examen funcional

1. EXAMEN CLÍNICO FUNCIONAL
DEL SISTEMA RESPIRATORIO.

2. Observaciones
Cianosiscentral
Cianosisperiférica
Edemaperiferico
Hipocratismodigital

4. Inspección• Cabezay cuello: uso de los músculos accesorios, presencia de signos de desaturación
y ansiedad, respiracióncon labiosfruncidos, aleteo nasal, tamaño de venas del cuello
(presión venosa yugular)
• Inspecciónde tórax:
Estática del tórax:
Formadel tórax: brevilineo,(tóraxcorto) longilineo(tóraxalargado)normo lineo ( forma
intermedia)
Estructurade tórax: en tonel (epoc) excavatum, carinatum,cifoescoliosis, escolisis,
hipercifosis.
Simetríade tórax: Px en supino,luego se le pediráque Flex. el tronco, el terapistasolo
debe mirar a la altura de la caja torácica los mov de cada hemitoraxen busca de
asimetría.
Una depresión localizada entóraxpuede indicar una atelectasia.

5. Inspección dinámica
Patrón respiratorio:
• Hombre: abdominal
diafragmático.
• Mujer: torácico.
• Neonatos: diafragmático.
Frecuencia respiratoria
RN: 40-60 /niño 1 año: 20-40
/3: 20-30 / 6: 16-22 /10: 16-20
adulto 12-20

6. Amplitudy ritmo
subcostal supraclavicular

7. Palpación
Mediastino:
1. usuario en posición sedente o
semi sentado.
2. Ligera Flex de cuello, con el fin de
relajar el musculo ECOM
3. El mentón ubicado en la línea ½
4. El dedo índice del explorador en
la mitad izq. De la escotadura
supra esternal.
5. Ejercer ligera presión hacia
dentro en dirección a la columna
cervical.
6. Repetir el paso 4 a la mitad
derecha.

8. Examen dinámico de tórax
• El fisioterapeuta efectuará la palpación sobre el tórax
para conocer su expansión antero sup / anterior ½
/postero basal:
1) Px en sedente, terapista frente o detrás de el.
2) Decir al Px que expulse por la boca todo el aire
que tiene en sus pulmones.
3) Ubicar manos firmemente en las regiones antero-
sup,antero 1/2, posterobasal del tórax.
4) El terapista solicita al Px una inspiración profunda
y el terapista relaja sus manos y las deja deslizar
sobre la piel del Px esta maniobra de pulgares son
de 2 a 5cm en el tórax adulto.
Anterosuperior

9. Anteromedial
Posterobasal

10. Examen del frémito táctil
• Es una vibración palpable de la pared torácica,
producida por la resonancia de la voz o la
presencia de secreciones, fácilmente detectable
al colocar las manos sobre el tórax del Px.
• Es mejor en la zona para esternal a la altura de la
Carina (anterior) y en la parte posterior del tórax,
en la región interescapular se solicita que diga el
numero 99 o 33y se compara la intensidad de las
vibraciones.
• Se identifica atelectasia, edema pulmonar,
derrame pleural o neumotórax

11. EXAMEN FUNCIONAL DE
ESCALENOS
EXAMEN DE MOVIMIENTO DEL
DIAFRAGMA.
Que intente empujarla mano del
terapeutalo + fuerte posible
Lasmanos se irán deslizando
suavementehaciaafuera.
Movde los escalenosdurante
el ciclo respiratorio.

12. Percusión
• Desplazamiento de la mano no dominante sobre el tórax,
de tal manera de que los dedos estén en contacto con la
piel, para percutir es necesario colocar los dedos en un
espacio intercostal, mientras que con la otra mano golpea
firmemente la base distal del primero, se aplica de forma
comparativa a intervalos de 4-5cm de arriba abajo y de
adentro afuera
• El pulmón sano hará un sonido resonante
• La hiperresonancia nos indica un neumotórax, enfisema o
aire, la matidez o una zona carente de aire nos indica una
atelectasia, derrame pleural o consolidación pulmonar.

13. AUSCULTACIÓN