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Ebola

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Ebola

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Ebola

  1. 1. EBOLA 2014
  2. 2. EBOLA *Enfermedad por género Ebola virus perteneciente a la familia Filovirus *Mortalidad del 50-90% *No hay tratamiento específico ni vacuna *Recomendaciones de la OMS-OPS- Ministerio de salud (Alerta Epidemiológica 7 de agosto 2014) NEJM 14 de agosto 2014Vol 371 N°7
  3. 3. EBOLA
  4. 4. EBOLA
  5. 5. EBOLA
  6. 6. EBOLA El genero Ebolavirus comprende 5 especies distintas: EBOV-B Asociados a brotes en Africa EBOV-S EBOV-Z EBOV-R EBOV-TF
  7. 7. EBOLA Transmisión: *Animal-humano Luego: persona a persona por contacto directo de fluidos y/o secreciones corporales, a través de membranas mucosas o de soluciones d e continuidad en la piel Contagio a personal de salud: falta de precauciones estrictas NO SE TRANSMITE A TRAVES DEL AIRE
  8. 8. EBOLA Reservorio: Primates no humanos (gorilas, chimpances, monos) y murciélagos, cadena de transmisión a los humanos por contacto estrecho o manipulación. También antílopes salváticos y puercoespines.
  9. 9. EBOLA Período de incubación: *Oscila entre 2 y 21 días, con un promedio de 8-10 días. *No hay riesgo de transmisión durante el período de incubación
  10. 10. EBOLA Período de transmisibilidad: *Comienza en la fase febril *La transmisibilidad aumenta con las etapas del cuadro, en tanto el virus esté presente en sangre y secreciones Cualquier persona de cualquier edad es susceptible
  11. 11. EBOLA Manifestaciones clínicas: Enfermedad aguda, aparición súbita de: Fiebre 90% Debilidad general 80-90% Mialgias o artralgias 50-60% Cefalea 50-60% Anorexia 40-50%
  12. 12. EBOLA Manifestaciones clínicas: Seguida de: Faringitis, odinofagia, disfagia 50-60% Dolor abdominal 60-70% Nauseas y Vómitos 70-80% Diarrea 80-90% Erupción maculopapular 10-20%
  13. 13. EBOLA Manifestaciones clínicas: En formas graves: Diatesis hemorrágica: Cualquier tipo 40-50% Gingival 10-20% Hematemesis 10-20% Melena 0-10% Sitios de punción: 0-10% Hemoptisis 0-5%
  14. 14. EBOLA Manifestaciones clínicas: En formas graves: Insuficiencia hepática Insuficiencia renal Disfunción orgánica multiple
  15. 15. EBOLA Laboratorio: Linfocitopenia Trombocitopenia Elevación de enzimas hepáticas En fase de insuficiencia renal: elevación de urea y creatinina
  16. 16. EBOLA Diagnóstico diferencial: Fiebre tifoidea Paludismo Shigelosis Cólera Peste Rickettsiosis Fiebre recurrente Meningitis Hepatitis Otras fiebre hemorrágicas virales
  17. 17. EBOLA Diagnóstico por laboratorio: Las muestras de los pacientes suponen un peligro biológico, por lo que deben realizarse en condiciones de máxima contención biológica
  18. 18. EBOLA Diagnóstico por laboratorio: ELISA Detección de antígenos Pruebas de neutralización RT-PCR Aislamiento del virus por cultivo celular
  19. 19. EBOLA Diagnóstico por laboratorio: Muestra de sangre o suero esteril mantenido a 4°C Tomada con normas estrictas de bioseguridad: guates, antiparras, barbijo, camisolin No sirve muestra en período de incubación Enviadas rápidamente con triple embalaje refrigeradas al I. Carlos Malbrán
  20. 20. EBOLA Tratamiento: *Sintomático y de sostén *Los casos graves requieren cuidados críticos *Sin tratamiento específico
  21. 21. EBOLA Prevención: Precauciones estándares y el contacto directo con el paciente, limpieza del ambiente con pacientes sintomáticos por EVE, manejo de residuos en el ámbito hospitalario, disposición segura de cadáveres.
  22. 22. EBOLA *La vía de introducción del virus al país es el ingreso de viajeros virémicos desde zonas con transmisión activa *Argentina no tiene viajes directos a países con transmisión activa de la enfermedad, la introducción puede darse por viajeros internacionales, preferentemente por vía aérea
  23. 23. EBOLA Caso sospechoso: Todo paciente que haya presentado fiebre (> a 38°) y alguno de los siguientes antecedentes epidemiológicos: *Contacto con caso confirmado de EVE en los 21 días anteriores a la aparición de los síntomas; *Antecedentes de viaje a regiones con circulación confirmada de virus Ebola durante los 21 días previos a la aparición de los síntomas *Contacto directo con muestras de laboratorio recolectadas de casos sospechosos de EVE durante los 21 días previos a la aparición de los síntomas
  24. 24. EBOLA Caso confirmado: Todo paciente que cumpla con la definición de caso sospechoso y presente resultados de laboratorio positivo para el virus Ebola (RT-PCR) o ( detección de anticuerpos IgM contra el virus Ebola)
  25. 25. EBOLA Caso descartado: Todo paciente que cumpla con la definición de caso sospechoso y presente resultados de laboratorio negativo para el virus Ebola (RT-PCR) o ( detección de anticuerpos IgM contra el virus Ebola)
  26. 26. EBOLA Busqueda, identificación y seguimiento de contactos: *Haber dormido en la misma casa del paciente *Haber tenido contacto fisico directo con el paciente durante la enfermedad *Haber tenido contacto físico con el cadaver *Haber tenido contacto con sangre o fluidos corporales del enfermo *Haber tocado vestimenta o ropa de la cama *Haber sido amamantado por una mujer enferma (niños lactantes)
  27. 27. EBOLA Ante paciente sospechoso: *Aislamiento *Notificación *Derivación: Hospital del Cruce Hospital Garrahan

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