SlideShare a Scribd company logo

Management Sanitario

Dario
Dario
1 of 96
Download to read offline
DEFINIZIONE DI MANAGEMENT ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PROBLEMI  DI  MANAGEMENT OPERATORI  DELLE PROFESSIONI  SANITARIE PERCHE’ ? ? CULTURA  AZIENDALE
AZIENDALIZZAZIONE DELLE STRUTTURE SANITARIE RIFORMA SANITARIA Dlgs 502/92 e 517/93 e succ.
NUOVA NORMATIVA INTRODUCE IL CONCETTO DI RESPONSABILITA’ GESTIONALE
RESPONSABILITA’ GESTIONALE RESPONSABILITA’  PER RISULTATI - SPECIFICA DELLA DIRIGENZA ESSA SI FONDA NON SULLA MANCATA VIOLAZIONE DOLOSA O COLPOSA DEI DOVERI DI UFFICIO (tale ambito riguarda altri tipi di responsabilità: penale, civile, amministrativa)  MA SULLA IDONEITA’ E SULLA CAPACITA’ DEI DIRIGENTI  A CONSEGUIRE  RISULTATI  ADEGUATI  AI  COMPITI  LORO  AFFIDATI con  CONSEGUENTI  IMPLICAZIONI:   -  SUL BUON ANDAMENTO DELL’AZIONE AMMINISTRATIVA -  SULLA CONCRETA REALIZZAZIONE DEGLI OBIETTIVI ASSUNTI DALLA  DIREZIONE  AZIENDALE IN SEDE DI  PROGRAMMAZIONE DELLE SUE ATTIVITA’
PERCHE’ ANCHE  GLI OPERATORI DELLE PROFESSIONI SANITARIE ? PROBLEMI DI MANAGEMENT CULTURA  AZIENDALE ?

Recommended

7 lezione finanziamento ssn
7 lezione finanziamento ssn 7 lezione finanziamento ssn
7 lezione finanziamento ssn danielaramaglioni
 
Legislazione Sistema sanitario nazionale
Legislazione Sistema sanitario nazionaleLegislazione Sistema sanitario nazionale
Legislazione Sistema sanitario nazionaleDario
 
Metodi Di Determinazione Del Fabbisogno Di Personale Infermieristico
Metodi Di Determinazione Del Fabbisogno Di Personale InfermieristicoMetodi Di Determinazione Del Fabbisogno Di Personale Infermieristico
Metodi Di Determinazione Del Fabbisogno Di Personale InfermieristicoDario
 
Lezione n. 05 (2 ore) - Il Servizio Sanitario Nazionale: approfondimenti sull...
Lezione n. 05 (2 ore) - Il Servizio Sanitario Nazionale: approfondimenti sull...Lezione n. 05 (2 ore) - Il Servizio Sanitario Nazionale: approfondimenti sull...
Lezione n. 05 (2 ore) - Il Servizio Sanitario Nazionale: approfondimenti sull...Simone Chiarelli
 

More Related Content

What's hot

L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)
L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)
L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)Franco Pesaresi
 
SANITA' E SOCIALE NEL PNRR
SANITA' E SOCIALE NEL PNRRSANITA' E SOCIALE NEL PNRR
SANITA' E SOCIALE NEL PNRRFranco Pesaresi
 
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…Dino Biselli
 
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...Simone Chiarelli
 
La corretta documentazione delle attività infermieristiche
La corretta documentazione delle attività infermieristicheLa corretta documentazione delle attività infermieristiche
La corretta documentazione delle attività infermieristicheCristiano Radice
 
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come saranno
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come sarannoLe Centrali Operative Territoriali (COT). Come saranno
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come sarannoFranco Pesaresi
 
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italiane
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italianeI dipartimenti ospedalieri nelle regioni italiane
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italianeFranco Pesaresi
 
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022Franco Pesaresi
 
Operatore Socio Sanitario
Operatore Socio SanitarioOperatore Socio Sanitario
Operatore Socio SanitarioGruppo Viabelli
 
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorso
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorsoLezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorso
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorsoSimone Chiarelli
 
Prestazioni e integrazione sociosanitaria
Prestazioni e integrazione sociosanitariaPrestazioni e integrazione sociosanitaria
Prestazioni e integrazione sociosanitariaFranco Pesaresi
 
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019mariaribaudi
 
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANI
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANIPROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANI
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANIFranco Pesaresi
 

What's hot (20)

OSS 2 - quarta lezione II
OSS 2 - quarta lezione IIOSS 2 - quarta lezione II
OSS 2 - quarta lezione II
 
L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)
L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)
L'organizzazione dei dipartimenti di emergenza sanitaria (DEA)
 
SANITA' E SOCIALE NEL PNRR
SANITA' E SOCIALE NEL PNRRSANITA' E SOCIALE NEL PNRR
SANITA' E SOCIALE NEL PNRR
 
Scheda legge 328_2000
Scheda legge 328_2000Scheda legge 328_2000
Scheda legge 328_2000
 
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…
Organizzazione del sistema sanitario italiano - Dino Biselli - Febbraio 20…
 
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...
Lezione n. 02 (2 ore) - Il servizio sanitario nazionale e regionale: elementi...
 
La corretta documentazione delle attività infermieristiche
La corretta documentazione delle attività infermieristicheLa corretta documentazione delle attività infermieristiche
La corretta documentazione delle attività infermieristiche
 
OSS II - Seconda lezione
OSS II - Seconda lezioneOSS II - Seconda lezione
OSS II - Seconda lezione
 
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come saranno
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come sarannoLe Centrali Operative Territoriali (COT). Come saranno
Le Centrali Operative Territoriali (COT). Come saranno
 
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italiane
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italianeI dipartimenti ospedalieri nelle regioni italiane
I dipartimenti ospedalieri nelle regioni italiane
 
qual''e' il prossimo futuro in sanita'
qual''e' il prossimo futuro in sanita'qual''e' il prossimo futuro in sanita'
qual''e' il prossimo futuro in sanita'
 
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022
GLI OSPEDALI DI COMUNITA'. COME SARANNO. Aggiornamento al DMS 77/2022
 
Operatore Socio Sanitario
Operatore Socio SanitarioOperatore Socio Sanitario
Operatore Socio Sanitario
 
OSS 2 - quarta lezione I
OSS 2 - quarta lezione IOSS 2 - quarta lezione I
OSS 2 - quarta lezione I
 
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorso
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorsoLezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorso
Lezione n. 13 (2 ore) - Ripasso generale sui principali temi del concorso
 
Prestazioni e integrazione sociosanitaria
Prestazioni e integrazione sociosanitariaPrestazioni e integrazione sociosanitaria
Prestazioni e integrazione sociosanitaria
 
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019
Aslroma4 procedura perc_ ass_personalizzata_premio_forum_pa2019
 
Il dipartimento
Il dipartimentoIl dipartimento
Il dipartimento
 
Il Case Management
Il Case ManagementIl Case Management
Il Case Management
 
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANI
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANIPROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANI
PROPOSTE PER L'INTRODUZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE ASSISTENZA ANZIANI
 

Viewers also liked

Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]
Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]
Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]Comites
 
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...Dario
 
Lezione 1 introduzione all'economia sanitaria
Lezione 1 introduzione all'economia sanitariaLezione 1 introduzione all'economia sanitaria
Lezione 1 introduzione all'economia sanitariadanielaramaglioni
 
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997Franco Pesaresi
 
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSA
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSAGli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSA
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSAFranco Pesaresi
 
EHLE meeting Dr Rao's intro
EHLE meeting Dr Rao's introEHLE meeting Dr Rao's intro
EHLE meeting Dr Rao's introGiorgio De Gobbi
 
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...Maurizio Bortoletti
 
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria Procedure per l'accesso venoso in Pediatria
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria Emergency Live
 
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progettoSeconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progettoObiettivo Psicologia Srl
 
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendo
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendoRisk management in sanità - cosa ti stai perdendo
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendoFranco Pieracci
 
Presenze e turni
Presenze e turniPresenze e turni
Presenze e turniInaz Srl
 
Standard di personale e costi nelle RSA
Standard di personale e costi nelle RSAStandard di personale e costi nelle RSA
Standard di personale e costi nelle RSAFranco Pesaresi
 

Viewers also liked (20)

Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]
Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]
Come rilevare ed ottimizzare i carichi di lavoro [modalità compatibilità]
 
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...
La Quantificazione Della Risorsa Infermieristica In Rapporto Alla Complessità...
 
Lezione 1 introduzione all'economia sanitaria
Lezione 1 introduzione all'economia sanitariaLezione 1 introduzione all'economia sanitaria
Lezione 1 introduzione all'economia sanitaria
 
OSS II - Prima lezione
OSS II - Prima lezioneOSS II - Prima lezione
OSS II - Prima lezione
 
Il modello assistenziale per intensita’ di cure
Il modello assistenziale per intensita’ di cureIl modello assistenziale per intensita’ di cure
Il modello assistenziale per intensita’ di cure
 
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997
Le residenze sanitarie assistenziali: il quadro normativo nazionale. 1997
 
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSA
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSAGli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSA
Gli standard di personale nei presidi di riabilitazione e nelle RSA
 
Ripasso Generale
Ripasso GeneraleRipasso Generale
Ripasso Generale
 
EHLE meeting Dr Rao's intro
EHLE meeting Dr Rao's introEHLE meeting Dr Rao's intro
EHLE meeting Dr Rao's intro
 
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...
Bortoletti, dlgs 231:2001, modelli organizzativi in sanità, firenze, 10 febb...
 
Spoleto ACOI 06
Spoleto ACOI 06Spoleto ACOI 06
Spoleto ACOI 06
 
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria Procedure per l'accesso venoso in Pediatria
Procedure per l'accesso venoso in Pediatria
 
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progettoSeconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
 
Legal English
Legal EnglishLegal English
Legal English
 
Inglese per Aziede
Inglese per AziedeInglese per Aziede
Inglese per Aziede
 
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendo
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendoRisk management in sanità - cosa ti stai perdendo
Risk management in sanità - cosa ti stai perdendo
 
Il modello organizzativo in ospedale
Il modello organizzativo in ospedaleIl modello organizzativo in ospedale
Il modello organizzativo in ospedale
 
Presenze e turni
Presenze e turniPresenze e turni
Presenze e turni
 
Standard di personale e costi nelle RSA
Standard di personale e costi nelle RSAStandard di personale e costi nelle RSA
Standard di personale e costi nelle RSA
 
Final1
Final1Final1
Final1
 

Similar to Management Sanitario

La responsibilità professionale del DDL 2224 Gelli
La responsibilità professionale del DDL 2224 GelliLa responsibilità professionale del DDL 2224 Gelli
La responsibilità professionale del DDL 2224 GelliAgnese Cremaschi
 
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legale
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legaleRefertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legale
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legaleASMaD
 
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamo
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamoTrailer Salute uguale per tutti: noi credevamo
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamoFranco Brugnola
 
La medicina legale nelle marche. 1998
La medicina legale nelle marche. 1998La medicina legale nelle marche. 1998
La medicina legale nelle marche. 1998Franco Pesaresi
 
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - Lea
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - LeaI nuovi Livelli essenziali di assistenza - Lea
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - LeaUneba
 
Responsabilità medica il Senato approva la riforma
Responsabilità medica il Senato approva la riformaResponsabilità medica il Senato approva la riforma
Responsabilità medica il Senato approva la riformaAndrea Palermo
 
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in Italia
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in ItaliaStrategie di attrazione per il turismo sanitario in Italia
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in Italiapietro.ballotta
 
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIA
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIAPRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIA
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIAFranco Brugnola
 
102 linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia
102   linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia102   linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia
102 linee guida lombardia sorveglianza sanitaria ediliziahttp://www.studioingvolpi.it
 
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanzeResponsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanzeVERONICA DAIDONE
 
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014Università di Torino
 
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...Marcella Marletta
 
I punti di primo intervento 21 dic 2019
I punti di primo intervento 21 dic 2019I punti di primo intervento 21 dic 2019
I punti di primo intervento 21 dic 2019Franco Brugnola
 
Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...
 Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen... Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...
Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...RobertaVannucchiOtorino
 
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneIl Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneConfimpresa
 
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneIl Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneConfimpresa
 
1 corso oss greco-elementi di etica e deontologia-evoluzione normativa delle...
1 corso oss greco-elementi di  etica e deontologia-evoluzione normativa delle...1 corso oss greco-elementi di  etica e deontologia-evoluzione normativa delle...
1 corso oss greco-elementi di etica e deontologia-evoluzione normativa delle...FpCgilPotenza
 

Similar to Management Sanitario (20)

La responsibilità professionale del DDL 2224 Gelli
La responsibilità professionale del DDL 2224 GelliLa responsibilità professionale del DDL 2224 Gelli
La responsibilità professionale del DDL 2224 Gelli
 
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legale
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legaleRefertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legale
Refertazione in ecografia e la visita ecoassistita - Cenni di medicina legale
 
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamo
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamoTrailer Salute uguale per tutti: noi credevamo
Trailer Salute uguale per tutti: noi credevamo
 
La medicina legale nelle marche. 1998
La medicina legale nelle marche. 1998La medicina legale nelle marche. 1998
La medicina legale nelle marche. 1998
 
Slide lea
Slide leaSlide lea
Slide lea
 
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - Lea
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - LeaI nuovi Livelli essenziali di assistenza - Lea
I nuovi Livelli essenziali di assistenza - Lea
 
Responsabilità medica il Senato approva la riforma
Responsabilità medica il Senato approva la riformaResponsabilità medica il Senato approva la riforma
Responsabilità medica il Senato approva la riforma
 
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in Italia
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in ItaliaStrategie di attrazione per il turismo sanitario in Italia
Strategie di attrazione per il turismo sanitario in Italia
 
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIA
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIAPRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIA
PRESENTE E FUTURO DEL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DI SABAUDIA
 
Oristano 2013 (1)
Oristano 2013 (1)Oristano 2013 (1)
Oristano 2013 (1)
 
102 linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia
102   linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia102   linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia
102 linee guida lombardia sorveglianza sanitaria edilizia
 
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanzeResponsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze
Responsabilità nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze
 
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014
Rottamatore Odontoiatrico 12 aprile 2014
 
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...
Marcella Marletta - L'intervento alla presentazione dello studio proposto dal...
 
I punti di primo intervento 21 dic 2019
I punti di primo intervento 21 dic 2019I punti di primo intervento 21 dic 2019
I punti di primo intervento 21 dic 2019
 
Le agevolazioni fiscali per persone con disabilità
Le agevolazioni fiscali per persone con disabilitàLe agevolazioni fiscali per persone con disabilità
Le agevolazioni fiscali per persone con disabilità
 
Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...
 Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen... Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...
Ii° the last-tumori dei seni paranasali- aspetti medico legali e reinserimen...
 
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneIl Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
 
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della PrevenzioneIl Sistema Pubblico Della Prevenzione
Il Sistema Pubblico Della Prevenzione
 
1 corso oss greco-elementi di etica e deontologia-evoluzione normativa delle...
1 corso oss greco-elementi di  etica e deontologia-evoluzione normativa delle...1 corso oss greco-elementi di  etica e deontologia-evoluzione normativa delle...
1 corso oss greco-elementi di etica e deontologia-evoluzione normativa delle...
 

More from Dario

Fisiopatologia respiratoria
Fisiopatologia respiratoriaFisiopatologia respiratoria
Fisiopatologia respiratoriaDario
 
indoor pollution
indoor pollutionindoor pollution
indoor pollutionDario
 
Lavaggio broncoalveolare
Lavaggio broncoalveolareLavaggio broncoalveolare
Lavaggio broncoalveolareDario
 
Eco managment
Eco managmentEco managment
Eco managmentDario
 
Normativa Amianto - norme generali
Normativa Amianto - norme generaliNormativa Amianto - norme generali
Normativa Amianto - norme generaliDario
 
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiMetodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiDario
 
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiMetodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiDario
 
Valutazione del rischio Amianto
Valutazione del rischio AmiantoValutazione del rischio Amianto
Valutazione del rischio AmiantoDario
 
81-08 Amianto
81-08 Amianto81-08 Amianto
81-08 AmiantoDario
 
Sorveglianza Sanitaria Amianto
Sorveglianza Sanitaria AmiantoSorveglianza Sanitaria Amianto
Sorveglianza Sanitaria AmiantoDario
 
Malattie da amianto
Malattie da amiantoMalattie da amianto
Malattie da amiantoDario
 
Tipologia amianto e manufatti contenenti amianto
Tipologia amianto e manufatti contenenti amiantoTipologia amianto e manufatti contenenti amianto
Tipologia amianto e manufatti contenenti amiantoDario
 
Origini e impiego dell'amianto
Origini e impiego dell'amiantoOrigini e impiego dell'amianto
Origini e impiego dell'amiantoDario
 
3. esedi
3. esedi3. esedi
3. esediDario
 
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amianto
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amiantoFattori di rischio - infortuni correlati al'amianto
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amiantoDario
 
Evoluzione normativa sulla tutela della salute
Evoluzione normativa sulla tutela della saluteEvoluzione normativa sulla tutela della salute
Evoluzione normativa sulla tutela della saluteDario
 
Esposizione ad amianto
Esposizione ad amiantoEsposizione ad amianto
Esposizione ad amiantoDario
 
le valutazioni ergonomiche
 le valutazioni ergonomiche le valutazioni ergonomiche
le valutazioni ergonomicheDario
 
Il nucleare e le radiazioni ionizzanti
Il nucleare e le radiazioni ionizzantiIl nucleare e le radiazioni ionizzanti
Il nucleare e le radiazioni ionizzantiDario
 
Gli infortuni sul lavoro
Gli infortuni sul lavoroGli infortuni sul lavoro
Gli infortuni sul lavoroDario
 

More from Dario (20)

Fisiopatologia respiratoria
Fisiopatologia respiratoriaFisiopatologia respiratoria
Fisiopatologia respiratoria
 
indoor pollution
indoor pollutionindoor pollution
indoor pollution
 
Lavaggio broncoalveolare
Lavaggio broncoalveolareLavaggio broncoalveolare
Lavaggio broncoalveolare
 
Eco managment
Eco managmentEco managment
Eco managment
 
Normativa Amianto - norme generali
Normativa Amianto - norme generaliNormativa Amianto - norme generali
Normativa Amianto - norme generali
 
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiMetodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
 
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufattiMetodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
Metodi di accertamento della presenza di amianto nei manufatti
 
Valutazione del rischio Amianto
Valutazione del rischio AmiantoValutazione del rischio Amianto
Valutazione del rischio Amianto
 
81-08 Amianto
81-08 Amianto81-08 Amianto
81-08 Amianto
 
Sorveglianza Sanitaria Amianto
Sorveglianza Sanitaria AmiantoSorveglianza Sanitaria Amianto
Sorveglianza Sanitaria Amianto
 
Malattie da amianto
Malattie da amiantoMalattie da amianto
Malattie da amianto
 
Tipologia amianto e manufatti contenenti amianto
Tipologia amianto e manufatti contenenti amiantoTipologia amianto e manufatti contenenti amianto
Tipologia amianto e manufatti contenenti amianto
 
Origini e impiego dell'amianto
Origini e impiego dell'amiantoOrigini e impiego dell'amianto
Origini e impiego dell'amianto
 
3. esedi
3. esedi3. esedi
3. esedi
 
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amianto
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amiantoFattori di rischio - infortuni correlati al'amianto
Fattori di rischio - infortuni correlati al'amianto
 
Evoluzione normativa sulla tutela della salute
Evoluzione normativa sulla tutela della saluteEvoluzione normativa sulla tutela della salute
Evoluzione normativa sulla tutela della salute
 
Esposizione ad amianto
Esposizione ad amiantoEsposizione ad amianto
Esposizione ad amianto
 
le valutazioni ergonomiche
 le valutazioni ergonomiche le valutazioni ergonomiche
le valutazioni ergonomiche
 
Il nucleare e le radiazioni ionizzanti
Il nucleare e le radiazioni ionizzantiIl nucleare e le radiazioni ionizzanti
Il nucleare e le radiazioni ionizzanti
 
Gli infortuni sul lavoro
Gli infortuni sul lavoroGli infortuni sul lavoro
Gli infortuni sul lavoro
 

Management Sanitario

  • 1.
  • 2. PROBLEMI DI MANAGEMENT OPERATORI DELLE PROFESSIONI SANITARIE PERCHE’ ? ? CULTURA AZIENDALE
  • 3. AZIENDALIZZAZIONE DELLE STRUTTURE SANITARIE RIFORMA SANITARIA Dlgs 502/92 e 517/93 e succ.
  • 4. NUOVA NORMATIVA INTRODUCE IL CONCETTO DI RESPONSABILITA’ GESTIONALE
  • 5. RESPONSABILITA’ GESTIONALE RESPONSABILITA’ PER RISULTATI - SPECIFICA DELLA DIRIGENZA ESSA SI FONDA NON SULLA MANCATA VIOLAZIONE DOLOSA O COLPOSA DEI DOVERI DI UFFICIO (tale ambito riguarda altri tipi di responsabilità: penale, civile, amministrativa) MA SULLA IDONEITA’ E SULLA CAPACITA’ DEI DIRIGENTI A CONSEGUIRE RISULTATI ADEGUATI AI COMPITI LORO AFFIDATI con CONSEGUENTI IMPLICAZIONI: - SUL BUON ANDAMENTO DELL’AZIONE AMMINISTRATIVA - SULLA CONCRETA REALIZZAZIONE DEGLI OBIETTIVI ASSUNTI DALLA DIREZIONE AZIENDALE IN SEDE DI PROGRAMMAZIONE DELLE SUE ATTIVITA’
  • 6. PERCHE’ ANCHE GLI OPERATORI DELLE PROFESSIONI SANITARIE ? PROBLEMI DI MANAGEMENT CULTURA AZIENDALE ?
  • 7. LE NUOVE FIGURE PROFESSIONALI SANITARIE MINISTERO DELLA SANITA‘ DECRETO 29 marzo 2001 Oggetto: Definizione delle figure professionali di cui all'art. 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, da includere nelle fattispecie previste dagli articoli 1, 2, 3 e 4, della legge 10 agosto 2000, n. 251 (art. 6, comma 1, legge n. 251/2000). "professioni sanitarie infermieristiche e professione sanitaria ostetrica", "professioni sanitarie riabilitative", "professioni tecnico-sanitarie“, "professioni tecniche della prevenzione“.
  • 8.
  • 9.
  • 10. LA RIFORMA DELLE PROFESSIONI SANITARIE Legge 251/00 " Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonchè della professione ostetrica “ (Pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 208 del 6 settembre 2000)  ...... Da oggi è prevista anche la possibilità di una laurea che –unita alla legge – costituirà una opportunità per i giovani di inserirsi nel mondo del lavoro e per avere possibilità reali di dirigere i servizi infermieristici negli ospedali, sancendo definitivamente la professionalità di questi operatori, che non saranno più un comparto alle dipendenze di quello dei medici. Il provvedimento fa seguito ad una prima legge, la n° 42 del 26 febbraio del 1999 che per prima affermava l’autonomia delle professioni sanitarie, completando e riqualificando il percorso formativo e aprendo di fatto le porte di accesso alla dirigenza. ...... Il primo intervento normativo dedicato a queste categorie (l. n° 42 del 26 febbraio 1999), ha permesso di superare l’antiquata visione ancillare del ruolo di questi professionisti, di abbandonare il vecchio mansionario , di restituire piena autonomia e responsabilità nello svolgimento del loro lavoro. Ad infermieri, ostetrici, terapisti, riabilitatori, tecnici, operatori della prevenzione, nel pieno rispetto delle competenze mediche, è stata riconosciuta una professionalità specifica e distinta con il risultato, tra l’altro, di potenziare e sviluppare i servizi di cura e di assistenza al paziente e i servizi di prevenzione.
  • 11. LEGGE 42 /1999 PROFESSIONE AUSILIARIA PROFESSIONE SANITARIA MANSIONARIO AUTONOMIA OPERATIVA TRASFORMAZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE
  • 12. LEGGE n° 251 10 agosto 2000, DECRETO INTERMINISTERIALE 2 aprile 2001 …… gli operatori delle professioni sanitarie svolgono con autonomia professionale attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva, espletando le funzioni individuate dalle norme istitutive dei relativi profili professionali nonché dagli specifici codici deontologici ed utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi dell'assistenza …….
  • 13.
  • 14.
  • 15. CONTRATTO COLLETTIVO NAZIONALE DI LAVORO AREA DIRIGENZA SANITARIA, PROFESSIONALE, TECNICA E AMMINISTRATIVA DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE PARTE NORMATIVA QUADRIENNIO 2006 – 2009 E PARTE ECONOMICA BIENNIO 2006-2007 TITOLO IV DIRIGENZA DELLE PROFESSIONI SANITARIE INFERMIERISTICHE, TECNICHE, DELLA RIABILITAZIONE, DELLA PREVENZIONE E DELLA PROFESSIONE OSTETRICA Art. 8 Entrata a regime dell’istituzione della qualifica unica di dirigente delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione e della professione ostetrica
  • 16. SCENARIO PRECEDENTE PAZIENTE MEDICO INFERMIERE OSTETRICA OP. SOCIALE AUSILIARIO ALTRE PROFESSIONI SANITARIE
  • 17. SITUAZIONE RAPPRESENTATA DALLA NORMATIVA VIGENTE PAZIENTE MEDICO INFERMIERE PSICOLOGO OP. SOCIALE ALTRE PROFESSIONI SANITARIE AUTONOME
  • 18. NELLE STRUTTURE SANITARIE VANNO RICONOSCIUTE E TIPIZZATE LINEE DI ATTIVITA’ ASSISTENZIALE AFFERENTI ALLE DIVERSE PROFESSIONALITA’ DOTATE DI SPECIFICITA’ ED AUTONOMIA TRA LORO FORTEMENTE E DINAMICAMENTE INTEGRATE AL FINE DI GARANTIRE AL PAZIENTE PRESTAZIONI APPROPRIATE, TEMPESTIVE, QUANTITATIVAMENTE E QUALITATIVAMENTE SODDISFACENTI
  • 19. LINEE DI ATTIVITA’ ASSISTENZIALE ASSISTENZA MEDICA ASSISTENZA INFERMIERISTICA ASSISTENZA PSICOLOGICA ASSISTENZA SOCIALE ASSISTENZA ALBERGHIERA PAZIENTE
  • 20. AZIENDALIZZAZIONE DELLE STRUTTURE SANITARIE RIFORMA SANITARIA Dlgs 502/92 e 517/93 e succ.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. FLUSSO DEL FINANZIAMENTO DEL SSN (2) AZIENDE SANITARIE LOCALI AZIENDE CASE di CURA OSPEDALIERE ACCREDITATE ( FINANZIAMENTO PER PRESTAZIONI EROGATE) AO e CdC - PRESTAZIONI EROGABILI RICOVERI .................................... tariffa DRG PRESTAZIONI AMBULATORIALI ...... tariffa NOMENCLATORE NAZIONALE
  • 26. I MECCANISMI DI FINANZIAMENTO DEL SSN INTRODOTTI DAL FEDERALISMO FISCALE CON IL D.L.VO 56/2000 CESSANO, A DECORRERE DALL’ANNO 2001, ALCUNI TRASFERIMENTI ERARIALI DALLO STATO ALLE REGIONI, TRA CUI IL FONDO SANITARIO NAZIONALE. Dal “Supplemento ordinario al «Bollettino Ufficiale» Regione Umbria” - serie generale - n. 36 del 27 agosto 2003
  • 27. I MECCANISMI DI FINANZIAMENTO DEL SSN INTRODOTTI DAL FEDERALISMO FISCALE I trasferimenti erariali soppressi sono stati compensati con: • l’aumento dell’addizionale IRPEF , le cui aliquote minima e massima vengono portate rispettivamente da 0,5 per cento a 0,9 per cento e da 1 per cento a 1,4 per cento; • l’aumento della compartecipazione regionale all’accisa sulla benzina , il cui importo viene aumentato da 242 a 250 lire per litro di benzina venduta; • l’istituzione della compartecipazione regionale all’IVA (inizialmente il 25,7 per cento, poi portata al 38,55 per cento dal d.p.c.m. 17 maggio 2001).
  • 28.
  • 29. I MECCANISMI DI FINANZIAMENTO DEL SSN INTRODOTTI DAL FEDERALISMO FISCALE Il Fondo Perequativo Nazionale è stato istituito per garantire a tutte le regioni la copertura del proprio fabbisogno per l’assistenza sanitaria. La perequazione avviene con il gettito della compartecipazione all’IVA: si valuta da un lato quale sia la quota di IVA di spettanza regionale in base alla media dei consumi delle famiglie registrati negli ultimi tre anni in ogni regione, dall’altro si stabilisce quale sia la quota di IVA che serve a pareggiare il fabbisogno negoziato tra Stato e Regioni, considerate le entrate regionali per IRAP, addizionale IRPEF (in base ai residenti), compartecipazione all’accisa sulla benzina, entrate proprie delle aziende sanitarie e mobilità sanitaria extraregionale.
  • 30. I MECCANISMI DI FINANZIAMENTO DEL SSN INTRODOTTI DAL FEDERALISMO FISCALE L’accordo dell’8 agosto rende attivo tale schema di finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale, stabilendo la contestualità fra definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e determinazione del fabbisogno finanziario, quest’ultimo inteso come tetto invalicabile delle assegnazioni di risorse pubbliche statali alle Regioni per assicurare ai propri cittadini le prestazioni previste dai LEA.
  • 31. I MECCANISMI DI FINANZIAMENTO DEL SSN INTRODOTTI DAL FEDERALISMO FISCALE Nel caso di superamento del limite di spesa fissato, le Regioni devono integrare il finanziamento ricorrendo all’imposizione di tasse, alla introduzione di ticket o all’adozione di altre misure di razionalizzazione idonee a recuperare nel corso dell’esercizio successivo lo scarto fra risorse assegnate e fabbisogno effettivo.
  • 32. REGIONE finanziamento per QUOTA CAPITARIA AZIENDE SANITARIE LOCALI finanziamento sulla base delle prestazioni acquistate AZIENDE OSPEDALIERE CASE di CURA ACCREDITATE AO e CdC - PRESTAZIONI EROGABILI RICOVERI .................................... tariffa DRG PRESTAZIONI AMBULATORIALI ...... tariffa NOMENCLATORE NAZIONALE
  • 34. LE 6 PARTI FONDAMENTALI DELL’ORGANIZZAZIONE AZIENDALE SECONDO H. MINTZBERG IDEOLOGIA VERTICE STRATEGICO GRUPPO DIRIGENTE INTERMEDIO T E C N O S T R U T T U R A S U P P O R T O NUCLEO OPERATIVO
  • 35. IDEOLOGIA VERTICE STRATEGICO TRADIZIONI, NORME E VALORI CHE CARATTERIZZANO L’ORGANIZZAZIONE (MISSIONE) COLORO CHE DETENGONO IL MASSIMO POTERE DECISIONALE (DIRETTORE GENERALE, AMMINISTRATIVO, SANITARIO)
  • 36. T E C N O S T R U T T U R A TECNICI CHE CONTRIBUISCONO AD OTTIMIZZARE IL PROCESSO OPERATIVO CON ATTIVITA’ DI PROGETTAZIONE O DI CONTROLLO E VALUTAZIONE CHE INFLUENZANO LE FUNZIONI SVOLTE DAL NUCLEO OPERATIVO O FORNISCONO SUPPORTO ALLE DECISIONI STRATEGICHE (STAFF, NAV)
  • 37. NUCLEI DI OPERATORI CHE SVOLGONO FUNZIONI SPECIALIZZATE NON IMPORTANTI PER LO SVILUPPO DEL PROCESSO OPERATIVO MA INDISPENSABILI PER LA SOPRAVVIVENZA DELL’AZIENDA (SERVIZI AMMINISTRATIVI) S U P P O R T O
  • 38. GRUPPO DIRIGENTE INTERMEDIO RAPPRESENTATO DAL LIVELLO CUI E’ AFFIDATA LA RESPONSABILITA’ DEL COORDINAMENTO TRA IL VERTICE STRATEGICO ED IL NUCLEO OPERATIVO) (RESPONSABILI DI STRUTTURE OPERATIVE)
  • 39. NUCLEO OPERATIVO COLORO CHE SVOLGONO L’ATTIVITA’ FONDAMENTALE DI PRODUZIONE DEI BENI E DEI SERVIZI CHE CARATTERIZZANO L’AZIENDA (STRUTTURE OPERATIVE)
  • 40. IDEOLOGIA VERTICE STRATEGICO GRUPPO DIRIGENTE INTERMEDIO T E C N O S T R U T T U R A S U P P O R T O NUCLEO OPERATIVO
  • 41. ORGANIGRAMMA RAPPRESENTAZIONE GRAFICA (SCHEMA) DELLA STRUTTURA AZIENDALE, DEI RAPPORTI GERARCHICI, DEGLI ASPETTI ORGANIZZATIVAMENTE RILEVANTI DELLE FUNZIONI, DELLE ATTIVITA’ E DELLE LORO RECIPROCHE RELAZIONI
  • 42. AZIENDA SANITARIA LOCALE ESEMPIO di ORGANIGRAMMA (1 di 4) DIREZIONE STRATEGICA SERVIZI DI STAFF SERVIZI DI SUPPORTO STRUTTURE OPERATIVE OSPEDALIERE (OSPEDALI A GESTIONE DIRETTA) STRUTTURE OPERATIVE DISTRETTUALI STRUTTURE OPERATIVE DI AREA CENTRALE Ospedale 1 Ospedale 2 Ospedale 3 Dip. di Prevenzione Dip. di Salute Mentale Dip. delle Dipendenze Dip. del Farmaco Dip. delle Dipendenze Dip. Materno Infantile Serv. Di Medicina Legale Distretto 1 Distretto 2 Distretto 3 Dip. Emergenza Acc.
  • 43. Responsabile Gestionale Ospedali Dipartimento Servizi Biomedici Dipartimento Medico Dipartimento Chirurgico Dipartimento Immagini Dipartimento Emergenza Accettazione (componente ospedaliera) Dipartimento Materno Infantile (componente ospedaliera) DIREZIONE STRATEGICA AZIENDA SANITARIA LOCALE ESEMPIO di ORGANIGRAMMA (2 di 4) Servizio Infermieristico
  • 44. Responsabile Gestionale Ospedali Str.S.Dip. Allergologia Responsabile Dipartimento Medico U.O. Oncologia U.O. Cardiologia Str.S.Dip.Gastroenterologia U.O. Malattie Infettive DIREZIONE STRATEGICA AZIENDA SANITARIA LOCALE ESEMPIO di ORGANIGRAMMA (3 di 4) U.O. Medicina Servizio Infermieristico
  • 45. Responsabile Distretto 1 U.O. Riabilitazione Territoriale UCAD U.O. Cure domiciliari ed Assistenza Residenziale Str. S. Distr. Odontoiatria Territoriale U.O. Consultoriale DIREZIONE STRATEGICA AZIENDA SANITARIA LOCALE ESEMPIO di ORGANIGRAMMA (4 di 4) Servizio Infermieristico
  • 46. ATTO AZIENDALE DLgs 229/99 Art. 3 comma 1 bis organizzazione e funzionamento aziendale
  • 47. Art. 3 (Modificazioni all'articolo 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502) 1. Il comma 1 dell'articolo 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, e' sostituito dai seguenti: "1. Le regioni, attraverso le unita' sanitarie locali, assicurano i livelli essenziali di assistenza di cui all'articolo 1, avvalendosi anche delle aziende di cui all'articolo 4. 1- bis . In funzione del perseguimento dei loro fini istituzionali, le unita' sanitarie locali si costituiscono in aziende con personalita' giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale; la loro organizzazione e funzionamento sono disciplinati con atto aziendale di diritto privato, nel rispetto dei principi e criteri stabiliti con la legge regionale di cui all'articolo 2, comma 2- sexies . L'atto aziendale individua le strutture operative dotate di autonomia gestionale o tecnico-professionale, soggette a rendicontazione analitica. 1- ter . Le aziende di cui ai commi 1 e 1- bis informano la propria attivita' a criteri di efficacia, efficienza ed economicita' e sono tenute al rispetto del vincolo di bilancio, attraverso l'equilibrio di costi e ricavi, compresi i trasferimenti di risorse finanziarie. Agiscono mediante atti di diritto privato. I contratti di fornitura di beni e servizi, il cui valore sia inferiore a quello stabilito dalla normativa comunitaria in materia, sono appaltati o contrattati direttamente secondo le norme di diritto privato indicate nell'atto aziendale di cui al comma 1- bis . 1- quater . Sono organi dell'azienda il direttore generale e il collegio sindacale. Il direttore generale adotta l'atto aziendale di cui al comma 1- bis ; e' responsabile della gestione complessiva e nomina i responsabili delle strutture operative dell'azienda. Il direttore generale e' coadiuvato, nell'esercizio delle proprie funzioni, dal direttore amministrativo e dal direttore sanitario. Le regioni disciplinano forme e modalita' per la direzione e il coordinamento delle attivita' sociosanitarie a elevata integrazione sanitaria. Il direttore generale si avvale del Collegio di direzione di cui all'articolo 17 per le attivita' ivi indicate. 1- quinquies . Il direttore amministrativo e il direttore sanitario sono nominati dal direttore generale . Essi partecipano, unitamente al direttore generale, che ne ha la responsabilita', alla direzione dell'azienda, assumono diretta responsabilita' delle funzioni attribuite alla loro competenza e concorrono, con la formulazione di proposte e di pareri, alla formazione delle decisioni della direzione generale.". DLgs 229/99
  • 48. Art. 3 (Modificazioni all'articolo 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502) …………… Comma 1- bis . In funzione del perseguimento dei loro fini istituzionali, le unita' sanitarie locali si costituiscono in aziende con personalita' giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale ; la loro organizzazione e funzionamento sono disciplinati con atto aziendale di diritto privato …………………. L'atto aziendale individua le strutture operative dotate di autonomia gestionale o tecnico-professionale, soggette a rendicontazione analitica . DLgs 229/99
  • 49. ATTIVITA’ GESTIONALE E CONTROLLO DI GESTIONE
  • 50. OBIETTIVI STRATEGICI AZIENDALI OBIETTIVI DI STRUTTURA OBIETTIVI DI UNITA’ OPERATIVA PIANIFICAZIONE STRATEGICA AZIENDALE PROGRAMMAZIONE BUDGET OBIETTIVI + RISORSE LIVELLI DELL’ATTIVITA’ GESTIONALE FASE LIVELLO DIREZIONE AZIENDALE DIREZIONE AZIENDALE + DIREZIONI DI STRUTTURA DIPARTIMENTI e/o UNITA’ OPERATIVE CONTROLLO DI GESTIONE
  • 51. CONTROLLO DI GESTIONE INSIEME DI ATTIVITA’ INTERNE ALL’ORGANIZZAZIONE CON LE QUALI LA DIREZIONE AZIENDALE SI ACCERTA, AI VARI LIVELLI, CHE LA CONDUZIONE DELLE ATTIVITA’ SI STIA SVOLGENDO SECONDO GLI OBIETTIVI, LE STRATEGIE, LE POLITICHE ED I PIANI PRESTABILITI (IN MODO EFFICACE ED EFFICIENTE).
  • 52. EFFICACIA OBIETTIVI RAGGIUNTI (obiettivo parziale, output) OBIETTIVI PRESTABILITI (obiettivo totale, outcome) EFFICIENZA OBIETTIVI RAGGIUNTI (obiettivo parziale, output) RISORSE IMPEGNATE (input)
  • 53. RENDIMENTO OBIETTIVI RAGGIUNTI (output) OBIETTIVI PRESTABILITI (outcome) OBIETTIVI RAGGIUNTI (output) RISORSE IMPEGNATE (input) EFFICIENZA EFFICACIA
  • 54. UN SISTEMA SANITARIO IDEALE DEVE ESSERE NE’ SOLO EFFICACE NE’ SOLO EFFICIENTE MA DEVE OFFRIRE UNA GIUSTA COMBINAZIONE TRA EFFICACIA ED EFFICIENZA
  • 55.
  • 56. BUDGET STRUMENTO GESTIONALE = ELEMENTI DEL BUDGET OBIETTIVI RISORSE
  • 57. PROCESSO DI BUDGET SI DECIDE QUALI OBIETTIVI RAGGIUNGERE IN UN DETERMINATO PERIODO; SI STABILISCE QUALI E QUANTE RISORSE IMPEGNARE PER IL RAGGIUNGIMENTO DEI SUDDETTI OBIETTIVI; SI CONTROLLA PERIODICAMENTE IL GRADO DI RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI E L’ENTITA’ DEL CONSUMO DELLE RISORSE. CONTABILITA’ ANALITICA
  • 58. CONTABILITA’ ANALITICA = COMPLESSO DI RILEVAZIONI SISTEMATICHE E PERIODICHE VOLTE ALLA DETERMINAZIONE DEI COSTI SOSTENUTI E DEI RICAVI REALIZZATI DALLE STRUTTURE AZIENDALI
  • 59. CONTABILITA’ ANALITICA ELEMENTI FONDAMENTALI PER LO SVILUPPO DEL SISTEMA DI CONTABILITA’ ANALITICA SONO: - IL PIANO AZIENDALE DEI CENTRI DI RESPONSABILITA’ E DEI CENTRI DI COSTO; - IL PIANO AZIENDALE DEI FATTORI PRODUTTIVI; - L’IDENTIFICAZIONE DEI PRODOTTI AZIENDALI E DEL LORO VALORE REALE O CONVENZIONALE.
  • 60. CENTRO DI RESPONSABILITA’ GRUPPO DI PERSONE CHE OPERANO PER RAGGIUNGERE UN DETERMINATO OBIETTIVO SOTTO LA DIREZIONE DI UN RESPONSABILE
  • 61. UN CENTRO DI RESPONSABILITA’ E’ COSTITUITO DA UNO O PIU’ CENTRI DI COSTO
  • 62. CENTRO DI COSTO = UNITA’ AZIENDALE ELEMENTARE CHE SVOLGE UNA SPECIFICA ATTIVITA’ SOTTO IL CONTROLLO DI UN RESPONSABILE. AD ESSA E’ POSSIBILE ATTRIBUIRE IN MODO COMPLETO ED ESCLUSIVO I COSTI DEI FATTORI PRODUTTIVI IMPIEGATI
  • 63. CENTRO DI RESPONSABILITA’ (es.: Unità Operativa Ospedaliera) CENTRO DI COSTO 1 CENTRO DI COSTO 2 DEGENZA RICOVERI ORDINARI DAY HOSPITAL O DAY SURGERY CENTRO DI COSTO 3 AMBULATORI CENTRO DI COSTO 4 CONSULENZE INTERNE
  • 64. FATTORI PRODUTTIVI = OGNI ELEMENTO, CON UN VALORE ECONOMICO, IMPIEGATO NELLO SVOLGIMENTO DI UN’ATTIVITA’ E CHE QUINDI CONCORRE ALLA FORMAZIONE DEL COSTO DI PRODUZIONE
  • 65. FATTORI PRODUTTIVI BENI SANITARI BENI NON SANITARI PERSONALE MANUTENZIONI E RIPARAZIONI AMMORTAMENTI SERVIZI APPALTATI
  • 66. FATTORI PRODUTTIVI 1 BENI SANITARI PRODOTTI FARMACEUTICI MATERIALI DIAGNOSTICI PRESIDI MEDICO-CHIRURGICI MATERIALE PROTESICO E PER EMODIALISI ecc.
  • 67. FATTORI PRODUTTIVI 2 BENI NON SANITARI PRODOTTI ALIMENTARI MATERIALE GUARDAROBA E CONVIVENZA ecc.
  • 68. FATTORI PRODUTTIVI 3 PERSONALE DIRIGENZA COMPARTO VOCI FISSE VOCI VARIABILI VOCI FISSE VOCI VARIABILI
  • 69. PRODOTTI - PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO - PRESTAZIONI AMBULATORIALI SISTEMA DI CLASSIFICAZIONE: DRG SISTEMA DI CLASSIFICAZIONE: NOMENCLATORE-TARIFFARIO Per ogni Centro di Responsabilità – Centro di Costo è indispensabile individuare il listino dei prodotti
  • 70. SISTEMA DEI DRG SISTEMA DI CLASSIFICAZIONE DELLE PRESTAZIONI OSPEDALIERE IN REGIME DI RICOVERO , FONDATO SUL PRINCIPIO DI ATTRIBUZIONE DEI PAZIENTI A CLASSI OMOGENEE RISPETTO A CARATTERISTICHE CLINICHE ED ASSISTENZIALI E QUINDI OMOGENEE ANCHE RISPETTO AI PROFILI DI TRATTAMENTO ED ALLE RISORSE CONSUMATE (SISTEMA ISO-RISORSE).
  • 71. CLASSIFICAZIONE DELLE PATOLOGIE per CATEGORIA DIAGNOSTICA MAGGIORE
  • 72.
  • 73.
  • 74.  
  • 75. COSTO PIENO DELLE STRUTTURE PRODUTTIVE = COSTI DIRETTI + QUOTA DEI COSTI GENERALI D’AZIENDA COSTI GENERATI NELL’AMBITO DELLA STESSA STRUTTURA COSTI CORRELATI ALLE ESIGENZE DI FUNZIONAMENTO COMPLESSIVO DELL’AZIENDA
  • 76. COSTI FISSI : IL VALORE DEL COSTO NON VARIA CON IL VARIARE DELLA QUANTITA’ DEL PRODOTTO
  • 77. COSTI VARIABILI : IL VALORE DEL COSTO VARIA CON IL VARIARE DELLA QUANTITA’ DEL PRODOTTO
  • 78. UN ESEMPIO AZIENDA USL AVEZZANO - SULMONA REGIONE ABRUZZO RIFERIMENTO anno 2004 DETERMINAZIONE DEL “COSTO PIENO” DEL PRESIDIO OSPEDALIERO DI AVEZZANO ESPOSIZIONE DEI DATI DI COSTO DELLA ASL
  • 79. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 COSTI GENERALI D’AZIENDA E COSTI DIRETTI DELLE STRUTTURE PRODUTTIVE DIREZIONE STRATEGICA STRUTTURE DI SUPPORTO TECNICO AMMINISTRATIVO € 21.723.312,44 € 51.408.346,48 STRUTTURE PRODUTTIVE AZIENDALI € 232.727.055,13 COSTI GENERALI COSTI DIRETTI
  • 80. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 TOTALE DEI COSTI COSTI GENERALI di ASL + COSTI DIRETTI strutture produttive € 305.858.714,05 + MOBILITA’ PASSIVA € 42.186.835,29 TOTALE € 348.045.549,34 =
  • 81. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DISTRIBUZIONE dei COSTI per TIPO di STRUTTURA
  • 82. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DISTRIBUZIONE dei COSTI per FATTORI PRODUTTIVI € 100. 031.327,30 € 42.368.942,3 € 17.636.362,5 € 35.420.425,42 € 43.545.600,66 € 14.639.950,90 € 42.186.835,29
  • 83. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DISTRIBUZIONE dei COSTI per LIVELLI DI ASSISTENZA
  • 84. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DETERMINAZIONE DEL COSTO DEL P.O. DI AVEZZANO RILEVAZIONE DEI COSTI DIRETTI (contabilità analitica) € 53.197.913,75 ATTRIBUZIONE DELLA QUOTA DEI COSTI GENERALI DI AZIENDA* € 23.818.496,98 COSTO PIENO € 77.016.410,73 ? * COSTI GENERALI DI AZIENDA = 21.723.312,44 + 51.408.346,48 = 73.131.658,92
  • 85. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DETERMINAZIONE DEL COSTO DEL P.O. DI AVEZZANO MODALITA’ DI RIBALTAMENTO DEI COSTI GENERALI DI AZIENDA SU UNA STRUTTURA PRODUTTIVA ? INDICIZZAZIONE SUL VALORE DEL RAPPORTO costo del personale della struttura in esame costo del personale di tutte le strutture produttive (indicazioni per la compilazione del modello LA)
  • 86. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DETERMINAZIONE DEL COSTO DEL P.O. DI AVEZZANO COSTO DEL PERSONALE DELLE STRUTTURE PRODUTTIVE € 90.582.068,55 COSTO DEL PERSONALE DEL PO di AVEZZANO € 29.663.212,81 90.582.068,55 29.663.212,81 = 0,3275 73.131.658,92 x 0,3275 = 23.818.496,98 COSTI GENERALI DI AZIENDA QUOTA DEI COSTI GENERALI DI AZIENDA ATTRIBUIBILE AL PO di AVEZZANO
  • 87.  
  • 88. COSTO PIENO DELLE ARTICOLAZIONI INTERNE DALLE STRUTTURE PRODUTTIVE = COSTI DIRETTI + COSTI GENERATI NELL’AMBITO DELL’ARTICOLAZIONE INTERNA PER ES.: COSTI RELATIVI ALLE PRESTAZIONI DEI SERVIZI COSTI DI PRESTAZIONI INTERMEDIE + QUOTA DEI COSTI GENERALI DELLA STRUTTURA COMPRENDENTE LA QUOTA DEI COSTI GENERALI D’AZIENDA RIBALTATI SULLA STRUTTURA PER ES.: COSTI RELATIVI ALLE DIREZIONI DI STRUTTURA, ALLA FARMACIA, ALLA ASSISTENZA RELIGIOSA, AL SERVIZIO DI PULIZIA ecc:
  • 89. UN ESEMPIO AZIENDA USL AVEZZANO - SULMONA REGIONE ABRUZZO RIFERIMENTO anno 2004 DETERMINAZIONE DEL “COSTO PIENO” DELLA UO di MEDICINA del PO di AVEZZANO ESPOSIZIONE DEI COSTI DIRETTI DELLA UO di MEDICINA del PO di AVEZZANO
  • 90. REPORT “COSTI anno 2004” PO AVEZZANO – UO MEDICINA TOTALE FATTORI PRODUTTIVI € 2.007.043,25 BENI SANITARI € 250.471,36 MANUTENZIONI E RIPARAZIONI € 5.787,06 CONSULENZE ATTIVITA’ LIB PROF A GETTONE BENI NON SANITARI € 4.963,23 SERVIZI APPALTATI € 30,00 AMMORTAMENTI € 16.221,11 PERSONALE € 1.725.139,44 DETTAGLIO BENI SANITARI PRODOTTI FARM ED EMODER € 215.318,50 MAT DIAGN chimici. € 7.634,86 MAT DIAGN carta e pellicole € 19,32 PRESIDI MED-CHIR MAT SAN € 27.235,49 MAT PROTESICO ED EMODIAL € 263,19 DETTAGLIO PERSONALE COMPARTO VOCI FISSE € 684.035,23 COMPARTO VOCI VARIABILI € 103.692,14 DIRIGENZA VOCI FISSE € 526.493,65 DIRIGENZA VOCI VARIABILI € 29.399,62 ONERI SOCIALI € 381.518,8
  • 91. ASL AVEZZANO-SULMONA anno 2004 DETERMINAZIONE DEL COSTO DELLA U.O. DI MEDICINA DEL P.O. DI AVEZZANO RILEVAZIONE DEI COSTI DIRETTI (contabilità analitica) € 2.007.043,25 ATTRIBUZIONE DELLA QUOTA DEI COSTI GENERALI DELLA STRUTTURA ( COMPRENDENTE LA QUOTA DEI COSTI GENERALI D’AZIENDA RIBALTATI SULLA STRUTTURA) 7.158.950,57 + 23.818.496,98 = 30.977.447,55 INDIVIDUARE IL METODO SULLA BASE DEI DATI DISPONIBILI (ideale rilevazione analitica + indicizzazione su appropriate variabili) COSTO PIENO ? COSTI DI PRESTAZIONI INTERMEDIE Tot servizi intermedi PO = 19.551.539,32 INDIVIDUARE IL METODO SULLA BASE DEI DATI DISPONIBILI (ideale la rilevazione analitica) ? ?
  • 92. REPORT “DATI di ATTIVITA’ anno 2004” PO AVEZZANO – UO MEDICINA VALORE TOTALE DELLA PRODUZIONE € 4.334.895,42 TIPO DI PRESTAZIONE NUMERO RICOVERI TOTALI 2.122 RICOVERI RESIDENTI 1.885 RICOVERI INTRAREG 9 PRESTAZIONI AMBULATORIALI 1.707 RICOVERI EXTRAREG 218 RICOVERI ESTERI 10 DISTRIBUZIONE DEI RICOVERI PER REGIME VALORE € 4.293.005,19 € 3.876.210,30 € 18.692,89 € 41.890,23 € 380.957,21 € 17.144,79 RICOVERI ORDINARI 1.587 RICOVERI DH 531 € 3.826.739,05 € 459.171,37 RICOVERI DS 4 € 7.094,77 DISTRIBUZIONE DEI RICOVERI per PROVENIENZA PAZIENTE 1/2
  • 93. REPORT “DATI di ATTIVITA’ anno 2004” PO AVEZZANO – UO MEDICINA N GGDD RICOVERI ORDINARI 13.023 N ACCESSI DH 1.958 N. ACCESSI DS 5 N. DECESSI 79 INDICI FUNZIONALI DEGENZA MEDIA 8,21 TASSO DI UTILIZZO 113,99 % INDICI DI TURN OVER -1,01 DATI PARTICOLARI 2/2 PL ORDINARI 31,30 PL DH 2,67 PL DS INDICE DI ROTAZIONE 50,70 DECESSI SU DIMESSI 4,98% ACCESSI/RIC DH 3,69 ACCESSI RIC DS 1,25
  • 94. L’aziendalizzazione in sanità (motivazioni e percorso normativo) Il concetto di “azienda” ed il concetto di “impresa” L’organizzazione aziendale (schema di Mintzberg) Il sistema di finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale e Regionale (il federalismo fiscale) Attività gestionale (fasi. livelli e strumenti) e responsabilità gestionale Concetto di efficacia e concetto di efficienza Gli strumenti di programmazione aziendale (piano strategico, bilancio di previsione, bilancio di esercizio, conto economico) Il controllo di gestione Fasi e strumenti del controllo di gestione (continua) PROGRAMMA (1 di 2)
  • 95. La contabilità economica e la contabilità analitica Centri di responsabilità Ricavi, costi e centri di costo-ricavo Fattori produttivi Struttura dei costi Reporting e valutazione Il sistema di budget La balanced scorecard (BSC) PROGRAMMA (2 di 2)
  • 96. Il medico e il management : guida ragionata alle funzioni gestionali Ubaldo Montaguti e Mario Zanetti ... [et. al.] Genova : Accademia nazionale di medicina : Forum Service, c1999 Il management infermieristico: organizzare e gestire i servizi infermieristici negli anni 2000 Giuseppina Pontello Masson ristampa aggiornata 2004 TESTI CONSIGLIATI Tecniche di management sanitario. Strategia, organizzazione, programmazione, controllo e miglioramento della qualità dei servizi per gestire il cambiamento della sanità Eugenio Vignati, Paolo Bruno Franco Angeli Edizioni Collana: Azienda Moderna 2a edizione, 2004    Il governo del processo strategico nelle aziende sanitarie. Attori, strumenti e sistemi regionali a confronto Paola Olimpia Achard, Valentina Castello, Silvia Profili Franco Angeli Edizioni 2007 (ristampa) Economia sanitaria Levaggi R., Capri F. Textbook Economia 2008