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Bioética

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Bioética

  1. 1. BIOÉTICAFRANCISCO JAVIER ROMERO DE JULIÁN01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 1
  2. 2. Q é l bi éti ?¿Qué es la bioética? La bioética es la rama de la ética que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomédico. Etimológicamente proviene del g g bios y g griego ethos: "ética de la vida", la ética aplicada a la vida humana. Vídeo sobre bioética 101/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 2
  3. 3. DefiniciónD fi i ió La Bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biología biología, medicina, política, derecho, filosofía y teología. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado p p p para la aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos bioéticos tienden a reducir el ámbito de la ética a la moralidad en tratamientos médicos o en la innovación tecnológica. Otros, sin embargo, opinan q la ética debe incluir la g p que moralidad de todas las acciones que puedan ayudar o dañar organismos capaces de sentir miedo y dolor.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 3
  4. 4. D fi i ióDefinición El criterio ético fundamental que regula esta ciencia es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 4
  5. 5. Bioética: ética aplicada a la vidaBi éti éti li d l id01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 5
  6. 6. CConcepto d éti t de ética Es aquella parte de la filosofía que estudia la moralidad del obrar humano. Se entiende por moralidad, aquella cualidad que se refiere a los actos humanos que se realizan libremente en relación al último fin. Ascendente aristotélico e hipocrático01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 6
  7. 7. IMPLICACIONES DE LA ÉTICA conocimiento del fin voluntariedad en su aceptación La ética, deontología o moral profesional de las enfermeras, estudia cuales deben ser las relaciones profesionales entre éstas y los pacientes. La pluralidad de actos en que los profesionales de enfermería intervienen es cada vez mas compleja, lo que exige una mayor y mejor fundamentación ética de sus actuaciones como profesionales. (Polaino - profesionales Lorente, 1.989). Art. 16 del Código de Deontología Médica: “El médico g g utilizará libremente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que le dicten su ciencia y su conciencia.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 7
  8. 8. Relación de la ética conotras ciencias Ética y legalidad Es conveniente que la ética y la legalidad coincidan, pero siempre que esta coincidencia no sea a expensas de la ética. La legalidad vigente es circunstancial circunstancial. No es bueno para los profesionales de la salud ni para la sociedad que existan discrepancias entre lo ético y lo legal.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 8
  9. 9. Ética tecnología (Víd )Éti y t l í (Vídeo) La ética ha de estudiar y responder si el uso de la tecnología posible y di l t l í ibl disponible va en servicio ibl i i del hombre o por el contrario utiliza y manipula al hombre contra su dignidad personal poniéndolo al servicio de la ciencia. La Ética debe señalar cual es la instancia subordinante y cual la subordinada en las relaciones del hombre con la ciencia. ciencia La ética debe garantizar las relaciones entre ciencia y conciencia01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 9
  10. 10. ÉticaÉti y metafísica t fí i La ética es una ciencia eminentemente filosófica y i t t fil ófi como tal, encontrará sus principios mas importantes en la metafísica. La filosofía moral debe indicarnos a oso a o a d ca os lo que está permitido y lo que no. No de cualquier forma, sino de una manera fundada, racional, pública y comunicable.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 10
  11. 11. CódiCódigos La codificación ética no consiste en un inventario, donde han sido clasificados todos los comportamientos profesionales. El fin que persigue la codificación es ofrecer al g profesional un marco referencial, que sirva para orientar al las distintas alternativas que se ofrecen a la enfermera en el marco de su ejercicio profesional.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 11
  12. 12. Código deontológico deEnfermería y reglamentacionesE f í l t i estatutarias.01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 12
  13. 13. Los cód gos de ét ca e os códigos ética enenfermería Sólo a mediados del siglo XX fueron aceptados g p los códigos de ética para enfermeras. El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) inició la elaboración del primer código en 1.923 en Montreal. Se interrumpió durante la II Guerra Mundial y se presentó finalmente en Sao Paulo en 1.953. Fue revisado en 1.965 y 1.97301/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 13
  14. 14. Objetivos de un código de éticaprofesional 1º Orientar a los profesionales a seguir un comportamiento ético. t i t éti 2º Sensibilizar sobre los aspectos morales de su trabajo. trabajo 3º Imponer a los miembros del colectivo determinadas reglas que protejan la integridad de la profesión 4º Asesorar sobre la solución de conflictos morales. 5 5º Indicar que es lo que la sociedad puede esperar de un grupo profesional.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 14
  15. 15. El Código Deontológico de Cód go eo to óg coEnfermería en España. La O. C. de E. en España ha venido asumiendo p el Código para enfermeras del CIE, revisado en 1.973. En 1.988 se empieza a trabajar en España sobre un código propio. Se presenta oficialmente en 1.990 Es un documento en el que se pretendió una extensa participación de profesionales y expertos .01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 15
  16. 16. ContenidoC t id y análisis áli i La reglamentación ética española para g p p enfermería consta de 13 capítulos, 85 artículos y 6 normas adicionales. Contiene 3 grandes ámbitos de obligaciones del profesional: La Enfermería y el Ser Humano La Enfermería y la Sociedad La Enfermería y el Ejercicio profesional01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 16
  17. 17. S iSanciones Los actos u omisiones que constituyan vulneración de las reglas éticas se tipifican como faltas graves. Llevan aparejadas sanciones: j Suspensión de la condición de colegiado y del ejercicio profesional (3 meses a 1 año) Inhabilitación permanente para el desempeño de cargos colegiales directivos. Expulsión del Colegio y la inhabilitación para incorporarse a otro (inferior a 6 meses)01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 17
  18. 18. De la ética la bioéticaD l éti a l bi éti Vídeo: bioética201/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 18
  19. 19. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Relacionados con el asentamiento y crecimiento del método científico en las diversas ciencias. El fuerte impacto aplicativo y tecnológico de los conocimientos en los últimos tiempos. Perdida de los paradigmas tradicionales éticos compartidos por la sociedad (Occidental).01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 19
  20. 20. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Surgen preguntas sobre el significado, sentido o fin de la ciencia y Dudas sobre los medios que pueden ser empleados en la obtención del conocimiento y en la consecución de los fines. No todo lo que se puede hacer con la ciencia se debe hacer. La ciencia sin la ética es ciencia ciega ciega.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 20
  21. 21. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Hay necesidad de explicar y resolver problemas, Dilemas o conflictos en el área de las ciencias biomédicas que eran desconocidos hasta la fecha. La Bioética pretende ser esa respuesta de estudio de los problemas éticos que se plantean al hilo del fuerte incremento de las aplicaciones de la ciencia y tecnología actual01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 21
  22. 22. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Existe E i t una pluralidad ética en este campo. l lid d éti t Se pretende que la Bioética sea normativa y con objetividad, que sustente su universalización bj ti id d t t i li ió Por lo menos en unos mínimos o un sustrato común que impida los abusos cometidos por la biomedicina. biomedicina El pluralismo es un elemento que posibilita la emergencia de la ciencia Bioética en la sociedad actual. En la actualidad no hay un sustrato común y puntos de referencia estables. Existen corrientes divergentes01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 22
  23. 23. E t ióExtensión En un sentido más amplio, sin embargo, la Bioética no se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas morales que tienen que ver con la vida en general, Extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a l animales, economía, solidaridad… los i l í lid id d01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 23
  24. 24. ORIGEN El origen del término corresponde al oncólogo norteamericano Van Rensselaer Potter En 1970 en un artículo publicado en la revista de la Universidad de Wisconsin "Perspectives i Bi l U i id d d Wi i "P ti in Biology and d Medicine" y cuyo título ostentaba por primera vez dicho término: "Bioética: la ciencia de la supervivencia".01/03/2011 Javier Romero-Enfermería Plasencia 24
  25. 25. P P thPara Pother Inquietud entre los hombres ante I i t d t l h b t las posibles consecuencias negativas del desarrollo g científico y hay que discernir entre la posibilidad técnica y la licitud ética. éticaEntiende l Bi étiE ti d la Bioética como l parte d l la t de labiología que se ocupa de emplear losrecursos de las ciencias biológicas de modoque se obtenga, con su uso correcto, unamejor calidad de vida.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 25
  26. 26. R i hReich En l Encyclopedia of Bi thi (1 978) considera l E la E l di f Bioethics (1.978) id la Bioética como una ética de las ciencias de la salud, q que abarca Los problemas de los profesionales de la salud, Los que emergen de la investigación científica, q g g aunque no sean directamente terapéuticos Los que surgen de las políticas sanitarias, O en el equilibrio del ecosistema. l ilib i d l i Definiendo la Bioética como una ciencia que identifica los valores y principios que orientan la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y la recuperación de la salud.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 26
  27. 27. Origen e hi t i d l bi étiOi historia de la bioética La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 27
  28. 28. El I tit t Kennedy de Bioética Instituto K d d Bi éti En 1972 André Hellegers crea el Instituto g Kennedy de Bioética, en la Universidad Georgetown ( g (Washington DC), g ), Siendo esta la primera vez que una institución académica recurre al nuevo término01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 28
  29. 29. L trasplantesLos t l t A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de cómo definir la muerte clínica. En 1968 la facultad de medicina de la Universidad de Harvard publica un artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral. cerebral.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 29
  30. 30. KKaren A Ann Q i l Quinlan En 1975 entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente. Los padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en paz. Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna y en paz".01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 30
  31. 31. KKaren A Ann Q i l Quinlan Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que nunca volverían a tener una vida consciente. Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 31
  32. 32. Éti transición bioéticaÉtica t i ió bi éti Uno de los factores principales en la transición hacia la bioética fue la crisis del concepto paternalista de beneficencia médica heredado de la tradición hipocrática. El médico ya no puede imponerse (siquiera benevolentemente) al p ( q ) paciente, sino q , que éste ha de ser informado informado, para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía y pueda conceder el consentimiento a los tratamientos01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 32
  33. 33. "I f"Informe B l t" Belmont" En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", Con directrices para la protección de los individuos que participen como sujetos j de experimentación en Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 33
  34. 34. El ensayo clínico lí ihttp://www.rtve.es/mediateca/videos/20090929/d p ocumentos-ensayos-clinicos/595563.shtml01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 34
  35. 35. El desarrollo americano d ll i Se dejó de lado a la religión, para centrarse en una bioética laica que pudiera ser operativa en un mundo pluralista. El discurso bioético se sustentaba principalmente en los derechos cívicos, el pluralismo ideológico y se buscaba un consenso y unas estrategias ante g esa diversidad cultural.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 35
  36. 36. El desarrollo americano d ll i No se trataba tanto de buscar una fundamentación común, Sino Si que partiendo d di ti t t di i ti d de distintas tradiciones, se ll llegara a consensos sobre temas concretos, conforme estos se iban planteando. planteando Esto se ha reflejado en Comités de revisión institucionales, e Comisiones aseso as al s uc o a es, en Co s o es asesoras a Presidente o al Congreso. La bioética americana conectó muy bien con la ola de y liberalismo político dominante en las elites educadas, que reconocían como propio el lenguaje de derechos y libertades i di id l lib t d individuales en una economía de mercado. í d d01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 36
  37. 37. ¿Qué es la bioética y cuáles son sus contenidos?¿Es lo mismo “bioética” y “ética médica”? 01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 37
  38. 38. Delimitando el concepto Con este término aludía Potter a los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnología plantea a un mundo en plena crisis de valores valores. Urgía así a superar la actual ruptura entre la Ciencia y la Tecnología de una parte y las Humanidades de otraotra. Ésta fisura hunde sus raíces en la asimetría existente: Entre el enorme desarrollo tecnológico actual Y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habría de obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio hombre y de su entorno natural.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 38
  39. 39. D li it d el conceptoDelimitando l t La bioética surge por tanto como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una formulación de principios que permita afrontar Con responsabilidad –también a nivel global- también global las posibilidades enormes, impensables hace solo unos años, que hoy nos ofrece la tecnología.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 39
  40. 40. Bi éti y éti médicaBioética ética édi ¿Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la ética médica, disciplina que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud? En absoluto. Por el contrario, la ética médica permanece como matriz rectora y a la vez parte principal de la bioética.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 40
  41. 41. Bioética ética édiBi éti y éti médica Así se deduce de la definición de bioética de la “Encyclopaedia of Bi thi ” “E l di f Bioethics”: Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales" (Reich, 1978).01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 41
  42. 42. Bioética ética édiBi éti y éti médica Ciertamente la bioética – y con ella la ética médica- médica afronta hoy problemas nuevos nuevos, Pero cuenta con los mismos medios de siempre para resolverlos: i l l el uso juicioso de la razón y la luz de los valores y principios coherentes con la específica forma de ser del hombre. p01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 42
  43. 43. Dilemas éticos que se planteanen la práctica clínica Estos dilemas se plantean también a otros niveles: En los comités de bioética, En la docencia de pre o postgrado En ciencias de la salud En disciplinas como el derecho la política la derecho, política, gestión, periodismo sanitario, etc., o En el contexto de trabajos de investigación con seres humanos01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 43
  44. 44. Éti y diversidad culturalÉtica di id d lt l Aunque el problema es universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello, se requiere de los protagonistas de la bioética que se hallen abiertos al diálogo g intercultural Con el fin de fijar valores y principios de actuación universalmente válidos01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 44
  45. 45. Nuevos retos d l bioéticaN t de la bi éti01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 45
  46. 46. N tNuevos retos La i L universalización de los servicios sanitarios en gran li ió parte de los países occidentales ha obligado a plantearse cómo financiar y distribuir equitativamente unos recursos limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos. ¿Qué son necesidades bá i Q é id d básicas? ? ¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos los ciudadanos? ¿Cómo se diferencia entre lo necesario y lo accesorio?01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 46
  47. 47. R t nuevosRetos Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del embrión y del feto. ¿Existe un derecho individual a procrear? Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias: derechos a la intimidad genética y a no saber p g predisposiciones a p enfermedades incurables Modificación genética de la línea germinal: ¿es moral " j l "mejorar" l naturaleza h " la t l humana? ? Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser producto del diseño de otros Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida (p. ej., patentes biotecnológicas)01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 47
  48. 48. Éti y políticaÉtica líti La bioética es con frecuencia material de discusión política, resultando en crudos enfrentamientos Entre aquellos que defienden el progreso g tecnológico Y aquellos que consideran que la tecnología debe estar al servicio de determinados valores de la persona humana. (Religión)01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 48
  49. 49. cuestiones frecuentementet t d en bioéticatratadas bi éti Aborto Calidad de vida y sanidad Clonación humana Ciencia y estatuto epistemológico Circuncisión Concepto d f C t de funcionalidad conductual i lid d d t l Derechos de los animales Donación de órganos Drogas01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 49
  50. 50. cuestiones frecuentementet t d en bioéticatratadas bi éti Eutanasia Genética Homosexualidad Inseminación artificial Investigación con células madre Métodos anticonceptivos Suicidio Tratamiento del dolor Vida artificial01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 50
  51. 51. Investigación con células madre01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 51
  52. 52. Bi étiBioéticos f famosos André Hellegers A d é H ll Daniel Callahan Federico Mayor Zaragoza Francesc Abel i Fabre Diego Gracia Javier Gafo Jérôme Lejeune Leon Kass Paul Ramsey y Peter Singer Tristram Engelhardt01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 52
  53. 53. BioéticaBi éti general o fundamental l f d t l01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 53
  54. 54. Bi éti general o fundamentalBioética l f d t l La bioética general se ocupa de los fundamentos éticos, , de los valores y principios que deben dirigir el juicio ético y de las fuentes documentales de la bioética ( ódi (códigos d deontológicos, d t ló i h i l derecho nacional e internacional, normas deontológicas y otras fuentes) f t )01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 54
  55. 55. Bio0éticaBi 0éti especial i l01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 55
  56. 56. L bioética especialLa bi éti i l se ocupa de dilemas específicos específicos, tanto del terreno médico y biomédico como referentes al ámbito político y social: modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos, la relación entre el profesional de la salud y el enfermo, prácticas de medicina prenatal el aborto la ingeniería genética prenatal, aborto, genética, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 56
  57. 57. Éti civilÉtica i il La bioética L bi éti es una éti civil ética i il que se sustenta en la racionalidad humana secularizada, capaz de ser compartida por todos, en un terreno filosófico neutro neutro. Como dice Marciano Vidal (1989) ( 989) "más allá de un ordenamiento jurídico y deontológico, y más acá d d t ló i á á de las convicciones religiosas".01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 57
  58. 58. Características de labioética Es una é ética laica, racional, que formula la dimensión moral de la vida humana en cuanto ésta tiene de repercusión para la convivencia ciudadana en general. Es una ética pluralista: acepta la diversidad de enfoques, Es una ética "mínima" (Adela Cortina), mínima Cortina) es decir, el mínimo común denominador moral de una sociedad pluralista, que garantiza al mismo tiempo la diversidad de proyectos humanos (culturales, religiosos, etc ) (culturales religiosos etc.).01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 58
  59. 59. Valor b l t de laV l absoluto d l persona Deriva de la idea kantiana de que las personas no son meros p medios, sino fines en sí mismas El valor de la persona humana es una intuición o "a priori" que sirve a priori de marco referencial para elaborar la bioética. Por lo tanto, el ser humano tiene dignidad, y no precio. De aquí se deriva el que todas las personas merecen la misma y absoluta consideración y respeto.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 59
  60. 60. PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 60
  61. 61. Principio de no cpo omaleficencia Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática: P i hi áti Primum non nocere, es d i ante decir, t todo, no hacer daño al paciente. Se t t d S trata de respetar la integridad física y t l i t id d fí i psicológica de la vida humana. E relevante ante el avance d l ciencia y l Es l t t l de la i i la tecnología, porque muchas técnicas pueden acarrear daños o riesgos. riesgos.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 61
  62. 62. P i i i de beneficenciaPrincipio d b fi i Se trata de la obligación de hacer el bien bien. Es otro de los principios clásicos hipocráticos hipocráticos. El problema es que hasta hace poco, el médico podía imponer su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente (modelo paternalista de relación médico-paciente). Por lo tanto actualmente este principio viene matizado tanto, por el respeto a la autonomía del paciente a sus valores, paciente, cosmovisiones y deseos. No es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bien bien.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 62
  63. 63. P i i i de beneficenciaPrincipio d b fi i Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo de evitar hacer daño. No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daños: Por ejemplo, el "bien" de la experimentación en humanos (para hacer avanzar la medicina) no se puede hacer sin contar con el sujetos, consentimiento de los sujetos y menos sometiéndolos a riesgos desmedidos o infligiéndoles daños. Nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para tal fin. M ti d de esta manera, el principio d b Matizado d t l i i i de beneficencia apoya el fi i l concepto de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y el de ayudar a otros (especialmente a los más desprotegidos) a alcanzar mayores cotas d bi d t id ) l t de bienestar, salud, cultura, t l d lt etc., según sus propios intereses y valores.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 63
  64. 64. Principio d bP i i i de beneficencia fi i También se puede usar este principio (junto con el d j ti i ) para reforzar l obligación moral l de justicia) f la bli ió l de transferir tecnologías a países desfavorecidos Con objeto de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades básicas.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 64
  65. 65. Principio de autonomía o delibertad de decisión Se puede definir como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección. De aquí se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actual actual.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 65
  66. 66. Principio d j ti iP i i i de justicia01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 66
  67. 67. Principio de justiciaP i i i d j ti i Consiste en el reparto equitativo de cargas y p q g beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone límites al de autonomía01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 67
  68. 68. Principio de justiciaP i i i d j ti i La justicia e igualdad y la preservación de de los derechos de condiciones viables y los seres humanos sostenibles para las actuales generaciones futuras01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 68
  69. 69. CORRIENTES BIOÉTICAS ACTUALES01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 69
  70. 70. Bioéticas de s g o oét cas signosociobiológico Corriente basada en el evolucionismo. Esta E t corriente fue inspirada por Wil i t f i i d Wilson, E en E. 1.975 considerar como correcto éticamente lo que favorezca biológicamente la evolución de la especie01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 70
  71. 71. Co e te oét caCorriente Bioética demodelo liberal radical La referencia última ética es la libertad. La L realidad es medida por l propia conciencia lid d did la i i i que no responde ante nadie Es lícito dentro de este modelo todo aquello que libremente sea querido o aceptado y que no lesione la libertad de otros. otros01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 71
  72. 72. Neoutilitarismo y eout ta s ocontractualismo Sigue la tradición de los empiristas de superar el individualismo a través de una ética pragmática y mensurable. El criterio ético es l it i éti la utilidad social01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 72
  73. 73. Bi éti d l principiosBioética de los i i i Corriente nacida en USA como modelo conciliador de las corrientes bioéticas. Se inspira en Kant. Aspira a ser el instrumento básico de las decisiones éticas en la clínica. Intenta conjugar las corrientes anteriores con en deontologicismo. Supuesto básico: La obligación ética se impone a la conciencia como un puro deber: “el deber por el deber” el deber01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 73
  74. 74. Bioética d l i t dBi éti de la virtud Aparece en el último decenio en USA como p una reacción contra la Bioética de los principios. Intenta recuperar la virtud aristotélica. Trata de hacer hincapié en que la finalidad de la ética no es conocer el bien, sino de ser bueno y hacer el bien bien.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 74
  75. 75. BioéticaBi éti personalista li t Busca la integración de modelos. g Buscar fundamentar un antropológicamente un mínimo de valores objetivos que se transformen en universales.01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 75
  76. 76. ENTREVISTA APERSONAJES DE BIOÉTICA01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 76
  77. 77. ENLACES A WEB http://campus.easp.es/recursos/CursoBioe tica/SalaVideo/SalaVideo_Bioetica.html01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 77
  78. 78. BIOÉTICA E INVESTIGACIÓN01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 78
  79. 79. IDENTIDAD DEL SERHUMANO “Toda investigación con sujetos h j t humanos d b debe estar sometida al mismo rigor científico y ético ético, independientemente del método que utilice al hacerlo, sea cuantitativo o cualitativo”01/03/2011 Javier Romero-Enfermería Plasencia 79
  80. 80. VIOLACIÓN DE LOSPRINCIPIOS BIOÉTICOS Alemania. Programa nazi de investigación. Servicio de Salud Pública USA Estudio USA. Tuskegee sobre sífilis. USA. Hospital Judío para Enfermos Crónicos. USA. Experimentos con radiación. di ió01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 80
  81. 81. Tuskegee,Tuskegee 1932-1972 Alabama: Estudio de la historia natural de la sífilis en 400 pacientes negros a quienes no se les informó de su enfermedad y no se les indicó tratamiento con penicilina cuando estuvo disponible Los investigadores publicaron 13 artículos en revistas médicas d i i t édi de importancia t i La investigación concluyó que el estudio había sido “injusto éticamente” y no determinó sanciones 01/03/2011 Javier Romero-Enfermería Plasencia 81
  82. 82. Diagram g En Nuremberg, 20 Nuremberg médicos fueron condenados por crímenes de guerra y crímenes contra la humanidad01/03/2011 Javier Romero-Enfermería Plasencia 82
  83. 83. Códigode Nuremberg(1947)Códi d N b (1947)01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 83
  84. 84. Declaración deHelsinki (Asociación (Médica Mundial, 1964) 01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 84
  85. 85. Convenio de Oviedo (1996)C i d O i d Relativo a los derechos humanos y la biomedicina La salud, el interés y el bienestar del ser humano que participe en una investigación biomédica p p g prevalecerán por encima del interés de la sociedad o de la ciencia ”01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 85

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