Abordaje Integral De Los Transtornos Generalizados Del Desarrollo (Tgd)

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Abordaje Integral De Los Transtornos Generalizados Del Desarrollo (Tgd)

  1. 1. University of Miami / Nova Southeastern University Center for Autism & Related Disabilities UM -N SU - CARD is dedicated to optimizing the potential of people with autism, dual sensory impairment and related disabilities.
  2. 2. CONTENIDO <ul><li>. Definición de Trastorno Generalizado del Desarrollo </li></ul><ul><li>A: Autismo </li></ul><ul><li>B: Asperger </li></ul><ul><li>C: Trastorno Profundo del Desarrollo no especificado. </li></ul><ul><li>(Pervasive Developmental Disorder-No Other Specified: </li></ul><ul><li>PDD-NOS) </li></ul><ul><li>Señales Tempranas de Autismo: Red Flags </li></ul><ul><li>Diversos Tratamientos </li></ul><ul><li>Intervención </li></ul>
  3. 3. Definición de Trastorno Generalizado del Desarrollo Center of Autism and Related Disabilities University of Miami ( CARD)
  4. 4. <ul><li>Es un trastorno de origen neurobiológico, que altera el desarrollo y aparece durante los tres primeros años de vida. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por alteraciones en las habilidades físicas, sociales y de lenguaje. </li></ul><ul><li>Respuestas anormales a sensaciones. </li></ul><ul><li>Ausencia o grave retraso en el lenguaje. </li></ul><ul><li>Dificultad en los referentes a personas, objetos y acontecimientos . </li></ul><ul><li>Niños y adultos con TGD y/o Autismo tienen deficiencias en la comunicación verbal y en la no verbal, en las relaciones sociales y en las actividades de recreación y juego. </li></ul>TGD
  5. 5. <ul><li>Este desorden crea dificultad para establecer comunicación con los otros o para ser individuos independientes dentro de la comunidad. </li></ul><ul><li>Pueden presentar movimientos corporales repetitivos (movimientos de las manos, balanceos..), respuestas extrañas a situaciones cotidianas, apego a objetos y resistencia a cambios en su rutina. </li></ul><ul><li>En ocasiones conductas agresivas y/o autoagresivas pueden estar presentes. </li></ul><ul><li>Existen grandes diferencias dentro de las personas con TGD y/o Autismo. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Algunos niños afectados de forma ligera, manifiestan retrasos leves en el lenguaje y mayor déficit en la competencia social. </li></ul><ul><li>Pueden presentar un buen nivel en habilidades verbal, de memoria o relaciones espaciales, pero encuentran dificultad en la actividad imaginativa. </li></ul><ul><li>Otros más afectados necesitan ser asistidos de forma intensiva incluso en las pequeñas actividades de la vida cotidiana. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>“ Trastornos Generalizados </li></ul><ul><li>Del Desarrollo” </li></ul><ul><li>Se incluyen 5 trastornos mencionados </li></ul><ul><li>en el DSM IV (A. P. A., 1994) </li></ul><ul><li>Trastorno Autista </li></ul><ul><li>Trastorno de Asperger </li></ul><ul><li>Trastorno Desintegrativo de la Infancia </li></ul><ul><li>Síndrome de Rett </li></ul><ul><li>Trastorno Profundo del Desarrollo no especificado. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>A: AUTISMO </li></ul>
  9. 9. CARACTERÍSTICAS <ul><li>Aunque todo caso de autismo es diferente, pueden presentarse </li></ul><ul><li>ciertas características comunes, dos individuos afectados por </li></ul><ul><li>autismo percibirán el mundo o se comportarán de manera diferente: </li></ul><ul><li>*Dificultad en la producción y comprensión del idioma hablado. </li></ul><ul><li>*Los patrones típicos del habla no se desarrollan en algunos </li></ul><ul><li>niños sino hasta los dos años. </li></ul><ul><li>*Habilidades sociales poco desarrolladas y uso inapropiado de </li></ul><ul><li>juguetes. </li></ul><ul><li>*Demasiada sensibilidad de los sentidos de la vista, oído, gusto, </li></ul><ul><li>tacto y olfato. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>*Comportamientos repetitivos tales como mecerse o </li></ul><ul><li>hacer girar objetos . </li></ul><ul><li>*Ciertos comportamientos para estimular los sentidos como son </li></ul><ul><li>prender y apagar la luz o canturreo fuerte. </li></ul><ul><li>*Dificultad para aceptar cambios en sus alrededores o rutinas. </li></ul><ul><li>*Niveles muy altos de actividad durante largos periodos de </li></ul><ul><li>tiempo. </li></ul><ul><li>*Desarrollo desequilibrado de habilidades. </li></ul><ul><li>*El desarrollo de algunas habilidades es normal o superior a lo </li></ul><ul><li>normal, mientras que otras presentan un retraso evidente. </li></ul>
  11. 11. CAUSAS <ul><li>No se sabe con certeza cual es la causa del autismo. De acuerdo con algunos científicos puede ser un problema biológico que afecta el funcionamiento del cerebro. Sin embargo, esta teoría no ha sido comprobada. </li></ul><ul><li>Es factible que existan muchos factores que podrían estar interactuando entre sí para producir diferentes características en cada persona que sufre de autismo. </li></ul><ul><li>Los padres no causan el autismo. No existe actor alguno en la experiencia de un niño o en la labor de los padres que pueda ocasionar el autismo. </li></ul>
  12. 12. HECHOS <ul><li>Quince de cada diez mil niños sufren de los desórdenes clasificados bajo el espectro del autismo y ocurre cuatro veces más en los varoncitos. </li></ul><ul><li>Ocurre a nivel mundial, afectando a familias de todas las razas y niveles sociales. </li></ul><ul><li>El autismo puede ocurrir solo, con retardo mental o con otros problemas de salud como son la epilepsia, infecciones virales o cambios en la tasa de crecimiento o en el metabolismo de la persona. </li></ul><ul><li>Menos de un cinco por ciento de los individuos afectados por este desorden exhibe características de “genio” como las de Dustin Hoffman el la película “Rain Man”. </li></ul>
  13. 13. TRATAMIENTO <ul><li>En el tratamiento y las necesidades educativas de una persona que sufre de autismo se debería incluir lo siguiente: </li></ul><ul><li>Un diagnóstico oportuno y acertado. </li></ul><ul><li>Los servicios profesionales para la persona con autismo pueden incluir terapia del lenguaje y terapia ocupacional y pueden requerir un esfuerzo conjunto de los profesionales y la familia. </li></ul><ul><li>Se puede optimizar el progreso del paciente con autismo al implementar métodos de tratamiento en todas las áreas de su vida. </li></ul>
  14. 14. RESUMEN <ul><li>El autismo puede ser un mal complicado, severo y aterrorizante más no totalmente irremediable. </li></ul><ul><li>Con buena intervención y servicios, la persona que sufre de autismo puede lograr bastante progreso y gozar de un nivel de vida más digno y de calidad. </li></ul><ul><li>Center of Autism and Related Disabilities (CARD) </li></ul>
  15. 15. LOS 14 SIGNOS DE AUTISMO <ul><li>1.- Pueden evitar el contacto visual . </li></ul><ul><li>2.-  Pueden preferir estar a solas . </li></ul><ul><li>3.- Repiten palabras o frases . </li></ul><ul><li>4.- Dificultad en interactuar con otros . </li></ul><ul><li>5.- Giran objetos o a si mismos . </li></ul><ul><li>6.- Insistencia en lo mismo . </li></ul><ul><li>7.- Inapropiado apego a objetos . </li></ul><ul><li>8.- Inapropiadas risas o carcajadas . </li></ul><ul><li>9.- Pueden no querer ser acariciados . </li></ul><ul><li>10.- Dificultad en expresar sus necesidades, pueden usar gestos </li></ul><ul><li>11.- Inapropiada respuesta o ninguna al sonido. </li></ul><ul><li>12.- Ningún miedo real al peligro . </li></ul><ul><li>13.- Aparente insensibilidad al dolor . </li></ul><ul><li>14.- Sostienen juegos inusuales o repetitivos/ habilidades físicas </li></ul><ul><li>o verbales desiguales . </li></ul>Creado por Future Horizons Inc.
  16. 16. SEÑALES TEMPRANAS DE AUTISMO (Red Flags)
  17. 17. Principales Características <ul><li>Raramente responde a sonrisas. </li></ul><ul><li>Raramente responde a demostraciones de afecto. </li></ul><ul><li>Falta de interés en amigos y pares. </li></ul><ul><li>No usa gesticulaciones para comunicarse. </li></ul><ul><li>Respuesta inconsistente a las norma sociales. </li></ul><ul><li>No comprende los gestos. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>No juega en forma reciproca . </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Durante las interacciones sociales no mantiene el contacto visual. </li></ul><ul><li>Falta de imitación sobretodo en acciones sociales. </li></ul><ul><li>Raramente se dirige a alguien para llamar la atención de esa persona por motivos sociales. </li></ul><ul><li>No crea un juego conteniendo esquemas ni secuencias con sus juguetes. </li></ul><ul><li>Raramente se involucrará a jugar con muñecos en forma funcional, como si estuviera conversando. </li></ul><ul><li>No tienen juego imaginativo. </li></ul><ul><li>(De Stone 1997) </li></ul>
  19. 19. DIAGNÓSTICO
  20. 20. Especialistas para el Diagnóstico <ul><li>Pediatras especializados en el desarrollo : </li></ul><ul><li>Son profesionales especializados en el diagnóstico y tratamiento de </li></ul><ul><li>niños y adolescentes con problemas de desarrollo. </li></ul><ul><li>Psiquiatras: </li></ul><ul><li>Son médicos que enfocan el diagnóstico y tratamiento de enfermedades </li></ul><ul><li>mentales desde la perspectiva psicológica y biológica y están en </li></ul><ul><li>capacidad de prescribir diversos medicamentos para el tratamiento. </li></ul><ul><li>Psicólogos : </li></ul><ul><li>Son especialistas titulados cuya función es la de comprender el </li></ul><ul><li>comportamiento, las emociones y las habilidades cognitivas de la </li></ul><ul><li>persona. Pueden recomendar estrategias para ayudar en el crecimiento y </li></ul><ul><li>desarrollo o para ayudar con los retos derivados del comportamiento. </li></ul><ul><li>Neurólogos/Neuro - Pediatras : </li></ul><ul><li>Son médicos especializados en el diagnóstico y tratamiento de </li></ul><ul><li>desórdenes del sistema nervioso. </li></ul><ul><li>Genetistas: Son médicos especializados en el estudio de desórdenes </li></ul><ul><li>hereditarios. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Más eficaz para el autismo por lo general involucra un enfoque de trabajo en equipo a largo plazo. </li></ul><ul><li>Visitas al salón de clase, al hogar y a la comunidad de ordinario proporcionan la información más útil respecto al niño. Aunque puede no ser factible realizar visitas frecuentes, el profesional sí puede recopilar la información necesaria por medio de entrevistas y cuestionarios. </li></ul>TRATAMIENTO
  22. 22. Evaluaciones Terapéuticas <ul><li>Muchas de las personas que sufren de autismo y condiciones relacionadas requieren algún tipo especial de terapia en algún momento de sus vidas. </li></ul><ul><li>Las evaluaciones terapéuticas pueden ayudar a determinar si se requiere algún tipo de terapia para que el individuo logre su desarrollo máximo. </li></ul><ul><li>1.-Terapia del Lenguaje: </li></ul><ul><li>P resentan demoras en la comunicación. La más evidente es cuando no se comunican en absoluto. aquella persona que se comunica verbalmente también puede presentar problemas serios. </li></ul><ul><li>Puede repetir palabras más no con sentido; lo que se denomina ecolalia. Un patólogo del lenguaje, puede ayudar al paciente a aprender a comunicarse eficazmente. </li></ul><ul><li>El terapista de lenguaje busca un sistema de comunicación que se acomode a las necesidades de la persona autista y quizás puede considerar alternativas al idioma hablado tales como el uso de señales, escribir a máquina o un tablero con fotografías. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>2.- T erapia Ocupacional: </li></ul><ul><li>Integración Sensorial </li></ul><ul><li>Por lo general tiene por meta el mejoramiento de habilidades motoras tales como cepillarse los dientes, alimentarse y escribir, o habilidades motoras sensoriales que incluyen el equilibrio (sistema vestibular), estar conciente de la posición del cuerpo (sistema propioceptivo) y el tacto (sistema táctil). </li></ul>
  24. 24. <ul><li>3.- Terapia Física: </li></ul><ul><li>Tiene por fin ayudar a desarrollar las áreas de fuerza física, coordinación y movimiento. Este tipo de terapia se interesa por mejorar la función de los músculos mayores a través de actividades físicas que incluyen ejercicios y masajes. </li></ul>
  25. 25. Trabajando Unidos <ul><li>Para lograr progreso y éxito teniendo una comunicación eficaz y respetuosa entre padres y profesionales. </li></ul><ul><li>A efectos de desarrollar un plan de tratamiento, el enfoque más eficaz es el trabajo en equipo mediante el cual se comparten la información y la responsabilidad. </li></ul><ul><li>A menudo son los padres los que comprenden mejor el comportamiento de su hijo, su forma de comunicarse, sus predilecciones y motivaciones. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Es deseable formular algunas de las </li></ul><ul><li>siguientes preguntas a los médicos y terapistas: </li></ul><ul><li>1.- ¿Cuáles son las fortalezas del niño? </li></ul><ul><li>2.- ¿Cómo se podrían desarrollar al máximo? </li></ul><ul><li>3.- ¿Cuáles actividades o intervenciones específicas debe desarrollar el </li></ul><ul><li>padre en el hogar? </li></ul><ul><li>4.- ¿A qué tipo de pruebas y evaluaciones se debe someter al niño? </li></ul><ul><li>5.- ¿Por qué razón deben efectuarse dichas pruebas? </li></ul><ul><li>6.- ¿De qué manera se lleva a cabo cada prueba o evaluación? </li></ul><ul><li>7.- ¿De qué manera incidirán los resultados de éstas sobre el </li></ul><ul><li>tratamiento o intervención del niño? </li></ul><ul><li>8.- ¿Podría el padre ponerse en contacto con otra familia con la cual </li></ul><ul><li>esté trabajando el profesional actualmente? </li></ul><ul><li>9.- ¿Existen artículos escritos u otros recursos obre el autismo o los </li></ul><ul><li>desórdenes contemplados dentro del espectro del autismo? </li></ul><ul><li>10.- ¿Puede el padre recibir una copia del informe? ¿Cuándo? </li></ul>
  27. 27. <ul><li>B: ASPERGER </li></ul>
  28. 28. ¿Qué es el Síndrome de Asperger? <ul><li>Se considera Síndrome de Asperger a un desorden dominante que dentro del espectro del autismo afecta el desarrollo a un nivel alto de funcionamiento. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por una falla sostenida en la interacción social y por el desarrollo de patrones repetitivos y restringidos de comportamiento, intereses y actividades. </li></ul><ul><li>En contraste con el autismo, esta condición no presenta </li></ul><ul><li>retrasos obvios en el lenguaje o en el desarrollo cognitivo ni en </li></ul><ul><li>las habilidades y autosuficiencia según la edad ni en el </li></ul><ul><li>comportamiento adaptativo. </li></ul>
  29. 29. Características <ul><ul><ul><ul><ul><li>1.- Comunicación </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>A diferencia de la persona que tiene autismo, a la que tiene Asperger no experimenta demora en el lenguaje hablado. </li></ul><ul><li>De hecho tiende a expresarse de manera formal, pedante y prolija. </li></ul><ul><li>A menudo presenta una entonación monótona y exhibe una limitación en el uso de gestos. Puede dificultársele comprender las expresiones, gestos y expresiones no literales de otros. </li></ul><ul><li>Por lo tanto, la persona que tiene Trastorno de Asperger puede no comprender lo que es un chiste, una ironía y una metáfora. </li></ul><ul><li>Tienen problemas con palabras con múltiples significados, o para hacer inferencias. </li></ul>
  30. 30. . Déficit en la Interpretación Literal . Expresiones Figuradas: Por ejemplo: “¿el gato te comio la lengua?” . Discusiones / Conferencias Largas . Con frecuencia no buscan aclaratoria. . Déficit en el contenido Comunicacional: demuestran funciones comunicativas limitadas. . Comparten intereses (sobre su “tema especial de interés”). . No suelen comunicarse con otros propósitos “convencionales”: + hacer comentarios, contar lo que sucedió, compartir sentimientos.
  31. 31. <ul><li>2.- Interacción Social </li></ul><ul><li>Muchas de las personas que sufren de Asperger desean desarrollar amistades e interactuar con sus semejantes, pero carecen de la habilidad para comprender y utilizar las reglas de comportamiento social. </li></ul><ul><li>Tienen dificultad para utilizar y comprender gestos, juzgar la proximidad de otros y mantener contacto visual, todo lo cual puede impedir el desarrollo de relaciones interpersonales. </li></ul>
  32. 32. <ul><li>T iende a ser ingenuo y peculiar y sus movimientos tienden a ser torpes. </li></ul><ul><li>Debido a un interés marcado en uno o dos temas exclusivos, esta persona tiende a hablar sin tomar en consideración el interés o la atención del interlocutor. </li></ul><ul><li>Aunque la persona con AS hace esfuerzos por interactuar socialmente con otros, su comportamiento peculiar deja a los demás sin saber como responder. </li></ul><ul><li>Es por esto que a menudo este individuo es mal entendido y puede encontrarse aislado de otros. </li></ul>
  33. 33. <ul><li>3.-Intereses y Habilidades Especiales </li></ul><ul><li>La persona con Asperger a menudo tiene una inteligencia promedio o ligeramente superior. Por lo general su habilidad para lo abstracto y la memorización es excelente. </li></ul><ul><li>Una característica de este individuo es su profundo interés en uno o dos temas hasta el punto de excluir todos los demás. </li></ul><ul><li>Muchas veces se le respeta por sus habilidades poco usuales y se le puede considerar “excéntrico” por su extenso conocimiento sobre ciertos temas o actividades. Esta dedicación a su único interés puede llevar a grandes logros en la vida académica y profesional. </li></ul>
  34. 34. <ul><li>Entre los soportes e intervenciones se pueden incluir los siguientes: </li></ul><ul><li>. Enseñar habilidades y conceptos para situaciones que ocurren </li></ul><ul><li>naturalmente y para diferentes escenarios con el fin de maximizar </li></ul><ul><li>la generalización. </li></ul><ul><li>. Proporcionar un medio ambiente predecible con rutinas diarias </li></ul><ul><li>consistentes donde ocurran pocas transiciones. </li></ul><ul><li>. Simular situaciones sociales en las cuales se le enseñe a la </li></ul><ul><li>persona a reaccionar ante ciertas señales sociales. </li></ul><ul><li>. Enseñar como estar consciente de los sentimientos de los demás, </li></ul><ul><li>mirar las cosas desde la perspectiva de otros e interpretar el </li></ul><ul><li>lenguaje no literal. </li></ul>
  35. 35. <ul><li>. Enseñar el comportamiento no verbal apropiado tal como: </li></ul><ul><li>contacto visual, gestos, proximidad a otros y postura </li></ul><ul><li>correcta. </li></ul><ul><li>. Instruir sobre la comunicación no verbal de otros </li></ul><ul><li>(por ejemplo: expresiones faciales, gestos corporales). </li></ul><ul><li>. Limitar el tema preferido a momentos y/o lugares </li></ul><ul><li>específicos. </li></ul><ul><li>. Crear un sistema de“buen amigo-compañero o camarada” </li></ul><ul><li>mediante el cual un compañero ayude con las instrucciones </li></ul><ul><li>dadas por el maestro. </li></ul><ul><li>. Estos compañeros también pueden ayudar en el proceso </li></ul><ul><li>activo de socialización con terceros. </li></ul>
  36. 36. Diversos Tratamientos para el Trastorno Generalizado del Desarrollo
  37. 37. <ul><li>Terapia </li></ul><ul><li>Cognitivo-Conductual </li></ul>
  38. 38. <ul><li>El reconocido investigador y escritor sobre autismo Simon Baron-Cohen y sus colegas Ofer Golan sugieren que los alumnos con TEA aprenden mas rápido y con mayor eficacia por “sistematización” (Buron & Wolfberg, 2007) y, por eso, recomiendan crear métodos sistemáticos para enseñar esa información estudiantes con TEA. </li></ul><ul><li>De acuerdo con su definición, sistematización es el camino para analizar y construir sistemas en orden para comprender mejor las emociones y predecir las conductas. </li></ul>
  39. 39. <ul><li>Cuando los niños muestran conductas que impactan su progreso académico – escolar de manera negativa, hay que aplicar una manera de evaluar de forma mas funcional para determinar el por qué se presenta ésta conducta. </li></ul><ul><li>Este tipo de evaluación debe de determinar que ambientes o situaciones llevan a exacerbar la conducta. Esta información es usualmente recolectada a través de la observación directa, o por lo que los padres- profesores puedan aportar en las entrevistas. </li></ul>
  40. 40. <ul><li>Esta actividad puede ser considerada un trabajo – objetivo para lo cognitivo conductual a lo que se dirigirá una evaluación de la naturaleza y el grado de estrés del estudiante que llevará a una educación afectiva con la finalidad de ayudar a los estudiantes a comprender sus propias emociones. </li></ul><ul><li>Los estudios y las investigaciones han encontrado que la terapia cognitiva – conductual es un tratamiento efectivo por cambiar la forma de pensar sobre las reacciones a sus emociones como la ansiedad, tristeza y ¨violencia¨ (Attwood, in press). </li></ul>
  41. 41. FACTORES DE ANSIEDAD <ul><li>1 YO PUEDO MANEJAR ESTO </li></ul><ul><li>2 ESTO PODRIA HACERME SENTIR INCOMODO </li></ul><ul><li>3 ESTO PODRIA PONERME NERVIOSO </li></ul><ul><li>4 ESTO PUEDE REALMENTE FASTIDIARME </li></ul><ul><li>5 ESTO PUEDE HACERME PERDER EL CONTROL </li></ul>
  42. 42. <ul><li>Introducción al Programa </li></ul><ul><li>del RDI </li></ul><ul><li>(Relationship Developmental Intervention) </li></ul>
  43. 43. <ul><li>Los tratamientos ya no son los mismos que los que se hicieron hace 35 años. </li></ul><ul><li>Los padres pueden darle la oportunidad de desarrollar paso a paso lo que ellos no tienen naturalmente. </li></ul><ul><li>Podemos aprender como ayudar con un plan y darle un soporte. </li></ul><ul><li>El RDI es de Tercera generación, del siglo XXI. </li></ul><ul><li>Eran casos de autistas que hacían su vida pero no integrados, no eran independientes. Sólo instrumental, sólo habilidades, pero en ese momento se veía como grandioso. </li></ul>
  44. 44. <ul><li>Pero para el 77s hay una necesidad de avanzar más, ¿qué se podría trabajar?, ¿hacia donde apuntamos? </li></ul><ul><li>¿Qué es lo que podemos hacer en el Siglo XXI? </li></ul><ul><li>Tiene que ser algo más que una terapia de conducta. </li></ul><ul><li>No estamos hablando de retardo mental, No es un tema de Cociente Intelectual aunque es clave, pero no es solamente eso, No es un problema del Lenguaje. </li></ul>
  45. 45. <ul><li>Hay un buen porcentaje de autistas que hablan muy bien, inteligencia superior y sin problemas de lenguaje; pero son personas dependientes, no pueden colaborar en sus casas, no trabajan, no ganan dinero. </li></ul><ul><li>¿Y porque no son capaces de ayudar a la sociedad? </li></ul><ul><li>Si no es CI, retardo, ni idioma. </li></ul><ul><li>Marcel Just científico: </li></ul><ul><li>Una persona Neurotípica : es la que conecta sus células cerebrales y las organiza y tiene flexibilidad para una actividad colaborativa. Y los autistas carecen de esas conexiones. </li></ul><ul><li>Dr. Gutstein no se imagina una terapia a utilizar sobre algo que no está presente, que no se tiene. </li></ul><ul><li>En el Autista no existe, es sólo con la experiencia día a día . ¿cómo con una terapia podemos avanzar si son cosas cotidianas? </li></ul>
  46. 46. <ul><li>Hay un concepto que es “Participación Guiada”. </li></ul><ul><li>Es la base del RDI, este término fue utilizado por la Dra. Bárbara Rogoff. Y esta Participación es hecha por los padres del niño/a. </li></ul><ul><li>El Término REMEDIACION , es utilizado en vez de terapia o de Intervención, es más claro el término. </li></ul><ul><li>“ Es un proceso sistemático gradual de corregir un déficit hasta un punto en que no sea un obstáculo para alcanzar uno de los potenciales para alcanzar calidad de vida.” </li></ul><ul><li>Para ello hay que volver a los puntos principales del proceso normal de desarrollo; de forma lenta y deliberada; es volver algo a su forma normal. </li></ul><ul><li> “ Segunda Oportunidad” </li></ul><ul><li>Es la oportunidad que tienen los niños así como también los padres de ser exitosos y hacerlo de forma metódica y más lenta; nadie va a despedirlo, ni llamarle la atención, es un método natural. </li></ul>
  47. 47. <ul><li>En la comunicación lo más importante es la Participación Guiada . </li></ul><ul><li>Lo que se trabaja con los padres es que entiendan los diferentes tipos de comunicación que usan los niños, como gestos, la voz, la expresión facial, las palabras y el contexto. </li></ul><ul><li>En otros momentos podemos estar callados, debemos volvernos muy sensibles y muy conscientes de que cosa voy a comunicar. </li></ul><ul><li>Se pueden usar sonidos o palabras como para llamar su atención Hum, Hum-Hum, bien. </li></ul><ul><li>Hay que construir caminos para lograr comunicarte, construir un lenguaje comunicacional. Y se tiene que enfatizar en los caminos o rutas que permitan más conexiones . </li></ul>DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN
  48. 48. RDI
  49. 49. REGULACIÓN <ul><li>Psicólogos del desarrollo han encontrado que el primer reto compartido en una relación padre-hijo es el establecimiento de una relación regulatoria y segura. </li></ul><ul><li>(3er mes de edad). </li></ul><ul><li>En los Trastornos del Espectro Autista este es un paso o etapa del desarrollo que no se presenta. </li></ul><ul><li>REGULACIÓN .- “ Proceso mediante el cual le enseñamos y ayudamos al niño a sentirse competente en una interaccìòn social. Para esto es necesario hacerlo sentir seguro y confiado por nuestra guía.” </li></ul>
  50. 50. <ul><li>¿QUIEN ES APROPIADO PARA EL RDI? </li></ul><ul><li>RDI no es una técnica, es un set de principios para cada </li></ul><ul><li>individuo. </li></ul><ul><li>Hay padres que se excluyen de iniciar el RDI porque no </li></ul><ul><li>harían lo que se necesita con sus hijos. </li></ul><ul><li>Otras condiciones que ocurran simultáneamente no </li></ul><ul><li>contraindican la remediación del Autismo. </li></ul><ul><li> ¿PODEMOS HACER 30 MINUTOS DE RDI AL DIA? </li></ul><ul><li>Es natural, así que no hay un tiempo adecuado, es nuestra vida privada. Nadie va a reclamarle porque no hace más tiempo o menos tiempo RDI con su hijo. </li></ul><ul><li>Todos estamos muy lejos, en lugares diferentes en el mundo real. </li></ul>
  51. 51. <ul><ul><ul><ul><ul><li>¿CUANTOS AÑOS TOMA EL RDI? </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>La meta es que este presente en el día a día y no se sienta como una terapia. </li></ul><ul><li>Es sistemático pero de la vida real, mientras más éxito se tenga con tu hijo, vivirá más la vida real. </li></ul><ul><li>Pero si es artificial, todo programado, entrenado, no es lo adecuado. </li></ul><ul><li>¿QUE HAY DE LOS PROFESORES, </li></ul><ul><li>PUEDEN HAER RDI? </li></ul><ul><li>En las etapas tempranas del RDI, los niños se relacionan primariamente con sus padres. </li></ul><ul><li>Los niños luego de entrar al RDI podrán transferir y generalizar sus aprendizajes, destrezas a sus profesores y guías. </li></ul>
  52. 52. <ul><li>RDI is “A Marathon and not a sprint” </li></ul><ul><li>Marathon: Es una actividad que continua </li></ul><ul><li>por mucho tiempo y necesita </li></ul><ul><li>mucha energía, paciencia, y </li></ul><ul><li>determinación. </li></ul><ul><li>Sprint: Correr muy rápido pero por una </li></ul><ul><li>distancia corta. </li></ul>
  53. 53. <ul><li> EJEMPLOS DE ACTIVIDADES </li></ul><ul><li>Nadando </li></ul><ul><li>Compras en la tienda </li></ul><ul><li>Construyendo cosas </li></ul><ul><li>Limpiando pisos con la mano </li></ul><ul><li>Guardando cosas en el armario o alacena </li></ul><ul><li>Arreglando cosas malogradas </li></ul><ul><li>Sacando la basura </li></ul><ul><li>Jugando a las chapadas </li></ul><ul><li>Caminando, corriendo </li></ul><ul><li>Haciendo aviones de papel </li></ul><ul><li>Lavando la ropa </li></ul><ul><li>Cortando el pasto </li></ul><ul><li>Haciendo o usando mapas </li></ul><ul><li>Pescando </li></ul><ul><li>Viendo fotos </li></ul><ul><li>Navegando </li></ul><ul><li>Lavando carros </li></ul><ul><li>Ejercitándose </li></ul><ul><li>Limpiando el closet </li></ul><ul><li>Haciendo experimentos </li></ul><ul><li>Caminando </li></ul>* No hay actividades específicas
  54. 54. Estrategias Visuales para mejorar la Comunicación
  55. 55. <ul><li>¿Por qué los mensajes visuales son más fáciles de </li></ul><ul><li>comprender que los auditivos? </li></ul><ul><li>Como parte de la respuesta piense en este tipo de situación: </li></ul><ul><li>¿Alguna vez ha ido a uno de esos bonitos establecimientos para </li></ul><ul><li>cenar en los que el mesero le entrega el menú y luego le dice </li></ul><ul><li>verbalmente los seis especiales del día en rápida sucesión (Bacalao a </li></ul><ul><li>la naranja, etc., etc.)? </li></ul><ul><li>Dada esta situación, un gran porcentaje de personas escuchan los </li></ul><ul><li>especiales y luego solicitan que les repitan los detalles varias veces. </li></ul><ul><li>El menú verbal es un mensaje transitorio, difícil de procesar y difícil </li></ul><ul><li>de recordar porque llega y se va rápidamente. </li></ul>
  56. 56. “ En La Mente” Marc Monfort- Adoración Juárez El objetivo de su material en la intervención es la estimulación de los Procesos mentalistas y su expresión lingüística a través de soporte gráfico Secuencia de un Cuento con apoyo Visual
  57. 57. ¿Cómo se siente un Autista en un día común? <ul><li>“ Imagine lo que se siente al intentar escuchar el juego de pelota por la radio, cuando la recepción es horrible. Constantemente otra estación hace interferencia y la estática es tan fuerte que apenas puede descifrar lo que dice el locutor.” </li></ul>
  58. 58. <ul><li>“ Debe inclinarse hacia la radio, cerrar sus ojos y pedirle silencio a las personas que le rodean mientras se esfuerza por escuchar lo que esta sucediendo.” </li></ul><ul><li>¿Podría ser esto vagamente similar a la experiencia de los estudiantes que tienen dificultad para prestar atención y aprehender los mensajes auditivos? </li></ul><ul><li>“ Mi respuesta a lo que la gente decía, solía retrasarse mientras mi mente debía tomarse el tiempo para ordenar lo que ellos habían dicho. Cuanto mayor stress tenia yo, peor se ponían las cosas.&quot; </li></ul>
  59. 59. <ul><li>Piense en como es usted capaz de focalizar su atención y aislar las distracciones auditivas. </li></ul><ul><li>¿Puede usted leer o tener una conversación con alguien mientras la música suena en el trasfondo? Muchos no pueden manejar estas situaciones exitosamente. </li></ul><ul><li>Algunos estudiantes presenta lo que se llama “procesamiento lento”. Les requiere mas tiempo de lo normal recibir la información,sacar un sentido de ella, y luego formular una respuesta. </li></ul><ul><li>Imagine lo que sucede si la repetición constante de la petición, interrumpe este proceso y hace que el estudiante comience desde el principio todas las veces que el proceso es interrumpido. </li></ul>
  60. 60. <ul><li>¿Cómo educaría usted a una persona que es 90% visual y </li></ul><ul><li>10% auditiva? </li></ul>
  61. 61. Aspectos Semánticos-Pragmáticos
  62. 62. <ul><li>Los aspectos pragmáticos del lenguaje se sustentan en las habilidades lingüísticas, pero también dependen de las habilidades cognitivo-sociales del individuo. </li></ul><ul><li>Se conjuga la alteración lingüística con la alteración en la relación social, sustentada en una dificultad para interpretar el pensamiento del interlocutor. </li></ul><ul><li>Es el análisis de la interacción espontánea, de la conversación y el uso de registros sistematizados por parte de familias y profesores lo que permite detectar . (Adams y Bishop 1989) </li></ul>
  63. 63. <ul><li>Como es lógico, esos rasgos lingüísticos no se presentan aislados y los niños con trastornos del lenguaje presentan también déficit en las destrezas sociales y en el desarrollo del juego simbólico y del juego participativo. </li></ul><ul><li>La presencia de dificultades de lenguaje significativas, provoca modificaciones en la interacción con los demás: La familia, los pares (amigos ), los otros (profesores, vecinos, etc.) </li></ul>
  64. 64. <ul><li>¿Qué hacer? </li></ul><ul><li>Una de las dificultades más importantes a la hora de intervenir tiene que ver con la naturaleza y el desarrollo de las funciones para comprender actos del habla indirectos, para resolver tareas de falsa creencia, de comunicación referencial, de reconocimiento de emociones. </li></ul><ul><li>El niño normal las adquiere sin que exista en su entorno un “programa” predeterminado para enseñárselas. </li></ul>
  65. 65. <ul><li>El gran reto de este tipo de intervención </li></ul>¿ Podemos enseñar algo que en el resto de los niños se desarrolla de forma natural y que depende de una motivación innata de los humanos para compartir estados y emociones con los demás? (Riviere 1977)
  66. 66. Intervención en Aspectos Semánticos-Pragmáticos del Lenguaje en Los Trastornos Autistas
  67. 67. <ul><li>1.- TURNO DE LA PALABRA </li></ul><ul><li>Cuando se mantiene una conversación es preciso que mientras uno habla, el otro escuche, y viceversa . Sin esta reciprocidad, la comunicación queda muy limitada. </li></ul><ul><li>Se ha observado que tienen dificultades en pasar sucesivamente del rol de &quot;el que habla&quot; a &quot;el que escucha“. </li></ul><ul><li>También los autistas tienen dificultad en utilizar el contacto visual como clave para identificar su turno. </li></ul>
  68. 68. <ul><li>Para introducir un tópico en la conversación, se requieren habilidades lingüísticas. </li></ul><ul><li>Es preciso saber que se quiere decir y como se puede decir. </li></ul><ul><li>La capacidad de iniciar una conversación, o cambiar de tema, también depende de habilidades cognitivo-sociales. </li></ul><ul><li>El factor, es saber identificar en que momento la atención del interlocutor está en disposición de permitir una actitud receptiva . </li></ul><ul><li>Estos indicadores pueden ser: un contacto ocular, una entonación significativa o un marcador verbal. </li></ul>2- INICIOS DE LA CONVERSACIÓN
  69. 69. 3- LENGUAJE FIGURADO <ul><li>Están involucradas habilidades lingüísticas y habilidades sociales. </li></ul><ul><li>Se pone de manifiesto el uso habitual de formas lingüísticas figuradas: metáforas, dobles sentidos, significados implícitos y formas de cortesía. </li></ul><ul><li>En el autista, este problema se acentúa mucho más, por el hecho de requerir, una interpretación no de lo que se dice, sino de lo que se quiere decir. </li></ul><ul><li>De nuevo, es preciso enfrentarse a la necesidad de comprender la mente del otro, para participar en el intercambio, ya no solo de ideas, sino de sentimientos y afectos. </li></ul>
  70. 70. 4 - CLARIFICACIONES <ul><li>En una conversaci ó n, es preciso ajustar el discurso a la comprensi ó n del interlocutor . </li></ul><ul><li>Hace falta repetir frases con distintos giros, repetir ideas de forma distinta, asegurarse constantemente que el mensaje es recibido en el sentido deseado por el emisor. </li></ul><ul><li>En los casos que falla esta habilidad, parece como si uno hablara para s í mismo. </li></ul><ul><li>Se necesita la Mediaci ó n de un adulto que moldea y pregunta </li></ul><ul><li>¿ c ó mo? ¿ qu é ? ¿ no entiendo? </li></ul><ul><li>Pero el autista o el ni ñ o con trastorno del lenguaje, pueden interpretar que la conversaci ó n del adulto siempre es correcta . </li></ul><ul><li>Ello puede conducir a adoptar el h á bito de no preguntar o pedir aclaraciones.(No refutan) </li></ul><ul><li>Se vuelven vulnerables hacia el mundo </li></ul>
  71. 71. UN CHISTE: ¿SE PUEDE EXPLICAR? <ul><li>Se encuentran en la calle dos gallegos uno le pregunta al otro:  </li></ul><ul><li>Porque caminas con las piernas abiertas? </li></ul><ul><li>Porque tengo el colesterol alto. </li></ul><ul><li>Y eso que tiene que ver con tu manera de caminar? </li></ul><ul><li>  - Es que el doctor me dijo : </li></ul><ul><li>Los huevos.....NI TOCARLOS!!!!!! </li></ul>

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