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HOSPITAL DOCENTE Y UNIVERSITARIO
  Hospital Docente Universitario Dr. Dario Contreras.
         DR. DARIO CONTRERAS
      ...
MANDIBULA
CARA EXTERNA
CARA INTERNA
INSERCIONES MUSCULARES

                      M. TEMPORAL




                   M. MASETERO
INSERCIONES MUSCULARES


     M. PTERIGOIDEO LATERAL




                          M. PTERIGOIDEO MEDIAL
INSERCIONES MUSCULARES




                    M. DIGASTRICO

M. MILOHIOIDEO
M. GENIOHIOIDEO



   M. ESTILOHIOIDEO
FRACTURAS
MANDIBULARES
FRACTURA

• Es la solución de continuidad del tejido ósea o
  tejido duro.
PUEDEN SER

• Directa: Es cuando el hueso se rompe en el
  mismo lugar en el que ha actuado la fuerza.

• Indirecta: Es cu...
Tipos de Fracturas

• Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece
  intacta.


• Complicadas o Abiertas: Implican la s...
• Simples o Conminutas: Según el número de
  roturas presentes en el mismo hueso.
• Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.




• Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no
  interrumpe del todo s...
Diagnostico Clínico
    Dolor.
•
    Disfunción Masticatoria.
•
    Disturbios en la oclusión.
•
    Imposibilidad para ce...
ETIOPATOGENIA
• ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE
  TRAFICO – HOMBRES
• ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS
  FISICAS – HOMBRES – SI...
Fracturas Mandibulares
Se clasifican, Según su
localizacion anatómica:
• Sinfisis.
• Parasinfisis.
• De Cuerpo.
• De Angul...
Distribución Topográfica
   Según G. Raspall
Clasificación de Mason
                         • Clase I.

                     • Clase II.

                     • Clase...
DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS

• UNICAS

• DOBLES

• MULTIPLES
Por la acción Muscular.

• Favorables




• Desfavorables.
FRACTURAS PATOLOGICAS
• Causadas por una Enfermedad subyacente
  (Osteomielitis, Osteoporosis, etc.)
• Tumores (Ameloblast...
RADIOGRAFIA
    AP DE CRANEO
•
    LATERAL DE CRANEO
•
    LAS PANORAMICAS
•
    TAC.
•
Tipos de Tratamientos

• Reducción Cerrada: El tratamiento
  conservador, es adecuado para la mayoría de
  las fracturas m...
• Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico
  directo al foco de fractura para la reducción
  exacta de la misma e inmovil...
Ligadura Kansanjian
Reducción Abierta y Fijación Rígida

• Estos permiten una curación directa de los
  focos de fracturas, cuando los fragmen...
Sistema de Fijación LEIBINGER

• Este método de fijación rígida posee placas
  de diferentes diámetros, que le permiten al...
Placas 2.0 mm.
Placas 2.3 mm.
Placas 2.7 mm.




             Catálogo Leibinger, Fixation System
Placa 2.0 mm




                                                     Placa 2.3 mm




Placa 2.7 mm
               Catalog...
Fijación Rígida con Alambre de Acero
              Inoxidable
Tratamiento
COMPLICACIONES
    INFECCION.
•
    MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis)
•
    MALA OCLUSION.
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    LESION NERVIOSA.
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Fracturas Mandibulares
Fracturas Mandibulares
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Fracturas Mandibulares

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Fracturas Mandibulares

  1. 1. HOSPITAL DOCENTE Y UNIVERSITARIO Hospital Docente Universitario Dr. Dario Contreras. DR. DARIO CONTRERAS Residencia Cirugia Buco Maxilo Facial. ESPECIALIDAD DE CIRUGIA BUCO-MAXILOFACIAL FRACTURAS MANDIBULARES DRA. YESENIA MERCEDES DRA. YESENIA MERCEDES. RESIDENTE SEGUNDO AÑO Residente de Primer Año DR. WILLIAM ALVAREZ. RESIDENTE PRIMER AÑO
  2. 2. MANDIBULA
  3. 3. CARA EXTERNA
  4. 4. CARA INTERNA
  5. 5. INSERCIONES MUSCULARES M. TEMPORAL M. MASETERO
  6. 6. INSERCIONES MUSCULARES M. PTERIGOIDEO LATERAL M. PTERIGOIDEO MEDIAL
  7. 7. INSERCIONES MUSCULARES M. DIGASTRICO M. MILOHIOIDEO
  8. 8. M. GENIOHIOIDEO M. ESTILOHIOIDEO
  9. 9. FRACTURAS MANDIBULARES
  10. 10. FRACTURA • Es la solución de continuidad del tejido ósea o tejido duro.
  11. 11. PUEDEN SER • Directa: Es cuando el hueso se rompe en el mismo lugar en el que ha actuado la fuerza. • Indirecta: Es cuando el trazo de la fractura aparece en un lugar diferente.
  12. 12. Tipos de Fracturas • Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece intacta. • Complicadas o Abiertas: Implican la solución de continuidad de la piel por lo que es frecuente la exposición del hueso.
  13. 13. • Simples o Conminutas: Según el número de roturas presentes en el mismo hueso.
  14. 14. • Completas: Si la rotura abarca todo el hueso. • Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.
  15. 15. Diagnostico Clínico Dolor. • Disfunción Masticatoria. • Disturbios en la oclusión. • Imposibilidad para cerrar o abrir la boca. • Laterodesviación. • Dolor con la presión masticatoria. • Movilidad mandibular. • Marcas de impacto en la piel. • Edema. •
  16. 16. ETIOPATOGENIA • ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE TRAFICO – HOMBRES • ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS FISICAS – HOMBRES – SINFISIS, TERCIO ANT., CONDILO * EN NUESTRO HOSPITAL – REGION MANDIBULAR – TERCIO POSTERIOR – HOMBRES - ACCIDENTES DE MOTOR
  17. 17. Fracturas Mandibulares Se clasifican, Según su localizacion anatómica: • Sinfisis. • Parasinfisis. • De Cuerpo. • De Angulo. • De Rama Ascendente. • Apofisis Coronoides • Cóndilo. • Alveolar.
  18. 18. Distribución Topográfica Según G. Raspall
  19. 19. Clasificación de Mason • Clase I. • Clase II. • Clase III.
  20. 20. DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS • UNICAS • DOBLES • MULTIPLES
  21. 21. Por la acción Muscular. • Favorables • Desfavorables.
  22. 22. FRACTURAS PATOLOGICAS • Causadas por una Enfermedad subyacente (Osteomielitis, Osteoporosis, etc.) • Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.) • Quistes (Dentigero, Radicular, etc)
  23. 23. RADIOGRAFIA AP DE CRANEO • LATERAL DE CRANEO • LAS PANORAMICAS • TAC. •
  24. 24. Tipos de Tratamientos • Reducción Cerrada: El tratamiento conservador, es adecuado para la mayoría de las fracturas mandibulares y maxilares. El objetivo es restablecer la oclusión pretraumática.
  25. 25. • Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico directo al foco de fractura para la reducción exacta de la misma e inmovilización con placas, miniplacas de titanio o alambre de acero inoxidable.
  26. 26. Ligadura Kansanjian
  27. 27. Reducción Abierta y Fijación Rígida • Estos permiten una curación directa de los focos de fracturas, cuando los fragmentos óseos son puestos en íntimo contacto mediante la utilización de placas de compresión o alambres de acero inoxidable.
  28. 28. Sistema de Fijación LEIBINGER • Este método de fijación rígida posee placas de diferentes diámetros, que le permiten al operador seleccionar los implantes más convenientes para cada técnica o caso especifico.
  29. 29. Placas 2.0 mm. Placas 2.3 mm. Placas 2.7 mm. Catálogo Leibinger, Fixation System
  30. 30. Placa 2.0 mm Placa 2.3 mm Placa 2.7 mm Catalogo Leibinger, Fixation system
  31. 31. Fijación Rígida con Alambre de Acero Inoxidable
  32. 32. Tratamiento
  33. 33. COMPLICACIONES INFECCION. • MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis) • MALA OCLUSION. • LESION NERVIOSA. • TRASTORNOS DE ATM. •

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