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ระบบบริการสุขภาพช่องปาก 8 ประเทศ
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  1. 1. √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑»∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“µ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° √–∫∫∫√‘°“√ ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå  ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ¡“µ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“µ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“°  π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥„π°“√¥”‡π‘πß“π ‚ ¥ ¬ § ≥ – ° √ √ ¡ ° “ √ æ— ≤ π “ «‘ ™ “ ° “ √ ° √ ¡ Õ π “ ¡— ¬ ° √ – ∑ √ « ß   “ ∏ “ √ ≥  ÿ ¢
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  3. 3. √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑»∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“°  “√∫—≠° Õ ß ∫ √ √ ≥ “ ∏‘ ° “ √ §”π” 4 ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ· ß‚©¡ ∂πÕ¡ ‘ßÀå ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 7 √“√—μπå ‡√◊Õ߃∑∏‘Ï ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…∑’Ë ª √÷ ° … “ ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 29 ÿ∏“ ‡®’¬√¡≥’‚™μ‘™—¬ ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑» «’‡¥π‚°‡¡» «‘™™“«ÿ∏ ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 51 ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑» Àæ—π∏å “∏“√≥√—∞‡¬Õ√¡—π ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 74 ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑»≠’˪ÿÉπ ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 98 ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 118 ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 136 ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈– 154®—¥æ‘¡æå‚¥¬ :  ”π—°∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™πª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ ∂ππμ‘«“ππ∑å Õ.‡¡◊Õß ®.ππ∑∫ÿ√’ 11000 ∫∑ √ÿª : √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» 166æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1 : °—𬓬π 2554 ®”π«π 1,000 ‡≈à¡ ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ®”π«πÀπâ“ : 176 Àπâ“ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“°ISBN : 978-616-11-0815-1
  4. 4. ‡Õ° “√ ç√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑»é ¡’¢÷Èπ¥â«¬«—μ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕ∑∫∑«π«√√≥°√√¡„π à«π∑’ˇªìπª√– ∫°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈–  à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ªí≠À“°“√®—¥∫√‘°“√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß ∫√‘°“√„πª√–‡∑»μà“ßÊ ‚¥¬¡’À≈—°°“√„π°“√§—¥‡≈◊Õ°ª√–‡∑»‡æ◊ËÕ°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ §”π” ®“°À≈—°°“√¥—ßπ’È 1) „Àâ¡°“√°√–®“¬ª√–‡∑»∑’ª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®®“°À≈“¬¿Ÿ¡¿“§ ’ Ë √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ‰¥â·°à ∑«’ªÕ‡¡√‘°“ §◊Õ ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‘ ∑«’ª¬ÿ‚√ª §◊Õ ª√–‡∑» «’‡¥π ‡¬Õ√¡—π ·≈–ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ∑«’ªÕÕ ‡μ√‡≈’¬ §◊Õ π—∫μ—ß·μà√∞∫“≈‰¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“μ—ß·μà°≈“ߪï È — È ª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ ·≈–π‘«´’·≈π¥å ∑«’ª‡Õ‡™’¬ §◊Õ ª√–‡∑»≠’˪ÿÉπ ·≈–¡“‡≈‡´’¬2544 ‡æ◊ËÕ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π„Àâª√–™“™π∑ÿ°§π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑“ߥâ“π ÿ¢¿“æ 2) „Àâ¡’°“√°√–®“¬μ“¡π‚¬∫“¬√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑» (Health System Politic)‰¥âμ“¡§«“¡®”‡ªìπ ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ ç ‘∑∏‘é ¢—Èπæ◊Èπ∞“π∑’Ëæ÷߉¥â√—∫ ´÷Ëß¡’‡ªÑ“À¡“¬§◊Õ 3 √Ÿª·∫∫ §◊Õ √Ÿª·∫∫∑’Ë 1 Entrepreneurial & Permissive §◊Õ  À√—∞Õ‡¡√‘°“ √Ÿª·∫∫∑’Ë 2 ÿ¢¿“«– μ“¡À≈—°°“√¡’ ¢¿“ææÕ‡æ’¬ß ‚¥¬¡’°√–∫«π°“√¥”‡π‘π°“√∑’ª√–°Õ∫¥â«¬ ÿ Ë Welfare Oriented §◊Õ ‡¬Õ√¡π’ ≠’˪ÿÉπ ¡“‡≈‡´’¬ √Ÿª·∫∫∑’Ë 3 Universal & Comprehen-°“√„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√¡’·≈–„™âÀπ૬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary care) ‡ªìπ sive §◊Õ Õ—ß°ƒ…  «’‡¥π ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ π‘«´’·≈π¥å 3) ‡ªìπª√–‡∑»∑’˪√– ∫§«“¡®ÿ¥∫√‘°“√¥à“π·√° ´÷ß∑”Àπâ“∑’„Àâ∫√‘°“√·∫∫º ¡º “π ‚¥¬ π—∫ πÿπ„ÀâÀπ૬∫√‘°“√ Ë Ë  ”‡√Á®„π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈–°“√∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¥â«¬°—π‡Õß ·≈–Àπ૬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘°—∫ ∂“π欓∫“≈√–¥—∫Õ◊Ëπ ®ÿ¥‡¥àπ¢Õß°“√ªØ‘√Ÿª„πμ“√“ß∑’Ë 1„Àâ∫√‘°“√√à«¡°—π„π≈—°…≥–‡§√◊Õ¢à“¬ (Provider network) ‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß¿“§√—∞ ‚¥¬«“ß°√Õ∫„π°“√∑∫∑«πÕߧ姫“¡√Ÿâ·≈–ª√– ∫°“√≥å√–∫∫ ÿ¢¿“æ„π¥â«¬°—π‡Õß À√◊Õ√–À«à“ß¿“§√—∞°—∫‡Õ°™π °“√„Àâª√–™“™π‡≈◊Õ°¢÷Èπ∑–‡∫’¬π·≈–„™â ·μà≈–ª√–‡∑» ‡πâπ°“√∑∫∑«π«√√≥°√√¡∑’ˇ™◊ËÕ¡‚¬ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈–√–∫∫∫√‘°“√®“°Àπ૬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ °“√°”Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–„Àâ¡’°“√√—∫√Õß ∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ª√–°Õ∫¥â«¬À¡«¥ª√–‡¥ÁπÀ≈—°§◊Õ √–∫∫°“√®—¥§ÿ≥¿“æ ∂“π欓∫“≈ (Quality accreditation) ‡æ◊ËÕ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π«à“ª√–™“™π®– ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑», °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“扥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√‡ß‘π°“√§≈—ß √«¡∑—Èß°“√æ—≤π“√–∫∫ ™à Õ ßª“° ªí ≠ À“„π°“√®— ¥ ∫√‘ ° “√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë ¡ °“√‡¢â “ ∂÷ ß ∫√‘ ° “√ ÿ ¢ ¿“æ°≈‰°°“√®à“¬‡ß‘π·°à ∂“π欓∫“≈ ‡ªìπ°“√®à“¬·∫∫ª≈“¬ªî¥ (Close end) ·≈– ™àÕߪ“°„π°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬μà“ßÊ ·≈–∫∑ √ÿª´÷Ë߇ªìπ¢âÕ √ÿª‡™‘ß∫∑‡√’¬π∑’Ë ”§—≠„π°“√®à“¬‡ß‘π·∫∫¡ÿà߇πâπ º≈≈—æ∏å°“√¥”‡π‘πß“π (Performance related payment) °“√ª√–¬ÿ°μå ”À√—∫°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬ °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π§√—Èßπ’È∂◊Õ‡ªìπ§√—Èß ”§—≠Õ’°§√—ÈßÀπ÷ËߢÕß ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ §≥–°√√¡°“√æ—≤π“«‘™“°“√ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ª√–«—μ‘»“ μ√å°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬  àߺ≈∑—Èß°√–μÿâπ°“√æ—≤π“ ∑’Ë π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥„π°“√∑∫∑«π«√√≥°√√¡·≈–°“√®—¥æ‘¡æå‡Õ° “√‡º¬·æ√à·≈–°àÕ„À⇰‘¥°“√ª√—∫μ—«¢Õß ∂“π∫√‘°“√√–¥—∫μà“ßÊ ∑à“¡°≈“ß°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ‡≈à¡π’È ·≈–À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“°“√‡√’¬π√Ÿâ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“殓°ª√–‡∑»∑—Èß 8√à«¡°—πÀ≈“¬¥â“π Õ“∑‘‡™àπ °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫√“™°“√ °“√°√–®“¬Õ”π“® œ≈œ Õ“® ®–π”¡“´÷Ëߪ√–‡¥Áπ≈–·π«∑“ß„π°“√æ—≤π“ ‡æ◊ËÕª√–¬ÿ°μå„™â∫∑‡√’¬πμà“ßÊ ‡À≈à“π—Èπ°≈à“«‰¥â«à“°√–· °“√ªØ‘√Ÿª„πªí®®ÿ∫—𠇪ìπ°√–· À≈—°∑’ˇ°‘¥°“√ªØ‘√Ÿª„πÀ≈“¬ „π°“√¥”‡π‘π°“√æ—≤π“ ”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬„πÕπ“§μ¥â“πæ√âÕ¡°—π∑—Ë«‚≈° ¥—ßπ—Èπ°“√‡√’¬π√Ÿâ‚¥¬ √ÿª∫∑‡√’¬π·≈–ª√– ∫°“√≥å‡À≈à“π’È®“°μà“ߪ√–‡∑»∑’ˉ¥â¥”‡π‘π°“√𔉪°àÕπ∂◊Õ‡ªìπ‡√◊ËÕß ”§—≠∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡‡¢â“„®μàÕ·π«§‘¥°“√ªØ‘√ŸªÕ¬à“ß≈÷°´÷Èß·≈–™—¥‡®π ·≈–‡ªìπ∞“π¢âÕ¡Ÿ≈‡∫◊ÈÕßμâπμàÕ  ”π—°∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢°“√ª√–¬ÿ°μ姫“¡√Ÿâ®“°∫∑‡√’¬π‡À≈à“π—Èπ ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑» °√¡Õπ“¡—¬‰∑¬„πÕπ“§μ °—𬓬π 2554
  5. 5. 6 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 7μ“√“ß∑’Ë 1 ®ÿ¥‡¥àπ„π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ 8 ª√–‡∑»ª√–‡∑» ®ÿ¥‡¥àπ°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æÕ—ß°ƒ… ¡’°“√ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistry ¥â«¬°“√‡æ‘Ë¡®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ ∫√‘°“√„π√–∫∫ NHS ª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√ 3 √–¥—∫ ·≈–æ—≤π“√Ÿª·∫∫ °“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„Àâ‡À¡“– ¡μ“¡∫√‘∫∑∑’À≈“°À≈“¬„πæ◊π∑’Ë Ë È ¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‡ªìπª√–‡∑»μâπ·∫∫¢Õß°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘∑’˪√– ∫º≈  ”‡√Á® ·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õߪ√–™“™π «’‡¥π ¡’¡“μ√°“√μà“ßÊ ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π ‚√§„π™àÕߪ“° ‡ªìπμ—«·∫∫¢Õß√—∞ «— ¥‘°“√∑’˪√– ∫º≈ ”‡√Á®„π°“√ ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…  √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ‚¥¬„™â‡§√◊Õ¢à“¬¿“§√—∞ ¥√.· ß‚©¡ ∂πÕ¡ ‘ßÀå / π .‡æÁ≠‚ ¡ ‡æÁß ¡∫—쑇¬Õ√¡π’ ¡’°“√°”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ „À⇠√’¿“æ·°à∑—Èß ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ·≈–ºŸâ„™â∫√‘°“√ „π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√ ‡ªìπª√–‡∑»μâπ·∫∫ ∑’Ë ”§—≠„π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‡æ◊ËÕ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ ∂â«πÀπâ“≠’˪ÿÉπ ª√–™“™π∑—Ë«ª√–‡∑» “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â‚¥¬ßà“¬¿“¬„μâ  À√“™Õ“≥“®—°√ (The United Kingdom) À√◊Õ∑’Ë√Ÿâ®—°°—π„ππ“¡¢Õߪ√–‡∑» √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫∂â«πÀπâ“ ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®®“° Õ—ß°ƒ… ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ 4 ª√–‡∑» §◊Õ Õ—ß°ƒ… (England)  °äÕμ·≈π¥å (Scotland) ∑—πμ·æ∑¬å („π§≈‘π°‡Õ°™π) ´÷ß¡’Õ¬Ÿ‡à ªìπ®”π«π¡“°·≈–°“√°√–®“¬∑—«‰ª ‘ Ë Ë ‡«≈ å (Wales) ·≈–‰Õ√å·≈π¥å (Northern Ireland) ‚¥¬æ◊Èπ∑’Ë∑—Èß 3 ª√–‡∑» μ—ÈßÕ¬Ÿà∫π À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¡’‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑’ˇªìπ°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‡°“–‡¥’¬«°—π ‡√’¬°«à“ Great Britain  à«πª√–‡∑»‰Õ√å·≈π¥å (Northern Ireland) μ—ÈßÕ¬Ÿà ·≈– à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π·μà≈–√—∞ ¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ·¬°ÕÕ°‰ª∑“ßμ–«—πμ°¢Õߪ√–‡∑» ‚¥¬¡’∑–‡≈‰Õ√‘™‡ªìπμ—«§—Ëπ ´÷Ëß·μà≈–·Ààß¡’  ÿ¢¿“æ∑’‡Ë πâπ∑“ߥâ“π°“√‡ß‘π°“√§≈—ß ¡’π«—μ°√√¡À≈“¬Õ¬à“ß∑’¡ß§«∫§ÿ¡ Ë àÿ ‡¡◊ÕßÀ≈«ß §◊Õ Õ—ß°ƒ…: ≈Õπ¥Õπ,  °äÕμ·≈π¥å: ‡Õ¥‘π‡∫√Õ–, ‡«≈ å: §“√契ø ·≈– §à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ ‰Õ√å·≈π¥å‡Àπ◊Õ: ‡∫≈ø“ μå¡“‡≈‡´’¬ ¡’‡§√◊Õ¢à“¬¢Õߧ≈‘π‘° ÿ¢¿“æ ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’æ◊Èπ∑’Ë√«¡∑—Èß ‘Èπª√–¡“≥ 244,800 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ·≈–¡’ ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡§◊Õ ‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√¢Õß RHSS ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬‚§√ß°“√ ª√–™“°√ ≥ ªï 2554 ª√–¡“≥ 62,041,708 §π §«“¡Àπ“·πàπ¢Õߪ√–™“°√ ª√–¡“≥ ∑—πμ°√√¡‚√߇√’¬π ‡ªìπμ—«Õ¬à“ß°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑» ∑’Ë¡’ 246.9 §π/μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√1 ¡’°“√ª°§√Õß√–∫Õ∫√—∞∏√√¡πŸ≠∑’Ë¡’æ√–¡À“°…—μ√‘¬å  ¿“æ¢Õߪí≠À“·≈–ªí®®—¬·«¥≈âÕ¡„°≈⇧’¬ß°—∫ª√–‡∑»‰∑¬ ‡ªìπª√–¡ÿ¢ ·≈–¡’𓬰√—∞¡πμ√’‡ªìπÀ—«Àπⓧ≥–√—∞∫“≈∑’Ë¡“®“°°“√‡≈◊Õ°μ—Èßπ‘«´’·≈π¥å ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬ ª√–™“°√ à«π„À≠à‡ªìπ™“«Õ—ß°ƒ…,  °äÕμ, ‡«≈ å ·≈–‰Õ√‘™∑“߇Àπ◊Õ ∑”„À⇪ìπ μà“ßÊÕ¬à“ß™—¥‡®π √«¡∂÷ß°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ·≈– ª√–‡∑»∑’Ë¡’§«“¡À≈“°À≈“¬∑“߇™◊ÈÕ™“μ‘ ·≈–¡’ºŸâÕæ¬æ¡“®“°∑—Ë«‚≈° ‚¥¬¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ ª√–™“°√°≈ÿ¡πâÕ¬®“°™“μ‘μ“ßÊ √“« 7.9% ¢Õß∫√√¥“ª√–™“°√Õ—ß°ƒ…∑—ßÀ¡¥ ¿“…“ à à ÈÕÕ ‡μ√‡≈’¬ ¡’·ºπ„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑ÿ°°≈ÿà¡«—¬∑’Ë™—¥‡®π ¡’°“√®—¥μ—Èßπ‚¬∫“¬‡©æ“– ∑’Ë„™â‡ªìπÕ¬à“߇ªìπ∑“ß°“√¡’ 2 ¿“…“ §◊Õ¿“…“Õ—ß°ƒ…·≈–¿“…“‡«≈™å ‚¥¬„™â¿“…“ ¥â“π‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ¡’√–∫∫°“√ Õ—ß°ƒ…‡ªìπ¿“…“查լà“ß·æ√àÀ≈“¬ ª√–™“°√ à«π„À≠à‡ªìπ™“«§√‘ ‡μ’¬π ·μà°Á¡’ „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ à߇ √‘¡ªÑÕß°—πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ∑’ˇπâπ°“√∑”ß“π„π »“ π“Õ◊Ëπ∫â“ß ‡™àπ æÿ∑∏, Œ‘π¥Ÿ, ¬‘«, Õ‘ ≈“¡ ·≈–´‘°¢å ‚¥¬ª√–™“™π “¡“√∂π—∫∂◊Õ ‡™‘ß√ÿ°·≈–∫Ÿ√≥“°“√ »“ π“‰¥âÕ¬à“߇ √’ ·≈– 23% ∑’ˉ¡à¬÷¥∂◊Õ»“ π“„¥
  6. 6. 8 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 9 Õ—ß°ƒ…∂◊Õ‡ªìπª√–‡∑»∑’¡§«“¡‡®√‘≠°â“«Àπâ“Õ¬à“߬‘ߥâ“π«—≤π∏√√¡ »‘≈ª– Ë ’ Ë  ‘∑∏‘‰¥â√—∫∫√‘°“√‡μÁ¡√Ÿª·∫∫¿“¬„μâ‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë°”À𥂥¬ºà“π NHS Dentistry ´÷ËßÕÿμ “À°√√¡ ‡ªìπª√–‡∑»∑’¡√–∫∫°“√»÷°…“∑’¥∑ ¥„π‚≈° √«¡∂÷ߥâ“π‡»√…∞°‘® ‚¥¬ Ë ’ Ë ’ ’Ë ÿ √–∫∫ NHS Õ“®·μ°μà“ß°—π‡≈Á°πâÕ¬„π °Õμ·≈π¥å ‡«≈ å ·≈–‰Õ√å·≈π¥å ‚¥¬√–∫∫ª√–™“°√„πª√–‡∑»¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—« ≥ ªï 2006 ª√–¡“≥ $37,3281 ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫ ¥—ß°≈à“«¡’°“√ªÆ‘√Ÿª§√—Èß„À≠à‡¡◊ËÕ‡¡…“¬π 2006 ‡π◊ËÕß®“° “‡ÀμÿÀ≈—° 3 ª√–°“√ §◊Õ¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß ”π—°ß“π¥â“π ∂‘μ‘¢Õß À¿“æ¬ÿ‚√ªÀ√◊ÕÕ’¬Ÿ çEurostaté ‰¥â∑”°“√ ”√«® 1. °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√√–∫∫‡¥‘¡ ∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ°”Àπ¥∑’Ëμ—Èß·≈–¢π“¥¢Õß ∂“π–∑“߇»√…∞°‘®À√◊Õ√“¬‰¥âμÕÀ—«ª√–™“°√¢Õß·μà≈–¿Ÿ¡¿“§„πÕ’¬Ÿ æ∫«à“ ¿Ÿ¡¿“§ à ‘ ‘  ∂“π∫√‘°“√ ·≈–‡¡◊ËÕ∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°∂Õπμ—«ÕÕ°„πªï §.».1990 ∑”„À⇰‘¥∑’Ë√Ë”√«¬¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ°√ÿß≈Õπ¥Õπ´÷Ëߧπ„πæ◊Èπ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—«ª√–™“°√ªï≈– °“√¢“¥·§≈π∫√‘°“√„π∫“ßæ◊Èπ∑’Ë49,100€2 ¤ 2. √–∫∫π—∫®”π«πß“π„π√–∫∫°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π‡¥‘¡ ∑—πμ·æ∑¬å‰¥â√—∫ „π à«π¢Õß∫√‘°“√·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ Õ—ß°ƒ…∂◊Õ‰¥â«à“‡ªìπª√–‡∑»™—Èππ” ‡ß‘πμ“¡®”π«πß“π∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ Fee-per-item system ∑”„À⇰‘¥°“√®Ÿß„®„Àâ¡’°“√„Àâ∑’Ë¡’§«“¡‡®√‘≠°â“«Àπâ“„π‡√◊ËÕß√–∫∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ¡’∫ÿ§≈“°√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ ∫√‘°“√™π‘¥∑’˧ÿ°§“¡·≈–´—∫´âÕπ‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ°“√√— ° …“欓∫“≈∑’Ë ¡’ ª √– ‘ ∑ ∏‘ ¿ “æ·≈–∑— π  ¡— ¬ ‡π◊Ë Õ ß®“°‡ªì π ª√–‡∑»∑’Ë ¡’ 3. °“√‡°Á∫§à“∫√‘°“√®“°ºŸâªÉ«¬¡’√“¬°“√·®°·®ß∂÷ß 400 √“¬°“√  ”À√—∫æ—≤π“°“√¡“À≈“¬ 10 ªï „π°“√ª√—∫ª√ÿß‚§√ß √â“ß·≈–À“√Ÿª·∫∫°“√∫√‘À“√ ·μà≈–ª√–‡¿∑∫√‘°“√  √â“ߧ«“¡ —∫ π„À⺟âªÉ«¬ ·≈–‰¡à¡’§«“¡™—¥‡®π«à“√“¬°“√„¥®—¥°“√∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫∫√‘∫∑¢Õߪ√–‡∑» ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“·≈–¬°√–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘μ ‡ªìπ¢Õß NHS À√◊Õ¢Õ߇հ™π·≈– ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õߪ√–™“°√ ‚¥¬°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß ´÷Ëß°≈¬ÿ∑∏å∑’Ë„™â„π°“√ªØ‘√Ÿª§√—Èßπ’ȧ◊Õª√–™“°√„πª√–‡∑»π—π ®–¬÷¥·π«§‘¥ Multifaceted ∑’‰¡à‡æ’¬ß·§à«¥μ“¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ È Ë — 1. °√–®“¬Õ”π“®„Àâ√–¥—∫ªØ‘∫—쑇ªìπÕ‘ √–¡“°¢÷Èπ ¡’¢—ÈπμÕππâÕ¬≈ß „Àâ¡’°“√∑”ß“πÕ¬à“߇¥’¬«À√◊Õμ—«™’È«—¥Õ¬à“ßßà“¬‡∑à“π—Èπ ·μà®–§”π÷ß∂÷ß¿“æÕߧå√«¡∑’Ë °“√μ—Èß NHS Trust GP Fund holding∑”„À⇰‘¥§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π —ߧ¡·≈–𔉪 Ÿà§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’√à«¡°—π3 ç ÿ¢¿“æ 2. °“√ √â“ß°“√·¢àߢ—π¢÷Èπ¿“¬„π™àÕߪ“°é °Á‡ªìπ‡√◊ËÕßÀπ÷Ëß∑’Ë¡’ à«π‡°’ˬ«¢âÕß‚¥¬μ√ß°—∫ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬·≈–§ÿ≥¿“æ 3. °“√®—¥√–∫∫‡ß‘π π—∫ πÿπ„À¡à™’«‘μ¢Õߪ√–™“°√ ·≈–¡’º≈°√–∑∫μàÕªí®®—¬∑“ß —ߧ¡·≈–‡»√…∞°‘®¢Õߪ√–‡∑» 4. °“√≈¥Õ”π“®·æ∑¬å´÷Ëß∑ÿ°¿“§ à«π ‚¥¬‡©æ“–¿“§√—∞‡ÀÁ𧫓¡ ”§—≠·≈–‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√ 5. ‡ √‘¡ √â“ߧ«“¡·¢Áß·°√àߢÕß Primary Care „Àâ¡“°¢÷Èπ ®–‡ÀÁπ‰¥â®“°°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–·°â‰¢ªí≠À“Õ¬à“ß®√‘ß®—ß ∑’Ë√—∞∫“≈„À⧫“¡ ”§—≠°—∫ GPs ‚¥¬¡’°“√°àÕμ—Èß GP Fund holding ®“°°“√ ”√«®¢Õߧ≥–°√√¡“∏‘°“√§ÿ⡧√ÕߺŸâªÉ«¬·≈–π‚¬∫“¬ “∏“√≥ ÿ¢À≈—°°“√„π°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ∂÷ß√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…„π™à«ß‡«≈“∑’˺à“π¡“ æ∫«à“ ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‚¥¬√—∞®–¥Ÿ·≈„Àâ∑ÿ°§π ª√–™“°√√âÕ¬≈– 25 ∑’ˇ¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢ÕߺŸâªÉ«¬∑—πμ°√√¡ª√–¡“≥ 5,200 §π ‰¥â∂Ÿ°¡’‚Õ°“ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ´÷Ëߪ√–™“™π∑ÿ°§π„πª√–‡∑»¡’ ‘∑∏‘≈ß∑–‡∫’¬π º≈—°„À≪√—°…“°—∫‡Õ°™π ‡π◊ËÕß®“°∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞‰¡à√—∫√—°…“ ´÷Ë߇ªìπº≈¡“®“°°—∫√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘¢ÕßÕ—ß°ƒ… À√◊Õ National Health Service (NHS) ¡’¿“√–ß“π∑’¡“°√à«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å„π√–∫∫¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ°—∫®”π«πºŸª«¬ ∑”„À⺪«¬ Ë â É Ÿâ É∑’Ë ‡ ªì π √–∫∫∫√‘ ° “√ ÿ ¢ ¿“æ∑’Ë ∫ √‘ À “√®— ¥ °“√‚¥¬√— ∞ ¡’ ß ∫ª√–¡“≥∑’Ë ®à “ ¬„Àâ °— ∫ ∫“ß°≈ÿࡇ¢â“‰ª√—∫∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π·∑π ´÷Ë߇ªìπ∑’ËÊ ∑—πμ·æ∑¬å‰¥â§à“®â“ß∑’Ë Ÿß°«à“‚√ß欓∫“≈ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 95) ¡“®“°‡ß‘π¿“…’¢Õߪ√–™“™π ·≈–∫“ß à«π¡“®“° ·≈–ºŸâªÉ«¬°ÁμâÕß®à“¬§à“√—°…“·æßÊ π—∫μ—Èß·μàμ—Èß√–∫∫ NHS ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ªï 2011National Insurance and Prescription Co-payment ‚¥¬‚√ß欓∫“≈∑ÿ°·Ààß®–‰¥âß∫ ∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞≈¥≈߇√◊ËÕ¬Ê ‡°‘¥¿“«– ¡Õ߉À≈‰ª„π¿“§‡Õ°™π ∑”„À⺟âªÉ«¬∂÷ߪ√–¡“≥‡∑à“°—πÀ¡¥‰¡à«à“®–‚√ß欓∫“≈‡≈Á° ‚√ß欓∫“≈„À≠à  à«π Primary Health √âÕ¬≈– 78 μâÕ߉ª„™â∫√‘°“√¿“§‡Õ°™π ·¡â®–μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß°Áμ“¡ ‡π◊ËÕß®“°care ®–‰¥âß∫ª√–¡“≥μ“¡®”π«πÀ—«§π∑’Ë≈ß∑–‡∫’¬π ·≈–®–‰¥â‡ß‘π‚∫π— Õ’°°âÕπ √Õ√—∫∫√‘°“√‰¡à‰À« ‚¥¬√âÕ¬≈– 15 ‡ÀÁπ«à“°“√√—°…“„π¿“§‡Õ°™π¥’°«à“¢Õß√—∞ ·≈–®“°°√≥’∑’˧πªÉ«¬πâÕ¬ ‚¥¬°“√√—°…“欓∫“≈∑’Ëπ’Ëø√’À¡¥4 ¡’Àπ૬ NHS Dentistry ®“°°“√ ”√«®∑—πμ·æ∑¬å¿“§√—∞ 750 §π æ∫«à“ √âÕ¬≈– 58 ‡ÀÁπ«à“§ÿ≥¿“æ°“√¥Ÿ·≈°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’˪√–™“™π∑ÿ°§πμâÕß≈ß∑–‡∫’¬π ·μà‰¡à®”‡ªìπ∑’Ë √—°…“ºŸâªÉ«¬¢Õß¿“§√—∞≈¥≈ß π—∫·μà¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√®à“¬‡ß‘π‡¥◊Õπ NHS ∑’Ë®à“¬∑—πμ·æ∑¬å∑ÿ°§πμâÕß≈ß∑–‡∫’¬π°—∫ NHS ·≈–‡¡◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π·≈⫺Ÿâ≈ß∑–‡∫’¬π®–¡’ ‡ªìπ‡ß‘π‡¥◊Õπ·∑π∑’Ë®–®à“¬μ“¡®”π«πºŸâªÉ«¬‡À¡◊Õπ‡¡◊ËÕ°àÕπ ´÷Ëß∑”„Àâ·√ß®Ÿß„®„π
  7. 7. 10 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 11°“√√—°…“≈¥≈ß5 ´÷Ë߇Àμÿ°“√≥套߰≈à“«∑”„Àâ¢≥–π’È√—∞∫“≈ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…欓¬“¡ æ◊π∑’¢“¥·§≈π ∑—ßπ’È ªí®®ÿ∫π §π‰¢â NHS ‰¡à®”‡ªìπμâÕ߉ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å∑° 15 ‡¥◊Õπ È Ë È — ÿ∑’Ë®–ª√—∫√–∫∫∑—πμ°√√¡¥—ß°≈à“«„À¡à ·≈–¡Õß«à“‡√◊ËÕߥ—ß°≈à“«‡ªìπªí≠À“ ”§—≠ ‡æ◊Ëէߠ¿“æ°“√‡ªìπ§π‰¢â NHS ·≈â« ·μà¢÷Èπ°—∫¥ÿ≈¬æ‘π‘®¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„π°“√‡√’¬°√–¥—∫™“μ‘¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢ÕßÕ—ß°ƒ…∑’ËμâÕßÀ“¡“μ√°“√‡¢â“¡“·°â‰¢ μ√«®øíπμ“¡ ¿“æ™àÕߪ“°¢ÕߺŸâªÉ«¬·μà≈–√“¬‰ª√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑» √Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ª√–°Õ∫¥â«¬ ∑—πμ·æ∑¬å “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ NHS À√◊ÕºŸâªÉ«¬·∫∫‡Õ°™π À√◊Õ∑—Èß 2 - General dental services: GDS ®–∫√‘À“√ß“π‚¥¬Õ‘ √– ‚¥¬¡’ ª√–‡¿∑ ·μà®”°—¥®”π«πºŸâªÉ«¬ NHS ∑’ËμâÕߥŸ·≈ ‰¡à “¡“√∂√—∫‡°‘π®”π«π ‚¥¬Contract √–À«à“ß PCTs °—∫ NHS ·≈–∑”ß“π√à«¡°—∫ß“π¿“§‡Õ°™π ºŸªØ‘∫μß“π‡√’¬°«à“ â —‘ ¢Õ∫‡¢μ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß NHS §√Õ∫§≈ÿ¡°“√√—°…“‡∑à“∑’Ë®”‡ªìπ ‡¡◊ËÕ‰ª„™â∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª μ—ÈßÕ¬Ÿà∫√‘°“√Õ¬Ÿà„π‚√ß欓∫“≈∑—Ë«ª√–‡∑» ·≈–¡’∑— π μ·æ∑¬å ∫√‘°“√∑—πμ·æ∑¬å®–„À⺟âªÉ«¬ “¡“√∂∑’Ë®–‡≈◊Õ°√Ÿª·∫∫∫√‘°“√·∫∫ NHS À√◊Õ‡Õ°™π‡©æ“–∑“ß (Dental specialist : DS) „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫∑ÿ쑬¿Ÿ¡‘·≈–μ쑬¿Ÿ¡‘ (Private) À√◊Õ √à«¡°—π∑—Èß 2 ·∫∫·≈â«·μà®–μ°≈ß ‡™àπ °“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ºŸâªÉ«¬„™â ‘∑∏‘‚¥¬ª√–¡“≥ 78% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…Õ¬Ÿà„π√–∫∫π’È ¢Õß NHS ·μà∂â“μâÕß°“√‡æ‘Ë¡°“√Õÿ¥øíπÀ≈—ߥ⫬«— ¥ÿ ’‡À¡◊Õπøíπ À√◊ÕøÕ° ’øíπ - Community dental services: CDSs „Àâ∫√‘°“√ß“π∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ ºŸâªÉ«¬®–„™â ‘∑∏‘ NHS ‰¡à‰¥âμâÕß„™â·∫∫‡Õ°™π·≈–®à“¬§à“∫√‘°“√μ“¡Õ—μ√“‡Õ°™πª∞¡¿Ÿ¡‘¢Õß‚√ß欓∫“≈·≈–™ÿ¡™π„π√Ÿª¢ÕßÀπ૬‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿ𠇪ìπμâπ ‚¥¬ª√–™“™π “¡“√∂ Õ∫∂“¡√“¬™◊ËÕ§≈‘π‘°∑’Ë√—∫§π‰¢â NHS ‡æ◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß NHS Trust ‚¥¬„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‡ªìπ§π‰¢â‰¥â®“° PCT „π‡¢μ∑’Ëμπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬Ÿà ·≈– “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â§«“¡≈”∫“°„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë∑—πμ·æ∑¬åª√–®”§√Õ∫§√—« À√◊Õ∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª ®“° ∂“π∫√‘°“√ §≈‘π‘°∑—Ë«‰ª GDS ·≈– PDS ‚¥¬√“§“§à“∫√‘°“√¢Õß NHS √—∞®–‡™àπ ºŸâ¥âÕ¬∑“߇™“«πåªí≠≠“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ËμâÕßÕ¬Ÿà°—∫∫â“π ºŸâ∑’ˇ®Á∫ªÉ«¬∑“ß√à“ß°“¬ ‡ªìπºŸ°”Àπ¥ à«π§à“∫√‘°“√¢Õ߇հ™π®–·μ°μà“ß°—π¢÷πÕ¬Ÿ°∫ ∂“π∫√‘°“√®–°”Àπ¥ â È à—À√◊Õ®‘μ„® ‚¥¬ CDS À≈“¬·Ààß√—∫‡©æ“–ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√ àßμàÕ‡∑à“π—Èπ ¡’æπ—°ß“π ∑—Èßπ’È NHS ‰¥â°”Àπ¥§à“√—°…“‡ªìπ 3 bands ®à“¬μ“¡°“√√—°…“§√—È߇¥’¬«·¡â«à“μâÕߪ√–¡“≥ 6% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… √—°…“À≈“¬§√—Èß ‚¥¬ºŸâªÉ«¬μâÕß™”√–§à“∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥À√◊Õ∫“ß à«π°àÕπ‡√‘Ë¡°“√√—°…“ - Àπ૬ Dental Access Centre: DAC ¡’°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ®–„Àâ ´÷ËßÕ—μ√“§à“∫√‘°“√„π™à«ß‡¥◊Õπ‡¡…“¬π 2011 Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ ¥—ßπ’È∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘„Àâ∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª (General dental - Band 1 course of treatment £17.00 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√μ√«® «‘π‘®©—¬practitioner: GDP) ¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿπ¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫μß“π¢Õß Primary Care —‘ ∂à“¬¿“æ√—ß ’ „À⧔·π–π”°“√ªÑÕß°—πªí≠À“„πÕπ“§μ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ¢—¥øíπTrust °“√√—°…“©ÿ°‡©‘π - Àπ૬ PCT (Primary Care Trust) PCT ∫√‘°“√‚¥¬°≈ÿà¡∑—πμ·æ∑¬å - Band 2 course of treatment £47.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–ª√–‡¿∑√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπ ß“π à«π„À≠à‡ªìπß“π∫√‘À“√ ·μà°Á„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â©ÿ°‡©‘π §π‰¢â √«¡°“√Õÿ¥øíπ √—°…“√“°øíπ ∂Õπøíπæ‘°“√¥âÕ¬‚Õ°“  §π∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»… ·≈–∫“ߧ√—Èß„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡πÕ° - Band 3 course of treatment £204.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈– ∂“π∑’˥⫬ Band 2 √«¡∑—Èß°“√§√Õ∫øíπ °“√∑”øíπª≈Õ¡ °“√∑” –æ“πøíπ - Àπ૬∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π  à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√∑—ߧπ‰¢â‡Õ°™π È  ”À√—∫°√≥’°“√√—°…“·∫∫¥à«π∑’Ë®”‡ªìπμâÕß°“√æ∫·æ∑¬å∑—π∑’√“§“Õ¬Ÿà∑’Ë·≈–§π‰¢â NHS ª√–¡“≥ £17.00 πÕ°®“°π’È ºŸâªÉ«¬¬—ß “¡“√∂¢Õ∫√‘°“√ª√÷°…“À√◊Õ·®âߢէ«“¡ À≈—ߪ√—∫‚§√ß √â“ß NHS „πªï 2006 ªí®®ÿ∫—π PCT ‡ªìπÀπ૬ߓπ∑’Ë∂◊Õ ™à«¬‡À≈◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å‰¥âμ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß ‚¥¬ çNHS Directé ‚∑√ 0845 46 476ß∫ª√–¡“≥¡“°∑’Ë ÿ¥ ¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–¥Ÿ·≈ ®—¥À“ ë ß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß ∑—πμ·æ∑¬å GP ‡ªìπºŸâ àßμàÕ§π‰¢â„Àâ ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π Primary care dental service „Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS ∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß ´÷ËßÕ¬Ÿà„π‚√ß欓∫“≈À√◊Õ§≈‘π‘°∫“ß·Ààß„Àâ‡æ’¬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡μ“¡§«“¡μâÕß°“√ ®—¥À“∑—πμ·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π∫√‘°“√ ë  ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√ ¡„Àâ°≈ÿ¡Õ“¬ÿμ“ßÊ ºŸ∑‰¥â√∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå à à â ’Ë —·À≈àß„À¡à∑¥·∑π°√≥’ ·À≈à߇¥‘¡∂Õπμ—« ·≈–¡’Õ”π“®„Àâ ∂“π∫√‘°“√„À¡à®—¥μ—Èß„π ∑“ß∑—πμ°√√¡ø√’∑ÿ°™π‘¥∫√‘°“√ ∑“ß NHS ‰¥â°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—쑉«â¥—ßπ’È
  8. 8. 12 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 13 1. °≈ÿࡇ¥Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ ®π∂÷ß 18 ªï 38% „πªï 2003 ·≈–„πªï 1983 ª√– ∫°“√≥åøíπºÿ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„πª√–‡∑» 2. ºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 18 ªï·≈–Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√»÷°…“·∫∫ Full Time Õ—ß°ƒ…≈¥≈ß®“°ªï 1983 Õ—μ√“ DMFT 3.1 ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 0.7 „πªï 2005 ‡∑à“π—Èπ 3. À≠‘ß∑’Ëμ—Èߧ√√¿å ·≈–À≠‘ß∑’ˇæ‘Ëߧ≈Õ¥∫ÿμ√¿“¬„π‰¡à‡°‘π 12 ‡¥◊Õπ °àÕπ ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߢÕß ”π—°√–∫“¥«‘∑¬“ NHS ∑’Ëæ∫«à“„πªï 2001 ¡’ 37%‡√‘Ë¡°“√√—°…“ ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’ˬ«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–ªí≠À“¥—ß°≈à“«≈¥≈ß 4. ºŸâªÉ«¬„π¢Õß NHS ∑’ˉ¥â√—∫°“√√—°…“‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å NHS ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 33%„πªï2008-20097 5. ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬∫“ß°≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ¥â“π§à“√—°…“∑—Èßμπ‡Õß 9À√◊Õ§Ÿ ¡√  ¡’§≥ ¡∫—μμÕ‰ªπ’È ‰¥â·°à ºŸ‰¥â√∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ√“¬‡¥◊Õπ ºŸ∑°”≈—ßÀ“ß“π∑” à ÿ ‘à â — â ’Ë 8 5 Years 12 Years 15 YearsºŸâ∑’ˉ¥â√—∫°“√¬°‡«âπ¿“…’ ºŸâ‰¥â√—∫‡ß‘π∫”π“≠ ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ HC2 ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ HC3 (‰¥â√—∫ 7 DMFT/dmft°“√™à«¬§à“√—°…“∫“ß à«π) ‡ªìπμâπ 6 ë °“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—πªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 5 4 ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’°“√®—¥∑”·ºπ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡ªìπª√–®” ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ 3 à߇ √‘¡·≈–™à«¬„π°“√¥Ÿ·≈ªÑÕß°—πªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’°“√ 2°”Àπ¥¡“μ√°“√∑’Ë ”§—≠∑’Ë„ÀâÀπ૬ PCTs ∑âÕß∂‘Ëπ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß 1 0 ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π™ÿ¡™π¢Õßμπ‡Õß ·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π¥â“π ÿ¢¿“æ„π 1973 1983 Year 1993 2003Õ—ß°ƒ… ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿࡇ¥Á°·≈–§πÀπÿà¡ “« ‚¥¬®—¥∑”‚ª√·°√¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ Source: National Childrenûs Dental Health Surveys 1973 to 2003.™àÕߪ“° √«¡∂÷ß°“√‡æ‘¡°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å‡æ◊ՙ૬ªÑÕß°—πøíπºÿ ·≈–°“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√ Ë Ë Harker R and Morris J (2005). Office for National Statistics, London.°“√≈¥ª√‘¡“≥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈ πÕ°®“°π’È¡’°“√ à߇ √‘¡≈¥°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‡π◊ËÕß®“°°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’ˇªìπªí®®—¬‡ ’ˬß∑’Ë ”§—≠∑’Ë∑”„À⇰‘¥‚√§ª√‘∑—πμå·≈–¡–‡√Áß„π™àÕߪ“°„π ∑—Èßπ’È ‡π◊ËÕß¡“®“°ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’®—¥°‘®°√√¡ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æÕ—μ√“∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈–¬—ß¡’‡√◊ËÕß°“√‡æ‘Ë¡§«“¡μ√–Àπ—°¢Õß‚√§¡–‡√Áߪ“° °“√≈¥°“√ ™àÕߪ“°„πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ Õ“∑‘‡™àπ∫“¥‡®Á∫∑“ß∑—πμ°√√¡ ‡™àπ ºŸ‡â ≈àπ∑’‡Ë ≈àπ°’Ó§«√ «¡„ à∑ªÕß°—𪓰 ‚¥¬·ºπ¥—ß°≈à“« ’Ë Ñ - °“√·®°®à“¬™ÿ¥¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æøíπø√’ (Dental Packs) ´÷ß¡’∑߬“ ’øπ ·ª√ß ’øπ Ë —È í í®–‡πâπ°“√„À⧫“¡ ”§—≠°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π∑’Ë ‡Õ° “√·π–π”„À⧫“¡√Ÿâ ‚¥¬·®°„Àâ°—∫‡¥Á°∑’ˇ¢â“¡“™¡»Ÿπ¬å¥Ÿ·≈øíπ Babyûs Teeth,¬—ߧߡ’Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» Healthy Teeth ‡ªìπμâπ ®“°°“√ ”√«®º≈°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑’˺à“π¡“ ¡’°“√ ”√«® - °“√·®°π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„Àâ°—∫°≈ÿࡇ¥Á°π—°‡√’¬πÕ“¬ÿ 4 ∂÷ß 11 ªï „π‚√߇√’¬π·Ààß™“μ‘¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…∑ÿ° 10 ªï æ∫«à“  ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ª√–∂¡»÷°…“∑’ˇ¢â“√à«¡‚§√ß°“√∑’Ë°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬‚§√ß°“√π’ȉ¥â√—∫°“√ºŸâ„À≠à‰¥â√—∫°“√ª√—∫ª√ÿßÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬„πªï 1968 ¡’°≈ÿࡺŸâ„À≠à√âÕ¬≈– 37  π—∫ πÿπ®“°∑—πμ°√√¡ “∏“√≥ ÿ¢ Sheffield PCT„ àøíπª≈Õ¡ ·≈–„πªï 2003 μ—«‡≈¢π’ȉ¥â≈¥≈ß∂÷ß 11% ·μàÀ“°‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ - Resource Boxes  ”À√—∫ ∂“π√—∫‡≈’Ȭ߇¥Á°·≈–‚√߇√’¬π ‚¥¬‡ªìπ°≈àÕ߇ߑπª√–‡∑»„π·∂∫¬ÿ‚√ª¥â«¬°—π·≈â«®”π«π¢ÕߺŸâ„À≠à∑’Ë„ àøíπª≈Õ¡¬—ߧߠŸß  ”À√—∫ „Àâ°Ÿâ¬◊¡„π‡πÕ ‡´Õ√’Ë ‚√߇√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“μÕπμâπ ‚√߇√’¬π‡¥Á°æ‘‡»… ‡æ◊ËÕ„™â„π°“√°“√ ”√«®„π°≈ÿࡇ¥Á° æ∫«à“ ‡¥Á°¡’ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¥’¢÷Èπ ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß ¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°Õߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈° ∑’Ëæ∫«à“  ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¥’ - °“√Õ∫√¡·≈–„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ”À√—∫ºŸâ‡™’ˬ«™“≠∑’Ë ÿ¥„π¬ÿ‚√ª ‚¥¬„πμâπ»μ«√√… 1970 æ∫«à“ 30% ¢Õ߇¥Á°∑’Ë°”≈—߇√‘Ë¡‡√’¬πÀπ—ß ◊Õ ∑—Èß„π°≈ÿࡺŸâ¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâæ‘°“√ °≈ÿࡺŸâ¥Ÿ·≈∫â“π π—°‡√’¬π∑’Ë¥Ÿ·≈°Æ NVQ Traineeª√“»®“°øíπºÿ ·≈–„πªï 2003 æ∫«à“ Õ—μ√“¥—ß°≈à“«‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∂÷߇ªìπ 55% ‚¥¬ 欓∫“≈‡πÕ ‡´Õ√’Ë Trainee 欓∫“≈∑—πμ°√√¡  ÿ¢Õπ“¡—¬·≈–π—°»÷°…“Ωñ°ß“π∫”∫—¥ —¥ à«π¢Õ߇¥Á°‚μ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’ˬ«°—∫øíπ°Á‰¥â≈¥≈߇™àπ‡¥’¬«°—π ‡ÀÁπ‰¥â®“°ªï 1973 ∑’Ë »Ÿπ¬å‡¥Á° ·¡à·≈–°≈ÿà¡æ’ˇ≈’È¬ß ·≈– School Clubæ∫«à“ 93% ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’ˬ«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¡’®”π«π≈¥≈ß∂÷ß
  9. 9. 14 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 15 - Tooth brushing clubs ‡ªìπ°‘®°√√¡ √â“ß™¡√¡·ª√ßøíπ„À⇥Á°Ê ¡—Ëπ„®«à“ ¬‘π¬Õ¡°àÕπ´÷Ë߉¡à‰¥â√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ‡∑à“∑’˧«√‰¥â„™â¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√Õ¬à“ßπâÕ¬Àπ÷Ëߧ√—ÈßμàÕ«—π ‚¥¬®—¥¢÷Èπ„π‚√߇√’¬π·≈– ∂“π - ∑—πμ ÿ¢»÷°…“„π™ÿ¡™π Oral Health Promoter °“√‡¬’¬¡π—°‡√’¬π„π‚√߇√’¬π Ë√—∫‡≈’Ȭ߇¥Á° ·≈–‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡„À⇥Á°°≈—∫‰ª·ª√ßøíπ∑’Ë∫â“π (‰¡à√«¡‚√߇√’¬π‡Õ°™π) ‚∫ ∂å ¡— ¬‘¥ À√◊Õ»Ÿπ¬å∫√‘°“√™ÿ¡™π ®–„À⧔·π–π”‡√◊ËÕß - ¡’°“√®—¥°‘®°√√¡ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π / ‚√߇√’¬π /  ∂“π∑’Ë∑”ß“π ‚¥¬¢¬“¬ °“√¥Ÿ·≈ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° °“√‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å ·≈–·®°‡Õ° “√·π–π”°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑—Èß„π‚√߇√’¬π·≈– ∂“π∑’Ë∑”ß“π ¡’°“√®—¥∑’¡ Oral πÕ°®“°π’È Oral Health Promoter ¡’Àπâ“∑’Ë„À⧔·π–π”·≈–Ωñ°Õ∫√¡ Health visitorsHealth Promotion ‡¢â“‰ª√à«¡∑”ß“πÕ¬à“ß„°≈♑¥°—∫‚√߇√’¬π  ∂“π∑’Ë∑”ß“π ·≈– „π°“√¥”‡π‘πß“π ‚§√ß°“√ Brushing for life Õπ‚ª√·°√¡°“√·ª√ßøíπ ¡’°“√∑—»π»÷°…“‡°’ˬ«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡ - °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“° ¡’§¡Õ·π–π”„Àâ∑πμ·æ∑¬åμ√«®§—¥°√Õß Ÿà ◊ —°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° °“√„À⧔·π–𔇰’ˬ«°—∫°“√°‘πÕ“À“√/‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡ ·≈–¡’ ¡–‡√Áß™àÕߪ“°„πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–‡ ’Ë¬ß ‡™àπ  Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‡§’Ȭ«À¡“° À√◊Õ¥◊Ë¡ ÿ√“®—¥ ·μà°“√®—¥ —ª¥“Àå ÿ¢¿“æ ‡ªìπμâπ ‰¡à‰¥â®—¥‡ªìπ¢âÕ°”Àπ¥∫—ߧ—∫„π ∂“π∫√‘°“√ ‰¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß ∂‘μ‘· ¥ß√–¥—∫§«“¡ - °“√§«∫§ÿ¡·≈–√≥√ߧåߥ∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ‚¥¬°“√·π–π”„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß √à«¡¡◊Õ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‚¥¬°“√ߥ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë„Àâ°—∫§πß“π ¡’∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ‡∫◊ÈÕßμâ𠇪ìπμâπ ªí≠À“·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° - ¡’°‘®°√√¡ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π∫â“πæ—°§π™√“·≈–§πæ‘°“√ ‚¥¬¡’ ªí≠À“°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ¡’ª√–‡¥ÁπÀπ૬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’ˇªìππ—°‡√’¬π∑’ˇ¢â“‰ª„À⧫“¡√Ÿâ∑ÿ°Ê 3 ªï 8 À≈—°Ê Õ¬Ÿà 2  à«π §◊Õ πÕ°®“°π’È „π™à«ß‡«≈“∑’˺à“π¡“ Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√μà“ßÊ ∑’Ë 1) §«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ (Inequalities in oral health)‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π°≈ÿࡪ√–™“°√«—¬μà“ßÊ ¡“°¡“¬ ‡™àπ ‡π◊ËÕß¡“®“°ªí®®—¬∑“߇»√…∞°‘®  —ߧ¡ ·≈–«—≤π∏√√¡ √«¡∂÷ߧ«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß - ‚§√ß°“√ National Service Framework (NSF) for children young adult and ∑—πμ·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬maternity ‚¥¬‡≈Á߇ÀÁπ«à“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°∫ ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬ ¡’π‚¬∫“¬ — 2) √–¥—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° (Levels of oral health)„Àâ PCT ¥Ÿ·≈„Àâ§π°≈ÿà¡π’ȇ¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° μ—Èß·μà¡“√¥“μ—Èߧ√√¿å ·¡â«à“√–∫∫ NHS ®–∑”„Àâª√–™“™π à«π„À≠à‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ·≈–∑”„ÀâÕ—μ√“®π∂÷ßÀ≈—ߧ≈Õ¥„À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’Ë¥’∑—Èߥâ“π ÿ¢¿“æ·≈– —ߧ¡ °“√‡°‘¥øíπºÿ≈¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ·μଗߧߡ’ª√–™“™π∫“ß à«π∑’ˬ—߉¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß - ‚§√ß°“√ Sure start: SS ‡ªìπ‚ª√·°√¡¢Õß√—∞„π°“√ π—∫ πÿπ·≈– à߇ √‘¡ √–∫∫∫√‘°“√¥—ß°≈à“« ‡π◊ËÕß®“°§«“¡·μ°μà“ß∑“߇»√…∞°‘®  —ߧ¡ ·≈–«—≤π∏√√¡‡¥Á°„Àâ¡’™’«‘μÕπ“§μ∑’Ë¥’ºà“π°“√ π—∫ πÿπ¢Õߧ√Õ∫§√—« °“√‡≈’ȬߥŸ °“√¡’ ÿ¢¿“楒 ∑”„Àâ°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¬—ß¡’§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π  àߺ≈„Àâ·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâμ—Èß·μà«—¬‡¬“«åªí®®ÿ∫—π¡’¡“°°«à“ 500 ‚ª√·°√¡ ¡ÿà߇πâπ™ÿ¡™π∑’ˬ“°®π  ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–™“™π∫“ß°≈ÿ¡¬—߉¡à¥¡“°π—° ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿ¡ºŸ¥Õ¬‚Õ°“  à ’ à ââ·≈–μâÕß°“√æ—≤π“°“√∫√‘°“√„π∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë¥’ ”À√—∫§√Õ∫§√—«∑’Ë¡’∫ÿμ√Õ“¬ÿπâÕ¬°«à“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿ¡ºŸÕæ¬æ„À¡à °≈ÿ¡ºŸ ßÕ“¬ÿ·≈–¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬ ¥—ßπ’È à â à âŸ4 ªï·≈–ºŸâ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ¡’°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“懢ⓠŸà SS Program „πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’ªí≠À“ 1. °≈ÿࡇ¥Á°Õ“¬ÿ 0-5 ªï  “‡Àμÿ∑’Ë∑”„À⇥Á°°≈ÿà¡π’ȇ¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡¥Á°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ§√∫ 9 ‡¥◊Õπ ·®°·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπº ¡ §◊Õ ºŸâª°§√Õß∫“ß à«π‰¡à∑√“∫«à“¡’ ‘∑∏‘Ï√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ø√’®“° NHS ¥—ßπ—Èπ ®÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å„À⺟⪰§√Õß ·≈–·®°‡Õ° “√¢âÕ¡Ÿ≈ μâÕß¡’°“√®—¥‚§√ß°“√∑’˙૬ª√–™“ —¡æ—π∏å·≈– à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ∑”„Àâ°≈ÿà¡ - ‚§√ß°“√ Brushing for Life ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’˺Ÿâª°§√ÕߢÕ߇¥Á°‡≈Á°‰¥â√—∫°“√ ª√–™“°√¥—ß°≈à“«‡¢â“¡“≈ß∑–‡∫’¬π√—∫∫√‘°“√„π√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° NHS ‚¥¬·®°·ª√ß ’øπ·≈–¬“ ’øπ®“°‡®â“Àπâ“∑’ “∏“√≥ ÿ¢∑’‡Ë ¬’¬¡»Ÿπ¬å‡¥Á°À√◊Õ Health centre í í Ë Ë °“√„™â°≈¬ÿ∑∏å¡À“™π ÿ¢¿“æ (Public health strategies) ∂◊Õ«à“¡’§«“¡®”‡ªìπ∑’˙૬PCT ‡ªìπºŸâ®—¥´◊ÈÕ ‡æ‘Ë¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’„π™àÕߪ“°·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡ - ‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π „πÕ¥’μ°“√∫√‘°“√¢Õß Commu- 2. §πμà“ß™“μ‘∑’ËÕæ¬æ¬â“¬∂‘Ëπ‡¢â“¡“„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ´÷ËßÀπ૬ߓπnity Dental Services (CDS) ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥®“°‚√߇√’¬π„Àâμ√«®§—¥°√Õ߇¥Á° 3 §√—Èß ¥â“π ÿ¢¿“æμâÕß√à«¡¡◊Õ°—∫∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢·≈–Õ“ “ ¡—§√§âπÀ“§«“¡μâÕß°“√μ≈Õ¥™à«ß°“√‡ªìππ—°‡√’¬π ´÷Ëßªí®®ÿ∫—π¡’°“√∑”πâÕ¬¡“°‡π◊ËÕß®“°μâÕß„À⺟⪰§√Õß ∫√‘°“√ ÿ¢¿“ææ◊Èπ∞“π ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’ˇæ‘ËßÕæ¬æ ·≈–查¿“…“Õ—ß°ƒ…‰¡à‰¥â
  10. 10. 16 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 17´÷ËßÀπ૬ߓπ ÿ¢¿“扥⮗¥Õ∫√¡Õ“ “ ¡—§√ ÿ¢¿“æ„Àâ查‰¥â 2 ¿“…“‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ §«“¡ Ÿß‡§“πå‡μÕ√å„Àâ§πæ‘°“√∑’Ë„™â Wheel chair  “¡“√∂ªØ‘ —¡æ—π∏å°—∫‡®â“Àπâ“∑’ˉ¥â‰¥â¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—Ë«∂÷ß ¥—ßπ’È ÀâÕßπÈ”‡©æ“– ”À√—∫§πæ‘°“√ ‡ªìπμâπ - ®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫«—≤π∏√√¡  ”À√—∫√–¥—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° æ∫«à“ ªí®®ÿ∫—πª√–™“°√„πª√–‡∑» - ®—¥À“≈à“¡‡æ◊ՙ૬ ◊Õ “√√–À«à“ß°“√√—°…“ ·≈–®—¥∑”§Ÿ¡Õ„À⇮â“Àπâ“∑’Ë Ë Ë à ◊ Õ—ß°ƒ…¬—ߧߡ’ª≠À“ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß¡“° ‚¥¬‚√§„π™àÕߪ“°∑’æ∫∫àÕ¬∑’ ¥ §◊Õ ‚√§øíπºÿ í Ë ËÿºŸâ„Àâ∫√‘°“√ (ºÿøπ), ‚√§ª√‘∑πμå (‚√§‡Àß◊Õ°) ·≈–‚√§¡–‡√Áß„π™àÕߪ“° ´÷߇°‘¥®“°ªí®®—¬‡ ’¬ßμà“ßÊ í — Ë Ë - ¡’‡®â“Àπâ“∑’§«√„À⧔·π–π”‡√◊Õ߇√◊Õß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°  ‘∑∏‘¥“π ÿ¢¿“æ Ë Ë Ë Ïâ ‰¡à«à“·≈–°“√‡¢â“∂÷ß NHS μ—Èß·μà·√°Õæ¬æ - Õ“À“√ ·≈–‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡∑’˪√–°Õ∫‰ª¥â«¬πÈ”μ“≈ ´÷Ëß√«¡∂÷ßπÈ”μ“≈∑’Ë∂Ÿ°„ à 3. ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»… ‡™àπ ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß μ‘ªí≠≠“·≈– ≈߉ª„πÕ“À“√∑’ˉ¡à§«√®–¡’πÈ”μ“≈ ¿“æ√à“ß°“¬ À√◊ÕºŸâ∑’Ë¡’ ¿“«–§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ ∑“ß°“¬À√◊Õ®‘μ √«¡∂÷ߧπ™√“∑’Ë - °“√„ÀâÕ“À“√·°à∑“√°∑’ˉ¡à‡À¡“– ¡Õ“»—¬„π∫â“πæ—° à«πμ—« ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬߢÕß‚√§„π™àÕߪ“°À√◊Õ‡°‘¥§«“¡¬ÿà߬“°„π - °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕߪ“°Õ¬à“ߺ‘¥À≈—°Õπ“¡—¬°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’ȇ¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π„π√–¥—∫πâÕ¬ - Õ“°“√ª“°·Àâß (Xerostomial)‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥∑“ß ÿ¢¿“æ HDS CDS ·≈– GDS ´÷Ëß°≈ÿࡇÀ≈à“π’ȧ«√¡’°“√∑”ß“π - °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ·≈–Õ◊ËπÊ ∑’Ë¡’ à«πº ¡¢Õß “√°àÕ¡–‡√Áß√à«¡°—π„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“淰ຟâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ ®“°ªí≠À“¥—ß°≈à“« ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√ª√—∫·π«∑“ß·≈–¡“μ√°“√·°â√—∫∫√‘°“√ ‚¥¬¡“μ√°“√∑’ ¡“§¡¥Ÿ·≈ºŸæ°“√·≈–Àπ૬ߓπ∑’‡Ë °’¬«¢âÕ߉¥â‡ πÕ·π– §◊Õ Ë â ‘ Ë ªí≠À“‡™‘ß√–∫∫·≈–°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ¥—ßπ’È -  ∂“π∫√‘°“√§«√‡ªìπ™—Èπ≈à“߇æ◊ËÕ„À⇢â“∂÷ß –¥«° ®—¥„Àâ¡’∑’ˮե√∂„°≈â 1) ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistry∑“߇¢â“ ¡’∑“ß≈“¥ ”À√—∫√∂‡¢Áπ ª√—∫√–∫∫ NHS ∑”„À⇰‘¥º≈¥’μÕß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—πÀ≈“¬¥â“π PCT  “¡“√∂ à - æ—≤π“·≈–„™â°≈«‘∏’∑’Ë “¡“√∂™’Èμ—«ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»…‰¥âμ—Èß·μà ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õߧπ„π™ÿ¡™π·≈–¡’π‚¬∫“¬„Àâ§√—Èß·√°∑’ˉª√—∫∫√‘°“√∑’Ë ∂“π∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„¥Ê ‡æ◊ËÕ®–‰¥â„Àâ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ  ∂“π∫√‘°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’ˉ¥âº≈‡™‘ߪ√–®—°…å¡“°¢÷Èπ (Evidence based™àÕߪ“°‰¥â∑—π∑à«ß∑’ preventive dental services) - ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»… ‡πâπ∫√‘°“√ - ∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS ¡’®”π«π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°‡¥‘¡¡’∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡ NHS πâÕ¬‡æ√“–§«“¡¬ÿà߬“°¢Õß°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ·μàÀ≈—ß à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ·≈–¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ®“°ª√—∫√–∫∫∑”„Àâ®”π«π∑—πμ·æ∑¬å‡æ‘Ë¡¢÷Èπ - ‡æ‘Ë ¡ ∑— ° …–¢Õß∑— π μ∫ÿ § ≈“°√„π°“√„Àâ ∫ √‘ ° “√∑— π μ°√√¡„πºŸâ ªÉ « ¬∑’Ë - ‡¥‘¡§à“∫√‘°“√¢Õß NHS: ´—∫´âÕπ ·μàªí®®ÿ∫—πª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√‡æ’¬ßμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈‡ªìπ摇»…‡æ◊ËÕμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ à߇ √‘¡ 3 √–¥—∫ ∑”„Àâ≈¥§«“¡ —∫ π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀπ૬ߓπ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ - √Ÿª·∫∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√·∫∫μ“¡√“¬°“√√—°…“∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ°“√ - ‡πâπ Targeted population approach ‚¥¬¡’¡“μ√°“√·≈–°“√¥”‡π‘πß“π √—°…“¡“°‡°‘𧫓¡®”‡ªì𠧓¥«à“‡¡◊ËÕ‡ª≈’ˬπ‡ªìπ°“√®à“¬√“¬À—« (Capitation) ®–„π°“√∑’Ë®–§ß ¿“æ ÿ¢¿“«–∑’Ë¡’Õ¬Ÿà·≈–æ—≤π“°≈ÿà¡∑’ËμâÕß°“√ª√—∫ª√ÿß √—∞®÷ß¡’ ∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–‡æ‘Ë¡∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ¡“μ√°“√·°â‰¢∑—Èß„π‡™‘ß√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√·≈–„™â·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° à߇ √‘¡ - æ—≤π“√–∫∫ NHS „À¡à„Àâ¡’ ∂“π∫√‘°“√·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡¡“°¢÷ÈπªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕ„À≥âº≈∑’ˬ—Ë߬◊π ´÷ËßÀ¡“¬§«“¡«à“ºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥â¡“°¢÷Èπ¥â«¬ ªí®®ÿ∫—π Õ—ß°ƒ…‰¥â°”Àπ¥¡“μ√∞“π¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈–ÕÕ° ∑—Èßπ’È √–∫∫¥—ß°≈à“« ≥ ªí®®ÿ∫—π‰¥â‡°‘¥ªí≠À“∑’˺ŸâªÉ«¬√Õπ“π·≈–·æ∑¬åÀ—π‡ªìπ°ÆÀ¡“¬∫—ߧ—∫«à“ ∂“π∫√‘°“√∑’®– √â“ß„À¡à μâÕß¡’°“√ª√—∫ª√ÿß ‘ß·«¥≈âÕ¡μà“ßÊ Ë Ë ‰ª„Àâ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°¿“√–ß“π∑’Ë¡“°·≈–§à“μÕ∫·∑π ∑”„Àâ„Àâ‡Õ◊ÈÕÕ”π«¬§«“¡ –¥«°·°à§πæ‘°“√ ‡™àπ æ◊Èπ∑’ˮե√∂Õ¬Ÿà„πμ”·Àπàß∑’Ë„°≈â∑“ß ¢≥–π’È√—∞∫“≈Õ—ß°ƒ…°”≈—ߥ”‡π‘π°“√ª√—∫ª√ÿß√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ß°≈à“«‡¢â“§≈‘π‘° ∑“߇¢â“ ”À√—∫ Wheel chair æ◊Èπ∑’ËμâÕπ√—∫ ”À√—∫§πæ‘°“√‚¥¬‡©æ“–
  11. 11. 18 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 19 2) °“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ * ™à«ßÕ“¬ÿ 8 ‡¥◊Õπ ‡æ◊ËÕ„À⧔·π–π”°“√¥◊Ë¡π¡®“°·°â«·∑π¢«¥ ·≈– „πæ◊π∑’∑¡ª≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿß·≈–ª√–™“™π¡’¢Õ®”°—¥‡¢â“‰¡à∂ß∫√‘°“√¢Õß È Ë ’Ë ’ í â ÷ °“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕߪ“°GDS „π≈—°…≥–‚§√ß°“√π”√àÕß∑’‡Ë √’¬°«à“ Personal Dental Service ‡ªìπ‚§√ß°“√π”√àÕß * ™à«ßÕ“¬ÿ 18 ‡¥◊Õπ „Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ3 ªï (1998 - 2000) μ“¡·ºπ∑’Ë√–∫ÿ„π NHS (Primary care) Act 1997 ‚¥¬ HA ∑”ß“π * ™à«ßÕ“¬ÿ 3 ªï„Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ™ÿ¥∑’Ë2 ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ√à«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å·≈– NHS trust √à«¡°—∫ Community dental service ¢Õß GDS ¡’ - ¥”‡π‘π‚§√ß°“√ PDS „πæ◊Èπ∑’Ë¡’‡¥Á°‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡≈—°…≥–°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ßπ’È - °“√¢¬“¬°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿà°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬‡¥Á°·≈–§π·°àÕ¬à“ß°«â“ß - ∑”ß“π„π çDrop in centreé ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë –¥«°·≈–√«¥‡√Á«μ“¡™à«ß ¢«“ß ‚¥¬°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘πß“π°—∫ Health Action (HAZ), Health Living Centre‡«≈“∑’Ë°”À𥂥¬μâÕß¡’√–∫∫π—¥À¡“¬ (HLC), Health improvement programmers (HIP), Sure Start (SS) - ‡ªìπ∫√‘°“√∑’°√–μÿπ„Àâª√–™“™π¡“≈ß∑–‡∫’¬π·≈–‰¥â√∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“æ Ë â — Ë ’ÿ ë ‚§√ß°“√ The national healthy school standard °”Àπ¥„Àâ - ‡ªìπ∫√‘°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’∑—°…–∫√‘°“√∑’ËÀ≈“°À≈“¬ (Skill-mix) ‚√߇√’¬π¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑’Ëμ√–Àπ—°∂÷ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ ®—¥„Àâ¡’ - ∫“ßæ◊Èπ∑’ËÕ“®¡’∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß∑’Ë®”‡ªì𠇙àπ °“√®—¥øíπ Õ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ„π‡§√◊ËÕߢ“¬À¬Õ¥‡À√’¬≠ √â“π§â“Õ“À“√„π‚√߇√’¬π „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ - ∫√‘°“√„π PDS ‡ªìπ∫√‘°“√∑’‡Ë πâπ≈¥™àÕß«à“ß√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ¬¿Ÿ¡‘ ‘  à߇ √‘¡·≈–‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡„π™à«ß‡«≈“√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈– Õ¥·∑√°‡π◊ÈÕÀ“‡√◊ËÕß·≈–μ쑬¿Ÿ¡‘ μ—«Õ¬à“ß ‡™àπ‚§√ß°“√ PDS ¢Õß East London À≈“¬·Ààߥ”‡π‘π°“√„Àâ °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapistûs „πæ◊Èπ∑’Ë¡’ªí≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–¢“¥·§≈π°”≈—ߧπ ë ‚§√ß°“√ School fruit and vegetable scheme ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‡πâπ„π°≈ÿࡇ¥Á°‡ªì𠔧—≠ °”Àπ¥„À⇥Á°Õ“¬ÿ 4-6 ªï„π‚√߇√’¬π‡¥Á°‡≈Á°·≈–‚√߇√’¬πª√–∂¡„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë°“√ πÕ°®“°π’È ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¬—ß¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√μà“ßÊ √à«¡°—π¢Õß¿“§√—∞ »÷°…“‰¥â√—∫º≈‰¡â 1 ™‘Èπø√’∑ÿ°«—π¿“§‡Õ°™π ·≈–¿“§ª√–™“™π§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√·°âªí≠À“ ‡™àπ ë ‚§√ß°“√æ—≤π“∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õߧπμà“ß™“μ‘ ‡ªìπ°“√Õ∫√¡ºŸâÀ≠‘ß„π ë ‚§√ß°“√°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿࡇ¥Á°‡≈Á° ‡ªìπ°“√®—¥∫√‘°“√ §√Õ∫§√—«§πμà“ß —≠™“μ‘„À⥟·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ„π§√Õ∫§√—« ‡ªìπ Training„Àâ πÕߧ«“¡μâÕß°“√∑’Ë°≈ÿࡇ¥Á° „™âÀ≈—°°“√∫Ÿ√≥“°“√°‘®°√√¡ ÿ¢¿“æμà“ßÊ „π package „π°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π∫“ßæ◊Èπ∑’Ë ‡™àπ ‡¢μ East London HA ‰¥â¡’°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ‚¥¬¡’À≈—°°“√∑”ß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ ‚§√ß°“√摇»…™à«¬„Àâ°≈ÿà¡π’ȉ¥â‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ·≈–√—∞ ‚¥¬ National Tran„π°≈ÿࡇ¥Á° §◊Õ °“√º ¡º “π°“√∑”ß“π 2 ¥â“π ∑—Èß¡“μ√°“√°√–μÿâπ·≈–¡“μ√°“√ cultural Oral health Center ∑’Ë Eastman Dental Institute ‰¥âæ—≤π“™ÿ¥°“√„Àâ∫√‘°“√„À⧫“¡√Ÿâ ‚¥¬¡’·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ‡æ◊ËÕæ—≤π“∑’¡„Àâ∫√‘°“√·°à§π°≈ÿà¡π’Èμ—Èß·μà°≈ÿà¡À≠‘ß¡’§√√¿å (ANC) ·≈–°“√„™â«— ¥ÿÕÿ¥ ’‡À¡◊Õπøíπ Glass lonomer (GI) ‚¥¬ ë ‚§√ß°“√√≥√ߧ剡ࠟ∫∫ÿÀ√’Ë¥◊Ë¡ ÿ√“ ‡ªìπ°“√®—¥∑”·ºπ√≥√ߧåºà“π¡’°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π„π™ÿ¡™π„™â∫§≈“°√∑’¡≈°…≥– Multi-disciplinary approach ÿ Ë ’— Media Campaign 3 ªï μ—Èß·μà1998‡æ◊ËÕ§âπÀ“°≈ÿà¡∑’ˇ ’ˬߡ’øíπºÿ Ÿß °“√„™â·∫∫ Õ∫∂“¡‡æ◊ËÕ§—¥°√Õß ·≈–°“√„™âæπ—° ë ‚§√ß°“√ 5 A DAY ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë¡ÿà߇πâπ„Àâª√–™“™π∫√‘‚¿§º—°·≈–ß“π‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ„À⧫“¡√ŸâæàÕ·¡à º≈‰¡â¡“°¢÷Èπ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’ˬßμàÕ°“√‡ªìπ‚√§À—«„® ·≈–¡–‡√Áß∫“ß™π‘¥ ‚¥¬‰¥â√—∫ - NHS ‡ πÕ„Àâ HA, HAZ ·≈– HLC æ—≤π“™ÿ¥°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ ‡ß‘π π—∫ πÿπ®“° Big Lottery Fund‡¥Á°„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡°‘®°√√¡ °“√·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å·≈–°“√μ√«®øíπ ë °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“° ¡’°“√√≥√ߧå„Àâ∑—πμ·æ∑¬åμ√«® ¡Ë”‡ ¡Õ §—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“° - ®—¥‚§√ß°“√°√–μÿâπ„À⇥Á°‰¥â√—∫°“√≈ß∑–‡∫’¬π‡πâπ‡©æ“–„πæ◊Èπ∑’Ë∑’ˇ¥Á°‰¥â ë °“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡∑—°…–°“√„Àâ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π°“√‡≈‘°√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ μ—«Õ¬à“߇™à𠂧√ß°“√ The MANCIT project Health visitor  Ÿ∫∫ÿÀ√’ˉ¥â√—∫°“√Õ∫√¡°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„Àâ°—∫§√Õ∫§√—«·≈–‡¬’ˬ¡‡¥Á°∑’Ë∫â“π„π™à«ß πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’°“√¥”‡π‘πß“π∑’˙૬‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„ÀâÕ“¬ÿμà“ßÊ ¥—ßπ’È
  12. 12. 20 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 21∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π„Àâ “¡“√∂μÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π·∫∫¥—߇¥‘¡Õ“®∑”„À⇰‘¥™àÕß«à“ߥâ“π ÿ¢¿“æ√–À«à“ߧπ√«¬·≈–§π®π‡æ‘¡¢÷π È Ë È ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀ≈“¬Àπ૬ߓπ ∑—πμ°√√¡„π™ÿ¡™π °“√ √â“ß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·∫∫¬—Ë߬◊πμâÕßÕ“»—¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ‰¥â·°à §«“¡LDPs ‡™◊Õ¡‚¬ß°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡¢â“°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊πÊ μ—«Õ¬à“ß Ë Ë √à«¡¡◊Õ°—π √–À«à“ß °“√ª°§√Õß °“√»÷°…“∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢ ª√–™“™π·≈–Õ’°‡™àπ °“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ √à«¡°—∫ British Association for the study of Com- À≈“¬¿“§ à«π ·¡â«à“‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë„™â‡«≈“ ·μà∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπºŸâ∑’Ëmunity Dentistry æ—≤π“·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πμ“¡À≈—°¢âÕ¡Ÿ≈ ∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ π—∫ πÿπ à߇ √‘¡„À⇰‘¥§«“¡‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß™ÿ¡™π‡™‘ߪ√–®—°…å ‡™àπ PCT ∑’Ë Kirkless °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™„À⺟âªÉ«¬ 2. °“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ (Integrated working - common risk approach)‡¥Á°∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°‘¥øíπºÿ ·≈–¡’‚§√ß°“√∑¥≈Õß 2 ªï „π‡¡◊Õß Batley ‡ªìπ·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕ≈¥°“√∑”ß“π´È”´âÕπ ‚√§‰¡àμ‘¥μàÕ‡√◊ÈÕ√—ßÀ≈“¬‚√§ ‡™àπ´÷Ëß¡’Õ—μ√“°“√‡°‘¥øíπºÿ Ÿß∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑» °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ ‚√§Õâ«π ‚√§À—«„® ‡ âπ‚≈À‘μ·μ°„π ¡Õß ‚√§¡–‡√Áß ‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§„π™àÕߪ“°„À⺟âªÉ«¬‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 ªï∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° √à«¡°—∫„À⧔·π–π”°“√ μà“ß¡’ªí®®—¬‡ ’ˬßμàÕ‚√§√à«¡°—π  “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π√à«¡°—π‰¥â·ª√ßøíπ·≈–°“√¥Ÿ·≈§«“¡ –Õ“¥™àÕߪ“°‡ªìπ à«πÀπ÷ߢÕß°≈ÿ¡°“√√—°…“ª√–‡¿∑∑’Ë Ë à 3. °“√√—°…“·∫∫¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å (Evidence based practice) §«√1 (Band 1 course of treatment) √«¡∂÷ß¡’°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬·≈–æ—≤π“∑’ˇπâπß“π »÷°…“À“«‘∏’°“√√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ß«‘®—¬¥â“πª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ¢Õßß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë “¡“√∂™à«¬≈¥ 4. The targeted population approach °“√√–∫ÿ™ÿ¡™π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬßμàÕ‚√§ Ÿß§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π¥â“π ÿ¢¿“æ »÷°…“º≈°√–∑∫¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π¥â“π°“√ ·≈–„™â Population strategies „π°≈ÿࡇ©æ“–π’È «‘∏’π’È “¡“√∂„™â‰¥â∑—Èß°“√®—¥°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ ·≈–∑“ß ¡“§¡Õ—ß°ƒ…‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“∑—πμ°√√¡™ÿ¡™π (BASCD) ‰¥â ªí≠À“ ÿ¢¿“æ·≈–π‚¬∫“¬∑“ß —ߧ¡ ‡™àπ °“√®—¥√–‡∫’¬∫™ÿ¡™π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’Ë¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å 5. ∑”ß“πÕ¬à“ß¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—π√–À«à“ß∫√‘∫∑∑ÿ°¥â“π (Complementary ”À√—∫„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π„π PCT ·≈–∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë π„®π”‰ªªØ‘∫—μ‘ ¥—ßπ’È action) ß“π«‘®—¬®”π«π¡“° ™’È™—¥«à“°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬«‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ -  à߇ √‘¡°“√·ª√ßøíπ∑’Ë∂°«‘∏’ (Principles of tooth brushing for oral health) Ÿ ‡°‘¥°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ¥â“π ÿ¢¿“æÕ¬à“߬—Ë߬◊π ·≈–°àÕº≈°√–∑∫πâÕ¬„π°“√≈¥™àÕß«à“ß - ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å (Increasing fluoride availability) „π√Ÿª·∫∫¢Õß ¥â“π ÿ¢¿“æ„π —ߧ¡ Õߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈°·π–π”„Àℙ⫑∏’°“√À≈“°À≈“¬√à«¡°—𬓠’øíπ«“√åπ‘™ °“√®à“¬¬“ ’øíπ∑’Ë¡’ª√‘¡“≥ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡¢â¡¢âπ °“√„À⬓‡¡Á¥ø≈ŸÕÕ‰√¥å ‚¥¬¬÷¥μ“¡°Æ∫—μ√ÕÕμμ“«“‡ √‘¡ πÈ”¬“∫â«πª“° 6. °“√√à«¡¡◊Õ°—π°—∫Àπà«¬ß“π¿“¬πÕ° (Partnership) π‚¬∫“¬À≈—°¥â“π - „À⧔·π–π”°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ (Healthy eating advice)  “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞ §◊Õ°“√ª√– “𧫓¡√à«¡¡◊Õ°—π„πÀπ૬ߓπ NHS ·≈–Àπ૬ߓπ - √–∫ÿ√“¬°“√¬“∑’˪√“»®“°πÈ”μ“≈ (Identifying sugar-free medicines) ¿“¬πÕ° ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ Õ§≈âÕß°—∫°“√„™â Common risk - ‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æÕ«—¬«–ª√‘∑—πμå (Improving periodontal health) factor approach - ·π–·π«∑“ß°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë (Stop smoking guidance) 7. æ—≤π“√–∫∫°“√ª√–‡¡‘π·≈–‡ΩÑ“√–«—ß (Evaluation) °“√ª√–‡¡‘π‡ªìπ ‘Ëß - „Àâ°“√ π—∫ πÿπ°“√‡≈‘°¥◊Ë¡‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡Õ—≈°ÕŒÕ≈≈å (Accessing alcohol  ”§—≠¡“°„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ®÷ߧ«√®—¥ß∫ª√–¡“≥Õ¬à“߇撬ßæÕ·≈–„™â«∏∑‡Ë’ À¡“– ¡ ‘’misuse support) „π°“√ª√–‡¡‘π ·≈–§«√ª√–‡¡‘π∑—Èß«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π ·≈–º≈≈—æ∏å §«√®—¥Õ∫√¡·≈– - ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥øíπ°√àÕπ (Prevention of erosion) ‚¥¬„À⧔·π–π”«‘∏ªÕß°—π ’ Ñ „Àâ°“√ π—∫ πÿπ·°à∫ÿ§≈“°√‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥∑—°…–„π°“√ª√–‡¡‘π°“√∑”ß“π¢Õßμπ„Àâ°“√√—°…“μ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ™’È·π–∂÷ß “‡Àμÿ ‡™à𠇧√◊ËÕߥ◊Ë¡ Õ“À“√ ·≈– “‡Àμÿ ‚¥¬ Department of Health ¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ‰¥â°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬°“√¿“¬πÕ°μà“ßÊ ¥”‡π‘πß“πæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑—Èß„π√–¥—∫™“μ‘·≈–∑âÕß∂‘Ëπ „π 7 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ9 πÕ°®“°π—Èπ Department of Health ¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√°”Àπ¥ 1. °“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√·≈–°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’™«¬ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·Ààß™“μ‘ (Oral Health Ëà 2. °“√ª√—∫ª√ÿß ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕߪ“°Plan for England) ‚¥¬¡’ “√– ”§—≠ 7 ª√–‡¥Áπ §◊Õ 3. ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å 1. °“√ à߇ √‘¡®“°™ÿ¡™π (Community support) °“√„Àâ°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ 4. °“√§«∫§ÿ¡¬“ Ÿ∫·≈– π—∫ πÿπ„Àâ‡≈‘°¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å

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