2. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO
• Sangre: suspensión de células
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) en
plasma (solución de proteínas y sales)
• Todas las células sanguíneas proceden
de la célula madre pluripotencial
hematopoyética.
3.
4. ANEMIA
• La eritropoyesis normal requiere Hierro,
Vitamina B12 y Ácido fólico. Además de
una hormona la Eritropoyetina.
• La deficiencia de cualquiera de estos
componentes produce anemia.
– Hierro, producción de hemoglobina.
– Vit. B12 y ácido fólico, reacciones de síntesis
normal de DNA, su ausencia conlleva a una
producción defectuosa y una maduración
anormal de células precursoras eritroides.
5. ANEMIA
• Anemia ferrropénica (Deficiencia de
hierro)
– Mujeres, pérdida de sangre en la
menstruación y en el embarazo.
– Hombres y mujeres (luego de la andropausia
y menopausia)
Hierro forma el grupo HEMO (trasportador de
Oxígeno)
Obtención de la dieta, almacena como ferritina
y es transportada por la trasferrina.
6. TRATAMIENTO
• Suplemento oral con sulfato ferroso.
• Principal problema es la Irritación
gastrointestinal, se tiene compuestos
orgánico ferrosos (gluconato ferroso)
• Suplementación oral intolerada,
administración parenteral.
7. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
VITAMINA B12 (COBALAMINA)
• Anemia megaloblástica.
• Problema de absorción, Vitamina B12 necesita
de una glicoproteína (Factor intrínseco) en el
ileón distal.
• Ausencia de cobalamina
– Exceso de Metilmalónico (Síntesis de ácidos grasos
degenerados)
– Interrupción síntesis de metionina (Daños
neurológicos)
– Deficiencia de cofactores de folato provenientes de la
dieta (Deficiencia en síntesis de DNA)
11. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
FOLATO
• Anemia megaloblástica
• Deficiencia de folato
– Embarazo
– Alcohol
– Fármacos (anticonceptivos
orales).
• Inhibición de la Biotransformación
a glutamato, 5-
metiltetrahidrofolato y
tetrahidrofolato.
Folato
12.
13. Tratamiento
– Administración folato oral
– Administración folato inyectable.
Corrige la anemia megaloblástica
producida también por ausencia
de Vitamina B12, pero no
corrige el daño neurológico.
El uso indiscriminado de folato
puede enmascarar la ausencia
de Vitamina B12 y producir
déficit neurológico irreversible.
14. ANEMIA DEBIDA A
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
• La eritropoyetina es una hormona liberada
por el riñón, cuando existe una pérdida de
células renales productoras de esta
sobreviene este tipo de anemia.
Eritropoyetina
15. • Tratamiento
– Eritropoyetina humana recombinante por vía
subcutánea o intravenosa
– Útil en anemia producida por la Zidovudina en
paciente con VIH
16. NEUTROPENIA
• Los fármacos son la causa más frecuente.
– Quimioterapia
– Analgésicos y antiinflamatorios
– Antipsicóticos,etc.
• Otros factores.
– Virus
– Transtornos autoinmunes
– Tuberculosis
17. TRATAMIENTO
• Factor estimulante de colonias de granulocitos.
(G-CSF)
• Factor estimulante de colonias de granulocitos y
macrófagos. (GM-CSF)
• Efectos Adversos
– Dolor óseo
– Edema pulmonar
– Insuficiencia cardíaca
