Este documento describe las neumopatías intersticiales difusas, un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas y progresivas que afectan el tejido pulmonar intersticial. Se clasifican según sus características histológicas y su posible causa, como exposición a polvos, gases, medicamentos o radiaciones. Presentan un patrón respiratorio restrictivo y hipoxemia que empeora con el ejercicio.

1. NEUMOPATÍAS INTERSTICIALES
DIFUSAS.

2. Definición.
◦ Las enfermedades intersticiales pulmonares ,o neumopatias intersticiales difusas ,
representan un grupo heterogéneo de padecimientos crónicos, progresivos ,
frecuentemente letales, que alternan con periodos de estabilidad, seguidos de recurrencia
con daño pulmonar localizado en el intersticio pulmonar, con cambios en la población
celular normal y desorganización del tejido conectivo ,que es un constituye del intersticio
pulmonar.

3. Clasificación .
Neumonía intersticial usual :La mas frecuente, caracterizada, por la
formación de membranas hialinas y estados variados de exudación
Bronquiolitis obliterante :lesión difusa semejante a la anterior pero con
bronquiolitis no infecciosa.
Neumonía intersticial descamativa: con un componente descamativo y
proliferativo muy importante , pero con participación intersticial usual.
Neumonía intersticial linfoide : con presencia de un infiltrado inflamatorio
intersticial constituido con células linfoides .
Neumonía intersticial de células gigantes :con infiltrado intersticial heterogéneo y
con presencia de células gigantes fagociticas.

4. Basada en el agente etiológico.
Polvos inorgánicos Sílice ,silicatos , carbón ,aluminio ,berilio y metales
pesados.
Polvos orgánicos , Bagazosis, enfermedad del granjero ,trabajdor de la
malta.
Polvos químicos Baquelita ,cloruro de polivinilo .
Gases aerosoles Oxigeno,cloro ,oxidos de
Medicamentos Metotrexate ,penicilina y bloqueadores beta,
Radiaciones y otros agentes infecciosos Bacterias, micobacterias ,virus ,hongos y
micoplasma.
Varias Enfermedad renal crónica, ICC, fenómenos de
rechazo inmunitario,
Mas frecuente en el sexo femenino entre la tercera y cuarta década de la la vida.

5. Estudio funcional .
patrón clásico restrictivo.
Disminución de la capacidad vital.
Relación volumen espiratorio forzado/capacidad vital funcional normal.
Hipoxemia que aumenta con el ejercicio.
Hipoxia que condiciona vasoconstricción.