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Ameloblastoma

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Published in: Health & Medicine

Ameloblastoma

  1. 2. <ul><li>Toda masa constituida de tejido de neoformacion de crecimiento autónomo acondicionado por una actividad anormal de las que lo constituye. </li></ul>
  2. 3. <ul><li>Neoformacion de tejido, en el que la multiplicación de las células no esta totalmente controlada por los sistemas reguladores del organismo, de modo que persiste la multiplicación después de cesar el estimulo que indujo al cambio . </li></ul>
  3. 4. <ul><li>BENIGNA </li></ul><ul><li>Neoformacion de crecimiento lento, de carácter expansivo, generalmente solo ejerce un efecto mecánico, no metástasis. </li></ul><ul><li>MALIGNA </li></ul><ul><li>Neoformacion de crecimiento rápido, formado por células atípicas, de carácter infiltrante y destructivo con metástasis, difícil extirpación. </li></ul>
  4. 6. <ul><li>Neoplasia benigna que tiene su origen en el epitelio odontogénico. </li></ul><ul><li>Frecuente en individuos de raza negra, entre la 3ra y 4ta década de la vida. </li></ul><ul><ul><li>Más frecuente: </li></ul></ul><ul><ul><li>Mandíbula- región molar y premolar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Maxilar superior- región molar y canina. </li></ul></ul>
  5. 7. <ul><li>Un ameloblastoma puede proceder de cualquiera de los múltiples fuentes de epitelio odontogeno que permanecen en el tejido blando alveolar y en el hueso. </li></ul>
  6. 8. <ul><li>Restos de la lamina dental. </li></ul><ul><li>Epitelio reducido del esmalte. </li></ul><ul><li>Restos de malassez. </li></ul><ul><li>La capa de células basales del epitelio superficial suprayacente. </li></ul>
  7. 9. <ul><li>Crecimiento lento y expansivo. </li></ul><ul><li>Deformidad facial. </li></ul><ul><li>Asintomático. </li></ul>
  8. 10. <ul><li>Desplazamiento dentario. </li></ul><ul><li>Histológicamente benigno, localmente agresivo. </li></ul><ul><li>Tiende a recidivar si no son extirpado con amplio margen de seguridad. </li></ul>
  9. 11. <ul><li>Imagen radiolucida de bordes definidos. </li></ul><ul><li>Contornos redondeados. </li></ul><ul><li>Uni o multilocular. </li></ul><ul><li>Finos tabiques óseos de separación. </li></ul><ul><li>Imagen característica de “pompas de jabón”. </li></ul>
  10. 12. <ul><li>Desde el punto de vista clínico-radiológico </li></ul><ul><ul><ul><li>Sólido o multiquístico (Mas frecuente). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Extraóseo o periférico. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uniquístico. </li></ul></ul></ul>
  11. 13. <ul><li>Es denominado a veces Ameloblastoma simple o folicular, esta es la forma mas prevalente de esta lesión y casi todos los casos se presentan en pacientes mayores de 25 años de edad. </li></ul>
  12. 14. <ul><li>Presenta deformidades extensas de la mandíbula y del maxilar. Se localiza con mayor frecuencia en la mandíbula presentándose un 75% de las veces en el área molar y en la rama ascendente. </li></ul>
  13. 15. <ul><li>La multiloculacion caracteriza a las lesiones de mayor tamaño y da a la radiografía un aspecto de burbuja de jabón. </li></ul>
  14. 16. <ul><li>Muchas de estas lesiones se encuentran durante la exploración microscópica de un gran quiste unilocular asociado por lo general a la corona de un diente impactado en un paciente joven. </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Paciente de 16 a 20 años de edad. </li></ul><ul><li>relacionado con un quiste dentigero. </li></ul><ul><li>Mas frecuente en la región posterior de la mandíbula. </li></ul>
  16. 18. <ul><li>Suele estar bien delimitado, en la radiotramparencia puede estar incluido un diente. </li></ul><ul><li>Cuando las lesiones están localizada en el área premolar pueden estar desplazada las raíces de los dientes adyacente. </li></ul>
  17. 19. <ul><li>Es un tumor odontogeno muy raro que se parece histológicamente al intraoseo común, pero esta limitado a los tejidos blandos de la encía. </li></ul><ul><li>Se cree que procede de los residuos de laminas dental localizado en los tejidos blandos. </li></ul>
  18. 20. <ul><li>Dado que las lesiones son principalmente extraoseas son raros los cambios óseos . Alguna vez habrá un aplanamiento superficial de la lamina dental. </li></ul><ul><li>Si la lección esta localizada en el área de la papila interdental pueden producirse alguna separación de los dientes. </li></ul>
  19. 21. <ul><li>Este difiere de otras formas de ameloblastoma porque el tumor suele ser pequeño y queda limitado al tejido blando superficial. </li></ul>
  20. 22. <ul><li>Desde el punto de vista histológico </li></ul><ul><ul><ul><li>Folicular (simple). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Plexiforme. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acantomatoso. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Células granulosas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Células básales. </li></ul></ul></ul>
  21. 23. <ul><li>Este se realiza observando las manifestaciones clínicas. </li></ul><ul><li>Estudios radiográficos. </li></ul><ul><li>Se confirma con el estudio histopatológico (biopsia). </li></ul>
  22. 24. <ul><li>Curetaje. </li></ul><ul><li>La técnica con mayor probabilidad de eliminar totalmente la lesión es la resección marginal </li></ul><ul><li>(en bloque). </li></ul><ul><li>En lesiones muy grande se requiere de Hemimandibulectomia o hemimaxilectomia. </li></ul>
  23. 26. <ul><li>Nombre: C.C.N. </li></ul><ul><li>Sexo: Femenina. </li></ul><ul><li>Edad: 14 años. </li></ul><ul><li>Estado Civil: Soltera. </li></ul><ul><li>Ocupación: Estudiante. </li></ul><ul><li>Raza: Negra. </li></ul><ul><li>Procedencia: Haití. </li></ul><ul><li>Residencia: Bonao. </li></ul>
  24. 27. <ul><li>Px nos llega vía consulta por presentar tumoración en la región mandibular izquierda, con aproximadamente 2 años de evolución, que expande ambas corticales. </li></ul>
  25. 28. <ul><li>Asimetría facial. </li></ul><ul><li>Movilidad dentaria 1 er molar inferior izquierdo. </li></ul><ul><li>Masa firme a la palpación. </li></ul><ul><li>Asintomático </li></ul><ul><li>Expansión de las tablas óseas a nivel de la región molar. </li></ul>
  26. 29. <ul><li>Imagen radiolucida de bordes definidos. </li></ul><ul><li>Contornos redondeados. </li></ul><ul><li>Multilocular. </li></ul><ul><li>Finos tabiques óseos de separación. </li></ul><ul><li>Imagen característica de “pompas de jabón”. </li></ul>
  27. 31. <ul><li>Hemi-mandibulectomía lado izquierdo y reconstrucción. </li></ul>

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