naturaleza y morfologia

1. T.
2
Naturaleza
y
morfología
de
la
normoclusión
• Concepto
de
Normoclusión.
• Análisis
de
la
Oclusión
– Relaciones
sagitales,
ver;cales
y
transversales.
– Curvas
oclusales.
– Relaciones
interproximales.
– Inclinaciones
axiales.
• Claves
de
Andrews

2. Concepto
de
Normoclusión

3. Concepto
de
Normoclusión
• ¿Cuál
es
la
oclusión
correcta
o
“normal”?
• ¿Existe
la
oclusión
ideal?

4. Concepto
de
Normoclusión
• “La
ortodoncia
es
aquella
ciencia
que
;ene
por
objeto
la
corrección
de
las
maloclusiones
de
los
dientes.
La
oclusión
es
la
base
de
la
ciencia
de
la
ortodoncia
[…]
y
definiremos
la
oclusión
como
las
relaciones
normales
de
los
planos
inclinados
oclusales
de
los
dientes
cuando
los
maxilares
están
cerrados.”
EDWARD
H.
ANGLE

5. Concepto
de
Normoclusión
• Normal:
(estadís;ca)
variación
alrededor
de
un
promedio
• Oclusión
Ideal:
perfección

6. Concepto
de
Normoclusión
• En
ortodoncia,
buscamos
conseguir
una
oclusión
ideal
pero
casi
siempre
obtenemos
una
oclusión
normal

9. Análisis
Oclusión
• Relaciones
sagitales,
ver;cales
y
transversales.
• Curvas
oclusales.
• Relaciones
interproximales.
• Inclinaciones
axiales.

10. Análisis
Oclusión
• PLANO
SAGITAL
(ANTEROPOSTERIOR)
• PLANO
VERTICAL
(FRONTAL)
• PLANO
TRANSVERSAL

11. PLANO
SAGITAL
• Clase
Molar
de
Angle
• Clase
Canina
• Resalte

12. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
I
:
La
cúspide
M-­‐Vb
del
1
M.S.
ocluye
en
el
surco
bucal
del
1
M.I.
– Clase
II
:
El
molar
inferior
está
posicionado
distal
a
esta
posición
normal
• División
1ª:
Incisivos
superiores
protruidos
• División
2ª:
Incisivos
superiores
retruidos
– Clase
III
:
El
molar
inferior
está
posicionado
mesial
a
la
posición
normal
PLANO
SAGITAL

13. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
I
:
La
cúspide
M-­‐Vb
del
1
M.S.
ocluye
en
el
surco
bucal
del
1
M.I.
PLANO
SAGITAL

14. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
II
:
El
molar
inferior
está
posicionado
distal
a
esta
posición
normal
• División
1ª:
Incisivos
superiores
protruidos
PLANO
SAGITAL

15. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
II
:
El
molar
inferior
está
posicionado
distal
a
esta
posición
normal
• División
2ª:
Incisivos
superiores
retruidos
PLANO
SAGITAL

16. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
II
:
El
molar
inferior
está
posicionado
distal
a
esta
posición
normal
• Clase
II
Incompleta:
El
molar
superior
sólo
ocluye
con
el
molar
antagonista.
La
desviación
es
la
mitad
del
ancho
de
un
premolar.
PLANO
SAGITAL

17. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
II
:
El
molar
inferior
está
posicionado
distal
a
esta
posición
normal
• Clase
II
Completa:
El
molar
superior
ocluye
con
el
segundo
premolar
inferior.
La
desviación
es
del
ancho
de
un
premolar.
PLANO
SAGITAL

18. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
III:
El
molar
inferior
está
posicionado
mesial
a
la
posición
normal
PLANO
SAGITAL

19. • Clase
de
Angle
Molar:
– Clase
II
Subdivisión:
un
lado
está
en
clase
II
y
el
otro
en
clase
I
– Clase
III
Subdivisión:
un
lado
está
en
clase
III
y
el
otro
en
clase
I
PLANO
SAGITAL

20. • Clase
Canina:
– Clase
I:
Centro
de
la
cúspide
del
canino
superior
ocluye
en
el
contacto
entre
canino
y
primer
premolar
inferior
– Clase
II:
El
canino
superior
ocluye
por
delante
de
esta
posición
– Clase
III:
El
canino
superior
ocluye
por
detrás
de
esta
posición
PLANO
SAGITAL

21. • Clase
Canina:
PLANO
SAGITAL

22. • Resalte
– Relación
anteroposterior
del
grupo
incisivo
– Distancia
horizontal
entre
la
cara
vesPbular
del
incisivo
central
inferior
más
anterior
y
el
borde
incisal
del
incisivo
superior
más
protruido
– Puede
ser
posiPvo,
0
(mordida
borde
a
borde)
o
negaPvo
(mordida
cruzada
anterior)
– El
resalte
normal
es
de
2-­‐4
mm.
posi;vo
PLANO
SAGITAL

23. • Resalte
PLANO
SAGITAL

24. Análisis
Oclusión
• PLANO
SAGITAL
(ANTEROPOSTERIOR)
• PLANO
VERTICAL
• PLANO
TRANSVERSAL

25. PLANO
VERTICAL
• Sobremordida
• Mordida
Abierta
• Curva
de
Spee

26. Sobremordida
• Solapamiento
verPcal
entre
los
incisivos
superiores
e
inferiores
cuando
los
dientes
están
en
oclusión
• La
sobremordida
normal
es
cuando
entre
un
tercio
y
la
mitad
de
la
corona
del
I.I.
está
cubierta
por
el
I.S.
• Se
puede
medir
en
mms
o
en
porcentaje

27. Mordida
Abierta
• Cuando
los
dientes
no
llegan
a
ocluir
• La
sobremordida
está
disminuida

28. Curva
de
Spee
• Línea
curvada
que
siguen
los
bordes
incisales
y
los
vérPces
de
las
cúspides
al
mirar
la
den;ción
desde
un
lado
• En
ortodoncia,
el
obje;vo
es
que
sea
plana
• Al
aplanar
la
curva
perdemos
espacio
en
la
arcada

29. Análisis
Oclusión
• PLANO
SAGITAL
(ANTEROPOSTERIOR)
• PLANO
VERTICAL
• PLANO
TRANSVERSAL

30. PLANO
TRANSVERSAL
• Mordidas
Cruzadas
• Mordidas
en
Tijera

31. Mordida
Cruzada
• Las
cúspides
bucales
o
bordes
incisales
de
los
dientes
superiores
ocluyen
hacia
lingual
de
las
correspondientes
inferiores.
• Pueden
ser
anteriores,
posteriores
o
de
toda
la
arcada
• También
pueden
ser
algunos
dientes
o
de
todo
un
segmento
• Uni
o
bilaterales

32. Mordida
Cruzada

33. Mordida
en
Tijera
• En
los
dientes
posteriores,
cuando
la
cúspide
lingual
de
la
pieza
superior
ocluye
por
vesPbular
de
la
cúspide
ves;bular
del
diente
inferior

34. Claves
de
Andrews
• Lawrence
F.
Andrews
• Publicó
un
araculo
en
1972
en
el
American
Journal
of
Orthodon3cs:
“Las
6
claves
de
la
oclusión
normal”
• Estudio
120
individuos
oclusión
óp;ma
natural
• Se
volvió
a
publicar
en
1994
“Las
6
claves
de
la
oclusión
óp;ma”

35. Claves
de
Andrews
• EJE
VESTIBULAR
DE
LA
CORONA
CLÍNICA
(EVCC)
.
..
PUNTO DEL EJE
VESTIBULAR (EV)

36. Claves
de
Andrews
• ANGULACIÓN
DE
LA
CORONA
Ángulo
formado
por
el
EVCC
y
una
línea
perpendicular
al
plano
oclusal
que
pasa
por
el
punto
EV

37. Claves
de
Andrews
• ANGULACIÓN
DE
LA
CORONA
+
:
mesial
en
la
corona
-­‐
:
distal
en
la
corona
MD

38. Claves
de
Andrews
• INCLINACIÓN
DE
LA
CORONA
Ángulo
formado
por
una
línea
virtual
tangente
a
EVCC
en
el
punto
EV
y
una
línea
perpendicular
al
plano
oclusal
que
pasa
por
EV

39. Claves
de
Andrews
• INCLINACIÓN
DE
LA
CORONA
(TORQUE)
+
:
porción
oclusal
de
la
línea
tangente
a
la
corona
es
vesPbular
a
la
porción
gingival
-­‐
:
porción
oclusal
de
la
línea
tangente
a
la
corona
es
lingual
a
la
porción
gingival
+7º -7º

40. Claves
de
Andrews
A. Clave
I:
Relaciones
Interarcada
B. Clave
II:
Angulación
de
la
Corona
C. Clave
III:
Inclinación
de
la
Corona
D. Clave
IV:
Rotaciones
E. Clave
V:
Puntos
de
Contacto
F. Clave
VI:
Curva
de
Spee

41. Clave
I:
Relaciones
Interarcada
1. Cúspide
M-­‐Vb
del
6
sup
ocluye
en
el
surco
principal
del
6
inf
(Clase
I
Angle)
2. Reborde
marginal
distal
del
6
sup
ocluye
con
el
reborde
marginal
mesial
del
7
inf

42. Clave
I:
Relaciones
Interarcada
3.
Cúspide
M-­‐Pt
del
6
sup
ocluye
en
la
fosa
central
del
6
inf
4.
Cúspides
Vb
de
los
PMs
sups
;enen
relación
cúspide-­‐tronera
con
los
PMs
inferiores
– 1
PM
sup:
1
y
2
PM
inf
– 2
PM
sup:
2
PM
y
1
M
inf

43. Clave
I:
Relaciones
Interarcada
5. Cúspides
Pt
de
los
PM
sups
;enen
una
relación
cúspide-­‐fosa
distal
con
los
PM
infs
6. Canino
sup
;ene
una
relación
cúspide-­‐tronera
con
el
canino
y
1
PM
inf.
La
punta
del
canino
ligeramente
mesial
a
la
tronera
7. Incisivos
sups
cubren
parcialmente
a
los
incisivos
mandibulares.
Las
líneas
medias
coinciden.

44. Clave
II:
Angulación
de
la
Corona
• Angulación
+:
Todos
salvo
PMs,
incisivos
infs,
y
molares
infs
en
los
q
la
angulación
es
prác;camente
nula
• Valores
aproxs:
I.
C.
I.
L.
C
PM
M
SUP
5⁰
8⁰
10⁰
0⁰
5⁰
INF
0⁰
0⁰
6⁰
0⁰
0⁰

45. Clave
II:
Angulación
de
la
Corona

46. Clave
III:
Inclinación
de
la
Corona
• Inclinación
+:
Incs
superiores
• Inclinación
-­‐
:
Incs
inferiores,
Caninos,
PMs
y
Molares
• La
inclinación
de
los
dientes
es
progresivamente
más
nega;va
desde
incs
a
molares
I.
C.
I.
L.
C
PM
M
SUP
7⁰
3⁰
-­‐7⁰
-­‐7⁰
-­‐10⁰
INF
-­‐1⁰
-­‐1⁰
-­‐11⁰
-­‐17⁰
-­‐22⁰

47. Clave
III:
Inclinación
de
la
Corona

48. Clave
IV:
Rotaciones
• No
deben
exis;r
rotaciones
pq
los
dientes
rotados
ocupan
+
espacio
e
influye
en
la
oclusión

49. Clave
V:
Puntos
de
Contacto
• Puntos
de
contacto
ajustados
entre
dientes
adyacentes
• No
deben
exis;r
diastemas

50. Clave
VI:
Curva
de
Spee
• Plana
o
con
una
ligera
concavidad
de
hasta
2-­‐3
mm

51. Clave
VI:
Curva
de
Spee

52. 52
BIBLIOGRAFÍA
• BRAVO,
L.A.
Manual
de
Ortodoncia.
2003
• “The six keys to normal occlusion”
Lawrence F. Andrews
American Journal of Orthodontics
September 1972 (Vol. 62, Issue 3, Pages 296-309)