Mecanismos reguladores da pressao arterial

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A presentation about mechanisms to control blood pressure is the only document, together with declarations of the University and institute Piaget of my collaboration.

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Mecanismos reguladores da pressao arterial

  1. 1. MECANISMOS REGULADORES DA TENSÃO ARTERIAL Javier R. Vera Serviço de Medicina Interna I. Hospital do Barlavento Algarvio. Portimão.
  2. 2. Pressão arterial: definiçãoA tensão arterial é o resultado de duas forças: aproduzida pelo coração ao expulsar a sangue e aresistência das artérias ao fluxo da sangue. PA= Débito Cardíaco x Resistências periféricas
  3. 3. A pressão arterial sistolica normal é 120 mmHg ou inferior, e a pressãoarterial diastólica normal é 80 mmHg ou menosA diferencia entre a pressão arterial sistólica e diastólica é a pressão dopulso, que normalmente está entre 40 e 50 mmHg
  4. 4. Mecanismos reguladoresa) Mecanismos sensoresb) Mecanismos efectores
  5. 5. Sensores da tensão arterial-Seio carotideo-Corpos carotideos-Receptores aórticos.-Receptores auriculares-Glomérulo renal
  6. 6. Efectores na Tensão arterialSistema Nervoso CentralMusculatura vascularEndotélioPNAADHRenina-Angiotensina-Aldosterona
  7. 7. Tipos de sensoresBarorreceptores: terminações nervosas sensíveis asmudanças de pressão.Quimiorreceptores: Terminações nervosas sensíveis asmudanças do teor de oxigénio e CO2 da sangue
  8. 8. Sensores da tensão arterial Seios carotideosLocalização: Na base das carótidas internas.Terminações nervosas sensíveis a pressão-estiramentoContacta com o SNC com o IX PCOs primeiros e mais sensíveis reguladores dapressão arterial
  9. 9. Pressão arterialFrequência cardíacaFluxo sanguíneo cerebral Síncope
  10. 10. Sensores da tensão arterial Corpos carotideosLocalização: artéria carótida externaCélulas poliédricas com rede de sinusóides vascularesResponde a estímulos químicos. Teor de oxigénio eCO2 da sangue.Vão ao SNC com o IX PC
  11. 11. Sensores da tensão arterial Receptores aórticosLocalização: Botão aórtico, carótidas e subcláviasTerminações nervosas sensíveis ao estiramento-pressão: BarorreceptoresEnvia informação ao SNC com o X PC
  12. 12. Efectores do controlo da tensão arterial Sistema Nervoso Central
  13. 13. Carotidbodies
  14. 14. Sensores da tensão arterial Glomérulo renalLocalização: macula densa apto justaglomerularMecanismo: Fluxo sanguíneo. Quimorreceptor.Acção: se chega pouca sangue induz a produçãode Renina
  15. 15. Efectores da tensão arterial Eixo Renina-Angiotensina-AldosteronaRenina: Produção no glomerulo renal (macula densa)Estimulam a sua produção: Hiponatremia, hipotensão eestimulação simpáticaAcção: transforma o angiotensinógeno em angiotensina I
  16. 16. •Contrai os vasos de resistência (receptores de AII),pelo que aumenta as resistências periféricas e a pressãoarterialCórtex Adrenal: Liberta aldosterona, que produzretenção de sódio e líquidos pelos rim•Estimula a libertação de vasopresina (ADH) que produzretenção de líquidos pelos rim•Estimula os centros da sede do cérebro•Facilita a libertação de norepinefrina das terminaçõessimpáticas e inibe a recaptação de norepinefrina pelasterminações nervosas, aumentando o tonus simpático•Estimula a hipertrofia cardíaca e vascular
  17. 17. Efectores da tensão arterial Vasopressina (ADH)Produzida na região posterior do hipófise (glândulapituitária)Resposta a diminuição da Pressão arterialResposta a estímulos neurohormonaisProduz vasconstrição e diminuição do volumesanguíneo circulante
  18. 18. Efectores da tensão arterial EndotelinaO mais recentemente conhecidoResposta a mecanismos inibitórios e estimuladoresProduzem a nível local e sistémico aumento oudiminuição das resistências vasculares
  19. 19. A ET-1, para além de produzir vasoconstrição, estimulaa produção de aldosterona, tem efeito inotrópico ecronotrópico positivos, diminui o fluxo sanguíneo renal ea filtração glomerular e liberta peptido natriureticoatrial
  20. 20. Efectores da tensão arterial Peptido natriuretico auricularProdução: aurículasResposta a estiramento e estímulos neurohormonaisInibe o eixo R-A-ADiminui o volume sanguíneo circulante

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