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Tumores sistema digestivo imagenologia

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imagenología de tumores del sistema digestivo

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Tumores sistema digestivo imagenologia

  1. 1. Tumores sistema digestivo Daniel Trejo
  2. 2. Tumores esofágicos • Tumores benignos: van a ser mas raros que los malignos
  3. 3. Intraluminales • Los pólipos son los tumores benignos intraluminales mas frecuentes, representando el 25% de todos ellos. • Fibrovasculares, lipomatosos y fibrosos inflamatorios. • Radiológicamente aparecen como defectos intraluminales, de forma oval o redondeada, de contornos lisos o lobulados. • Cuando adquieren gran tamaño pueden producir dilatación del esófago, sin llegar a la obstrucción completa.
  4. 4. prolongación de la lesión hacia la pared anterior del estómago
  5. 5. Papilomas • Neoplasias benignas del epitelio mucoso • Representan el 3% de los tumores benignos • Se localizan principalmente en esófago distal • Principalmente varones ancianos
  6. 6. Intramurales • El leiomioma es el tumor benigno mas frecuente del esófago. • Aproximadamente del 51% de los pacientes son asintomáticos. • El resto presenta disfagia y dolor retroesternal. • Radiológicamente, son tumores submucosos que tienen un aspecto polipoideo, produciendo estiramiento de los pliegues mucosos.
  7. 7. adenomas • Lesiones raras que representan el 1% de los tumores benignos. • Asientan sobre mucosa gástrica ectópica (esófago de barret). • Puede sufrir degeneración maligna (adenocarcinoma). • Esófago distal
  8. 8. Quistes • Se localizan en la pared o adyacentes al esófago • Contienen musculo liso en su pared y están recubierto por mucosa • La mayoría se encuentra en el esófago distal • Aparecen como lesiones submucosas indistinguibles radiológicamente de tumores solidos.
  9. 9. endovenoso
  10. 10. Tumores malignos • Mas frecuentes que los benignos • Adenocarcinoma (20%) y carcinoma epidermoide (80%)
  11. 11. adenocarcinoma • Surge sobre la base de un esófago de barret 90% • No todas Las personas con esofago de barret desarrollan adenocarcinoma • Se localizan en esófago distal
  12. 12. Carcinoma epidermoide • Representa el 1% de todos los carcinomas • La frecuencia de carcinoma sobre un estudio de 300 casos fue de 279 (93%) localizados en la unión gastroesofágica, 11 en el segmento esofágico inferior, 8 en tercio superior y 2 en esófago cervical.
  13. 13. Tumores gástricos • Benignos: • Polipos • Tumores submucosos • Malignos: • Carcinoma gastrico
  14. 14. Tumores benignos • Pólipos hiperplásicos: • Neoplasias epiteliales benignas mas comunes del estomago • Representan 75 al 95% de los pólipos gástricos. • Pólipos adenomatosos: • Se ha observado degeneración maligna de 50% en pólipos mayores de 2 cm • Son frecuentes en pacientes con anemia perniciosa y gastritis crónica
  15. 15. hiperplásicos
  16. 16. adenomatosos
  17. 17. Tumores submucosos (leiomiomas) • Los tumores submucosos representan el 50% de las neoplasias benignas • El 90% son leiomiomas • La mayoría son asintomáticos y son de hallazgo accidental • Se localizan en el fondo, cuerpo y antro del estomago. • Se identifican por una acumulación de bario central que produce una imagen de ojo de buey
  18. 18. Tumores malignos • Carcinoma gástrico: algunos predisponentes son gastritis atrófica, anemia perniciosa, pólipos, la gastrectomía parcial y la enfermedad de menetrier. • Signo de menisco de carman: la lesión tumoral que rodea la ulcera forma un ángulo agudo con la pared gástrica y los pliegues mucosos pueden converger hacia el borde de la ulcera.
  19. 19. Linfoma gástrico • 3 al 5 % de las neoplasias malignas • La mayoría son no hodgkiniano, tipo B y derivan del tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) • H. Pylori • Hombres 55 a 60 años • Se puede identificar por nódulos pequeños y lesines submucosas ulceradas
  20. 20. Tumores del intestino delgado • Benignos • Leiomiomas • Adenomas • Lipoma • Hemangiomas • Carcinoides • Malignos • Linfomas • Adenocarcinomas • leiomiosarcoma
  21. 21. leiomiomas • Corresponden al 15-45% mas frecuente • Suelen estar muy vascularizados.
  22. 22. adenoma • Pueden ser pediculados y suelen tener una superficie lobulada • Mas frecuentes en yeyuno 55%
  23. 23. Lipoma • Defectos de llenado intraluminal • Superficie lisa • Base amplia • 50% ileon
  24. 24. Hemangiomas • Mas recuente en yeyuno • Mas o menos redondeadas • Sangran fácilmente • Suelen ignorarse en estudios baritados por su pequeño tamaño • Tercera década
  25. 25. Carcinoides • Tumores mas frecuentes del ID 45% • Se originian en células kromafines (kulschinsky)
  26. 26. Tumores malignos • Linfomas • Neoplasia maligna mas frecuente 20% • No hodgkiniano • Íleon
  27. 27. Adenocarcinoma • El 2do mas frecuente 25-35% • Se localiza principalmente en duodeno 45% y yeyuno 44% • Estenosis en servilletero
  28. 28. Leiomiosarcoma • Representa el 10% del de los tumores malignos • se origina de células musculares lisas
  29. 29. Intestino grueso • Polipos • Bordes definidos. • Generalmente pequeñas dimensiones. • Puede dar moteado e irregular. • Puede ser pediculado. • Mayor frecuencia en colon descendente y sigmoides. • Puede degenerar en cáncer.
  30. 30. Carcinoma de colon • Mayor frecuencia en el sigmoides y recto. • Imagen de sustracción irregular. • Lesión corta: Mordido de manzana. • Cambio brusco del lumen. • Rigidez regional. • No evidencia de dilatación supraestenotica. • Ganglios regionales. • Metástasis a distancia

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