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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECONOLOGÍA MÉDICACARRERA DE MEDICINADEPARTAM...
OBJETIVO DE LA CLASE<br />REALIZAR EL CONTROL PRENATAL DE FORMA COMPLETA Y RESPONSABLE, PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRAT...
DEFINICIÓN DE CONTROL PRENATAL<br />acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos.<br /> PARA prevenir, diagnosticar...
Elaborar la Historia Clínica<br />Identificar F.R materno y fetal<br />Educar a la pareja<br />OBJETIVOS DEL CONTROL PRENA...
Características del control prenatal<br />
IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CONSULTA<br />Inicia la relación médico – paciente.<br />Vencer timidez o temor hacia el médico....
ACTIVIDADES DURANTE LA PRIMERA CONSULTA- Solicitud de exámenes auxiliares:<br />
- Indicaciones generales<br />Alimentación:		 	Higiene personal:	<br />Balanceada, 			Aumentar la higiene <br />aumentan		...
Actividad física: 		Preparación<br />Ejercicio moderado		psicológica<br />evitando la			para el parto: Dirigida<br />hiper...
Medicamentos: 	       Tabaquismo, alcohol <br />Se indican sulfato		y drogas:<br />ferroso  y ácido		Suspender por sus<br ...
Acciones y procedimientos periódicos<br />Apertura y llenado del Carnet  e Historia Clínica Perinatal:<br />- Proporciona ...
Utilizamos la Historia Clínica del CLAP(Centro Latinoamericano de Perinatología)Amarillo = ALERTA.Rojo = SEGUIMIENTO CONTI...
2. Medición de peso/talla:	3. Determinación de PA<br /><ul><li>Evalúa estado 			- Seguimiento de HTA </li></ul>	nutriciona...
4. Examen físico general:	5. Inspección 	<br /><ul><li>Detectar alteraciones		odontológica:</li></ul>que pueden afectar a	...
6. Examen ginecológico:	7. Examen de mamas:<br /><ul><li>Detectar precozmente	 - Identificar nódulos u</li></ul>vulvovagin...
8. Determinación de la edad gestacional (EG):<br /><ul><li>Por Fecha de última menstruación (FUM):</li></ul>	Calculamos cu...
Resolución del ejercicio:<br /><ul><li>FUM 6 de enero de 2011.</li></ul> 	Al 25 de agosto de 2011 tenemos:<br />	7 meses x...
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Regla según cicatriz umbilical: <br />	- Si la AFU no sobrepasa el ombligo se suma 4  (a la medición) y  esa es la edad ge...
Regla según AFU:<br />- Si la AFU es igual o menor a 20 cm. Se suma 5 y esa es la edad gestacional.<br />	- Si la AFU es m...
Resolución de los ejercicios:<br /><ul><li>AFU: 16 cm 	+ 5 = 21</li></ul>	EDAD GESTACIONAL: 21 SEMANAS<br /><ul><li>AFU: 2...
	9. Determinación de la fecha probable de parto (FPP):<br />	A la FUM se le agrega 10 días y se le resta 3 meses. (OJO: to...
Realizar el cálculo de FPP:<br /><ul><li>FUM: 22 de Abril de 2011
FUM:  27 de Junio de 2011</li></li></ul><li>Resolución de los ejercicios:<br /><ul><li>FUM: 22 de Abril de 2011</li></ul>	...
10. Diagnóstico de vitalidad fetal:<br /><ul><li>Percepción de movimientos fetales: En paciente primípara a partir de las ...
Ecografía ginecológica: </li></ul>	a la 7ma. Semana <br />	se observa el corazón<br /> 	fetal.<br />
<ul><li>Auscultar latido cardíaco fetal: Con estetoscopio Pinard a partir de las 20 semanas. Con Doppler fetal a partir de...
Orientar a la paciente sobre la posibilidad de cesárea.</li></ul>	SE ABARCARÁ EN OTRA LECCIÓN EL DIAGNÓSTICO DE PRESENTACI...
12. Consejería y Educación:<br />	Enseñar a identificar signos de alerta o complicaciones frecuentes.<br /><ul><li>1er. Tr...
2do. y 3er trimestre: Preparación para amamantamiento, parto y puerperio. Planificación familiar.</li></li></ul><li>Criter...
Perdida de líquidos via vaginal.<br />Aumento de volumen de sus miembros<br />	inferiores y cuerpo.<br />Dolor de cabeza i...
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Control prenatal

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Control prenatal

  1. 1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECONOLOGÍA MÉDICACARRERA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE MATERNO – INFANTILGINECOLOGÍA - OBSTETRICIA<br />CONTROL PRENATAL <br />Dra. Delia MariaSanchez Argandoña<br />25 de agosto de 2011<br />
  2. 2. OBJETIVO DE LA CLASE<br />REALIZAR EL CONTROL PRENATAL DE FORMA COMPLETA Y RESPONSABLE, PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR POTENCIALES FACTORES DE RIESGO materno fetales.<br />
  3. 3. DEFINICIÓN DE CONTROL PRENATAL<br />acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos.<br /> PARA prevenir, diagnosticar y tratar factores de riesgo (f.r) que puedan condicionar morbi mortalidad materna y perinatal.<br />
  4. 4. Elaborar la Historia Clínica<br />Identificar F.R materno y fetal<br />Educar a la pareja<br />OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL<br />Diagnosticar la condición fetal y vigilar su desarrollo<br />Precisar la edad gestacional<br />Diagnosticar la condición materna<br />
  5. 5. Características del control prenatal<br />
  6. 6. IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CONSULTA<br />Inicia la relación médico – paciente.<br />Vencer timidez o temor hacia el médico.<br />Aclarar dudas y temores acerca el embarazo.<br />Confirmar el diagnóstico de embarazo.<br />
  7. 7. ACTIVIDADES DURANTE LA PRIMERA CONSULTA- Solicitud de exámenes auxiliares:<br />
  8. 8.
  9. 9. - Indicaciones generales<br />Alimentación: Higiene personal: <br />Balanceada, Aumentar la higiene <br />aumentan durante el embarazo.<br />requerimientos de <br />calcio, hierro y<br />ácido fólico.<br />
  10. 10. Actividad física: Preparación<br />Ejercicio moderado psicológica<br />evitando la para el parto: Dirigida<br />hipertermia. a la pareja.<br /> Relaciones sexuales:<br /> Decisión de la pareja<br />
  11. 11. Medicamentos: Tabaquismo, alcohol <br />Se indican sulfato y drogas:<br />ferroso y ácido Suspender por sus<br />fólico (para 90 días). efectos adversos<br />Otra medicación solo <br />en urgencias.<br />
  12. 12. Acciones y procedimientos periódicos<br />Apertura y llenado del Carnet e Historia Clínica Perinatal:<br />- Proporciona información necesaria de manera simple.<br />- Identifica riesgos en la madre.<br />- Registra la evolución del embarazo, parto y antecedentes del recién nacido.<br />
  13. 13. Utilizamos la Historia Clínica del CLAP(Centro Latinoamericano de Perinatología)Amarillo = ALERTA.Rojo = SEGUIMIENTO CONTINUOEn la imagen se observa la primera parte de esta H.C., en la segunda se llenan datos del parto.<br />
  14. 14. 2. Medición de peso/talla: 3. Determinación de PA<br /><ul><li>Evalúa estado - Seguimiento de HTA </li></ul> nutricional. previa.<br /><ul><li>Seguimiento del - Detección de HTA</li></ul> incremento de peso. inducida por embarazo.<br />
  15. 15. 4. Examen físico general: 5. Inspección <br /><ul><li>Detectar alteraciones odontológica:</li></ul>que pueden afectar a - Detectar focos<br />la madre o al feto. sépticos (caries).<br />
  16. 16. 6. Examen ginecológico: 7. Examen de mamas:<br /><ul><li>Detectar precozmente - Identificar nódulos u</li></ul>vulvovaginitis, ITS, y/o otras anormalidades.<br />cáncer cérvico uterino. - Seguimiento de los <br />- Tratar para evitar cambios durante el <br />complicaciones. embarazo.<br />
  17. 17. 8. Determinación de la edad gestacional (EG):<br /><ul><li>Por Fecha de última menstruación (FUM):</li></ul> Calculamos cuantos meses han transcurrido desde la FUM, por cada mes ajustamos 4 semanas y por cada 3 meses (trimestre) añadimos 1 semana.<br />Realizar el cálculo de EG por FUM:<br /> FUM 6 de enero de 2011.<br />
  18. 18. Resolución del ejercicio:<br /><ul><li>FUM 6 de enero de 2011.</li></ul> Al 25 de agosto de 2011 tenemos:<br /> 7 meses x 4 semanas: 28 SEMANAS<br /> 2 trimestres x 1 semana: 2 SEMANAS<br /> (en 7 meses) <br /> EDAD GESTACIONAL 30 SEMANAS<br />
  19. 19. <ul><li>Por altura de fondo uterino (AFU):</li></ul> Medir con cinta métrica desde la sínfisis del pubis hasta el fondo uterino.<br />
  20. 20. Regla según cicatriz umbilical: <br /> - Si la AFU no sobrepasa el ombligo se suma 4 (a la medición) y esa es la edad gestacional.<br /> - Si la AFU está por encima del ombligo se suma 7 y esa es la edad gestacional.<br />
  21. 21. Regla según AFU:<br />- Si la AFU es igual o menor a 20 cm. Se suma 5 y esa es la edad gestacional.<br /> - Si la AFU es mayor a 20 cm. Se suma 7 y esa es la edad gestacional.<br />Realizar el cálculo de edad gestacional por regla de AFU:<br /> - AFU : 16 cm - AFU: 27 cm<br />
  22. 22. Resolución de los ejercicios:<br /><ul><li>AFU: 16 cm + 5 = 21</li></ul> EDAD GESTACIONAL: 21 SEMANAS<br /><ul><li>AFU: 27 cm + 7 = 34</li></ul> EDAD GESTACIONAL: 34 SEMANAS<br />
  23. 23. 9. Determinación de la fecha probable de parto (FPP):<br /> A la FUM se le agrega 10 días y se le resta 3 meses. (OJO: todos los meses de 30 días)<br />Ej: FUM 16 de marzo de 2011<br /> 16 + 10 = 26 de marzo.<br /> Marzo – 3 meses = Diciembre <br /> FPP : 26 de DICIEMBRE DE 2011<br />
  24. 24. Realizar el cálculo de FPP:<br /><ul><li>FUM: 22 de Abril de 2011
  25. 25. FUM: 27 de Junio de 2011</li></li></ul><li>Resolución de los ejercicios:<br /><ul><li>FUM: 22 de Abril de 2011</li></ul> 22 + 10 = 2 de mayo<br /> Mayo – 3 meses= Febrero<br /> FPP: 2 DE FEBRERO DE 2012<br /><ul><li>FUM: 27 de Junio de 2011</li></ul> 27 + 10 = 7 de julio<br /> Julio – 3 meses = Abril<br /> FPP: 7 DE ABRIL DE 2012<br />
  26. 26. 10. Diagnóstico de vitalidad fetal:<br /><ul><li>Percepción de movimientos fetales: En paciente primípara a partir de las 20 semanas, en multíparas entre las 16 y 18 semanas.
  27. 27. Ecografía ginecológica: </li></ul> a la 7ma. Semana <br /> se observa el corazón<br /> fetal.<br />
  28. 28. <ul><li>Auscultar latido cardíaco fetal: Con estetoscopio Pinard a partir de las 20 semanas. Con Doppler fetal a partir de las 10 semanas.</li></li></ul><li>11. Diagnóstico de presentación fetal:<br /><ul><li>Identificar presentación fetal anormal después de las 28 semanas.
  29. 29. Orientar a la paciente sobre la posibilidad de cesárea.</li></ul> SE ABARCARÁ EN OTRA LECCIÓN EL DIAGNÓSTICO DE PRESENTACIÓN FETAL.<br />
  30. 30. 12. Consejería y Educación:<br /> Enseñar a identificar signos de alerta o complicaciones frecuentes.<br /><ul><li>1er. Trimestre: Signos y síntomas normales del embarazo, nutricional, indicación de toxoide tetánico.
  31. 31. 2do. y 3er trimestre: Preparación para amamantamiento, parto y puerperio. Planificación familiar.</li></li></ul><li>Criterios de embarazo de alto riesgo para transferencia<br />Signos y síntomas de alarma:<br />Pérdida de sangre vía vaginal.<br />Contracciones uterinas, antes de la fecha<br /> probable de parto.<br />Disminución o ausencia de los movimientos fetales.<br />
  32. 32. Perdida de líquidos via vaginal.<br />Aumento de volumen de sus miembros<br /> inferiores y cuerpo.<br />Dolor de cabeza intenso y permanente<br />Fiebre que no se puede controlar.<br />Náuseas y vómitos intensos y repetidos.<br />Orina escasa o molestias al orinar que no<br /> cede a tratamiento establecido.<br />
  33. 33. Recordemos que la realización de un control prenatal completo y responsable nos permitirá disminuir complicaciones del embarazo y parto.<br />GRACIAS.<br />

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