Nomenclatura dentales y description general de los dientes

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Dientes y nomenclatura

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Nomenclatura dentales y description general de los dientes

  1. 1. INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA Dra. ISABEL CAMPS
  2. 2. NOMENCLATURA ODONTOGRAMA TEMA 1
  3. 3. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  4. 4. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  5. 5. Estructuras anatómicas de cabeza, cara y cuello •  HUESOS
  6. 6. Estructuras anatómicas de cabeza, cara y cuello •  MÚSCULOS
  7. 7. Estructuras anatómicas de cabeza, cara y cuello •  ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
  8. 8. Estructuras anatómicas de cabeza, cara y cuello •  VASCULARIZACIÓN
  9. 9. Estructuras anatómicas de cabeza, cara y cuello •  INERVACIÓN
  10. 10. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  11. 11. Cavidad oral •  Del griego “estoma” que significa “boca” derivan: –  El Estomodeo, es la cavidad bucal primitiva del embrión. Comprende la cavidad bucal como tal y la cavidad nasal, pues en ese período entre ambas no existe ninguna separación. Posteriormente estas cavidades quedan limitadas por el paladar. –  La Estomatología es la especialidad médica encargada de prevenir, diagnosticar y dar tratamiento —médico o quirúrgico — a las enfermedades, traumatismos, lesiones o defectos congénitos —o adquiridos—, que afectan al aparato estomatognático, en el aspecto estético y funcional. –  El aparato estomatognático (del griego “∑τσµα”, boca; y “γµατσ”, maxilar) es el conjunto de órganos y tejidos que permiten comer, hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír, respirar, besar y succionar. Se encuentra ubicado en la cavidad oral, abarcando parte también del cráneo, la cara y el cuello
  12. 12. Cavidad oral •  Es el primer órgano del aparato digestivo y se encarga del paso del alimento, donde es cortado en fragmentos y atacado por las enzimas de la saliva •  En él se distinguen: – el vestíbulo de la boca y la cavidad oral propiamente dicha, – la lengua y el suelo de la boca y – las apófisis alveolares con sus dientes y encías.
  13. 13. Vestíbulo bucal •  VESTÍBULO DE LA BOCA –  Área entre las apófisis alveolares de los dientes y la cara interna de los labios
  14. 14. Vestíbulo bucal •  FRENILLOS –  Frenillo labial superior –  Frenillos laterales superiores –  Frenillos laterales inferiores –  Frenillo lingual
  15. 15. Vestíbulo bucal •  PAPILAS DE LOS CONDUCTOS PAROTÍDEOS –  Situado frente a la corona del 2º molar superior –  Desemboca el conducto de Stenon, procedente de la glándula parótida.
  16. 16. Cavidad bucal •  PALADAR –  Paladar duro •  Óseo (parte inferior de los huesos maxilar superior y palatino •  Presenta la papila interincisiva, la sutura sagital media –  Línea de postdam –  Paladar blando •  Fibromuscular •  Acaba en la úvula y las fauces , antes de la orofaringe
  17. 17. Lengua •  Órgano muscular que interviene en las funciones de: –  fonación, –  masticación, –  deglución, –  gusto y –  lavado de la boca
  18. 18. Apófisis alveolares •  Parte de ambos huesos maxilares que albergan los dientes, desarrollándose cuando se forman éstos y perdiéndose con el edentulismo. •  Están cubiertas por la encía y la mucosa alveolar
  19. 19. Apófisis alveolares •  ENCÍA •  MUCOSA ALVEOLAR
  20. 20. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  21. 21. DIENTES •  CORONA •  RAIZ •  ESMALTE •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA •  PULPA
  22. 22. DIENTES •  CORONA –  Corona clínica: porción del diente observable en la cavidad oral después de su erupción –  Corona anatómica: porción del diente recubierta de esmalte •  RAIZ •  ESMALTE •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA •  PULPA
  23. 23. DIENTES ¿QUÉ PARTES DE LA CORONA CLÍNICA SE CONOCEN?
  24. 24. DIENTES •  CARAS – Vestibular o bucal, de interés estético – Lingual o palatina – Oclusal o masticatoria, de interés funcional – Dos interproximales: mesial y distal, donde es fundamental el punto de contacto, espacio debajo del cual se le llama tronera •  PARTES DE LA CORONA
  25. 25. Caras de la corona vestibular Oclusal Vestibular Mesial Distal Cervical
  26. 26. DIENTES •  CARAS –  Vestibular o bucal, de interés estético –  Lingual o palatina –  Oclusal o masticatoria, de interés funcional –  Dos interproximales: mesial y distal, donde es fundamental el punto de contacto, espacio debajo del cual se le llama tronera •  PARTES DE LA CORONA –  Tercio oclusal (premolares y molares) o borde incisal (incisivos y caninos) –  Tercio medio –  Tercio cervical
  27. 27. Partes de la corona Tercio GINGIVAL Tercio MEDIO Tercio INCISAL/OCLUSAL
  28. 28. DIENTES •  CORONA •  RAIZ –  Raíz clínica: porción no visible del diente debajo del margen gingival –  Raíz anatómica: porción del diente recubierta con cemento •  ESMALTE •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA •  PULPA
  29. 29. DIENTES ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DISTINGUIR ENTRE LA CORONA CLÍNICA Y LA ANATÓMICA?
  30. 30. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica
  31. 31. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica. •  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está parcial o totalmente incluída en el maxilar
  32. 32. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica. •  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está parcial o totalmente incluída en el maxilar •  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva el aumento de la corona clínica, por la retracción de la encía.
  33. 33. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica. •  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está parcial o totalmente incluída en el maxilar •  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva el aumento de la corona clínica, por la retracción de la encía. •  En el área de la Prótesis, las coronas de recubrimiento total, pueden recubrir toda la corona clínica, llevando su línea de acabado más allá de la corona clínica, con fines estéticos.
  34. 34. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica. •  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está parcial o totalmente incluída en el maxilar •  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva el aumento de la corona clínica, por la retracción de la encía. •  En el área de la Prótesis, las coronas de recubrimiento total, pueden recubrir toda la corona clínica, llevando su línea de acabado más allá de la corona clínica, con fines estéticos. •  En Traumatología, el conocimiento del nivel de fractura, con relación a la corona clínica determina el pronóstico del tratamiento.
  35. 35. DIENTES •  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es menor que la anatómica. •  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está parcial o totalmente incluída en el maxilar •  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva el aumento de la corona clínica, por la retracción de la encía. •  En el área de la Prótesis, las coronas de recubrimiento total, pueden recubrir toda la corona clínica, llevando su línea de acabado más allá de la corona clínica, con fines estéticos. •  En Traumatología, el conocimiento del nivel de fractura, con relación a la corona clínica determina el pronóstico del tratamiento. •  En Ortodoncia, algunos movimiento suponen la extrusión (aumentando la corona clínica) o la intrusión (disminuyendo la corona clínica)
  36. 36. DIENTES •  CORONA •  RAIZ •  ESMALTE –  Es un tejido inorgánico ,mineralizado, muy duro, frágil, con pocas proteínas y escaso contenido en agua •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA •  PULPA
  37. 37. esmalte ¿qué repercusiones clínicas tienen estas características del esmalte?
  38. 38. esmalte •  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los ácidos: –  Los que provocan la caries –  Los que colocamos para realizar los tratamientos en Odontología restauradora
  39. 39. esmalte •  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los ácidos: –  Los que provocan la caries –  Los que colocamos para realizar los tratamientos en Odontología restauradora •  MINERALIZADO à Los defectos de mineralización en la cara vestibular de dientes anteriores, conlleva alteraciones estéticas
  40. 40. esmalte •  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los ácidos: –  Los que provocan la caries –  Los que colocamos para realizar los tratamientos en Odontología restauradora •  MINERALIZADO à Los defectos de mineralización en la cara vestibular de dientes anteriores, conlleva alteraciones estéticas •  MUY DUROà En la escala de dureza de MOHS, del 1 al 10, el esmalte tiene un valor de 5, por lo que necesita elementos más duros para ser rayado, pulido o cortado (las fresas de corte para el esmalte son de diamante (10 en la escala de Mohs)
  41. 41. esmalte •  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los ácidos: –  Los que provocan la caries –  Los que colocamos para realizar los tratamientos en Odontología restauradora •  MINERALIZADO à Los defectos de mineralización en la cara vestibular de dientes anteriores, conlleva alteraciones estéticas •  MUY DUROà En la escala de dureza de MOHS, del 1 al 10, el esmalte tiene un valor de 8, por lo que necesita elementos más duros para ser rayado, pulido o cortado (las fresas de corte para el esmalte son de diamante (10 en la escala de Mohs) •  FRÁGILmejora la resistencia al estar sustentado por la dentina
  42. 42. DIENTES •  CORONA •  RAIZ •  ESMALTE •  CEMENTO –  Tejido dentario calcificado, que recubre la raíz y cuyo origen embriológico y su estructura son más similares al hueso que al diente. •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA •  PULPA
  43. 43. DIENTES •  CORONA •  RAIZ •  ESMALTE •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL –  Tejido conectivo con alto contenido en agua y provisto de fibras de colágeno, cuya función es la del mantenimiento del diente en el alveolo •  DENTINA •  PULPA
  44. 44. DIENTES ¿importancia del ligamento periodontal?
  45. 45. DIENTES •  Las fibras del ligamento periodontal deben ser seccionadas con el sindesmotomo en las maniobras de la extracción dentaria. •  El ligamento periodontal se afloja o se pierde en la enfermedad periodontal
  46. 46. DIENTES •  CORONA •  RAIZ •  ESMALTE •  CEMENTO •  LIGAMENTO PERIODONTAL •  DENTINA –  Tejido orgánico, subyacente al esmalte y que cubre la pulpa, formando el núcleo de la corona clínica y de la raiz, donde se rodea del cemento. Está recorrida por los túbulos dentinarios que parten de la pulpa y contienen los procesos odontoblásticos y el fluido dentinal •  PULPA
  47. 47. dentina ¿Qué consecuencias clínicas tiene la estructura de la dentina?
  48. 48. dentina ¿Qué consecuencias clínicas tiene la estructura de la dentina? Es SENSIBLE, DUELE cuando se afecta por caries DUELE cuando la tratamos con una fresa tiene SENSIBILIDAD cuando ha perdido el esmalte
  49. 49. dentina ¿Qué consecuencias clínicas tiene la estructura de la dentina? Es SENSIBLE, DUELE cuando se afecta por caries DUELE cuando la tratamos con una fresa tiene SENSIBILIDAD cuando ha perdido el esmalte Su Estructura Tubular es útil en las TÉCNICAS de ADHESIÓN
  50. 50. ARCADAS DENTARIAS •  CONCEPTO •  CLASES DE DIENTES •  PLANO OCLUSAL
  51. 51. ARCADAS DENTARIAS •  CONCEPTO –  Conjunto de dientes situados en sus correspondientes alveolos en el seno de un mismo maxilar –  Se distinguen dos arcadas: •  Arcada superior o maxilar •  Arcada inferior o mandibular –  Cada una de las arcadas se divide en dos hemiarcadas, correspondientes a los “cuadrantes” derecho e izquierdo –  Las arcadas también se dividen en “sextantes” •  Cada arcada tiene dos sextantes o grupos posteriores (derecho e izquierdo) y un sextante o grupo anterior •  CLASES DE DIENTES •  PLANO OCLUSAL
  52. 52. arcadas dentarias 1º 2º 4º 3º División en ARCADAS División en HEMIARCADAS División en CUADRANTES División en SEXTANTES
  53. 53. Arcadas dentarias •  ¿para que sirve dividir en cuadrantes?
  54. 54. Arcadas dentarias •  ¿para que sirve dividir en cuadrantes? – La denominación es útil para los sistemas de numeración – En la toma de impresiones, las cubetas se diseñan según si son de •  arcada superior o maxilar, •  arcada inferior o mandibular •  De media arcada
  55. 55. Arcadas dentarias •  Cubetas de impresiones –  Superior –  Inferior –  hemiarcada
  56. 56. Arcadas dentarias •  ¿para que sirve dividir en cuadrantes? •  ¿para que sirven los sextantes?
  57. 57. Arcadas dentarias •  ¿para que sirve dividir en cuadrantes? •  ¿para que sirven los sextantes? – Los sextantes son útiles en la especialidad de Periodoncia, para el control radiográfico. – En el aislamiento con dique de goma, habitualmente se usa el sextante como grupo de dientes a aislar en un mismo tiempo clínico
  58. 58. Arcadas dentarias control radiográfico tratamiento periodontal
  59. 59. Arcadas dentarias AISLAMIENTO DIQUE DE GOMA
  60. 60. ARCADAS DENTARIAS •  CONCEPTO •  CLASES DE DIENTES –  DIENTES ANTERIORES: dos incisivos (central y lateral), un canino –  DIENTES POSTERIORES: dos premolares (1º y 2º) y tres molares (1º, 2º y 3º o cordal) •  PLANO OCLUSAL
  61. 61. ¿POR QUÉ SE LLAMA CORDAL?
  62. 62. •  ¿POR QUÉ SE LLAMA CORDAL? – De forma tradicional, sale en la edad de la “cordura” – Otras denominaciones: •  “muela del juicio” •  “queixal de l´enteniment” (valenciano) •  “la dent del seny” (valenciano del norte) •  “le dent de la sagesse” (francés) •  “whisdom tooth” (inglés) •  “dente del giudizio” (italiano)
  63. 63. ¿QUÉ FUNCIÓN TIENE CADA GRUPO DENTARIO?
  64. 64. •  GRUPO ANTERIOR – Función estética à importante en la selección del color – Los incisivos fragmentan el alimento y ayudan a la pronunciación de sonidos – Los caninos guían los movimientos de lateralidad y desgarran los alimentos •  GRUPO POSTERIOR – La trituración del alimento tiene lugar gracias a los premolares y molares
  65. 65. ARCADAS DENTARIAS •  CONCEPTO •  CLASES DE DIENTES •  PLANO OCLUSAL –  Los dientes se sitúan dentro de las apófisis alveolares con una inclinación, de forma que si unimos con una línea tangente los bordes de los incisivos y a las puntas de las cúspides se crea un plano curvo que se llama PLANO OCLUSAL
  66. 66. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  67. 67. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN –  Sistema de comunicación entre profesionales de la Odontología para señalar el diente o dientes a evaluar o tratar. •  ODONTOGRAMAS
  68. 68. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI •  Sistema Alemán o sistema Haderup •  Numeración de Zsigmondy-Palmer •  A.D.A
  69. 69. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI –  Sistema de la “doble cifra” •  1ª cifra: cuadrante dental •  2ª cifra: diente dentro del cuadrante •  Sistema Alemán •  Numeración de Palmer •  ADA 1º 2º 4º 3º 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
  70. 70. Sistema FDI 13 12 11 21 22 23 17 16 15 14 44 43 42 41 31 32 33 34
  71. 71. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI –  Sistema FDI para la dentición temporal •  1ª cifra: cuadrante dental •  2ª cifra: diente dentro del cuadrante •  Sistema Alemán •  Numeración de Palmer 5º 6º 8º 7º 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
  72. 72. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI •  Sistema Alemán –  Sistema “tradicional” o Sistema de Haderup –  Se imagina un signo + en la linea media de la arcada superior y un signo – en la linea media de la arcada inferior –  El número del diente, desde la línea media hacia atrás, se sitúa a la izquierda del signo, los cuadrantes derechos y a la derecha del signo los cuadrantes izquierdos •  Numeración de Palmer •  ADA 8  7 6 5 4 3 2 1 + 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 - 1 2 3 4 5 6 7 8
  73. 73. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI •  Sistema Alemán para la dentición temporal –  Los cuadrantes se definen igual –  Los dientes temporales se denominan con el cero seguido del número de orden del diente en la arcada •  Numeración de Palmer •  ADA 05 04 03 02 01 + 01 02 03 04 05 05 04 03 02 01 - 01 02 03 04 05
  74. 74. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI •  Sistema Alemán •  Numeración de Zsigmondy-Palmer –  Una línea vertical, que representa la línea media, separa los cuadrantes izquierdos de los derechos –  Una línea horizontal separa los cuadrantes superiores de los inferiores –  Los dientes permanentes se designan del 1 al 8 (desde la línea media) y los dientes temporales con letras desde la “a” a la “e”. 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 7 8
  75. 75. SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  Sistemas FDI •  Sistema Alemán •  Numeración de Zsigmondy-Palmer •  Sistema A.D.A. –  Se empieza a numerar desde el tercer molar superior derecho y en el sentido de las agujas de reloj hasta el tercer molar inferior derecho, desde el 1 al 32 –  La dentición temporal (20 piezas dentales) se denominan con letras, desde la “a” a la “t”, por orden alfabético. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 a b c d e f g h i j t s r q p o n m l k 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
  76. 76. •  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA , CARA Y CUELLO •  CAVIDAD ORAL •  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS •  SISTEMAS DE NUMERACIÓN •  ODONTOGRAMAS
  77. 77. odontogramas •  Representaciones gráficas de las arcadas dentarias, donde se sitúan las peculariedades de cada individuo, vg: –  Están ausentes los dientes extraídos… –  Se señalan las caries en las partes de cada uno de los dientes.. –  Se señalan las obturaciones realizadas…. –  Se destacan las coronas y los puentes realizados….
  78. 78. odontogramas
  79. 79. odontogramas
  80. 80. odontogramas periodontograma
  81. 81. odontogramas •  Se señalan los datos con un código de colores –  Rojo: lo que está pendiente de tratamiento (caries,…) –  Azul: tratamiento realizado con anterioridad, por otros profesionales –  Negro: tratamiento realizado por nosotros
  82. 82. ODONTOGRAMA FORENSE Se registrará como una prótesis fija y se describirán los detalles Pérdida de pieza AM Pérdida de pieza PM Diente intacto Obturación Am.Plata Caries Diastema Rotación Obturación composite Corona metálica Corona de oro Endodoncia Puente Pérdida de espacio Describir piezas presentes y carácterísticas de las prótesis Realizar el odontograma normal y posteriormente describir el tipo de brackets

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