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flora microbiana oral y placa dental

bacterianos presentes en la cavidad bucal :los mas destacados

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flora microbiana oral y placa dental

  1. 1. Composición de la flora microbiana oral y la placa dental Tema 19
  2. 2.  Antonie van Leeuwenhoek (1674): animalillos vivientes  La flora oral está compuesta por una gran diversidad de poblaciones microbianas (unas 350 especies cultivables diferentes y gran cantidad de anaerobios)  Amplia variedad de cavidades (habitats) Huésped Flora microbiana HACE QUE EL ESTUDIO FLORA ORAL SEA DIFICIL Infecciones de las mucosas y aumento de la prevalencia de caries dental y enfermedad periodontal
  3. 3. Composición de la microflora oral  Bacterias GP: Streptococcus spp.  Bacterias GN  Hongos : C.albicans  Espiroquetas, protozoos y micoplasmas (Difíciles de cultivar)  VEB y HHV-6 (en la saliva de individuos sanos) La microflora oral contiene una gran proporción ( 50%) de bacterias no cultivables  técnicas de biología molecular IMPORTANTES EN: - caries dental - infecciones orales purulentas - endocarditis infecciosa - Antibióticos - Inmunodeprimidos - Prótesis
  4. 4. Composición de la microflora oral: Bacterias GP - 50% flora cultivable en saliva y lengua - 30 % flora de la zona gingival SCN (flora normal) Placa dental Periodontitis Caries
  5. 5. Composición de la microflora oral: Bacterias GN
  6. 6. Composición de la microflora oral: Streptococcus spp. - Patógeno oportunista - Aislado en Endocarditis!!!
  7. 7. Adquisición de la microflora oral 1 año La cavidad bucal es estéril Estreptococos (S. salivarius) 24 horas Modifica su entorno mediante la producción de productos extracelulares, mejorando las condiciones para el crecimiento de otras especies (ej. produce polímeros extracelulares a partir de sacarosa para Actinomyces spp. ) Streptococcus spp. Neisseria spp. Veillonella spp. Staphylococcus spp. Lactobacillus Actinomyces Prevotella Fusobacterium 70 años 80 años C. albicans, Lactobacillus y Staphylococcus  C. albicans Dientes
  8. 8. Formación de la placa dental  Transporte  Adhesión  Colonización y formación del biofilm  La adhesión a una superficie es esencial  Placa supragingival: los organismos forman una película (biofilm) sobre la superficie del diente • Mucinas • Glicoproteínas • Minerales • Inmunoglobulinas de la saliva
  9. 9.  El flujo de líquidos  Difusión a través del movimiento browniano  Actividad quimiotáctica bacteriana Paso 1. Transporte Bacterias se tienen que acercar a la superficie:
  10. 10. Paso 2. Adhesión inicial  Fuerzas de Van der Waals y fuerzas electrostáticas:  Puentes de hidrógeno: Dos tipos de fuerzas involucradas - Distancia 50-100 nm - Débiles - Muy dinámicas - Influenciadas por el contenido de iones de la saliva - Fácilmente reversibles - 2 nm - Fuertes (entre los grupos hidroxilo del biofilm y los grupos fosfato de la pared celular bacteriana)
  11. 11. 1º 2º
  12. 12.  Ocurre tras la adhesión inicial  Más permanente  Enlaces covalentes, iónicos y/o electrostáticos  Se forman entre receptores específicos en la superficie dental (ligandos) y las adhesinas bacterianas  La formación de la placa se ve afectada : - Factores del huésped - Flora microbiana - Saliva Paso 3. Acoplamiento
  13. 13.  Tras unirse a una superficie, la bacteria puede dividirse y desarrollar microcolonias  Poco a poco se unen más microcolonias, produciendo un sistema más complejo  El biofilm resultante se denomina placa dental  En los primeros 7 días estreptococos son los principales organismos presentes . Tras 14 días hay un cambio a anaerobios (estreptococos sólo constituyen el 15% de la flora cultivable) Paso 4. Colonización y formación del biofilm - agregación entre especies similares (intragenérica) - agregación entre las diferentes especies bacterianas (intergenérica) Término general para denominar a la compleja comunidad microbiana que se encuentra rodeada de una matriz de polímeros de origen bacteriano y salival.
  14. 14.  Los microorganismos que forman parte de los biofilms se comportan de manera diferente, que los que se encuentran flotando en un líquido (fase planctónica)  Uno de los efectos clínicos más importantes de los biofilms es su resistencia inherente a la eliminación física o química  Algunos microorganismos pueden sobrevivir en biofilms en concentraciones de antibióticos o desinfectantes 1000 veces mayores que las que se requieren para matar a sus homólogos.  La resistencia puede deberse : - a la unión de componentes activos a los componentes extracelulares del biofilm - la tasa de crecimiento reducido de bacterias
  15. 15.  Calcificación de la placa dental (formación de cristales de fosfato de calcio insoluble): la saliva está saturada de iones calcio y fosfato que se depositan en las capas más profundas de la placa, junto con los desechos orgánicos procedentes de microorganismos muertos Muchas dentífricos contra el sarro contienen compuestos de pirofosfato diseñados para adsorber el exceso de calcio Composición: varía según el individuo, edad, lugar de depósito y la ubicación del diente 80% material mineralizado (principalmente hidroxiapatita) 20% material orgánico
  16. 16. Factores afectan al crecimiento de microorganismos
  17. 17.  Dieta  Saliva  Fluido crevicular gingival  Gas ambiental  Huésped
  18. 18.  La presencia de carbohidratos fermentables  La consistencia física de las moléculas de gran tamaño, como los almidones y las proteínas restringe la disponibilidad para las bacterias, ya que se eliminarán de la boca antes de poder ser degradadas  Cuando se mantienen alimentos entre los dientes o se adhieren a las fisuras más fácilmente lo tienen las bacterias para metabolizar , crecer o liberar subproductos como el ácido láctico 1.Dieta - Sacarosa - Maltosa - Lactosa - Glucosa • Formación de la placa • acumulación de productos microbianos Ácidos orgánicos Dextranos
  19. 19. 2.Saliva  Regula el pH (6.5-7.5): Ingesta regular de azúcar  ↓ pH salival  proliferación de S. mutans y Lactobacillus spp.  aumento en la caries dental  Los cambios en la cantidad afectarán a las concentraciones de iones bicarbonato, urea, amonio, calcio y fosfato, importantes en el equilibrio de mineralización y desmineralización  Contiene factores antimicrobianos: - Peroxidasa salival - Lisozima - Lactoferrina - Péptidos ricos en histidina (inhiben a la Candida albicans ) - Inmunoglobulinas
  20. 20. La saliva contiene muchos factores de crecimiento importantes, como glucoproteínas, proteínas y minerales que pueden ser utilizados en la adherencia bacteriana y el metabolismo. Sin embargo, la flora microbiana tiene que actuar de forma sinérgica para lograr la completa degradación de estos compuestos.
  21. 21. 3.Fluido crevicular gingival  Trasudado que contiene proteínas (albúmina e inmunoglobulinas), aminoácidos, minerales, vitaminas y glucosa  Tiene funciones de protección por su efecto lavado y por el alto número de células blancas, anticuerpos y proteínas del complemento
  22. 22.  La mayoría de los microorganismos orales son anaerobios facultativos (en presencia de oxígeno prefieren la respiración aeróbica)  Algunos son anaerobios obligados y el oxígeno es letal  Las cantidades relativas de oxígeno ayudará a determinar la distribución de determinadas especies dentro de la cavidad oral: El aire normal contiene 20% de O2, la superficie anterior de la lengua un 16%, la superficie posterior de la lengua un 12% y los pliegues vestibulares un 0,3% 4.El ambiente gaseoso
  23. 23. 5.El hospedador  La dieta  El flujo salival  El uso de antibióticos de amplio espectro, quimioterapia, corticoides, …  Higiene bucal
  24. 24. Agentes antiplaca

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