aquél en sangre y del GC, y el contenido de oxígeno es el producto de la saturación de oxígeno y la concentración de hemoglobina, al que se añade una pequeña parte de oxígeno disuelto en plasma.
  4. 4. La función del corazón como bomba se expresa como GC: GC = VL × FC Causas no cardiacas • Aumento de precarga: insuficiencia renal • Aumento de poscarga: HTA • Aumento de la demanda: sepsis • Alteración en el transporte de oxígeno: anemia En edad escolar lo son las lesiones obstructivas izquierdas y la disfunción miocárdica, y en los adolescentes, las arritmias crónicas, las cardiopatías adquiridas y las secuelas de las cardiopatías operadas.
  5. 5. 1. En el periodo fetal*  Taquiarritmias fetales  Anemia hemolítica por sensibilización Rh  Transfusión feto-materna o feto-fetal  Bloqueo AV congénito  Insufi ciencia severa de las válvulas AV 2. En el periodo neonatal • Cardiopatías congénitas:  RN prematuro: PCA  RNT < 2-3 semanas de vida: síndrome de VI hipoplásico, CoA, EAo severa, arritmias  RNT > 2-3 semanas de vida: CIV, canal AV, DVAPT obstructivo • Corazón estructuralmente normal:  Asfi xia neonatal  Afectación miocárdica funcional: hipocalcemia, hipoglucemia, acidosis.  Aumento de la demanda: anemia, sepsis.  Otras: fístulas arteriovenosas
  6. 6. 3. Desde el lactante al niño mayor Cardiopatías congénitas con shunt izquierda-derecha  Valvulopatías:  Primarias: EAo, EM  Secundarias: endocarditis, fi ebre reumática  Miocarditis/Miocardiopatías  Pericarditis/Taponamiento pericárdico  Enfermedades arteriales coronarias: ALCAPA, enfermedad de Kawasaki  Trastornos del ritmo: taqui/bradiarritmias  Lesiones obstructivas: CoA, anillos vasculares  Disfunción miocárdica secundaria: sepsis, anemia, insufi ciencia renal, HTA  Enfermedad pulmonar obstructiva severa  Poscirugía cardiaca
  7. 7. La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos a menudo no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un AVC. Los síntomas del ataque al corazón consisten en: La dificultad para respirar, Las náuseas. Vómitos. Dolor en la mandíbula o la espalda Dolor o molestias en el pecho, Dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo. Desmayos  sudores fríos y palidez.
  8. 8. Generalmente, los niños no presentan síntomas de problemas con el corazón o los vasos sanguíneos mientras son jóvenes. Pero si comienzan a desarrollar hábitos saludables para el corazón ahora, los niños pueden reducir la probabilidad de tener que preocuparse en el futuro de la enfermedad cardiovascular. Entonces, ¿qué deberías hacer? Para empezar, no fumes. Y asegúrate de comer saludablemente, de hacer ejercicio y mantener un peso saludable. ¡Tu corazón y los vasos sanguíneos te lo agradecerán más adelante!
  9. 9. GRUPO DE RIESGO OBESIDAD DISLIPIDEMIAS (Colesterol elevado Y Triglicéridos) DIABETES HIPERTENSION ARTERIAL HABITOS ALIMENTICIOS ANTECEDENTES FAMILIARES
  10. 10. La cardiopatía cianótica es un defecto cardíaco, presente al nacer (congénito), que ocasiona niveles bajos de oxígeno en la sangre. Puede haber más de un defecto.
  11. 11. Causas Normalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a través del corazón y los pulmones.  La sangre que está baja en oxígeno (sangre azul) retorna del cuerpo hacia el lado derecho del corazón.  El lado derecho del corazón luego la bombea a los pulmones, donde ésta recoge más oxígeno y se vuelve roja.  La sangre oxigenada regresa de los pulmones hasta el lado izquierdo del corazón. De allí, es bombeada al resto del cuerpo.
  12. 12. Los defectos cardíacos con los que los niños nacen pueden cambiar la forma como la sangre circula a través del corazón y los pulmones. Este flujo de sangre anormal se denomina derivación. La sangre que es bombeada hacia el cuerpo es más baja en oxígeno. El hecho de tener menos oxígeno enviado al cuerpo puede hacer que la piel luzca azul
  13. 13. SÍNTOMAS Uno de los síntomas es la cianosis que generalmente se observa como una coloración azulada en los labios y en los dedos de las manos y los pies. Algunos niños presentan problemas de respiración (disnea) y adoptan la posición de cuclillas después de la actividad física para aliviar la falta de respiración. Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen repentinamente de oxígeno. Durante dichos episodios, los síntomas pueden abarcar: Ansiedad Respiración exagerada (hiperventilación) Aumento repentino en la cianosis Es posible que los bebés se cansen o suden mientras se alimentan y que no aumenten el peso que debieran. También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor torácico. Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía cianótica y pueden abarcar: •Piel azulada o grisácea •Problemas de alimentación o poco apetito •Ojos o cara hinchados •Cansancio permanente
  14. 14. Es posible que los bebés se cansen o suden mientras se alimentan y que no aumenten el peso que debieran. También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor torácico. Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía cianótica y pueden abarcar: Piel azulada o grisácea Problemas de alimentación o poco apetito Ojos o cara hinchados Cansancio permanente
  15. 15. Pruebas y exámenes El examen físico confirma la cianosis. Es posible que el niño presente dedos hipocráticos. El médico auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos cardíacos anormales, un soplo cardíaco o crepitantes pulmonares. Los exámenes variarán dependiendo de la causa, pero pueden abarcar:  Radiografía de tórax  Conteo sanguíneo completo (CSC)  Monitor de oxígeno transcutáneo (oxímetro de pulso)  Gasometría arterial  ECG (ecocardiografía)  Ecografía Doppler  Ecocardiografía transesofágica (ETE)  Pruebas imagenológicas nucleares  Cateterismo cardíaco  Estudio electrofisiológico (EEF)  Resonancia magnética del corazón
  16. 16. PREVENCIÓN Las mujeres embarazadas deben recibir buena atención prenatal: Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo. Coméntele al médico que está embarazada antes de que le receten medicamentos. Hágase un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si usted es inmune a la rubéola. Si no es inmune, tiene que evitar cualquier posible exposición a esta enfermedad y debe hacerse vacunar inmediatamente después del parto. Las mujeres embarazadas que tengan diabetes deben tratar de recibir un buen control sobre los niveles de azúcar en la sangre. Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la cardiopatía congénita. Muchos miembros de la familia pueden estar afectados. Si planea quedar embarazada, hable con el médico respecto a hacerse exámenes para la detección de enfermedades genéticas.
  17. 17. Es la disminución de la concentración de hemoglobina en sangre. Este parámetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo. Es una enfermedad hemática debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina.
  18. 18. Es la disminución de la masa de hemoglobina circulante en la sangre. En la actualidad no es correcto el diagnóstico según el recuento de hematíes, debido a las variaciones de tamaño que experimentan estos. Tener siempre presente que la anemia es usualmente un hecho clínico (signo) y rara vez una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.
  19. 19. EDAD VALOR NORMAL NIÑOS DE 6 MESES A 11 gr./dl 6 AÑOS NIÑOS DE 6 A 14AÑOS 12 gr./dl MUJER ADULTA (EMBARAZADA 11 gr./dl MUJER ADULTA (NO EMBARAZA DA). 12 gr./dl VARONES ADULTOS 13 gr./dl
  20. 20. Cuando el organismo no tiene suficientes reservas de hierro puede sufrir de anemia ferropénica. Ello genera una disminución importante de glóbulos rojos. Por lo que la sangre no transporta el oxígeno y los tejidos corporales no reciben el oxígeno necesario. Entonces se inician los síntomas y signos.
  21. 21. Insuficiencia de hierro en la dieta Mala absorción de hierro por el cuerpo Continua pérdida de sangre, (menstruación), o gradual pérdida de sangre del sistema intestinal Etapas de rápido crecimiento Intoxicación con plomo en niños Parasitosis
  22. 22. * Palidez * Fatiga y debilidad crónica * Irritabilidad * Dificultad para respirar * Dolor en la lengua * Uñas débiles y quebradizas * Antojos alimentarios inusuales * Disminución del apetito (especialmente en niños) * Dolor en la parte frontal de la cabeza * Color azulado en la parte blanca de los ojos
  23. 23. EXAMEN DE LABORATORIO:  Hemoglobina  Hematocrito  Hemocue  Ferritina Serica LA CAUSA PRINCIPAL DE LA ANEMIA ES LA DEFICIENCIA DE HIERRO
  24. 24. Valores de hemoglobina para definir anemia en grupos poblacionales Grupo de edad Hemoglobina menor de g/dl Hematocrito menor de Niños 6 m a 59 meses 11 33 Niños de 5 a 11 años 11.5 34 Niños de 12 a 14 años 12.0 36 Mujeres no gestantes > 15 a 12 36 Mujeres Gestantes 11 33 Varones mayores de 15 años 13 39 Fuente: OMS/UNICEF/ONU. 2001
  25. 25. • Enfoque ce ciclo de Vida: Reducir anemia en la gestación. (Reservas de Hierro). • Ligadura oportuna del cordón umbilical. • Lactancia materna exclusiva 6 meses. • La biodisponibilidad de hierro en leche materna aumentará cuando exista deficiencia marginal de hierro. • Deben recomendarse fuentes complementarias de hierro en niños de 6 meses en adelante (SUPLEMENTO/ALIMENTO FORTIFICADO).
  26. 26. • Los suplementos de hierro están indicados en poblaciones vulnerables a partir 6 mes en niños a término, 2 mes en prematuros y BPN. • Prevenir parasitosis e infecciones (Atención Integral de Salud, calidad de vivienda y servicios). • Alimentos complementarios: fuentes hierro hemínico. • Evaluación, capacitación, asegurar disponibilidad de suplementos.
  • miguelangelescobarbetanco

    Feb. 13, 2018

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