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Leucemias clasificacion

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Leucemias clasificacion

  1. 1. L E U C E M I A S <ul><li>ETIMOLOGICAMENTE SIGNIFICA: LEUC = BLANCO EMIA= SANGRE </li></ul><ul><li>SANGRE BLANCA </li></ul>- PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA DE CÉLULAS HEMATOLÓGICAS - COMÚNMENTE AFECTA UNA LÍNEA CELULAR ÚNICA - NATURALEZA CLONAL - PUEDE INVOLUCRAR CÉLULAS MADURAS Ó INMADURAS Médula Ósea Fabrica Glóbulos Blancos Maduración Espacio Reproducción SI No hay Producción. NO
  2. 2. Médula Ósea Fabrica Glóbulos Blancos Maduración Espacio Reproducción SI REPRODUCCION NO Incorrecta BLASTOS <ul><li>Neoplasia: </li></ul><ul><li>- Nuevo crecimiento. </li></ul><ul><li>- Proceso de proliferación anormal </li></ul><ul><li>Crecimiento o multiplicación incontrolada </li></ul><ul><li>Multiplicación Abundante </li></ul>
  3. 3. Es el crecimiento descontrolado de células hematopoyéticas o células madre (formadoras de sangre), anormalmente incapaces de madurar adecuadamente, que llegan a invadir la mayor parte ola totalidad de la médula ósea, tras lo cual alcanzan la sangre periférica.
  4. 4. Clasificación de Leucemias Agudo Crónico Orígen Mieloide Orígen Linfoide Leucemia Mielode Aguda (LMA) Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) Leucemia Mielode Crónica (LMC) Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)
  5. 5. Aguda : Proliferación de células inmaduras Crónicas: Proliferación de células maduras
  6. 8. ETIOLOGIA <ul><li>Factores genéticos, </li></ul><ul><li>Las inmunodeficiencias, </li></ul><ul><li>Ciertos factores ambientales: radiaciones, medicamentos, pesticidas. </li></ul><ul><li>y los virus. </li></ul>
  7. 9. PATOGENIA Alteración de los protooncogenes <ul><li>Cuando existe una lesión de estos genes, se alteran el crecimiento y la diferenciación celulares, lo que constituye la transformación neoplásica de una clona celular. </li></ul>alteración de los genes supresores o antioncogenes .
  8. 10. LEUCEMIAS AGUDAS
  9. 11. Clasificación de Leucemias Agudas <ul><li>LLA </li></ul><ul><li>Mayormente en niños </li></ul><ul><li>M > F </li></ul><ul><li>Curable en 70% de niños </li></ul><ul><li>Curable en pocos adultos </li></ul><ul><li>Elemento maligno: linfoblasto muy inmaduro </li></ul><ul><li>LMA </li></ul><ul><li>Mayormente en adultos </li></ul><ul><li>M > F </li></ul><ul><li>Curable en pocos adultos </li></ul><ul><li>Elemento maligno: célula mieloblástica muy inmadura </li></ul>
  10. 12. Causas de Leucemias Agudas <ul><li>Idiopatica (mayoria) </li></ul><ul><li>Desordenes hematológicos subyacentes </li></ul><ul><li>Químicos, drogas </li></ul><ul><li>Radiación ionizante </li></ul><ul><li>Virus </li></ul><ul><li>Condiciones geneticas/hereditarias </li></ul>
  11. 13. Manifestaciones Clínicas <ul><li>Síntomas debido a: </li></ul><ul><ul><li>Falla medular </li></ul></ul><ul><ul><li>Infiltración tisular </li></ul></ul><ul><ul><li>leucostasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Sintomas constitucionales </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras (CID) </li></ul></ul>Manifestaciones Clínicas <ul><li>Síntomas debido a: </li></ul><ul><ul><li>Falla medular </li></ul></ul><ul><ul><li>Infiltración tisular </li></ul></ul><ul><ul><li>leucostasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Sintomas constitucionales </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras (CID) </li></ul></ul>
  12. 14. Falla Medular <ul><li>Neutropenia: Infecciones, sepsis </li></ul><ul><li>Anemia: Fatiga, palidez </li></ul><ul><li>Trombocitopenia: Hemorragias </li></ul>
  13. 15. Infiltración de tejidos/órganos <ul><li>Crecimiento de hígado, bazo, ganglios </li></ul><ul><li>Hipertrofia gingival </li></ul><ul><li>Dolor óseo </li></ul><ul><li>Otros órganos: SNC, piel, testículos, otros </li></ul>
  14. 17. Leucostasis <ul><li>Acumulación de blastos en la microcirculación con deterioro de la perfusión. </li></ul><ul><li>Pulmones: hipoxemia, infiltrados pulmonares </li></ul><ul><li>SNC </li></ul>
  15. 18. Leucemias Linfáticas Agudas: clasificación morfológica (FAB)
  16. 19. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
  17. 21. LEUCEMIAS CRÓNICAS
  18. 22. LEUCEMIA MIELÓGENA CRÓNICA <ul><li>Alrededor del 20% de todas las leucemias </li></ul><ul><li>Edad de comienzo mas habitual entre 50 y 60 años </li></ul><ul><li>M >F </li></ul><ul><li>Aberración cromosómica </li></ul><ul><li>Causa desconocida </li></ul><ul><li>Relación con radiaciones ionizantes </li></ul>
  19. 23. Fases <ul><li>Primera fase: “crónica” </li></ul><ul><li>Células leucémicas mielocíticas con maduración y función normal </li></ul><ul><li>3 – 5 años </li></ul><ul><li>Segunda fase: “aceleración” forma mas agresiva, aumenta la producción de celulas inmaduras </li></ul><ul><li>Tercera fase: “Crisis blástica” rápido aumento de células blásticas e insuficiencia medular. </li></ul><ul><li>trombocitopenia, anemia. </li></ul>
  20. 24. Manifestaciones clínicas <ul><li>Asintomática (fase crónica) en algunos pacientes. </li></ul><ul><li>Fatiga, malestar general, esplenomegalia, pérdida de peso, sudoración y dolor óseo. </li></ul><ul><li>En fase acelerada: síntomas se agudizan </li></ul><ul><li>Fiebre, infecciones, hematomas y hemorragias. </li></ul>
  21. 25. SINTOMAS - Fatiga, disminución de peso, plenitud abdominal, anorexia, facilidad para sangrar, dolor abdominal, fiebre signos: esplenomegalia (95%, en relación a la leucocitosis, gigante, dura, no sensible, ocasional infarto) , dolor esternal, linfoadenopatías, hepatomegalia, púrpura, hemorragias 10 a 30% asintomáticos (hallazgo al examen) 10% en fase acelerada 10% en fase blástica
  22. 26. Leucemia linfocítica crónica <ul><li>Proliferación de células más maduras pertenecientes a línea linfocítica. </li></ul><ul><li>Acúmulo de linfocitos disfuncionales en torrente sanguíneo y otros tejidos. </li></ul><ul><li>Relación con trastornos de inmunodeficiencia. </li></ul><ul><li>> adultos </li></ul><ul><li>Mejor pronóstico </li></ul><ul><li>M>F </li></ul><ul><li>> 50 años </li></ul><ul><li>Linfocitos tiene aspecto normal pero no son completamente maduros. </li></ul><ul><li>Incapaces para formar inmunoglobulinas. </li></ul>
  23. 27. Manifestaciones clínicas <ul><li>Asintomáticas </li></ul><ul><li>Molestias vagas: fatiga, malestar general. </li></ul><ul><li>Adenopatía, esplenomegalia </li></ul><ul><li>Infiltrados cutáneos </li></ul>
  24. 28. TRATAMIENTO <ul><li>Soporte transfusional </li></ul><ul><li>Tratamiento de la coagulación intravascular diseminada. </li></ul><ul><li>Profilaxis de las infecciones </li></ul><ul><li>Tratamiento de las infecciones </li></ul><ul><li>Prevención y tratamiento de la nefropatía urática </li></ul><ul><li>Tratamiento de la leucocitosis (hiperhidrataión y citorreducción rápida) </li></ul><ul><li>Implantación de cateter venoso central </li></ul><ul><li>Soporte psicológico </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  25. 29. TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
  26. 31. ASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA
  27. 33. <ul><li>INVESTIGACION: </li></ul><ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Causas </li></ul><ul><li>Incidencias </li></ul><ul><li>Factores de riesgo </li></ul><ul><li>Síntomas </li></ul><ul><li>Células y valores afectados. </li></ul><ul><li>Diagnostico </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul>LEUCEMIAS 1.- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) 2.- Leucemia Mieloide Aguda (LMA) (M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7) 3.-

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