1.
Sesión 5. Tema 31
Modelos y Teorías de Enfermería
El Proceso enfermero
Docente: David Fernández Gámez

2.
MODELOS Y TEORÍAS

3.
¿QUÉ HAY QUE SABER?
• Elementos del metaparadigma
• Lalonde
• Clasificación de modelos
Tendencia
Paradigma
Escuela
• Tª Maslow y General de Sistemas
• Nightingale, Henderson, Orem, Roy, Peplau,
Rogers, Leininger

4.
Metaparadigma
Modelos
Teorías

5.
Metaparadigma: Conceptos según Fawcett:
Persona
Entorno
Salud
Enfermera

6.
Test Tema 31
CANADÁ
KAZAJISTÁN
SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000

7.
Metaparadigma =
Marco conceptual
Modelo
Teoría
Diferencia: NIVEL DE ABSTRACCIÓN

8.
Roles de la Enfermería:
Práctica asistencial
Investigación
Docencia
Administración

9.
Clasificación de Modelos Según TENDENCIAS
Ecologista
Existencialista
Cósmica
Sociológica
Salud y Naturaleza
Salud y Psicología
Salud y Medio ambiente
Salud y Sociedad
NIGHTINGALE
PEPLAU
ROGERS
OREM
Naturalista
Suplencia y Ayuda
Interrelación
Poner mejores condiciones para
que naturaleza actúe
Sustituir al paciente
Relación con paciente
NIGHTINGALE
HENDERSON, OREM
PEPLAU, ROGERS, ROY
Humanista
Rel. Interpersonal
Sistemas
Campos energéticos
Arte y Ciencia
Relación interpersonal
Sistema
Intercambio de energía
NIGHTINGALE, OREM,
HENDERSON, LEININGER
PEPLAU, ROY
NEUMAN, JOHNSON
ROGERS

10.
Clasificación de Modelos por PARADIGMAS
según KEROUAC
Paradigma
Categorización
Orientación hacia
la Salud Pública
Orientación hacia
la enfermedad
Nightingale
Paradigma
Integración
Orientación hacia
la persona
Escuelas de
Necesidades,
Interacción y
Efectos Deseables
Paradigma
Transformación
Orientación hacia
el mundo
Escuelas del Caring
y del Ser Humano
Unitario

11.
Clasificación de Modelos por ESCUELAS
según KEROUAC
Escuela Qué define Teorías
De Necesidades Qué HENDERSON, OREM
De la Interacción Cómo PEPLAU
De los Efectos
Deseables
Para qué ROY
De la Promoción de la
Salud
Qué:
Promoción de la Salud
ALLEN
Del Ser Humano
Unitario
Quién y cómo es el
paciente
ROGERS, PARSE
Del Caring Cómo: Cultura,
valores, creencias
LEININGER

12.
Teoría de Maslow NECESIDADES HUMANAS
Influye en Teorías de Rogers y Henderson

13.
Teoría General de Sistemas
Ludwing von Bertalanffy
Sistemas: Individuo, Familia, Comunidad
Pueden ser
Abiertos: intercambia con el entorno (Enfermería)
Cerrados: no intercambia con el entorno

14.
Nightingale = ENTORNO
NightinGALE GALES
- Madre de la Enfermería moderna
- Persona = pasivo en contacto con entorno
- Entorno =
ventilación/Tª/iluminación/dieta/higiene/ruido
- Salud = buena interacción con el entorno
- Enfermera = conseguir el mejor entorno con Formación!!
- Tendencia ecologista, naturalista, humanista
- Paradigma de Categorización

15.
Henderson = INDEPENDENCIA
Henderson 14 Necesidades Independencia
- Persona = ser con necesidades básicas
- Entorno = lugar patológico
- Salud = independencia = necesidades satisfechas
- Enfermera = asistir hacia la independencia con relación
de sustituta/ayudante/compañera identifica dificultades
- Tendencia suplencia – ayuda, humanista
- Escuela de la Integración
- Paradigma de la Integración

16.
Dorothea Orem = AUTOCUIDADO
- Persona = ser que se autocuida
- Entorno = ambiente donde se desarrolla
- Salud = bienestar gracias a autocuidados
- Enfermera = ayudar en los autocuidados
- Tendencia sociológica, suplencia-ayuda, humanista
- Escuela de Necesidades
- Paradigma de la Integración

17.
Dorothea Orem = AUTOCUIDADO
1. Tª del Autocuidado
Requisitos de Autocuidados
Universales
Desarrollo
Desviaciones del estado de salud
condicionados por 10 Factores Condicionantes
Básicos

18.
Dorothea Orem = AUTOCUIDADO
2. Tª del Déficit de Autocuidado
Agente: persona que se ocupa de su cuidado
Agencia: capacidad que tiene la persona para
autocuidarse
Agente de cuidados: persona que ayuda en los
autocuidados
Demanda de autocuidados: cantidad de cuidados
Déficit de autocuidado = Demanda Agencia

19.
Dorothea Orem = AUTOCUIDADO
3. Tª de los Sistemas de Enfermería
Totalmente compensatorio
Parcialmente compensatorio
Apoyo – Educación
5 métodos de asistencia
Actuar/guiar/enseñar/apoyar/promover entorno
favorable

20.
Callista Roy = ADAPTACIÓN
- Persona = ser formado por sistema regulador,
relacionador/autoestima/interdependencia/función de
rol/fisiológico
- Entorno = medio donde adaptarse
- Salud = adaptación al medio
- Enfermera = ayuda a la adaptación
- Tendencia interpersonal, interrelación y existencialista
- Escuela de Efectos Deseables
- Paradigma de la Integración

21.
Peplau = RELACIONES INTERPERSONALES
Madre de la Enfermería Psiquiátrica
- Persona = busca ayuda ante una necesidad
- Entorno = relación paciente - enfermera
- Salud = buen afrontamiento a la enfermedad
- Enfermera = debe comprenderse a sí misma. 6 Roles:
desconocida/maestra/líder/sustituta/consejera/con
recursos
- Tendencia interpersonal, interrelación
- Escuela de la Interacción
- Paradigma de la Integración

22.
Peplau = RELACIONES INTERPERSONALES
1. Orientación: paciente busca ayuda
2. Identificación: paciente identifica la ayuda
3. Explotación/Profundización: paciente usa la
ayuda
4. Resolución: paciente deja la ayuda

23.
M. Rogers = SER HUMANO UNITARIO

24.
M. Rogers = SER HUMANO UNITARIO
- Persona = ser humano unitario con campo energético
- Entorno = campo energético
- Salud = interacción entre ambos campos
- Enfermera = fomenta la interacción entre ambos campos
- Tendencia interrelación, cósmica, energética
- Escuela del Ser Humano Unitario
- Paradigma de la Transformación

25.
Leininger = TRANSCULTURAL
Estudió Antropología y Etnología
- Persona = ser con valores, creencias y cultura
- Entorno = Cultura
- Salud = cuidados transculturales
- Enfermera = debe conocer mundo y culturas
- Tendencia humanista
- Escuela del Caring
- Paradigma de la Transformación

26.
Persona Entorno Salud Enfermera
Nightingale
Entorno
Pasiva Elementos
externos
Interacció
n persona
- entorno
Conseguir el
mejor
entorno
Formación
Henderson
Independe
ncia
Ser integral con
necesidades
que necesita
ayuda para
independencia
Factores
patológicos,
permanente
Necesidad
es básicas
cubiertas
Asistir hacia
la
independen
cia
D. Orem
Autocuidad
o
Receptor de
cuidados si hay
déficit de
autocuidados
Ambiente,
Motivación,
Desarrollo
personal
Físico,
Psicológic
o
Social bien
Actúa según
necesidades,
déficit
autocuidado
C. Roy
Adaptación
Sistema abierto
e interactivo
que se adapta
Estímulo
focalresidual
contextual
Adaptació
n al
entorno
Ayudar en la
adaptación

27.
Persona Entorno Salud Enfermera
Peplau
Relaciones
interperson
ales
Busca ayuda
ante una
necesidad
Relación
paciente -
enfermera
Buen
afrontami
ento a la
enferme.
Procesos
interperson
ales
terapéuticos
M. Rogers
Ser
Humano
Unitario
Campo de
energía
dinámico. Ser
humano
unitario
Campo de
energía que
interactúa
con el de la
persona
Ambos
campos se
integran e
interaccio
nan
Fomentar
bienestar.
Promoción
de la salud e
interacción
Leininger
Cultura
Ser con valores,
creencias,
cultura
Cultura Recibir
cuidados
culturales
Cuidados
culturales
Moyra
Allen
McGill
Experiencia en
salud
Lugar donde
se aprende
Proceso
social
Facilita el
aprendizaje
en salud

28.
Test Tema 31
Modelos y Teorías

29.
1. Para Lalonde, el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por la interacción
de las variables, señala la respuesta correcta:
1) Biología humana, medio ambiente, estilo de vida
y sistema de asistencia sanitaria
2) Medio ambiente, estilo de vida y sistema de
asistencia sanitaria
3) Biología humana, estilo de vida y sistema de
asistencia sanitaria
4) Biología humana, medio ambiente y sistema de
asistencia sanitaria.

30.
1. Para Lalonde, el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por la interacción
de las variables, señala la respuesta correcta:
1) Biología humana, medio ambiente, estilo de vida
y sistema de asistencia sanitaria
2) Medio ambiente, estilo de vida y sistema de
asistencia sanitaria
3) Biología humana, estilo de vida y sistema de
asistencia sanitaria
4) Biología humana, medio ambiente y sistema de
asistencia sanitaria.

31.
2. D. Orem define en su Teoría tres tipos de
requisitos de autocuidado:
a. Globales, universales y de desarrollo.
b. Universales, patológicos y madurativos.
c. Universales, de desarrollo y de desviación de la
salud.
d. Totales, globales y generales.

32.
2. D. Orem define en su Teoría tres tipos de
requisitos de autocuidado:
a. Globales, universales y de desarrollo.
b. Universales, patológicos y madurativos.
c. Universales, de desarrollo y de desviación de la
salud.
d. Totales, globales y generales.

33.
3. Dorothea Orem define en su Teoría de los
sistemas de enfermería tres tipos de sistemas:
a. Orientación, guía y apoyo.
b. Actuación por enseñar y apoyar.
c. Totalmente compensatorio, parcialmente
compensatorio y apoyo educativo
d. Actuar por compensador y suplencia.

34.
3. Dorothea Orem define en su Teoría de los
sistemas de enfermería tres tipos de sistemas:
a. Orientación, guía y apoyo.
b. Actuación por enseñar y apoyar.
c. Totalmente compensatorio, parcialmente
compensatorio y apoyo educativo
d. Actuar por compensador y suplencia.

35.
4. De los factores determinantes de la salud
escritos por Lalonde, ¿cuál de ellos es el que no se
puede modificar?
a. La biología humana
b. El estilo de vida
c. El entorno
d. El Sistema de Asistencia Sanitaria

36.
4. De los factores determinantes de la salud
escritos por Lalonde, ¿cuál de ellos es el que no se
puede modificar?
a. La biología humana
b. El estilo de vida
c. El entorno
d. El Sistema de Asistencia Sanitaria

37.
5. Según el modelo de Relaciones Interpersonales
de Hildegard Peplau, la relación entre el
profesional de enfermería y el paciente evoluciona
en cuatro fases siguiendo el siguiente orden:
a. 1º orientación, 2º identificación, 3º explotación y
4º resolución
b. 1º actuación, 2º orientación, 3º enseñanza y 4º
resolución
c. 1º orientación, 2º apoyo, 3º actuación y 4º
enseñanza
d. 1º identificación, 2º autoconcepto, 3º dominio de
su rol y 4º resolución

38.
5. Según el modelo de Relaciones Interpersonales
de Hildegard Peplau, la relación entre el
profesional de enfermería y el paciente evoluciona
en cuatro fases siguiendo el siguiente orden:
a. 1º orientación, 2º identificación, 3º explotación y
4º resolución
b. 1º actuación, 2º orientación, 3º enseñanza y 4º
resolución
c. 1º orientación, 2º apoyo, 3º actuación y 4º
enseñanza
d. 1º identificación, 2º autoconcepto, 3º dominio de
su rol y 4º resolución

39.
6. Hilegarde Peplau define seis funciones distintas
que la enfermera lleva a cabo a lo largo de la
relación terapéutica coincidiendo con las distintas
etapas de la relación, ¿en cuál de las siguientes
fases se dará la función desconocida?
a. Fase de orientación
b. Fase de identificación
c. Fase de resolución
d. Ninguna de las anteriores

40.
6. Hilegarde Peplau define seis funciones distintas
que la enfermera lleva a cabo a lo largo de la
relación terapéutica coincidiendo con las distintas
etapas de la relación, ¿en cuál de las siguientes
fases se dará la función desconocida?
a. Fase de orientación
b. Fase de identificación
c. Fase de resolución
d. Ninguna de las anteriores

41.
7. En la teoría de orem ¿cuál de la siguientes
afirmaciones es cierta?
a. Agencia de autocuidado es la capacidad de cuidar
a otro.
b. Agencia de enfermería son las capacidades
profesionales para actuar ante un déficit de
autocuidado.
c. Déficit de autocuidado es cuando las capacidades
superan a los requisitos.
d. Agencia de autocuidado NO cambia a lo largo del
ciclo vital.

42.
7. En la teoría de orem ¿cuál de la siguientes
afirmaciones es cierta?
a. Agencia de autocuidado es la capacidad de cuidar
a otro.
b. Agencia de enfermería son las capacidades
profesionales para actuar ante un déficit de
autocuidado.
c. Déficit de autocuidado es cuando las capacidades
superan a los requisitos.
d. Agencia de autocuidado NO cambia a lo largo del
ciclo vital.

43.
8. Cuando hablamos de la persona como sistema
de adaptación, estamos aludiendo al modelo de:
a. Martha Rogers.
b. Dorothea Orem.
c. Callista Roy.
d. Hildegard Peplau.

44.
8. Cuando hablamos de la persona como sistema
de adaptación, estamos aludiendo al modelo de:
a. Martha Rogers.
b. Dorothea Orem.
c. Callista Roy.
d. Hildegard Peplau.

45.
9. Desde la perspectiva de henderson la
dependencia surge:
a. Cuando la persona es autónoma.
b. Cuando la enfermera identifica las fuentes de
dificultad.
c. Cuando la enfermera observa respuestas
humanas.
d. Cuando la enfermera NO identifica fuentes de
dificultad.

46.
9. Desde la perspectiva de henderson la
dependencia surge:
a. Cuando la persona es autónoma.
b. Cuando la enfermera identifica las fuentes de
dificultad.
c. Cuando la enfermera observa respuestas
humanas.
d. Cuando la enfermera NO identifica fuentes de
dificultad.

47.
10. En relación a los modelos de Enfermería, con
cual de las siguientes tendencias se identifica el
modelo de Dorothea Orem
a. Tendencia naturalista
b. Tendencia de suplencia y ayuda
c. Tendencia de interrelación
d. Las respuestas b y c son correctas

48.
10. En relación a los modelos de Enfermería, con
cual de las siguientes tendencias se identifica el
modelo de Dorothea Orem
a. Tendencia naturalista
b. Tendencia de suplencia y ayuda
c. Tendencia de interrelación
d. Las respuestas b y c son correctas

49.
11. Cuando hablamos de una serie de principios e
ideas relacionadas entre sí que tratan de explicar
los hechos observados, estableciendo un orden
existente entre ellos o identificando sus relaciones
causales, antecedentes o consecuentes, estamos
dando la definición de:
a. Teoría de Enfermería
b. Modelo de Enfermería
c. Marco conceptual
d. Tendencia de Enfermería

50.
11. Cuando hablamos de una serie de principios e
ideas relacionadas entre sí que tratan de explicar
los hechos observados, estableciendo un orden
existente entre ellos o identificando sus relaciones
causales, antecedentes o consecuentes, estamos
dando la definición de:
a. Teoría de Enfermería
b. Modelo de Enfermería
c. Marco conceptual
d. Tendencia de Enfermería

51.
12. En relación a los estudios sobre factores
determinantes de la salud destacan los realizados
por:
a. Lalonde en Canadá en 1980 y Dever en Estados
Unidos en 1986
b. Lalonde en Estados Unidos en 1975 y Dever en
Canadá en 1978
c. Lalonde en Canadá en 1974 y Dever en Estados
Unidos en 1976
d. Lalonde en Estados Unidos en 1977 y Dever en
Canadá en 1979

52.
12. En relación a los estudios sobre factores
determinantes de la salud destacan los realizados
por:
a. Lalonde en Canadá en 1980 y Dever en Estados
Unidos en 1986
b. Lalonde en Estados Unidos en 1975 y Dever en
Canadá en 1978
c. Lalonde en Canadá en 1974 y Dever en Estados
Unidos en 1976
d. Lalonde en Estados Unidos en 1977 y Dever en
Canadá en 1979

53.
13. ¿Cuál de los siguientes conceptos corresponde
a la teoría del Autocuidado de Dorothea Orem?
a. Factores Condicionantes Básicos.
b. Sistemas dinámicos.
c. Ser Humano Unitario.
d. Agenda de Autonomía Asistida.

54.
13. ¿Cuál de los siguientes conceptos corresponde
a la teoría del Autocuidado de Dorothea Orem?
a. Factores Condicionantes Básicos.
b. Sistemas dinámicos.
c. Ser Humano Unitario.
d. Agenda de Autonomía Asistida.

55.
14. Todos los modelos conceptuales de enfermería
expresan sus postulados científicos realizando
afirmaciones sobre la persona, el entorno, la salud
y un cuarto postulado que debe identificar entre
los siguientes:
a. La teoría en la que se fundamenta el modelo.
b. El Diagnostico de enfermería.
c. El Rol profesional.
d. La esperanza.

56.
14. Todos los modelos conceptuales de enfermería
expresan sus postulados científicos realizando
afirmaciones sobre la persona, el entorno, la salud
y un cuarto postulado que debe identificar entre
los siguientes:
a. La teoría en la que se fundamenta el modelo.
b. El Diagnostico de enfermería.
c. El Rol profesional.
d. La esperanza.

57.
15. Según Lalonde, el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por la intervención
de cuatro variables. Señale la variable que apenas
es modificable:
a) El medio ambiente.
b) El estilo de vida.
c) El sistema de asistencia sanitaria.
d) La biología humana.

58.
15. Según Lalonde, el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por la intervención
de cuatro variables. Señale la variable que apenas
es modificable:
a. El medio ambiente.
b. El estilo de vida.
c. El sistema de asistencia sanitaria.
d. La biología humana.

59.
16. ¿Qué autora utiliza conceptos que elabora
influenciados por su carrera antropológica como
etnografía y etnocultura?
a. Henderson
b. Rogers
c. Orem
d. Leininger

60.
16. ¿Qué autora utiliza conceptos que elabora
influenciados por su carrera antropológica como
etnografía y etnocultura?
a. Henderson
b. Rogers
c. Orem
d. Leininger

61.
17. ¿Qué autora dirá que la enfermera debe
conocerse a sí misma antes de prestar cuidados?
a. Rogers
b. Peplau
c. Orem
d. Henderson

62.
17. ¿Qué autora dirá que la enfermera debe
conocerse a sí misma antes de prestar cuidados?
a. Rogers
b. Peplau
c. Orem
d. Henderson

63.
18. Según el modelo de Orem, cuando el paciente
se encuentra ingresado en UCI, el Sistema de
Enfermería que debe aplicar la enfermera es:
a. Parcialmente compensatorio
b. Totalmente compensatorio
c. Apoyo - educativo
d. Ninguna es correcta

64.
18. Según el modelo de Orem, cuando el paciente
se encuentra ingresado en UCI, el Sistema de
Enfermería que debe aplicar la enfermera es:
a. Parcialmente compensatorio
b. Totalmente compensatorio
c. Apoyo - educativo
d. Ninguna es correcta

65.
19. Los conceptos que forman el metaparadigma
enfermero son:
a. Persona, entorno, salud y enfermedad
b. Persona, entorno, salud y enfermería
c. Persona, hospital y salud
d. Persona, entorno, ausencia de enfermedad y
cuidados

66.
19. Los conceptos que forman el metaparadigma
enfermero son:
a. Persona, entorno, salud y enfermedad
b. Persona, entorno, salud y enfermería
c. Persona, hospital y salud
d. Persona, entorno, ausencia de enfermedad y
cuidados

67.
20. Según el modelo de Peplau, la etapa en la que
el paciente aprovecha al máximo la relación que ha
establecido con la enfermera es:
a. Orientación
b. Resolución
c. Profundización
d. Identificación

68.
20. Según el modelo de Peplau, la etapa en la que
el paciente aprovecha al máximo la relación que ha
establecido con la enfermera es:
a. Orientación
b. Resolución
c. Profundización
d. Identificación