Università degli Studi di                                 Centro di Formazione
         Roma                              ...
La responsabilità
  professionale


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La responsabilità professionale è divisa
             in 3 ambiti:




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La responsabilità professionale è divisa
                    in 3 ambiti:


- responsabilità penale




                  ...
La responsabilità professionale è divisa
                    in 3 ambiti:


- responsabilità penale
- responsabilità civil...
La responsabilità professionale è divisa
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- responsabilità penale
- responsabilità civil...
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- responsabilità penale
- responsabilità civil...
La responsabilità professionale è divisa
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- responsabilità penale
- responsabilità civil...
La responsabilità penale




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La responsabilità penale



Diritto penale determina quali comportamenti sono
         puniti con la sanzione di una pena
...
La responsabilità penale



Diritto penale determina quali comportamenti sono
         puniti con la sanzione di una pena
...
La responsabilità penale



Diritto penale determina quali comportamenti sono
         puniti con la sanzione di una pena
...
La responsabilità penale



Diritto penale determina quali comportamenti sono
         puniti con la sanzione di una pena
...
L’elemento oggettivo del reato




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L’elemento oggettivo del reato



Condotta




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L’elemento oggettivo del reato



Condotta             Evento




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L’elemento oggettivo del reato



Condotta             Evento        Nesso di causalità




                          5
L’elemento oggettivo del reato



 Condotta               Evento        Nesso di causalità



Azione o omissione




     ...
L’elemento oggettivo del reato



 Condotta               Evento        Nesso di causalità



Azione o omissione      cons...
L’elemento oggettivo del reato



 Condotta               Evento        Nesso di causalità



                            ...
La determinazione del nesso di causalità
 nell’esercizio delle professioni sanitarie




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La determinazione del nesso di causalità
      nell’esercizio delle professioni sanitarie

Stabilire che l’evento è conseg...
La determinazione del nesso di causalità
      nell’esercizio delle professioni sanitarie

Stabilire che l’evento è conseg...
La determinazione del nesso di causalità
      nell’esercizio delle professioni sanitarie

Stabilire che l’evento è conseg...
La determinazione del nesso di causalità
      nell’esercizio delle professioni sanitarie

Stabilire che l’evento è conseg...
La determinazione del nesso di causalità
 nell’esercizio delle professioni sanitarie




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La determinazione del nesso di causalità
 nell’esercizio delle professioni sanitarie




         Criterio della probabili...
La determinazione del nesso di causalità
  nell’esercizio delle professioni sanitarie




              Criterio della pro...
La determinazione del nesso di causalità
     nell’esercizio delle professioni sanitarie




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La determinazione del nesso di causalità
     nell’esercizio delle professioni sanitarie




                 Criterio del...
L’elemento soggettivo del reato




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L’elemento soggettivo del reato
  elemento




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L’elemento soggettivo del reato

                    elemento soggettivo
             appartenga psicologicamente




    ...
L’elemento soggettivo del reato

                             elemento soggettivo
                     appartenga psicolog...
L’elemento soggettivo del reato

                                    elemento soggettivo
                            appar...
L’elemento soggettivo del reato

                                    elemento soggettivo
                            appar...
L’elemento soggettivo del reato

                                    elemento soggettivo
                            appar...
L’elemento soggettivo del reato

                                            elemento soggettivo
                         ...
L’elemento soggettivo del reato

                                              elemento soggettivo
                       ...
L’elemento soggettivo del reato

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                       ...
L’esercizio abusivo
   di professione



         9
L’esercizio abusivo di professione




                10
L’esercizio abusivo di professione



Art. 348 c.p.




                         10
L’esercizio abusivo di professione


                  “Chiunque abusivamente esercita una professione
                   ...
L’esercizio abusivo di professione


                          “Chiunque abusivamente esercita una professione
           ...
L’esercizio abusivo di professione


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          ...
L’esercizio abusivo di professione


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L’esercizio abusivo di professione


                            “Chiunque abusivamente esercita una professione
         ...
L’esercizio abusivo di professione




                11
L’esercizio abusivo di professione

Confine tra atto medico e infermieristico?




                   11
L’esercizio abusivo di professione

Confine tra atto medico e infermieristico?
     identificazione tra atto sanitario e att...
L’esercizio abusivo di professione

        Confine tra atto medico e infermieristico?
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L’esercizio abusivo di professione

        Confine tra atto medico e infermieristico?
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L’esercizio abusivo di professione

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Modalità di effettuazione


Si ha esercizio abusivo di professione anche quando:




                         12
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 Si ha esercizio abusivo di professione anche quando:




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  gratuitamente

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Un caso importante:
la configurabilità dell’esercizio abusivo
     di professione infermieristica




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Un caso importante:
 la configurabilità dell’esercizio abusivo
      di professione infermieristica




Solo recentemente l...
Un caso importante:
            la configurabilità dell’esercizio abusivo
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...
Casistica
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generica per esercizio abusivo di infermiere pro...
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generica per esercizio abusivo di infermiere pro...
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Casistica




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Casistica



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laboratorio di analisi clinich...
Casistica



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 laboratorio di analisi clini...
La somministrazione e la
 detenzione di farmaci
   guasti o imperfetti



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Art. 443 c.p.




                17
Somministrazione e detenzione di
Art. 443 c.p.           farmaci guasti o imperfetti




                17
Somministrazione e detenzione di
Art. 443 c.p.                            farmaci guasti o imperfetti



                 ...
Somministrazione e detenzione di
 Art. 443 c.p.                                farmaci guasti o imperfetti



            ...
Somministrazione e detenzione di
  Art. 443 c.p.                                farmaci guasti o imperfetti



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Somministrazione e detenzione di
   Art. 443 c.p.                               farmaci guasti o imperfetti



           ...
Somministrazione e detenzione di
   Art. 443 c.p.                                farmaci guasti o imperfetti



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Il farmaco: cosa si intende




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Il farmaco: cosa si intende




 ogni sostanza o associazione di sostanze
presentata come avente proprietà curative
   o p...
Il farmaco: cosa si intende




 ogni sostanza o associazione di sostanze
presentata come avente proprietà curative
   o p...
Il farmaco: cosa si intende




 ogni sostanza o associazione di sostanze
presentata come avente proprietà curative
   o p...
Il farmaco guasto o imperfetto




              19
Il farmaco guasto o imperfetto




L’imperfezione riguarda la non conformità
 con i principi della tecnica farmaceutica


...
Il farmaco guasto o imperfetto




    L’imperfezione riguarda la non conformità
     con i principi della tecnica farmace...
Responsabilità del farmaco




            20
Responsabilità del farmaco


Farmaci conservati nelle
   farmacie centrali




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Responsabilità del farmaco


Farmaci conservati nelle
   farmacie centrali




responsabilità diretta del
      farmacista...
Responsabilità del farmaco


Farmaci conservati nelle          Farmaci conservati nelle
   farmacie centrali              ...
Responsabilità del farmaco


Farmaci conservati nelle          Farmaci conservati nelle
   farmacie centrali              ...
Responsabilità del farmaco


Farmaci conservati nelle                                 Farmaci conservati nelle
   farmacie...
Responsabilità del farmaco


Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p




                      ...
Responsabilità del farmaco


    Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p


- Controllo scadenza...
Responsabilità del farmaco


     Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p


- Controllo scadenz...
Responsabilità del farmaco


     Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p


- Controllo scadenz...
Farmaci scaduti




      22
Nettamente
separati dagli altri




                       Farmaci scaduti




                             22
Non basta
   Nettamente
                                         separazione per
separati dagli altri
                    ...
Non basta
   Nettamente
                                            separazione per
separati dagli altri
                 ...
Non basta
   Nettamente
                                                  separazione per
separati dagli altri
           ...
Disciplina farmaci campione




             23
Disciplinata D, lgs
    219/2006




                Disciplina farmaci campione




                             23
Disciplinata D, lgs                 Non possono essere detenuti
    219/2006                        dal personale infermie...
Disciplinata D, lgs                 Non possono essere detenuti
    219/2006                        dal personale infermie...
Disciplinata D, lgs                 Non possono essere detenuti
     219/2006                        dal personale infermi...
Casistica




     24
Casistica

     E’ stata riconosciuta la responsabilità della morte di un paziente ad
un’infermiera che ha somministrato f...
Casistica

      E’ stata riconosciuta la responsabilità della morte di un paziente ad
 un’infermiera che ha somministrato...
La responsabilità civile del
   dipendente del SSN




              25
Dipendenti del SSN



   Sono da sempre coperti da ass e non rispondono
civilmente del loro operato solo in caso di colpa ...
Contratto naz. di lavoro
        (2001)




           27
Prevede possibilità per le
 az san stipulare polizza
       colpa grave




                     Contratto naz. di lavoro
...
Prevede possibilità per le           Personale inquadrato in categoria D
 az san stipulare polizza                  (infer...
Prevede possibilità per le           Personale inquadrato in categoria D
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Prevede possibilità per le           Personale inquadrato in categoria D
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Prevede possibilità per le                 Personale inquadrato in categoria D
 az san stipulare polizza                  ...
Patrocinio legale




         28
Patrocinio legale




 L’azienda nomina un legale di
    sua fiducia a meno che il
dipendente non voglia assumere
  per la ...
Patrocinio legale




                                  L’azienda rimborserà il dipendente solo
 L’azienda nomina un legal...
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8 lez. la responsabilità professionale

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  • 8 lez. la responsabilità professionale

    1. 1. Università degli Studi di Centro di Formazione Roma e di Studi Sanitari “Tor Vergata” “Padre Luigi Monti” Corso di Laurea in Infermieristica Diritto del Lavoro Dott.ssa Daniela Ramaglioni 1
    2. 2. La responsabilità professionale 2
    3. 3. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: 3
    4. 4. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: - responsabilità penale 3
    5. 5. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: - responsabilità penale - responsabilità civile 3
    6. 6. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: - responsabilità penale - responsabilità civile - responsabilità disciplinare 3
    7. 7. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: - responsabilità penale - responsabilità civile - responsabilità disciplinare Collegio IPASVI: è titolare del procedimento disciplinare (in caso di liberi professionisti) 3
    8. 8. La responsabilità professionale è divisa in 3 ambiti: - responsabilità penale - responsabilità civile - responsabilità disciplinare datore di lavoro Collegio IPASVI: è titolare del procedimento disciplinare (in caso di liberi professionisti) 3
    9. 9. La responsabilità penale 4
    10. 10. La responsabilità penale Diritto penale determina quali comportamenti sono puniti con la sanzione di una pena 4
    11. 11. La responsabilità penale Diritto penale determina quali comportamenti sono puniti con la sanzione di una pena Reato 4
    12. 12. La responsabilità penale Diritto penale determina quali comportamenti sono puniti con la sanzione di una pena Reato Comportamento che si attua mediante azione o omissione per il quale è prevista l’applicazione di una pena 4
    13. 13. La responsabilità penale Diritto penale determina quali comportamenti sono puniti con la sanzione di una pena Reato Comportamento che si attua mediante azione o omissione per il quale è prevista l’applicazione di una pena Nel reato sono presenti un elemento oggettivo e uno soggettivo 4
    14. 14. L’elemento oggettivo del reato 5
    15. 15. L’elemento oggettivo del reato Condotta 5
    16. 16. L’elemento oggettivo del reato Condotta Evento 5
    17. 17. L’elemento oggettivo del reato Condotta Evento Nesso di causalità 5
    18. 18. L’elemento oggettivo del reato Condotta Evento Nesso di causalità Azione o omissione 5
    19. 19. L’elemento oggettivo del reato Condotta Evento Nesso di causalità Azione o omissione conseguenza 5
    20. 20. L’elemento oggettivo del reato Condotta Evento Nesso di causalità rapporto tra Azione o omissione conseguenza condotta ed evento 5
    21. 21. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie 6
    22. 22. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Stabilire che l’evento è conseguenza della condotta 6
    23. 23. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Stabilire che l’evento è conseguenza della condotta ambito sanitario: le cose che accadono sono di natura probabilistica 6
    24. 24. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Stabilire che l’evento è conseguenza della condotta ambito sanitario: le cose che accadono sono di natura probabilistica 6
    25. 25. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Stabilire che l’evento è conseguenza della condotta ambito sanitario: le cose che accadono sono di natura probabilistica nesso di causalità molto difficile! 6
    26. 26. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie 7
    27. 27. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Criterio della probabilità 7
    28. 28. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Criterio della probabilità Il nesso di causalità può ritenersi accertato quando in termini di elevata probabilità logica: 7
    29. 29. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Criterio della probabilità Il nesso di causalità può ritenersi accertato quando in termini di elevata probabilità logica: “l’azione doverosa omessa dal medico/infermiere avrebbe impedito il pregiudizio subito dal paziente” 7
    30. 30. La determinazione del nesso di causalità nell’esercizio delle professioni sanitarie Criterio della probabilità Il nesso di causalità può ritenersi accertato quando in termini di apprezzabile elevata probabilità logica: “l’azione doverosa omessa dal medico/infermiere avrebbe impedito il pregiudizio subito dal paziente” 7
    31. 31. L’elemento soggettivo del reato 8
    32. 32. L’elemento soggettivo del reato elemento 8
    33. 33. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente 8
    34. 34. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: 8
    35. 35. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo 8
    36. 36. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo colpa 8
    37. 37. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo colpa preterintenzione 8
    38. 38. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo colpa preterintenzione volontarietà condotta 8
    39. 39. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo colpa preterintenzione volontarietà negligenza, condotta imprudenza imperizia 8
    40. 40. L’elemento soggettivo del reato elemento soggettivo appartenga psicologicamente A seconda della volontà del soggetto si distingue: dolo colpa preterintenzione volontarietà negligenza, responsabilità condotta imprudenza dolo misto a imperizia colpa 8
    41. 41. L’esercizio abusivo di professione 9
    42. 42. L’esercizio abusivo di professione 10
    43. 43. L’esercizio abusivo di professione Art. 348 c.p. 10
    44. 44. L’esercizio abusivo di professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione Art. 348 c.p. da parte dello Stato è punito con la reclusione fino a 6 mesi e con la multa cha va da £ 200000 fino a un milione” 10
    45. 45. L’esercizio abusivo di professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione Art. 348 c.p. da parte dello Stato è punito con la reclusione fino a 6 mesi e con la multa cha va da £ 200000 fino a un milione” Condizioni per l’esercizio legale della professione infermieristica 10
    46. 46. L’esercizio abusivo di professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione Art. 348 c.p. da parte dello Stato è punito con la reclusione fino a 6 mesi e con la multa cha va da £ 200000 fino a un milione” Condizioni per l’esercizio legale della professione infermieristica - il possesso del diploma di infermiere professionale 10
    47. 47. L’esercizio abusivo di professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione Art. 348 c.p. da parte dello Stato è punito con la reclusione fino a 6 mesi e con la multa cha va da £ 200000 fino a un milione” Condizioni per l’esercizio legale della professione infermieristica - il possesso del diploma di infermiere professionale -l’iscrizione al collegio IPASVI 10
    48. 48. L’esercizio abusivo di professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione Art. 348 c.p. da parte dello Stato è punito con la reclusione fino a 6 mesi e con la multa cha va da £ 200000 fino a un milione” Condizioni per l’esercizio legale della professione infermieristica - il possesso del diploma di infermiere professionale -l’iscrizione al collegio IPASVI - osservanza del Codice Deontologico 10
    49. 49. L’esercizio abusivo di professione 11
    50. 50. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? 11
    51. 51. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico 11
    52. 52. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico scomparsa mansionario sposta tutto su livelli diversi dal passato (L.42/99) 11
    53. 53. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico scomparsa mansionario sposta tutto quel confine è destinato ad essere su livelli diversi dal passato individuato in maniera diversa: (L.42/99) formazione post-base ricevuta 11
    54. 54. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico scomparsa mansionario sposta tutto quel confine è destinato ad essere su livelli diversi dal passato individuato in maniera diversa: (L.42/99) formazione post-base ricevuta ridisegnamento delle competenze delle professioni sanitarie non mediche con la professione medica 11
    55. 55. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico scomparsa mansionario sposta tutto quel confine è destinato ad essere su livelli diversi dal passato individuato in maniera diversa: (L.42/99) formazione post-base ricevuta ridisegnamento delle competenze delle professioni sanitarie non mediche con la professione medica 2 livelli: autonomo e collaborante 11
    56. 56. L’esercizio abusivo di professione Confine tra atto medico e infermieristico? identificazione tra atto sanitario e atto medico scomparsa mansionario sposta tutto quel confine è destinato ad essere su livelli diversi dal passato individuato in maniera diversa: (L.42/99) formazione post-base ricevuta ridisegnamento delle competenze delle professioni sanitarie non mediche con la professione medica 2 livelli: autonomo e collaborante Perché si compia esercizio abusivo di professione è sufficiente una “isolata prestazione professionale” 11
    57. 57. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: 12
    58. 58. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: prestazione svolta gratuitamente 12
    59. 59. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: prestazione svolta compiuta con il consenso gratuitamente di chi l’ha ricevuta 12
    60. 60. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: prestazione svolta compiuta con il consenso compiuta con gratuitamente di chi l’ha ricevuta autorizzazione medico 12
    61. 61. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: prestazione svolta compiuta con il consenso compiuta con gratuitamente di chi l’ha ricevuta autorizzazione medico Si ha reato anche in assenza di danno per il paziente (reato di pericolo) 12
    62. 62. Modalità di effettuazione Si ha esercizio abusivo di professione anche quando: prestazione svolta compiuta con il consenso compiuta con gratuitamente di chi l’ha ricevuta autorizzazione medico Si ha reato anche in assenza di danno per il paziente (reato di pericolo) Si ha reato anche quando la professione viene esercitata con titoli esteri non riconosciuti in Italia (no iscrizione IPASVI) 12
    63. 63. Un caso importante: la configurabilità dell’esercizio abusivo di professione infermieristica 13
    64. 64. Un caso importante: la configurabilità dell’esercizio abusivo di professione infermieristica Solo recentemente la Corte di Cassazione ha riconosciuto la tutela dell’art 348 cp verso la professione infermieristica 13
    65. 65. Un caso importante: la configurabilità dell’esercizio abusivo di professione infermieristica Solo recentemente la Corte di Cassazione ha riconosciuto la tutela dell’art 348 cp verso la professione infermieristica Abusivismo di certe figure sottostanti (infermieri generici, OTA), che danneggiano la categoria 13
    66. 66. Casistica La Corte di Cassazione ha condannata un’infermiera generica per esercizio abusivo di infermiere professionale in quanto effettuava prelievi ematici 14
    67. 67. Casistica La Corte di Cassazione ha condannata un’infermiera generica per esercizio abusivo di infermiere professionale in quanto effettuava prelievi ematici La Corte di Cassazione ha chiarito che “Il prelievo ematico, capillare e venoso esorbita dai compiti dell’infermiere generico (.....) che è riservata soltanto ai medici e agli infermieri diplomati (....)” Cassazione penale, v sezione 25 novembre 1987, n1822 14
    68. 68. Casistica La Corte di Cassazione ha condannata un’infermiera generica per esercizio abusivo di infermiere professionale in quanto effettuava prelievi ematici La Corte di Cassazione ha chiarito che “Il prelievo ematico, capillare e venoso esorbita dai compiti dell’infermiere generico (.....) che è riservata soltanto ai medici e agli infermieri diplomati (....)” Cassazione penale, v sezione 25 novembre 1987, n1822 Commette il reato di esercizio abusivo di professione medica, un infermiere di sala operatoria che, in assenza del medico anestesista, somministra un farmaco a base di curaro (...) in assenza di pericoli attuali e gravi per il paziente che avrebbero in questo caso giustificato la causa di non punibilità dettata dallo stato di necessità Tribunale di Tempio Pausania 11 maggio 2006, n232 14
    69. 69. Casistica 15
    70. 70. Casistica La Corte di Cassazione ha confermato la condanna di un biologo, titolare di un laboratorio di analisi cliniche, per esercizio abusivo di professione medica e di infermiere professionale, che eseguiva prelievi ematici (......) Cassazione penale, v1 sezione 21 febbraio 1997, n1632 15
    71. 71. Casistica La Corte di Cassazione ha confermato la condanna di un biologo, titolare di un laboratorio di analisi cliniche, per esercizio abusivo di professione medica e di infermiere professionale, che eseguiva prelievi ematici (......) Cassazione penale, v1 sezione 21 febbraio 1997, n1632 “Solo una fonte normativa può consentire a soggetti diversi da quelli esercitanti la professione del medico/infermiere, interventi invasivi della sfera corporale” 15
    72. 72. La somministrazione e la detenzione di farmaci guasti o imperfetti 16
    73. 73. Art. 443 c.p. 17
    74. 74. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti 17
    75. 75. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti “Chiunque detiene per il commercio o somministra medicinali guasti o imperfetti è punito con la reclusione da 6 mesi a 3 anni e con la multa non inferiore a £ 200000 17
    76. 76. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti “Chiunque detiene per il commercio o somministra medicinali guasti o imperfetti è punito con la reclusione da 6 mesi a 3 anni e con la multa non inferiore a £ 200000 L’art 443 cp prevede 3 fattispecie 17
    77. 77. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti “Chiunque detiene per il commercio o somministra medicinali guasti o imperfetti è punito con la reclusione da 6 mesi a 3 anni e con la multa non inferiore a £ 200000 L’art 443 cp prevede 3 fattispecie - la detenzione per il commercio 17
    78. 78. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti “Chiunque detiene per il commercio o somministra medicinali guasti o imperfetti è punito con la reclusione da 6 mesi a 3 anni e con la multa non inferiore a £ 200000 L’art 443 cp prevede 3 fattispecie - la detenzione per il commercio - la messa in commercio 17
    79. 79. Somministrazione e detenzione di Art. 443 c.p. farmaci guasti o imperfetti “Chiunque detiene per il commercio o somministra medicinali guasti o imperfetti è punito con la reclusione da 6 mesi a 3 anni e con la multa non inferiore a £ 200000 L’art 443 cp prevede 3 fattispecie - la detenzione per il commercio - la messa in commercio - la somministrazione di medicinali guasti o imperfetti 17
    80. 80. Il farmaco: cosa si intende 18
    81. 81. Il farmaco: cosa si intende ogni sostanza o associazione di sostanze presentata come avente proprietà curative o profilattiche delle malattie umane 18
    82. 82. Il farmaco: cosa si intende ogni sostanza o associazione di sostanze presentata come avente proprietà curative o profilattiche delle malattie umane La norma tutela solo i farmaci e non i presidi sanitari 18
    83. 83. Il farmaco: cosa si intende ogni sostanza o associazione di sostanze presentata come avente proprietà curative o profilattiche delle malattie umane La norma tutela solo i farmaci e non i presidi sanitari Non rientrano nella nozione di farmaci ad es. i deflussori per fleboclisi, le siringhe, gli aghi ecc... 18
    84. 84. Il farmaco guasto o imperfetto 19
    85. 85. Il farmaco guasto o imperfetto L’imperfezione riguarda la non conformità con i principi della tecnica farmaceutica 19
    86. 86. Il farmaco guasto o imperfetto L’imperfezione riguarda la non conformità con i principi della tecnica farmaceutica Quindi anche quelli che, pur genuini, non siano stati dosati nella misura prescritta 19
    87. 87. Responsabilità del farmaco 20
    88. 88. Responsabilità del farmaco Farmaci conservati nelle farmacie centrali 20
    89. 89. Responsabilità del farmaco Farmaci conservati nelle farmacie centrali responsabilità diretta del farmacista 20
    90. 90. Responsabilità del farmaco Farmaci conservati nelle Farmaci conservati nelle farmacie centrali farmacie di reparto responsabilità diretta del farmacista 20
    91. 91. Responsabilità del farmaco Farmaci conservati nelle Farmaci conservati nelle farmacie centrali farmacie di reparto responsabilità diretta del responsabilità diretta del farmacista caposala ed inf. professionali 20
    92. 92. Responsabilità del farmaco Farmaci conservati nelle Farmaci conservati nelle farmacie centrali farmacie di reparto responsabilità diretta del responsabilità diretta del farmacista caposala ed inf. professionali Nelle case di cura private la responsabilità è del direttore sanitario Cassazione 3 aprile 1986, Rivista penale,781 1986 20
    93. 93. Responsabilità del farmaco Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p 21
    94. 94. Responsabilità del farmaco Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p - Controllo scadenza del farmaco. Sempre! 21
    95. 95. Responsabilità del farmaco Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p - Controllo scadenza del farmaco. Sempre! - Controllo dell’integrità della confezione. Sempre! 21
    96. 96. Responsabilità del farmaco Cosa dovete fare per non incorrere nel reato di cui l’art. 443 c p - Controllo scadenza del farmaco. Sempre! - Controllo dell’integrità della confezione. Sempre! - Accertarvi che siano state rispettate le norme per la conservazione. Sempre! 21
    97. 97. Farmaci scaduti 22
    98. 98. Nettamente separati dagli altri Farmaci scaduti 22
    99. 99. Non basta Nettamente separazione per separati dagli altri scomparti Farmaci scaduti 22
    100. 100. Non basta Nettamente separazione per separati dagli altri scomparti Farmaci scaduti Non è scongiurato il pericolo di errori 22
    101. 101. Non basta Nettamente separazione per separati dagli altri scomparti Farmaci scaduti Spostare i farmaci scaduti Non è scongiurato in altro armadio e il pericolo di errori debitamente chiuso 22
    102. 102. Disciplina farmaci campione 23
    103. 103. Disciplinata D, lgs 219/2006 Disciplina farmaci campione 23
    104. 104. Disciplinata D, lgs Non possono essere detenuti 219/2006 dal personale infermieristico Disciplina farmaci campione 23
    105. 105. Disciplinata D, lgs Non possono essere detenuti 219/2006 dal personale infermieristico Disciplina farmaci campione Solo da personale medico che ne ha la responsabilità 23
    106. 106. Disciplinata D, lgs Non possono essere detenuti 219/2006 dal personale infermieristico Disciplina farmaci campione L’infermiere lo può Solo da personale lecitamente somministrare medico che ne ha ma non detenerlo. Non deve la responsabilità essere conservato insieme agli altri farmaci! 23
    107. 107. Casistica 24
    108. 108. Casistica E’ stata riconosciuta la responsabilità della morte di un paziente ad un’infermiera che ha somministrato farmaci in eccesso in seguito ad una sua errata trascrizione Tribunale di Bolzano 3 marzo, 1980 24
    109. 109. Casistica E’ stata riconosciuta la responsabilità della morte di un paziente ad un’infermiera che ha somministrato farmaci in eccesso in seguito ad una sua errata trascrizione Tribunale di Bolzano 3 marzo, 1980 Un infermiere professionale e un’allieva infermiera sono state condannate per omicidio colposo per errata somministrazione di cloruro di potassio a 2 neonati. La somministrazione eseguita dall’allieva, ma l’infermiera professionale “avrebbe dovuto controllare più da vicino l’allieva; averla lasciata sola in un compito così delicato è stata la colpa principale dell’infermiera prof. Tribunale di Firenze 23 marzo, 1981 24
    110. 110. La responsabilità civile del dipendente del SSN 25
    111. 111. Dipendenti del SSN Sono da sempre coperti da ass e non rispondono civilmente del loro operato solo in caso di colpa lieve Nel caso di colpa grave il dipendente è chiamato a rispondere personalmente e l’azienda può attivare il principio di rivalsa 26
    112. 112. Contratto naz. di lavoro (2001) 27
    113. 113. Prevede possibilità per le az san stipulare polizza colpa grave Contratto naz. di lavoro (2001) 27
    114. 114. Prevede possibilità per le Personale inquadrato in categoria D az san stipulare polizza (infermieri, ostetriche, colpa grave fisioterapisti) Contratto naz. di lavoro (2001) 27
    115. 115. Prevede possibilità per le Personale inquadrato in categoria D az san stipulare polizza (infermieri, ostetriche, colpa grave fisioterapisti) Contratto naz. di lavoro (2001) Richiesta partecipazione spesa: € 5,16 mensili su base volontaria 27
    116. 116. Prevede possibilità per le Personale inquadrato in categoria D az san stipulare polizza (infermieri, ostetriche, colpa grave fisioterapisti) Contratto naz. di lavoro (2001) Misura resasi necessaria per Richiesta partecipazione esplosione contenzioso spesa: € 5,16 mensili su base giudiziario che ha investito volontaria sanità italiana 27
    117. 117. Prevede possibilità per le Personale inquadrato in categoria D az san stipulare polizza (infermieri, ostetriche, colpa grave fisioterapisti) Contratto naz. di lavoro (2001) Misura resasi necessaria per Richiesta partecipazione esplosione contenzioso spesa: € 5,16 mensili su base giudiziario che ha investito volontaria sanità italiana Art. 25 del CCNL integrativo 2001 27
    118. 118. Patrocinio legale 28
    119. 119. Patrocinio legale L’azienda nomina un legale di sua fiducia a meno che il dipendente non voglia assumere per la difesa un suo proprio avvocato con oneri a suo carico 28
    120. 120. Patrocinio legale L’azienda rimborserà il dipendente solo L’azienda nomina un legale di in caso di vittoria. In caso di condanna sua fiducia a meno che il per fatti commessi con dolo o colpa dipendente non voglia assumere grave, l’azienda dovrà esigere dal per la difesa un suo proprio dipendente gli oneri sostenuti per la avvocato con oneri a suo carico difesa 28

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