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TRABAJO FINAL
                SALUD OCUPACIONAL




                 PRESENTADO POR:
             JESÚS ALBEIRO CASTRO GIL
                  CÓD. 11201991




                      TUTOR:


            HERMAN BELALCAZARORDÓÑEZ


                      GRUPO:
                    102505-406




 UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”
ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
               INGENIERÍA DE SISTEMAS
                      BOGOTÁ
INTRODUCCIÓN

En este trabajo se encontrara un ejemplo de Programa de Salud Ocupacional de
la empresa DENTISANAR ESP, así mismo un diagnostico del trabajo colaborativo
anterior.

Desde hace unas décadas se ha tratado de mejorar el entorno laboral de las
empresas a través del Programa de Salud Ocupacional , esta figura es regida por
ciertos parámetros y leyes que buscan la satisfacción plena del empleado y trata
de evitar gastos innecesarios para la empresa, creando una relación de
mutualismo entre las dos partes , dando como resultado bienestar para los
empleados y productividad para los empleadores, muchas de las perdidas de
empresas están relacionadas con los accidentes laborales , situaciones que han
degradado al empleado y han llevado a dichas empresas a la quiebra, es por eso
que es indispensable tener un buen PSO para minimizar todo perjuicio tanto para
el trabajador como para la empresa, todo esto a través del cumplimiento y la
responsabilidad

DENTISANAR ESP, ha querido siempre otorgar beneficios a sus empleados
mediante del    PSO, para la mejora sustanciosa de su bienestar laboral,
enfocándose en la salud de sus empleados, buscando siempre el bien común de
los mismos, con base en los resultados que el PSO arroje, creando una relación
mutua, basados oportunamente en el respeto y la valoración de nuestros
empleados y colaboradores.
DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

DENTISANAR ESP, situada en Bogotá en la carrera 17 número 15-46 sur Conjunto
Comercial Rego, fundada en el año 2002 por la Dra. Maribel sarmiento Ramírez,
es una empresa dedicada principalmente al tratamiento odontológico, así como
también a la toma de radiografías faciales en específico, es una empresa que
lleva 10 años prestando un servicio odontológico y ortodontista de calidad, cuenta
con personal altamente calificado que se ha preparado con los más altos
estándares para el tratamiento de los problemas bucales.

La organización de la empresa es excepcional, tanto en la parte física como en su
parte logística, bridando así un óptimo servicio para la comunidad.

Posee instalaciones adecuadas para la prestación del servicio, con 4 consultorios
completamente dotados, sillas ergonómicas, instrumental quirúrgico, y demás
implementos, además de esto cuenta en el área administrativa con 3 oficinas, y
sala de juntas.

 Servicios que presta:

      Odontología

      Ortodoncia

      Implantes

      Prótesis fijas o parciales

      Blanqueamientos dentales

      Cirugía maxilofacial

      Rayos x

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SECCIONAL



Razón Social:      DENTISANAR ESP.

Nit                : 80.126.053-3

Municipio          : Bogotá.

Dirección          : Carrera 17 Numero 16-45, consultorio 302-207

Teléfonos          : 3610473

Fax                : 5620224

Representante Legal     : Dr. Henry Sarmiento Ramírez
NUMERO DE TRABAJADORES A NIVEL NACIONAL

Área                Hombres            Mujeres            Subtotal

Administración                                            4

Operativo                                                 9

Otros                                                     1

Total                                                     14



JORNADA LABORAL

Área Administrativa:

Lunes a Viernes De 8 am a 12 m y de 3 m a 7 pm o de 4 pm a 8 pm

Lunes a Viernes De 7:30 am a 12 m y de 2:30 m a 6:30 pm.

Sábados de 8 am a 12 m.

Área Operativa:

Lunes a sábado De 6 am a 7 pm

Cultura organizacional

 MISIÓN: DENTISANAR ESP tiene como objetivo ser reconocida empresa que se
preocupa constantemente por la salud e integridad física y moral de sus
empleados, para que se fomente un ambiente digno de trabajo, y se mantenga la
productividad en los trabajadores , protegiéndolos del todo tipo de riesgos a los
que se exponen con frecuencia en sus labores cotidianas.

VISIÓN: proporcionar a nuestros colaboradores, un ambiente adecuado para
desempeñar sus labores

VALORES:

        El respeto es la base fundamental para la realización que cualquier tipo de
        actividad, se toma como igual a todos nuestros colaboradores, para que
        siempre se sientan como en casa y sus labores no sean monótonas ni
        contaminantes para el alma.

        La solidaridad es nuestro lema, un trabajo en grupo hecho de manera
        desinteresada por un bien común es el trabajo que más valoramos en
        nuestra empresa.

        La colaboración es implementada de manera eficaz siendo todos uno y uno
        todos, para el fortalecimiento de nuestras vidas.
La honestidad es el compromiso de todos y todas, un trabajo honesto es
     cumplimiento de todos los valores que impartimos en nuestras labores
     diarias.

     La responsabilidad con la que se efectué una acción, es el reflejo de todo lo
     aprendido en nuestro equipo , por eso se fomenta este aspecto de manera
     casi que inmaculada, porque un trabajador responsable es un trabajador
     sano.

1.4 ACTITUDES:

     Prestar nuestros servicios de manera eficaz, minimizando los riesgos y
     porcentajes de accidentabilidad.

     Desarrollar las capacidades técnicas-logísticas que permitan la integración
     de estrategias para la erradicación de accidentes laborales.

     Dar el acompañamiento activo en la implementación de programas en salud
     ocupacional y seguridad industrial, incentivando a nuestro equipo la
     capacitación permanente en estas áreas, para brindar un excelente servicio

     Crear personal capacitado y competente en todas las áreas de nuestra
     institución, para así garantizar la comodidad y bienestar de nuestros
     colaboradores y clientes




    Descripción del área de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial

El área de salud ocupacional y seguridad industrial de DentisanarESP , está
estructurada de manera que cualquier persona del grupo laboral, pueda
entenderla , así pues , posee una estructura sólida , consecuente con la actividad
económica, minimiza los riesgos , va ligada con el departamento de recursos
humanos , y la gerencia.
Desde esta instancia de imparten las acciones a tomar en cualquier caso que se
presente, se mantiene capacitado frecuentemente al personal, cumpliendo con el
reglamento interno, para aumentar la productividad minimizando el factor riesgo
en cada dependencia , cuenta con los insumos necesarios para dar culminación al
tal fin , y así cumplir con los objetivos, los empleados y colaboradores se
predisponen a cumplir y hacer cumplir el programa de manera estricta , ya que
toman conciencia de este y de consecuencias del no hacerlo.

                           PANORAMA DE RIESGOS

Identificación de los puestos de trabajo

     Área administrativa: cuanta con tres oficinas, recepción, sala de juntas y
     archivo.
     Área de consultorios: posee 4 consultorios, una oficina, cuenta con sala de
     espera, recepción.
     Área de esterilización: posee un espacio adecuado para este fin
     Área de rayos x: cuenta con la sección de rayos x, cuartos blindados para la
     contención de radioactividad.

Procedimiento productivo.

La empresa se dedica al tratamiento odontológico, se describe de la siguiente
manera:

Área de odontología:

Se recibe al paciente en la sala de espera, cuando el paciente ingresa se le hace
una valoración preliminar, esta valoración la hace el odontólogo general, quien se
encarga según el caso de remitirlo a los especialistas de acuerdo con el
procedimiento que se le realizara, de aquí en adelante todos los procedimientos
están en manos de los expertos en cada área, a saber:

     Odontología: prótesis , calzas limpiezas , sellantes , extracción de piezas
     (segaban caso ), valoración del paciente.}, estudios de tratamientos
     Ortodontista: especializado en la corrección del posicionamiento dental
     Cirujanos: corrigen problemas dentales severos mediante cirugía.
     Odontoma-pediatra: especialización en tratamiento odontológico en edades
     entre los 0 y 12 años.
     Implantologo: Este profesional se encarga de colocar implantes en boca,
     que remplazan piezas perdidas y sin recuperación.
     Mecánico dental: es el encargado de la fabricación de prótesis, núcleos,
     bases, modelado de piezas etc.
     Higienista oral: brinda apoyo a los profesionales para realizar las técnicas
     de cada área, de igual manera, realiza procedimientos de higiene oral.

Toda la aparatología que se emplea en los diferentes tratamientos pasa por un
proceso de esterilización, de la siguiente manera:
 Se arman paquetes según para lo que se necesite, de instrumental
    quirúrgico, este instrumental es de acero inoxidable, titanio y vitalio, por su
    alta resistencia a la oxidación por exposición a la sangre y fluidos corporales
    además estos materiales son altamente fuertes y livianos para su
    manipulación.
   Estos materiales van a un recipiente con una solución hecha a base de
    glutaraldehido, que es un antibacterial sensible al calor, durante un periodo
    de 4 horas como mínimo.
   Pasado este tiempo se sacan del recipiente y se envuelven en papel craft,
    luego va a un horno de esterilizado a 350°, después es depositado en
    embalajes sellados al vacío.

Todos los procedimientos requieren de la toma de radiografías, por ende se
explicara los pasos de la toma de rayos x hasta donde me permitieron entrar, ya
que por razones de seguridad, no se permite el acceso a ciertas áreas.

   Como primera medida se remite al paciente al área de rayos x con su
    respectiva formula, para saber a qué pare te la cara se le tomaran las
    impresiones radiológicas.
   El paciente ingresa a la sala de rayos x y se le toma la impresión
   Luego placa de impresión se lleva al centro de revelado y luego del
    procedimiento se le entrega la radiografía al especialista para su posterior
    análisis
   Este procedimiento se realiza por personal altamente calificado.

La toma de impresiones dentales en yeso, la realiza el odontólogo o especialista
según el caso, esta impresión dental se remite inmediatamente al mecánico, el
cual bajo muestra fabrica ya sean prótesis fijas o parciales, o modelados para
hacer seguimientos de evolución en el tratamiento a seguir, de igualmente para
fabricar retenedores en caso de la ortodoncia.

   Se toma la impresión con moldes según el tamaño de la mandíbula llamada
    cubetas, en las cuales se deposita una solución maleable llamada alginato
    esta impresión es un negativo del área de toma.
   Inmediatamente, se procede a hacer el positivo de la muestra con yeso se
    deja secar y se saca para su posterior análisis por el o los profesionales que
    lleven el caso
   Ellos hacen las medidas pasándole al mecánico dental la valoración y todo
    el correspondiente para la fabricación de la o las prótesis.

El área administrativa se encarga de todo lo referente a las finanzas, resultados
atención al cliente y demás objetivos específicos de dicha área, pagos de nómina
manejo de situaciones, administración y referentes de la empresa, trato con
proveedores, juntas médicas y demás.
Inspección para la identificación de riesgos posibles

Después de una inspección minuciosa por parte mía y con la amable accesoria de
la Dra. Maribel sarmiento y la Dra. Sonia Sáenz he identificado la siguiente tabla
de riesgos presentes según su procedencia.

Riesgos higiénicos

Ruido: hay presencia de ruido en el área odontológica, generado por la
manipulación de mototools, fresado, y compresores de aire frio.

Iluminación: Se encuentra presencia de quipos que generan luz ultravioleta, las
unidades odontológicas poseen lámparas de fotocurado y lámpara de iluminación
directa.

Todas las instalaciones poseen     iluminación de tipo artificial con bombillos
ahorradores de luz que generan luz blanca.

Vibración: en el área de mecánica dental, hay estabacs, para la fabricación de
placas dentales que genera vibraciones al manipularse.

Temperatura: en el área de esterilización hay presencia de hornos para esta
función.

Radiación: Equipos de rayos x.

Químicos: en casi todas las sub áreas pertenecientes al área de odontología y
rayos x se manipulan químicos.

Biológicos: presentes en el área de odontología.

Ergonómicos: hay presencia de estos en las oficinas y áreas de toda la empresa.

Psicosociales: Los integrantes de la compañía están sometidos al estrés
constante, trabajan a un ritmo incesante ya que la afluencia de pacientes es muy
alta.

Riesgos de seguridad

Mecánicos: Están presentes en el área de odontología por la manipulación de
fresas y mototools, así como en el área de mecánica dental por la manipulación
de equipos para la fabricación de piezas dentales, en el área de rayos x por el
manejo de los equipos en esta área ya que poseen piezas movibles de alto
contacto con las extremidades.

Eléctricos: La presencia de este tipo de riesgos es mínima ya que todo el sistema
eléctrico está sujeto a aparatos para la regulación del mismo y el contacto con
ellos es muy limitado
Locativos: las locaciones están bien diseñadas para su propósito, todas las
dependencias están aparte unas de otras, así que cumple con el reglamento de la
secretaria de salud Colombiana, no encontré deficiencias en esta.

Diagnóstico “Programa de Salud Ocupacional”:

DIAGNOSTICO

En la empresa se observa gran capacidad por parte de los empleados en el
manejo de los recursos, así como el seguimiento de las normas de seguridad
impuestas por la empresa y sus directivos, por tratarse de una entidad prestadora
de salud, esta regida por las normas y parámetros que manda la Secretaria de
Salud, en conjuntó con las alcaldías locales, en este caso la de la localidad
Antonio Nariño, todas las normas son cumplidas a cabalidad , los factores de
riesgos presentes son de suma importancia , ya que hay presentes en todo
momentos agentes contaminantes y de riesgo biológico, para esto DENTISANAR
ESP cuenta con la asesoría de la aseguradora de riesgos profesionales SURA,
quienes son los que guían en el proceso a ala empresa , para el buen
cumplimiento de todo lo que refiere a salud ocupacional.

 La sugerencia que se le hace al comité encabezado por la Dra. Sonia Sáenz, es
dar apoyo psicológico a las personas que por el sometimiento a altos grados de
estrés, se han visto afectados y decreciendo la productividad en la empresa , de
acuerdo con lo estudiado en las matrices, de igual manera , se le sugiere la
implementación de programas para el manejo de residuos quimico-biologicos , los
cuales son un factor importante en el detrimento de la salud en sus
colaboradores,.

Por otra parte , la organización que tienen en cuanto al programa de salud
ocupacional , es considerablemente alta ,, la gestión hecha por la gerencia es
ejemplar , tanto así que por medio del comité, se han otorgado premios e
incentivos por parte de la empresa a los empleados que cumplan constantemente
con las normas establecidas, mejorando así sustantivamente el desempeño de los
trabajadores y la protección de los mismos.

Se le sugiere a la Dra. Maribel Sarmiento, que siga el ejemplo dado por el
estudiante, para seguir con los parámetros de la norma en cuanto al PSO.




La empresa no cuenta con un documento definido para el PSO, aplica solo las
normas internas de trabajo sustentadas en el contrato, así pues, las normas que
siguen son muy estrictas como lo exige la secretaria de salud, en cuanto al
manejo de residuos y demás, se puede afirmar que tienen un programa de salud
ocupacional, pero no lo tienen sustentado en ningún documento, por ende, la
Dra. Maribel Sarmiento Ramírez, ha tomado como guía o ejemplo el documento
que he realizado para ellos, con el fin de evitar posibles riesgos en sus
empleados, así como la toma de conciencia de la existencia de dicho documento.



El documento que he realizado esta bajo las normas del GTC 45, y será
sustentado en la continuidad de este trabajo.

Como se puede observar en la matriz de riesgos expuesta en la siguiente pagina ,
existen factores de riesgos importantes en todas las áreas y dependencias
analizadas , los cuales pueden y son factibles y en todo momento están presentes
, por ende, se debe seguir la implementación de soluciones de choque para
minimizar las probabilidades de cualquier percance que se pueda presentar en la
empresa para con sus empleados y colaboradores.
Administrativa                                   PROCESO


       Gerencia y contabilidad                              Zona /lugar


      Administración y finanzas                             Actividades


    Digitación y servicio al cliente                            Tareas


                    Si                                        Rutinario
                                                               Si/no

     estrés              Movimientos               Descripción
                         repetitivos
                         Mala posición
                                                                                       Peligro




   psicosocial             Biomecánico             Clasificación
                           Ergonómico


   Falla en el            Túnel carpiano                 Efectos posibles
  rendimiento               Problemas de
                             espalda

    ninguno                  Ninguno                  Fuente

    Ninguno                  Ninguno                   Medio


     Pausas                   Pausas                 Individual
                                                                                       Controles existentes




 intermitentes           Cabio de posición

       10                      6-10           Nivel de Deficiencia

        4                       3-4            Nivel de exposición

       40                     18-40           Nivel de probabilidad

    Muy alto                  Alto              Interpretación del
                                                                                                              Matriz de riesgos por área




                             Muy alto          Nivel de probabilidad

       25                       25            Nivel de consecuencia
                                25
                                                                                       Evolución del riesgo




      1000                     450            Nivel de riesgo o influencia

                               1000

        I                        I            Interpretación del NR

       No                     No -no          Aceptabilidad del riesgo       Valoración
                                                                             del riesgo

        4                        4              N° de expuestos

   Pedida de                Perdida de         Peor consecuencia
capacidad laboral        Capacidad laboral
                                                                                controles
                                                                               establecer
                                                                              Criterios para




       No                       No             Existencia requisito legal
                                                especifico asociado s/n

                                                    Eliminación

                                                     Sustitución

    Crear un                  Ajustes          Controles de Ingeniería
   ambiente              antropométrico
   adecuado              Del sitio de labor
  Fomentar el              Fomentar el        Controles administrativos
  autocontrol              autocontrol        Señalización advertencia
                                                                                       Medidas intervención




  capacitación             capacitación
                          Adquisición de        Equipos/elementos de
                                                 protección personal
                               sillas
                           ergonómicas
Esterilización y mecánica dental                        Odontológica


 Cuarto de esterilización ,laboratorio                     consultorio


      Esterilizado manufactura                   Procedimientos odontológicos


         Esterilizado prótesis                 Cirugías ortodoncia odontología


                    Si                                            Si


Expo. A químicos         Expo. Al ruido      Exp. A luz                Movimientos
 Expo. A l calor         Expo. al calor      ultravioleta              Repetitivos
    Expo agt.            Expo. A la          Exp. Ag. químicos         Exp. Ag.
   biologicos            vibracion                                     patológicos
    Químico                    Ruido            Iluminación            Biomecánico
  Temperatura               Temperatura           Químico              Biológico
    Biológico                Vibración

 Asma-irritación             Sordera-            Daño retinal           Túnel carpiano
     cutánea               quemaduras        Irritación cutánea           Contraer
   infecciones              vasculares              asma                 infecciones

    Ninguno                  Ninguno             ninguno                   Ninguno

    ninguno                  ninguno         Gafas protectoras             Ninguno
                                             Guantes de nitrilo        Guantes de nitrilo

Pausas en labores        Pausas en labores    Uso de gafas               Pausas labor
                                               Cuidadosa                  Cuidadosa
                                              manupulacion               manupilacion
     2-2-10                    6-6-6              2-2                        6-10

      4-4-4                    4-4-4                4-4                       4-4

     8-8-40                  24-24-24               8-8                      24-40

  Madio-medio             Muy alto-muy            Medio                    Muy alto
   muy alto               alto- muy alto          Medio                    Muy alto

   10-10-100                 10-10-10               10                        25
                                                    10                        100

   80-80-4000              240-240-240              80                       600
                                                    80                       4000

     III-III-I                 I-I-I               IV-IV                      I-I

       no                       no                   Si                       No

        1                       1                    5                         5

  Perdida de la            Perdida de la        Pérdida de                Pérdida de
capacidad laboral        capacidad laboral   capacidad laboral         capacidad laboral

    No-no-si                No-no--no             No-no                      No-Si




  Aislamiento,             Aislamiento,          ninguno               Inst. de equipos
   manejo de                anclaje de                                 de bioseguridad
    residuos                 equipos
                                               Capacitación             Capacitación y
                                                                         señalización
Radiología                                 PROCESO


       Laboratorio de Rayos x                          Zona /lugar


               Rayos x                                 Actividades


        Toma de radiografías                               Tareas


                  si                                     Rutinario
                                                          Si/no

Exposición a la radiación                     Descripción
                                                                                  Peligro




              radiación                       Clasificación


  Cáncer , esterilidad, quemaduras,                 Efectos posibles
 retraso mental, malformaciones de
             nacimiento
       Diseño de los aparatos                    Fuente

          Aislamiento total                       Medio
                                                                             Controles
                                                                             existentes




   Protección con equipo especial               Individual

                  10                     Nivel de Deficiencia


                  4                       Nivel de exposición


                  40                     Nivel de probabilidad


             MUY ALTO                      Interpretación del
                                          Nivel de probabilidad
                                                                                  Evolución del riesgo




                 100                     Nivel de consecuencia


                4000                     Nivel de riesgo o influencia


                  I                      Interpretación del NR

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                  3                        N° de expuestos

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                                                                          establecer
                                                                         Criterios para




                  si                      Existencia requisito legal
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   Equipos de protección especial ,        Equipos/elementos de
                                            protección personal
   equipos de medición radioactiva
Diseño y/o Propuesta del “Programa de Salud Ocupacional”:

He desarrollado una propuesta la cual por seguir los parámetros de la guía de
actividades la he puesto en los anexos adjuntos de este trabajo final, ya que
ocupa más de 30 hojas. (Ver anexos). O en el link http://www.slideshare.net/dartarius/pso-
proyecto-pso-jess-castro

Plan de mejora:

       Se sugiere      a la empresa DENTISANAR            ESP, que siga las normas
       establecidas y actualizadas del GTC 45, y que tome como ejemplo el PSO
       realizado por el estudiante, ya que el documento sirve como soporte para la
       realización de un buen Programa de salud ocupacional
       El manejo de residuos tóxicos y biológicos y biológicos lo debe realizar
       personal calificado, por ende se sugiere la capacitación con el personal
       adecuado e idóneo para dicho fin, de esta manera se reduce los riesgos de
       accidentes por manipulación de estos agentes.
       El uso de orejeras tipo anti impacto es buen método para evitar daños en
       los oídos de las personas que manipulan las fresas y mototools en los
       laboratorios, de igual manera a las personas que asisten a consulta, ya que
       la fresa usada en odontología genera varios decibeles de ruido por encima
       de lo normal, estos decibeles pueden causar daños irreversibles tanto para
       el profesional como para el paciente.
       Ene el área de rayos x no hay mucho que decir ya que cumple con los
       estándares en protección para la manipulación de los mismos, el personal
       es altamente calificado para realizar esta actividad.
       Se sugiere implementar recipientes marcados y etiquetados como
       peligrosos para el almacenamiento en bodega de los químicos usados en las
       actividades que competen a la actividad comercial realizada en la empresa.
       La empresa debe implementar planes de esparcimiento y sana diversión
       con sus empleados, para disminuir los niveles de estrés, de igual manera
       hacer seguimientos de carácter psicológico constantes, con personal
       calificado para este fin , así se tratara este factor de riesgo importante.
       Adquirir sillas ergonómicas en el área administrativa para mejorar la
       posición del ente operador, ya que las que posee no son aptas para el
       manejo de las actividades de oficina , y genera molestias de espalda, se
       debe sugerir a las personas que laboran en esta área que hagan pausas en
       su labor para evitar o minimizar el sedentarismo.
CONCLUSIONES




 La empresa es dedicada y comprometida con el bienestar de sus
  empleados, por ende se preocupa por hacer siempre un ambiente
  propicio para el desarrollo normal y efectivo de las labores.
 Ha aceptado con beneplácito el ejemplo de PSO dado por el
  estudiante y lo a tomado como propio para la implementación de las
  normas vigentes
 Ha visto la mejora en su PSO, tras la visita del estudiante, ya que se
  desconocían ciertos aspectos de la importancia de poseer claridad en
  la norma establecida.
 La empresa posee una infraestructura bien definida, con exigencias y
  estándares de alta calidad, en la prestación de su servicio, es por eso
  que siempre mejora en el trasto con sus empleados, y en la
  protección de los mismos.


                                     BIBLIOGRAFÍA

  Módulo de salud ocupacional
  http://66.165.175.238/moodle/file.php/62/Curso_por_Proyecto_2012-
  1/Guia_de_Actividades_-_Trabajo_Colaborativo_No._1.pdf
  http://www.statefundca.com/safety/safetymeeting/SafetyMeetingArticle.aspx?ArticleID=229
  http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X
  http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation
  http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation
  http://saludocupacional.univalle.edu.co/ProgramaSaludOcupacional.pdf
  http://es.wikipedia.org/wiki/Riesgos_psicosociales

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Proyecto final 102505 406

  • 1. TRABAJO FINAL SALUD OCUPACIONAL PRESENTADO POR: JESÚS ALBEIRO CASTRO GIL CÓD. 11201991 TUTOR: HERMAN BELALCAZARORDÓÑEZ GRUPO: 102505-406 UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD” ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS TECNOLOGÍA E INGENIERÍA INGENIERÍA DE SISTEMAS BOGOTÁ
  • 2. INTRODUCCIÓN En este trabajo se encontrara un ejemplo de Programa de Salud Ocupacional de la empresa DENTISANAR ESP, así mismo un diagnostico del trabajo colaborativo anterior. Desde hace unas décadas se ha tratado de mejorar el entorno laboral de las empresas a través del Programa de Salud Ocupacional , esta figura es regida por ciertos parámetros y leyes que buscan la satisfacción plena del empleado y trata de evitar gastos innecesarios para la empresa, creando una relación de mutualismo entre las dos partes , dando como resultado bienestar para los empleados y productividad para los empleadores, muchas de las perdidas de empresas están relacionadas con los accidentes laborales , situaciones que han degradado al empleado y han llevado a dichas empresas a la quiebra, es por eso que es indispensable tener un buen PSO para minimizar todo perjuicio tanto para el trabajador como para la empresa, todo esto a través del cumplimiento y la responsabilidad DENTISANAR ESP, ha querido siempre otorgar beneficios a sus empleados mediante del PSO, para la mejora sustanciosa de su bienestar laboral, enfocándose en la salud de sus empleados, buscando siempre el bien común de los mismos, con base en los resultados que el PSO arroje, creando una relación mutua, basados oportunamente en el respeto y la valoración de nuestros empleados y colaboradores.
  • 3. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA DENTISANAR ESP, situada en Bogotá en la carrera 17 número 15-46 sur Conjunto Comercial Rego, fundada en el año 2002 por la Dra. Maribel sarmiento Ramírez, es una empresa dedicada principalmente al tratamiento odontológico, así como también a la toma de radiografías faciales en específico, es una empresa que lleva 10 años prestando un servicio odontológico y ortodontista de calidad, cuenta con personal altamente calificado que se ha preparado con los más altos estándares para el tratamiento de los problemas bucales. La organización de la empresa es excepcional, tanto en la parte física como en su parte logística, bridando así un óptimo servicio para la comunidad. Posee instalaciones adecuadas para la prestación del servicio, con 4 consultorios completamente dotados, sillas ergonómicas, instrumental quirúrgico, y demás implementos, además de esto cuenta en el área administrativa con 3 oficinas, y sala de juntas. Servicios que presta: Odontología Ortodoncia Implantes Prótesis fijas o parciales Blanqueamientos dentales Cirugía maxilofacial Rayos x DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SECCIONAL Razón Social: DENTISANAR ESP. Nit : 80.126.053-3 Municipio : Bogotá. Dirección : Carrera 17 Numero 16-45, consultorio 302-207 Teléfonos : 3610473 Fax : 5620224 Representante Legal : Dr. Henry Sarmiento Ramírez
  • 4. NUMERO DE TRABAJADORES A NIVEL NACIONAL Área Hombres Mujeres Subtotal Administración 4 Operativo 9 Otros 1 Total 14 JORNADA LABORAL Área Administrativa: Lunes a Viernes De 8 am a 12 m y de 3 m a 7 pm o de 4 pm a 8 pm Lunes a Viernes De 7:30 am a 12 m y de 2:30 m a 6:30 pm. Sábados de 8 am a 12 m. Área Operativa: Lunes a sábado De 6 am a 7 pm Cultura organizacional MISIÓN: DENTISANAR ESP tiene como objetivo ser reconocida empresa que se preocupa constantemente por la salud e integridad física y moral de sus empleados, para que se fomente un ambiente digno de trabajo, y se mantenga la productividad en los trabajadores , protegiéndolos del todo tipo de riesgos a los que se exponen con frecuencia en sus labores cotidianas. VISIÓN: proporcionar a nuestros colaboradores, un ambiente adecuado para desempeñar sus labores VALORES: El respeto es la base fundamental para la realización que cualquier tipo de actividad, se toma como igual a todos nuestros colaboradores, para que siempre se sientan como en casa y sus labores no sean monótonas ni contaminantes para el alma. La solidaridad es nuestro lema, un trabajo en grupo hecho de manera desinteresada por un bien común es el trabajo que más valoramos en nuestra empresa. La colaboración es implementada de manera eficaz siendo todos uno y uno todos, para el fortalecimiento de nuestras vidas.
  • 5. La honestidad es el compromiso de todos y todas, un trabajo honesto es cumplimiento de todos los valores que impartimos en nuestras labores diarias. La responsabilidad con la que se efectué una acción, es el reflejo de todo lo aprendido en nuestro equipo , por eso se fomenta este aspecto de manera casi que inmaculada, porque un trabajador responsable es un trabajador sano. 1.4 ACTITUDES: Prestar nuestros servicios de manera eficaz, minimizando los riesgos y porcentajes de accidentabilidad. Desarrollar las capacidades técnicas-logísticas que permitan la integración de estrategias para la erradicación de accidentes laborales. Dar el acompañamiento activo en la implementación de programas en salud ocupacional y seguridad industrial, incentivando a nuestro equipo la capacitación permanente en estas áreas, para brindar un excelente servicio Crear personal capacitado y competente en todas las áreas de nuestra institución, para así garantizar la comodidad y bienestar de nuestros colaboradores y clientes Descripción del área de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial El área de salud ocupacional y seguridad industrial de DentisanarESP , está estructurada de manera que cualquier persona del grupo laboral, pueda entenderla , así pues , posee una estructura sólida , consecuente con la actividad económica, minimiza los riesgos , va ligada con el departamento de recursos humanos , y la gerencia.
  • 6. Desde esta instancia de imparten las acciones a tomar en cualquier caso que se presente, se mantiene capacitado frecuentemente al personal, cumpliendo con el reglamento interno, para aumentar la productividad minimizando el factor riesgo en cada dependencia , cuenta con los insumos necesarios para dar culminación al tal fin , y así cumplir con los objetivos, los empleados y colaboradores se predisponen a cumplir y hacer cumplir el programa de manera estricta , ya que toman conciencia de este y de consecuencias del no hacerlo. PANORAMA DE RIESGOS Identificación de los puestos de trabajo Área administrativa: cuanta con tres oficinas, recepción, sala de juntas y archivo. Área de consultorios: posee 4 consultorios, una oficina, cuenta con sala de espera, recepción. Área de esterilización: posee un espacio adecuado para este fin Área de rayos x: cuenta con la sección de rayos x, cuartos blindados para la contención de radioactividad. Procedimiento productivo. La empresa se dedica al tratamiento odontológico, se describe de la siguiente manera: Área de odontología: Se recibe al paciente en la sala de espera, cuando el paciente ingresa se le hace una valoración preliminar, esta valoración la hace el odontólogo general, quien se encarga según el caso de remitirlo a los especialistas de acuerdo con el procedimiento que se le realizara, de aquí en adelante todos los procedimientos están en manos de los expertos en cada área, a saber: Odontología: prótesis , calzas limpiezas , sellantes , extracción de piezas (segaban caso ), valoración del paciente.}, estudios de tratamientos Ortodontista: especializado en la corrección del posicionamiento dental Cirujanos: corrigen problemas dentales severos mediante cirugía. Odontoma-pediatra: especialización en tratamiento odontológico en edades entre los 0 y 12 años. Implantologo: Este profesional se encarga de colocar implantes en boca, que remplazan piezas perdidas y sin recuperación. Mecánico dental: es el encargado de la fabricación de prótesis, núcleos, bases, modelado de piezas etc. Higienista oral: brinda apoyo a los profesionales para realizar las técnicas de cada área, de igual manera, realiza procedimientos de higiene oral. Toda la aparatología que se emplea en los diferentes tratamientos pasa por un proceso de esterilización, de la siguiente manera:
  • 7.  Se arman paquetes según para lo que se necesite, de instrumental quirúrgico, este instrumental es de acero inoxidable, titanio y vitalio, por su alta resistencia a la oxidación por exposición a la sangre y fluidos corporales además estos materiales son altamente fuertes y livianos para su manipulación.  Estos materiales van a un recipiente con una solución hecha a base de glutaraldehido, que es un antibacterial sensible al calor, durante un periodo de 4 horas como mínimo.  Pasado este tiempo se sacan del recipiente y se envuelven en papel craft, luego va a un horno de esterilizado a 350°, después es depositado en embalajes sellados al vacío. Todos los procedimientos requieren de la toma de radiografías, por ende se explicara los pasos de la toma de rayos x hasta donde me permitieron entrar, ya que por razones de seguridad, no se permite el acceso a ciertas áreas.  Como primera medida se remite al paciente al área de rayos x con su respectiva formula, para saber a qué pare te la cara se le tomaran las impresiones radiológicas.  El paciente ingresa a la sala de rayos x y se le toma la impresión  Luego placa de impresión se lleva al centro de revelado y luego del procedimiento se le entrega la radiografía al especialista para su posterior análisis  Este procedimiento se realiza por personal altamente calificado. La toma de impresiones dentales en yeso, la realiza el odontólogo o especialista según el caso, esta impresión dental se remite inmediatamente al mecánico, el cual bajo muestra fabrica ya sean prótesis fijas o parciales, o modelados para hacer seguimientos de evolución en el tratamiento a seguir, de igualmente para fabricar retenedores en caso de la ortodoncia.  Se toma la impresión con moldes según el tamaño de la mandíbula llamada cubetas, en las cuales se deposita una solución maleable llamada alginato esta impresión es un negativo del área de toma.  Inmediatamente, se procede a hacer el positivo de la muestra con yeso se deja secar y se saca para su posterior análisis por el o los profesionales que lleven el caso  Ellos hacen las medidas pasándole al mecánico dental la valoración y todo el correspondiente para la fabricación de la o las prótesis. El área administrativa se encarga de todo lo referente a las finanzas, resultados atención al cliente y demás objetivos específicos de dicha área, pagos de nómina manejo de situaciones, administración y referentes de la empresa, trato con proveedores, juntas médicas y demás.
  • 8. Inspección para la identificación de riesgos posibles Después de una inspección minuciosa por parte mía y con la amable accesoria de la Dra. Maribel sarmiento y la Dra. Sonia Sáenz he identificado la siguiente tabla de riesgos presentes según su procedencia. Riesgos higiénicos Ruido: hay presencia de ruido en el área odontológica, generado por la manipulación de mototools, fresado, y compresores de aire frio. Iluminación: Se encuentra presencia de quipos que generan luz ultravioleta, las unidades odontológicas poseen lámparas de fotocurado y lámpara de iluminación directa. Todas las instalaciones poseen iluminación de tipo artificial con bombillos ahorradores de luz que generan luz blanca. Vibración: en el área de mecánica dental, hay estabacs, para la fabricación de placas dentales que genera vibraciones al manipularse. Temperatura: en el área de esterilización hay presencia de hornos para esta función. Radiación: Equipos de rayos x. Químicos: en casi todas las sub áreas pertenecientes al área de odontología y rayos x se manipulan químicos. Biológicos: presentes en el área de odontología. Ergonómicos: hay presencia de estos en las oficinas y áreas de toda la empresa. Psicosociales: Los integrantes de la compañía están sometidos al estrés constante, trabajan a un ritmo incesante ya que la afluencia de pacientes es muy alta. Riesgos de seguridad Mecánicos: Están presentes en el área de odontología por la manipulación de fresas y mototools, así como en el área de mecánica dental por la manipulación de equipos para la fabricación de piezas dentales, en el área de rayos x por el manejo de los equipos en esta área ya que poseen piezas movibles de alto contacto con las extremidades. Eléctricos: La presencia de este tipo de riesgos es mínima ya que todo el sistema eléctrico está sujeto a aparatos para la regulación del mismo y el contacto con ellos es muy limitado
  • 9. Locativos: las locaciones están bien diseñadas para su propósito, todas las dependencias están aparte unas de otras, así que cumple con el reglamento de la secretaria de salud Colombiana, no encontré deficiencias en esta. Diagnóstico “Programa de Salud Ocupacional”: DIAGNOSTICO En la empresa se observa gran capacidad por parte de los empleados en el manejo de los recursos, así como el seguimiento de las normas de seguridad impuestas por la empresa y sus directivos, por tratarse de una entidad prestadora de salud, esta regida por las normas y parámetros que manda la Secretaria de Salud, en conjuntó con las alcaldías locales, en este caso la de la localidad Antonio Nariño, todas las normas son cumplidas a cabalidad , los factores de riesgos presentes son de suma importancia , ya que hay presentes en todo momentos agentes contaminantes y de riesgo biológico, para esto DENTISANAR ESP cuenta con la asesoría de la aseguradora de riesgos profesionales SURA, quienes son los que guían en el proceso a ala empresa , para el buen cumplimiento de todo lo que refiere a salud ocupacional. La sugerencia que se le hace al comité encabezado por la Dra. Sonia Sáenz, es dar apoyo psicológico a las personas que por el sometimiento a altos grados de estrés, se han visto afectados y decreciendo la productividad en la empresa , de acuerdo con lo estudiado en las matrices, de igual manera , se le sugiere la implementación de programas para el manejo de residuos quimico-biologicos , los cuales son un factor importante en el detrimento de la salud en sus colaboradores,. Por otra parte , la organización que tienen en cuanto al programa de salud ocupacional , es considerablemente alta ,, la gestión hecha por la gerencia es ejemplar , tanto así que por medio del comité, se han otorgado premios e incentivos por parte de la empresa a los empleados que cumplan constantemente con las normas establecidas, mejorando así sustantivamente el desempeño de los trabajadores y la protección de los mismos. Se le sugiere a la Dra. Maribel Sarmiento, que siga el ejemplo dado por el estudiante, para seguir con los parámetros de la norma en cuanto al PSO. La empresa no cuenta con un documento definido para el PSO, aplica solo las normas internas de trabajo sustentadas en el contrato, así pues, las normas que siguen son muy estrictas como lo exige la secretaria de salud, en cuanto al manejo de residuos y demás, se puede afirmar que tienen un programa de salud ocupacional, pero no lo tienen sustentado en ningún documento, por ende, la
  • 10. Dra. Maribel Sarmiento Ramírez, ha tomado como guía o ejemplo el documento que he realizado para ellos, con el fin de evitar posibles riesgos en sus empleados, así como la toma de conciencia de la existencia de dicho documento. El documento que he realizado esta bajo las normas del GTC 45, y será sustentado en la continuidad de este trabajo. Como se puede observar en la matriz de riesgos expuesta en la siguiente pagina , existen factores de riesgos importantes en todas las áreas y dependencias analizadas , los cuales pueden y son factibles y en todo momento están presentes , por ende, se debe seguir la implementación de soluciones de choque para minimizar las probabilidades de cualquier percance que se pueda presentar en la empresa para con sus empleados y colaboradores.
  • 11. Administrativa PROCESO Gerencia y contabilidad Zona /lugar Administración y finanzas Actividades Digitación y servicio al cliente Tareas Si Rutinario Si/no estrés Movimientos Descripción repetitivos Mala posición Peligro psicosocial Biomecánico Clasificación Ergonómico Falla en el Túnel carpiano Efectos posibles rendimiento Problemas de espalda ninguno Ninguno Fuente Ninguno Ninguno Medio Pausas Pausas Individual Controles existentes intermitentes Cabio de posición 10 6-10 Nivel de Deficiencia 4 3-4 Nivel de exposición 40 18-40 Nivel de probabilidad Muy alto Alto Interpretación del Matriz de riesgos por área Muy alto Nivel de probabilidad 25 25 Nivel de consecuencia 25 Evolución del riesgo 1000 450 Nivel de riesgo o influencia 1000 I I Interpretación del NR No No -no Aceptabilidad del riesgo Valoración del riesgo 4 4 N° de expuestos Pedida de Perdida de Peor consecuencia capacidad laboral Capacidad laboral controles establecer Criterios para No No Existencia requisito legal especifico asociado s/n Eliminación Sustitución Crear un Ajustes Controles de Ingeniería ambiente antropométrico adecuado Del sitio de labor Fomentar el Fomentar el Controles administrativos autocontrol autocontrol Señalización advertencia Medidas intervención capacitación capacitación Adquisición de Equipos/elementos de protección personal sillas ergonómicas
  • 12. Esterilización y mecánica dental Odontológica Cuarto de esterilización ,laboratorio consultorio Esterilizado manufactura Procedimientos odontológicos Esterilizado prótesis Cirugías ortodoncia odontología Si Si Expo. A químicos Expo. Al ruido Exp. A luz Movimientos Expo. A l calor Expo. al calor ultravioleta Repetitivos Expo agt. Expo. A la Exp. Ag. químicos Exp. Ag. biologicos vibracion patológicos Químico Ruido Iluminación Biomecánico Temperatura Temperatura Químico Biológico Biológico Vibración Asma-irritación Sordera- Daño retinal Túnel carpiano cutánea quemaduras Irritación cutánea Contraer infecciones vasculares asma infecciones Ninguno Ninguno ninguno Ninguno ninguno ninguno Gafas protectoras Ninguno Guantes de nitrilo Guantes de nitrilo Pausas en labores Pausas en labores Uso de gafas Pausas labor Cuidadosa Cuidadosa manupulacion manupilacion 2-2-10 6-6-6 2-2 6-10 4-4-4 4-4-4 4-4 4-4 8-8-40 24-24-24 8-8 24-40 Madio-medio Muy alto-muy Medio Muy alto muy alto alto- muy alto Medio Muy alto 10-10-100 10-10-10 10 25 10 100 80-80-4000 240-240-240 80 600 80 4000 III-III-I I-I-I IV-IV I-I no no Si No 1 1 5 5 Perdida de la Perdida de la Pérdida de Pérdida de capacidad laboral capacidad laboral capacidad laboral capacidad laboral No-no-si No-no--no No-no No-Si Aislamiento, Aislamiento, ninguno Inst. de equipos manejo de anclaje de de bioseguridad residuos equipos Capacitación Capacitación y señalización
  • 13. Radiología PROCESO Laboratorio de Rayos x Zona /lugar Rayos x Actividades Toma de radiografías Tareas si Rutinario Si/no Exposición a la radiación Descripción Peligro radiación Clasificación Cáncer , esterilidad, quemaduras, Efectos posibles retraso mental, malformaciones de nacimiento Diseño de los aparatos Fuente Aislamiento total Medio Controles existentes Protección con equipo especial Individual 10 Nivel de Deficiencia 4 Nivel de exposición 40 Nivel de probabilidad MUY ALTO Interpretación del Nivel de probabilidad Evolución del riesgo 100 Nivel de consecuencia 4000 Nivel de riesgo o influencia I Interpretación del NR no Aceptabilidad del riesgo Valoración del riesgo 3 N° de expuestos Muerte por envenenamiento Peor consecuencia controles establecer Criterios para si Existencia requisito legal especifico asociado s/n Eliminación Sustitución Aislamiento total de la zona, Controles de Ingeniería mantenimiento de aparatología Señalización, contratación de personal Controles administrativos de mantenimiento Señalización advertencia Medidas intervención Equipos de protección especial , Equipos/elementos de protección personal equipos de medición radioactiva
  • 14. Diseño y/o Propuesta del “Programa de Salud Ocupacional”: He desarrollado una propuesta la cual por seguir los parámetros de la guía de actividades la he puesto en los anexos adjuntos de este trabajo final, ya que ocupa más de 30 hojas. (Ver anexos). O en el link http://www.slideshare.net/dartarius/pso- proyecto-pso-jess-castro Plan de mejora: Se sugiere a la empresa DENTISANAR ESP, que siga las normas establecidas y actualizadas del GTC 45, y que tome como ejemplo el PSO realizado por el estudiante, ya que el documento sirve como soporte para la realización de un buen Programa de salud ocupacional El manejo de residuos tóxicos y biológicos y biológicos lo debe realizar personal calificado, por ende se sugiere la capacitación con el personal adecuado e idóneo para dicho fin, de esta manera se reduce los riesgos de accidentes por manipulación de estos agentes. El uso de orejeras tipo anti impacto es buen método para evitar daños en los oídos de las personas que manipulan las fresas y mototools en los laboratorios, de igual manera a las personas que asisten a consulta, ya que la fresa usada en odontología genera varios decibeles de ruido por encima de lo normal, estos decibeles pueden causar daños irreversibles tanto para el profesional como para el paciente. Ene el área de rayos x no hay mucho que decir ya que cumple con los estándares en protección para la manipulación de los mismos, el personal es altamente calificado para realizar esta actividad. Se sugiere implementar recipientes marcados y etiquetados como peligrosos para el almacenamiento en bodega de los químicos usados en las actividades que competen a la actividad comercial realizada en la empresa. La empresa debe implementar planes de esparcimiento y sana diversión con sus empleados, para disminuir los niveles de estrés, de igual manera hacer seguimientos de carácter psicológico constantes, con personal calificado para este fin , así se tratara este factor de riesgo importante. Adquirir sillas ergonómicas en el área administrativa para mejorar la posición del ente operador, ya que las que posee no son aptas para el manejo de las actividades de oficina , y genera molestias de espalda, se debe sugerir a las personas que laboran en esta área que hagan pausas en su labor para evitar o minimizar el sedentarismo.
  • 15. CONCLUSIONES  La empresa es dedicada y comprometida con el bienestar de sus empleados, por ende se preocupa por hacer siempre un ambiente propicio para el desarrollo normal y efectivo de las labores.  Ha aceptado con beneplácito el ejemplo de PSO dado por el estudiante y lo a tomado como propio para la implementación de las normas vigentes  Ha visto la mejora en su PSO, tras la visita del estudiante, ya que se desconocían ciertos aspectos de la importancia de poseer claridad en la norma establecida.  La empresa posee una infraestructura bien definida, con exigencias y estándares de alta calidad, en la prestación de su servicio, es por eso que siempre mejora en el trasto con sus empleados, y en la protección de los mismos. BIBLIOGRAFÍA Módulo de salud ocupacional http://66.165.175.238/moodle/file.php/62/Curso_por_Proyecto_2012- 1/Guia_de_Actividades_-_Trabajo_Colaborativo_No._1.pdf http://www.statefundca.com/safety/safetymeeting/SafetyMeetingArticle.aspx?ArticleID=229 http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation http://saludocupacional.univalle.edu.co/ProgramaSaludOcupacional.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Riesgos_psicosociales