1. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΗΣ
ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
1. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ
ΕΠΩΝΥΜΟ: __________________________________ ΟΝΟΜΑ: ________________________________
ΗΛΙΚΙΑ (ü) : 18-24  25-54  55-64  ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ: ________________________
Α.Δ.Τ.: ______________________
ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΠΟΥΔΩΝ (ü): Β/θμια εκπ/ση  ΤΕΙ  ΑΕΙ  Μεταπτυχιακό  Διδακτορικό 
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ: _____________________________________________________________________________________________________
ΤΙΤΛΟΣ ΠΤΥΧΙΩΝ: __________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ Η/Υ: ΚΑΘΟΛΟΥ  ΚΑΛΑ  ΠΟΛΥ ΚΑΛΑ  ΑΡΙΣΤΑ 
2. ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ
ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:_____________________________________________________________________________________________
ΘΕΣΗ: ________________________________ ΒΑΘΜΟΣ: _________ ΕΤΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ: ________________________
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:_______________________________________________________________________________________
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ: _____________________________ FAX: _________________________________________
ΤΑΧ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ___________________________________________________________________________________
ΣΤΑΘΕΡΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ___________________________ EMAIL: _____________________________________
ΚΙΝΗΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ___________________________
ΩΡΑΡΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: __________________________
3. ΔΗΛΩΣΗ ΣΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΤΙΤΛΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ: ______________________________________________________________________________________
ΚΩΔ.ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ : _______________________________________________________________________________________
ΤΟΠΟΣ: _____________________________________________________________________________________________________
ΧΡΟΝΟΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ: ________________________________________________________________________________________
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:__________________
Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ/Η: _________________________ Ο/Η ΔΗΛ: ________________________
(Σφραγίδα – Υπογραφή)
Fax: 2310231571 – email: info@iipa.gr