2. Powerpoint Templates
Page 2
• La enfermedad que sufre
un individuo puede
afectar dramáticamente
el funcionamiento de la
unidad familiar, del
mismo modo que el
grupo familiar influye en
la salud de sus
integrantes.
3. Powerpoint Templates
Page 3
• Interacción de los patrones que influyen en el
proceso salud-enfermedad.
• Énfasis en el diagnóstico y tratamiento se aplica a la
familia como un todo.
• Todo los miembros de la familia, al estar bajo el
cuidado del mismo médico o esquipo de salud,
tienen la oportunidad de llevar a cabo actividades
médico-preventivas en forma continua y eficiente.
4. Powerpoint Templates
Page 4
• Es por ello que, sin necesidad de patología
preexistente, la familia puede ser estudiada
con el fin de detectar e identificar factores de
riesgo que, previa jerarquización, lleven a la
elaboración de un adecuado plan de trabajo
que incluya actividades de prevención
primaria, secundaria o de rehabilitación
5. Powerpoint Templates
Page 5
• Además de la informacion sobre la salud
individual de cada uno de los miembros de la
familia, el expediente clínico familiar debe
contener el estudio de la salud familiar.
7. Powerpoint Templates
Page 7
• Instrumento básico del Médico Familiar
indispensable para el estudio integral de la
Familia.
• Lejos de ser la simple recolección de historias
clínicas individuales, aborda aspectos
biológicos de la enfermedad y comprende las
situaciones y problemas del paciente en el
contexto de sus características
biopsicosociales y culturales.
8. Powerpoint Templates
Page 8
• Forma parte importante del cuerpo de
conocimientos y competencia exclusiva del
Médico Familiar, ninguna otra especialidad
médica ni otra profesión tiene la capacidad de
realizarlo
9. Powerpoint Templates
Page 9
1. Presencia de enfermedades infectocontagiosas
2. Enfermedades crónico-degenerativas
3. Problemas emocionales
4. Problemas psico-sociales
5. Fallas que pudieran existir, en el manejo médico
bio-psico-social de la práctica médica que realiza
de manera cotidiana.
6. Errores de manejo al enviar a los pacientes a otros
niveles de atención
10. Powerpoint Templates
Page 10
El estudio se fundamenta en los principios y
conceptos de la especialidad, a saber:
a) Atención primaria
b) Atención integral y continua
c) Enfoque preventivo
d) Enfoque educativo
e) La familia como unidad de análisis
f) La salud familiar como eje de
atención.
11. Powerpoint Templates
Page 11
Estudio de Salud Familiar
Ficha de identificación
Motivo de consulta
Justificación
Antecedentes
Aspectos socioeconómicos familiares
Situación actual de la vida familiar
Actividades medico-preventivas
Diagnóstico familiar
Detección y manejo de factores de riesgo
Comentarios
12. Powerpoint Templates
Page 12
• Fecha de inicio del estudio
• Fecha de presentación del estudio.
• Número de sesiones con la familia.
• Apellidos de la familia (iniciales)
• Integrantes del grupo doméstico
– Orden cronológico descendente.
– Otros parientes
– No parentesco, forman parte del grupo domestico
• Nombre sin apellido
• Parentesco con el jefe de familia
• Edad
• Estado civil
• Escolaridad
• Ocupación
• Religión
14. Powerpoint Templates
Page 14
• Precisar los motivos de la consulta expresados
por el paciente y su familia,
• Tomando en cuenta la actitud del paciente al
momento de la consulta.
15. Powerpoint Templates
Page 15
• Correlacionar el motivo de consulta o de
atención con la situación actual de la familia.
• Necesidad del estudio de salud familiar desde
la perspectiva del médico familiar.
16. Powerpoint Templates
Page 16
• Analizar la relación entre el motivo de
consulta, la situación actual y la necesidad del
estudio, desde la perspectiva del médico
familiar,
• Considerando la semiología y la exploración
física del paciente.
– Heredofamiliares de morbimortalidad:
– Desarrollo familiar
– Crisis familiares
17. Powerpoint Templates
Page 17
• Ingreso económico familiar
– Cuanto
– Quienes aportan: semanal, quincenal o mensual.
– Ingreso per cápita
– Como y quien efectúa la distribución de el gasto
familiar.
18. Powerpoint Templates
Page 18
• Características de la vivienda (interrogatorio y visita
domiciliaria)
– Tenencia:
– Tipo de vivienda:
– Numero de cuartos
– Índice de hacinamiento
– Promiscuidad
19. Powerpoint Templates
Page 19
• Condiciones sanitarias de la
vivienda
– Agua
– Manejo de la basura
– Excretas
– Presencia de fauna nociva
– Presencia de animales
domésticos dentro de la
vivienda.
20. Powerpoint Templates
Page 20
• Hábitos
– Alimentarios
– Higiénicos
– Adicciones
• Participación comunitaria
• Utilización de servicios de salud y sociales
• Recreación
• Aspectos laborales
21. Powerpoint Templates
Page 21
Genograma
Tipología familiar
Etapa actual del ciclo
de vida familiar
Estructura familiar
Detección de
problemas emocionales
Funciones familiares que
ameritan atención
Evaluación familiar
Nivel socio-económico
Funcionalidad familiar
Recursos familiares
22. Powerpoint Templates
Page 22
Desarrollado en 1978 por Murray Bowen
Usado para representar gráficamente en una página gran
cantidad de información referente a principales características e
interrelaciones de un grupo familiar
Constituye un marco de referencia para realizar el análisis
crítico de la funcionalidad, muestra además la conformación de
este sistema al delimitar claramente a sus subsistemas,
unidades y elementos, así como el tipo de relación y vínculos
presentes.
24. Powerpoint Templates
Page 24
Composición
• Nuclear, Seminuclear , Extensa, Semiextensa o compuesta
Desarrollo
• Moderna, Tradicional, Primitiva
Grado de integracion familiar
• Integrada, Semintegrada, Desintegrada
Ocupación del jefe de familia
• Campesino, profesionista, obrero
Demografía
• Urbana, Rural
Complicaciones del desarrollo familiar
• Interrumpida, Contraída, reconstruida
25. Powerpoint Templates
Page 25
El CVF es un concepto
ordenador, útil para
entender la evolución
secuencial de las familias y
las crisis transicionales que
atraviesan en función del
crecimiento y desarrollo de
sus miembros.
26. Powerpoint Templates
Page 26
Etapa Fase
Constitutiva Preliminar
Recién casados
Procreativa Expansión
Consolidación y apertura
Dispersión Desprendimiento
Final Independencia
Disolución
27. Powerpoint Templates
Page 27
Estructura familiar:
• Señala la forma de
organización e interacción;
funciones y roles de los
miembros de la familia
• Jerarquía
• Límites
• Centralidad o territorio
• Geografía o mapa
• Alianzas
28. Powerpoint Templates
Page 28
(Esquema de Categorías Familiares)
1. Solución de problemas
2. Comunicación
3. Roles familiares
4. Expresión e involucramiento
afectivo
5. Autonomía
6. Control de la conducta
7. Psicopatología
29. Powerpoint Templates
Page 29
• Funciones de la familia
• (que ameritan atención)
Socialización
Reproducción
protección
Afecto
Estatus
30. Powerpoint Templates
Page 30
Índice Simplificado de
Pobreza Familiar
Método de Graffar
Evaluación del
ambiente socio familiar
32. Powerpoint Templates
Page 32
Índice Simplificado de Pobreza Familiar
Instrumento breve y sencillo aplicación
Confiable, valido evaluar pobreza familiar
Cuatro variables rango 0 a 3 puntos
Intervalos de puntuación:
• 0-03 Sin evidencia de pobreza familiar
• 04-06 Pobreza familiar baja
• 07-09 Pobreza familiar media
• 10-12 Pobreza familiar alta
37. Powerpoint Templates
Page 37
Instrumentos
para
evaluación
funcionalidad
familiar
Índice de función familiar (pless y Satterwhite)
Escala de evaluación familiar
Clasificación triaxial de la familia
Modelo de McMaster
Escala de eventos críticos
Modelo psicodinámico sistémico de evaluación familiar
Escala de funcionamiento familiar
Apgar familiar
Circulo familiar
FACES
Evaluación del subsistema conyugal
38. Powerpoint Templates
Page 38
• Son las fuentes de apoyo
• intra o extra familiares
• que la familia utiliza en la
solución de los problemas
que se le presentan:
Sociales
Culturales
Religiosos
Económicos
Educativos
Médicos
39. Powerpoint Templates
Page 39
• Son efectivos cuando:
• Existe evidente interacción
social
• Satisfacción cultural
reconocida
• Creencias religiosas con
experiencias espirituales
satisfactorias
• Estabilidad económica
• Cuidados médicos
disponibles
40. Powerpoint Templates
Page 40
Planificación familiar
Padecimientos crónico-
degenerativos
Enfermedades transmisibles
vulnerables por vacunación
Enfermedades transmisible
Programas integrados de salud
41. Powerpoint Templates
Page 41
Determinar porqué un paciente
se presenta con determinados
síntomas
Cuándo lo hace
Cuál es su estímulo iatrotrópico
Porqué fallaron sus respuestas
de adaptación
El diagnóstico integral familiar surge no sólo de los elementos de
estudio de la familia, implica además: ecognosis
Factores
de
Riesgo
42. Powerpoint Templates
Page 42
Riesgo es una medida que
refleja la probabilidad de
que ocurra un daño a la
salud
Los factores de riesgo son
circunstancias detectables
en individuos o grupos,
asociados con una
probabilidad mayor de
experimentar una
enfermedad o accidente
43. Powerpoint Templates
Page 43
• Clasificación:
Modificables
No modificables
Biológicos
Ambientales
Socioculturales
Económicos
Relacionados con estilos de
vida
Relacionados con servicios de
salud
Factores de riesgo. Etapas:
1. Identificación
2. Jerarquización
– Magnitud
– Trascendencia
– Vulnerabilidad
– Factibilidad
1. Elaborar objetivos
2. Programa de actividades
– Preventivas
– Asistenciales
Detección y manejo de factores de riesgo
44. Powerpoint Templates
Page 44
Identificación
Entrevistas
Detectar eventos críticos del
desarrollo y accidentales
Inventario de factores de riesgo
Identificar patrones de detección y
solución de problemas de la familiar
Evaluar la funcionalidad familiar
Evaluar los recursos familiares
45. Powerpoint Templates
Page 45
Jerarquización
• Indica el carácter de gravedad, urgencia o alto
riesgo que el factor detectado puede ocasionar a la
salud integral de la familiar.
Magnitud
• Al no ser atendido el factor de riesgo, se puede
ocasionar daño a la salud familiar durante un
periodo de tiempo dado.
Trascendencia
• Es la existencia de técnicas y procedimientos
adecuados para abordar los factores de riesgoVulnerabilidad
• Es la capacidad de impactar sobre los factores de
riesgo con recursos disponiblesFactibilidad
47. Powerpoint Templates
Page 47
Predecir la evolución de las situaciones
establecidas hasta la fecha, estimando los
factores de riesgo y protección, los problemas
que podrían presentarse, situaciones resueltas
y compromisos no cumplidos, en relación con el
contexto y los recursos individuales, familiares y
sociales, y hacer énfasis en dicho pronóstico a
corto, mediano y largo plazo.
48. Powerpoint Templates
Page 48
Relacionado con el diagnóstico integral biopsicosocial, se
consideran los factores de riesgo encontrados, el resultado
de la aplicación de los instrumentos de evaluación de la
funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas
identificados, se menciona la participación de la familia, del
médico familiar y del equipo de salud en acciones concretas
y compromisos específicos de cada uno de ellos.
Se menciona la utilización de los recursos para lograr las
metas a corto, mediano y largo plazo, se prioriza
el enfoque preventivo y las acciones de educación para la
salud.
49. Powerpoint Templates
Page 49
Medicina familiar. La familia en el proceso salud-
enfermedad. José Luis Huerta González. Biblioteca de
medicina familiar. Ed. Alfil. 1ra edición 2005..
María Teresita Ortiz Gómez. La salud familiar. Rev Cubana
Med Gen Integr 1999;15(4):439-45
Fernández MA,et al. Guía de entrevista para el Abordaje
familiar y Estudio de salud familiar. II Reunión del
Consenso Académico en Medicina Familiar. Aten Fam
2008;15(5):117-121.
Edgar Esteban Torres García. Desde el Consultorio.
Estudio de Salud Familiar. Aten Fam 2007;14(4):83-88.
Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar,
A.C.
